Modul Kelompok

Pendukung Ibu

Cuci Tangan Pakai Sabun

Penulis : Hetty Tambunan

Editor : Tim Program Healthy Start – Mercy Corps Indonesia - Hana K. Wadoe - Masnur Esterida Cornelia - Octavia Mariance Turnip - Jovita Goreti Heni - Farida A. Erikawati

Desainer Grafis : Julisa Tambunan

Foto : Thatcher Cook untuk Mercy Corps (sampul), Octavia Mariance (percobaan), Julisa Tambunan (cuci tangan)

Model : Farahdiba Tenrilemba Jafar

Penyusun

ii

pendahuluan

Perilaku mencuci tangan dengan sabun terbukti efektif menurunkan resiko penyakit diare sebesar 45% dan menurunkan hingga 25% jalur penularan infeksi saluran radang paru-paru. Bahkan penelitian terbaru di di Pakistan menemukan bahwa cuci tangan pakai sabun dapat menurunkan kejadian infeksi paru-paru (pneumonia) lebih dari 50 % pada balita. Diare dan infeksi paru-paru merupakan penyebab kematian terbesar pada anak-anak di seluruh dunia. UNICEF menyebutkan setiap tahunnya lebih dari 3,5 juta anak tidak sampai merayakan ulang tahunnya yang kelima akibat diare dan infeksi paru-paru. (Planner’s Guide Global Hand washing Day, 2009)

Di Indonesia, diare merupakan penyebab kematian nomor dua pada balita, nomor tiga bagi bayi serta nomor lima bagi semua umur. Beberapa faktor yang menyebabkan masih tingginya kasus diare di Indonesia antara lain dikarenakan akses untuk mendapatkan air bersih yang masih kurang serta masih rendahnya kesadaran untuk mempraktikkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

Dari penelitian Environmental Services Program (ESP) pada tahun 2006 menemukan bahwa jumlah masyarakat yang mencuci tangan pakai sabun sebelum makan hanya 14,3%, sesudah buang air besar 11,7%, setelah menceboki bayi 8,9%, sebelum menyuapi anak 7,4% dan sebelum menyiapkan makanan hanya 6%. Hasil penelitian ini membuktikan bahwa tingkat kesadaran untuk mencuci tangan pakai sabun masih sangat rendah. Hasil penelitian ini juga diperkuat dengan survey Mercy Corps terhadap ibu dengan bayi usia 0-6 bulan di Jakarta Utara pada bulan Juni 2009 yang menunjukkan hanya 11% ibu yang mencuci tangan dengan sabun setelah buang air besar dan 45 % ibu yang mencuci tangan dengan sabun sebelum makan.

iv

Perilaku mencuci tangan dengan sabun dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya pengetahuan akan pentingnya mencuci tangan dengan sabun, keterampilan akan cara mencuci tangan yang benar, ketersediaan sarana untuk mencuci tangan, dan juga pengaruh dukungan social dari lingkungan sekitar.

Kelompok Pendukung Ibu dapat menjadi satu sarana untuk mendukung perubahan perilaku mencuci tangan dengan sabun. Dengan suasana pembelajaran yang nyaman, para ibu dan motivator menyusui dapat saling berbagi informasi dan pengalaman mencuci tangan dengan sabun dan dapat menciptakan suatu mekanisme pengingat untuk mendukung terjadinya perubahan perilaku baru.

Bagaimana Modul Ini Dapat Membantu Motivator?

Modul ini terdiri atas tiga bagian yang masing-masing berisi informasi singkat dan panduan pelaksanaan kegiatan Kelompok Pendukung Ibu. Berbeda dengan buku pegangan motivator sebelumnya, modul ini dilengkapi dengan pertanyaan-pertanyaan untuk menginisiasi proses diskusi serta percobaan – percobaan yang dapat membantu ibu-ibu memahami pentingnya cuci tangan pakai sabun.

Untuk membantu ibu-ibu mengadopsi perilaku cuci tangan pakai sabun dengan benar, modul ini juga dilengkapi dengan alat bantu visual berupa langkah-langkah mencuci tangan pakai sabun yang dapat digunakan sebagai lembar balik. Agar modul ini dapat berfungsi dengan efektif, motivator diharapkan melakukan seluruh kegiatan dalam modul ini dalam tiga kali pertemuan kelompok pendukung ibu secara berturut-turut dengan mengikuti setiap panduan dengan baik. Karena itu persiapan sebelum memandu pertemuan Kelompok Pendukung Ibu perlu dilakukan secara maksimal.

Selamat mencuci tangan dengan sabun.

daftar isi

Pendahuluan .................................................................................................................. iii

Mana Buktinya? .............................................................................................................. 3

Untung Atau Rugi? .......................................................................................................... 9

Bagaimana Supaya Bisa? ............................................................................................. 29

Daftar Pustaka .............................................................................................................. 33

Tangan adalah bagian tubuh yang paling sering kita gunakan dan juga menjadi penyebar utama bakteri/ virus penyebab diare serta penyakit lain seperti flu burung, hepatitis A, disentri, kecacingan, tifus, influenza, infeksi saluran pernafasan akut (ISPA), dan penyakit infeksi lainnya. Di Indonesia, diare merupakan penyebab kematian tertinggi balita kedua setelah ISPA.

Mencuci tangan merupakan tindakan yang mudah, murah, dan efektif mencegah penyakit-penyakit tersebut. Bahkan menurut lembaga pusat pengendalian penyakit (Centers for Disease Control and Prevention), Mencuci tangan adalah satu-satunya cara yang paling penting dalam pencegahan penularan penyakit. Menurut kajian WHO, mencuci tangan dengan sabun dapat mengurangi resiko penyakit diare hingga 47%.

Terdapat sekitar satu juta kuman di tangan yang kapan saja dapat menyebar dengan cepat melalui kontak tangan langsung dari seseorang ke orang lain atau melalui benda yang dipegang. Dalam satu menit, rata-rata seorang dewasa yang sedang bekerja dapat memegang sekitar 30 benda. Setiap 3 menit seorang anak akan memasukkan tangannya ke dalam hidung atau mulut dan ini peluang yang sangat baik bagi kuman masuk ke dalam tubuh.

mana buktinya?

Pertemuan I

Waktu : 45 menit – 1 jam

Tujuan : Ibu mampu mengenali bahwa tangan yang tampak bersih belum tentu bebas dari kuman1. Ibu mampu menjelaskan pentingnya menggunakan sabun saat mencuci tangan. 2.

Alat dan bahan:

• Bengkoang 1 buah • Tempat cuci tangan (air, gayung, ember). • Sabun • Nasi putih • Plastik transparan, 3 buah • Selotip • Kertas • Pulpen

4

KEGIATAN 1: Percobaan Bengkoang

Langkah-langkah:• 1. Minta dua orang peserta untuk menjadi relawan dalam percobaan ini. 2. Minta salah seorang ibu untuk membelah bengkoang menjadi dua bagian. 3. Minta satu orang yang merasa tangannya bersih untuk menggosok-gosokkan telapak tangannya ke permukaan salah satu bengkoang. 4. Minta satu orang lagi untuk mencuci tangan dengan sabun terlebih dahulu dan mengeringkan tangan dengan lap bersih. Lalu minta ia untuk mengulangi hal yang sama dengan potongan bengkoang yang lainnya. 5. Minta semua peserta untuk memperhatikan perbedaan yang tampak pada kedua permukaan bengkoang!

Diskusikan: • Menurut ibu, bagaimana tangan yang bersih itu? Bagaimana kelihatannya? q

Tunjukkan bengkoang dan diskusikan: • Apa perubahan yang terjadi di permukaan bengkoang? Mengapa itu bisa terjadi? q

KESIMPULAN

Tangan yang kelihatan secara kasat mata tidak tampak kotor, belum tentu bersih. Ukuran kuman sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat mata dan hanya dapat dilihat dengan alat khusus (mikroskop). Sabun mengandung zat anti septik, yaitu bahan yang dapat menyingkirkan kuman. Dengan menggunakan sabun, maka kita dapat mengurangi resiko penyakit karena kuman.

Bengkoang yang permukaan nya putih bersih, setelah dipegang dengan tangan yang tidak dicuci akan terlihat kotor dan timbul bercak-bercak yang lebih banyak dibandingkan dengan potongan bengkoang yang dipegang dengan tangan yang dicuci dengan sabun.

Diskusikan: • Kapan saja biasanya ibu mencuci tangan?

Diskusikan: • Kapan saja ibu memakai sabun? Mengapa?

qq

6

Langkah-langkah:• 1. Bagi ibu-ibu yang hadir kedalam tiga kelompok, usahakan 1 kelompok jangan lebih dari 4 orang. 2. Berikan 3 sendok nasi yang masih bersih kepada setiap kelompok.

3. Minta tiga anggota kelompok sebagai sukarelawan untuk memegang/ memeras nasi. • Orang pertama mengepal nasi tanpa mencuci tangan terlebih dahulu • Orang kedua mengepal nasi setelah mencuci tangan dengan air saja • Orang ketiga mengepal nasi dengan tangan yang telah dicuci dengan sabun.

KEGIATAN 2: PERCOBAAN NASI

5. Minta setiap kelompok untuk membawa pulang dan menyimpan di tempat yang aman dan jauh dari jangkauan anak-anak.

6. Amati dan catat seluruh perubahan terhadap nasi pada hari ke 2, hari ke 3, dan hari ke 5.

Contoh hasil:

4. Masukkan nasi ke dalam plastik yang bersih lalu ditutup rapat dengan selotip dan diberi tanda.

8

Hari ke-2

Hari ke-5:

untung atau rugi?

Penggunaan hand sanitizer (cairan mengandung alkohol) sama efektifnya dengan mencuci tangan dengan sabun. Tetapi sebaiknya dihindarkan dari anak-anak, sebab mereka cenderung mencoba memasukkan segala sesuatu ke dalam mulutnya. Meskipun penggunannya lebih praktis, hand sanitizer tidak menghilangkan kotoran yang terlihat, sebaiknya digunakan saat sabun dan air tidak ada.

Berikut ini merupakan saat-saat penting untuk mencuci tangan: Sebelum makan Setelah dari WC (buang air besar dan kecil) Sebelum menyiapkan makanan, misalnya memotong sayuran, lalapan, tempe, ikan, dll. Setelah memegang hewan Setelah batuk atau bersin di tangan Setelah menyentuh orang sakit Setelah mengganti popok bayi Setelah memegang uang

Pertemuan IIWaktu : 45 menit – 1 jam

Tujuan : Ibu-ibu mau mencoba mencuci tangan dengan sabun

KEGIATAN

Motivator meminta setiap kelompok mempresentasikan hasil percobaan nasi masing-masing• - Diskusikan bagaimana hasil yang mereka dapat, apa perbedaan dari tiap bungkus? - Jika terdapat perbedaan dari hasil tiap kelompok, diskusikan mengapa hal tersebut bisa terjadi? - Kesimpulan apa yang dapat diambil dari percobaan tersebut?

Berdasarkan hasil percobaan, nasi yang dipegang oleh tangan yang dicuci dengan sabun akan tampak lebih bersih dan kering dibandingkan dengan nasi yang dipegang oleh tangan yang dicuci dengan air dan tidak sama sekali. Hal ini disebabkan karena kotoran yang ada di tangan mempercepat proses pembusukan nasi, terlihat dengan munculnya bintik-bintik kuning, hitam, dan berair.

10

Diskusikan: • Bagaimana biasanya ibu mencuci tangan? Apakah cara tersebut sudah tepat? Minta beberapa orang ibu memperagakannya hingga ada kesepakatan cara mana yang tepat.

Diskusikan: • Apakah mencuci tangan dengan sabun itu sulit dan repot?

Ajak ibu-ibu untuk melakukan kesepakatan untuk mencoba membiasakan diri mencuci tangan dengan sabun dan tetapkan kapan saja mau dilakukan?

q

KESIMPULAN

Mencuci tangan tidak memerlukan waktu yang lama, hanya dibutuhkan waktu minimal 20 detik saja. Cara mencuci tangan yang benar:

q

12

Basahi tang

an dengan air m

engalir

dan bersih. Jika tidak ada keran, cukup tuang

kan saja airnya.

14

Pakai sabun dan g

oso

k kedua belah tang

an sampai berbusa

16

Sabuni bag

ian punggung

tangan

hingga perg

elangan.. Jadi, bukan

hanya telapaknya saja.

18

Bersihkan seluruh sela-sela jari dan

di bawah kuku jug

a.

20

Bilas sabun dari tang

an dengan air

bersih dan meng

alir.....

22

..... dari pergelang

an tangan sam

pai ujung

kuku.

24

Kibaskan tang

an sampai kering

.

26

Jika ada handuk yang kering

dan bersih, lap tang

an hingga kering

.

bagaimana supaya bisa?

Orang akan bertindak (berperilaku tertentu) hanya bila menguntungkan bagi mereka, sedangkan hambatan menghalangi mereka berperilaku tertentu. Sehingga, sangat penting untuk memahami apa yang memotivasi dan apa yang membuat seseorang tidak melakukan suatu perilaku tertentu.

Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Perilaku:

Keyakinan diri/keterampilan• : keyakinan seseorang bahwa ia bisa melakukan suatu perilakuNorma sosial• : suatu persepsi bahwa orang-orang yang dianggap penting bagi seseorang berpikir ia sebaiknya melakukan perilaku tersebut Akses• : Akses terhadap sarana atau pelayanan dan produk, misalnya sabun, tempat cuci tangan, dll. Konsekuensi positif atau negatif• : apa yang dirasakan/ dipikirkan seseorang mengenai dampak yang akan terjadi, baik positif maupun negatif sebagai akibat dari perilaku. E• fektifitasdaritindakan: keyakinan bahwa perilaku tersebut adalah efektif/ampuh untuk menanggapi/mengatasi masalah. Misalnya: sejauhmana ibu yakin bahwa mencuci tangan dengan sabun dapat menghilangkan kuman.

Persepsi Resiko• : persepsi seseorang tentang seberapa rawan mereka terhadap resiko tertentu. Misalnya saya sangat rentan dan sering sekali terkena diare.Persepsi Keparahan• : keyakinan bahwa suatu masalah serius. Seorang ibu mungkin sudah tahu bahwa mencuci tangan dengan sabun dapat mencegah penyakit diare, tetapi kalai ia tidak menganggap diare itu berbahaya dan serius, maka ia tidak akan selalu mencuci tangan dengan sabun. Petanda untuk melakukan tindakan: apakah seseorang bisa ingat untuk melakukan tindakan • tertentu dan langkah-langkah nya. Kebijakan: hukum-hukum dan peraturan yang berdampak pada perilaku dan akses ke sarana • atau produk dan pelayanan, misalnya kebijakan di klinik atau puskesmas harus tersedia wastafel atau tempat cuci tangan. Kebudayaan: sejarah, tradisi, gaya hidup, nilai-nilai agama dan praktek-praktek dalam suatu • kelompok masyarakat tertentu. Misalnya nilai “kebersihan” sebelum sholat. Budaya seringkali mempengaruhi persepsi dari norma-norma sosial. Budaya dan tradisi sulit untuk dirubah, namun kadang-kadang ada praktek-praktek (kebiasaan) yang baik yang dapat dikembangkan sebagai dasar untuk perubahan perilaku. Persepsi bahwa segalanya Kehendak Tuhan: persepsi seseorang bahwa masalah yang • dialami dan apakah ia dapat mengatasinya adalah kehendak Tuhan (takdir).

30

Pertemuan III

Waktu : 45 menit – 1 jam

Tujuan : Ibu-ibu mau berbagi informasi mengenai kesulitan dan kemudahan mereka mencuci tangan 1. dengan sabun.Ibu-ibu saling mendukung untuk menemukan pemecahan atas kesulitan yang dialami.2. Ibu-ibu mau mencoba terus mencuci tangan dengan sabun.3.

Diskusikan:• - Apa saja keuntungan atau dampak yang positif yang ibu rasakan dengan mencuci tangan dengan sabun? - Apa saja yang dapat memudahkan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun? - Siapa saja yang menurut ibu dapat mendukung untuk selalu mencuci tangan dengan sabun? - Apa saja kerugian atau dampak negatif yang ibu dapatkan dengan mencuci tangan dengan sabun? - Apa saja yang dapat menyulitkan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun? - Siapa saja yang menurut ibu dapat menghalangi untuk selalu mencuci tangan dengan sabun?

Alat dan bahan:

- Kertas - Pulpen

q

q

KEGIATAN

Diskusikan : • Apa yang sebaiknya dilakukan untuk mengurangi kesulitan mencuci tangan dengan sabun?

32

KESIMPULAN

Seseorang akan melakukan sesuatu bila hal tersebut menguntungkan baginya, sedangkan hambatan akan menghalanginya. Sehingga, sangat penting untuk meningkatkan keuntungan yang dirasakan olehnya dan mengurangi hambatan yang dihadapi agar orang tersebut mampu melakukan suatu tindakan secara berkesinambungan.

Daftar Pustaka

American Society of Microbiology, (1996). College of Knowledge: Personal Hygiene Seminar, End User Module, Canberra Cooperation: www.asmusa.org/pcsrc/och.htm

Tambunan Hetty, Patterson David, Wulandari Puji, (2008). Modul Pembelajaran Partisipatif: Jagoan Cuci Tangan, Jakarta, Indonesia: Mercy Corps.

Davis Jr., Thomas P., (2004) . Barrier Analysis Facilitator’s Guide: A Tool for improving Behavior Change Communication in Child Survival and Community Development Programs, Washington, D.C.: Food for the Hungry.

Minta mereka mencoba lagi kebiasaan mencuci tangan dengan sabun dengan tips yang • didiskusikan.

Penyusunan dan pengadaan modul Cuci Tangan untuk Kelompok Pendukung Ibu ini terlaksana atas dukungan USAID.

Isi modul ini tidak selalu mewakili kebijakan resmi dari pihak tersebut.

Penyusun : Hetty TambunanFoto: Thatcher Cook for Mercy Corps, Julisa TambunanDesain grafis: Julisa Tambunan