Date post: | 04-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Modulacion del Estres Cronico en el
Proceso de Enfermedad
Manolete S. Moscoso, Ph.D.
Stress Research Faculty
University of South Florida
Rol Central Del Cerebro
Eje Hipotalamo-Pituitaria-Suprarrenal
-Respuesta Fisiologica del Estres-
• Hipotalamo ( CRH )
• -hormona liberadora corticotropina
• Glandula ( ACTH )
• Pituitaria
• -hormona Adrenocorticotropica
• Glandulas ( Cortisol )
• Suprarrenales ( Adrenalina )
Impacto Negativo del Estres Cronico
en la Salud
• Moduladores del Estres Cronico:
Glucocorticoides (Cortisol)
Citokinas Pro-inflamatorias
Hormonas:
Insulina, Vasopresina,
Tiroxina, Oxitocina, Melatonina,
Somatotropina (HC).
Estres Cronico
Efectos Indirectos
Respuesta Comportamental
(Consumo de tabaco, excesivo consumo de alcohol y calorias)
Efectos Directos
Sistema Endocrino Sistema Inmune
Aumento de
Citoquinas Pro-Inflamatorias
(TNF & L-6)
Eje Hipotalamico – Pituitario-Suprarrenal
(HPA)
Aumento de
Hormona Liberadora
de Corticotropina (CRH)
Hormona Adenocorticotropa (ACTH)
Cortisol
Sistema Nervioso
Eje Simpatico – Suprarrenal Medular
(SAM)
Aumento de Adrenalina
y NORAdrenalina
Figura 1: Efectos del Estres Cronico Sobre los Sistemas Nervioso, Endocrino e Inmune.
Factores Ambientales y Estres Cronico
• Craig Venter, Ph.D., biologo
genetico, en su
presentacion: Genes tienen
un impacto minimo en los
resultados de la vida
ofrecida en la Conferencia
de Liderazgo para el siglo
XXI (Marzo 2008) remarco lo
siguiente: “ La biologia……..
Estres Cronico y Factores Ambientales
• “La biologia humana es mucho mas complicada de lo que nos imaginamos. Todos hablan de los genes que reciben de su madre y padre, para explicar un rasgo u otro. Pero en realidad, esos genes tienen un impacto minimo en los resultados de la vida. Nuestra biologia es demasiada complicada para ello y alterna con cientos de miles de factores independientes. Los genes no son absolutamente nuestra suerte o destino. Ellos nos pueden dar una informacion util acerca del riesgo para contraer una enfermedad, pero en la mayoria de casos estos genes no van a determinar el actual curso de la enfermedad, o la incidencia de que alguien la adquiera. Mucho de nuestra biologia proviene de las complejas interacciones de todas las celulas y proteinas interactuando conjuntamente con factores ambientales, y no guiadas directamente del codigo genetico”
Carga Alostatica: Fases
• (1) Excesivo"stress" en forma de eventos repetidos causan repetidas elevaciones de “moduladores” del estres en un periodo de tiempo.
• (2) Desadaptacion a estresores repetidos, generando una mayor concentracion de moduladores del estres.
• (3) Perdida de la habilidad a mantener la respuesta hormonal del estres o patron normal diario de cortisol.
• (4) Respuesta hormonal inadecuada (Deficiencia/Exceso) del estres permite una activacion del sistema inmune a traves de las citoquinas pro-inflamatorias (Resistencia).
Citoquinas
• Las Citoquinas son moleculas
proteicas secretadas por celulas
macrofagas del sistema
inmune. Cumplen el rol de
mensajeros fisiologicos del la
Respuesta Inflamatoria.
• Las Citoquinas Proinflamatorias
promueven el proceso de
Inflamacion Sistemica ( Aguda y
cronica ), y son mas conocidas
como Interlukinas IL-1, IL-6, Il-8,
y TNF-a.
El Programa de Mindfulness (MBSR) en la Universidad de South Florida
• El USF/HEALTH programa de entrenamiento en Mindfulness (MBSR) esta dirigido a pacientes con diagnostico de cancer.
• Tiene una duracion de seis semanas con un total de 24 horas de entrenamiento.
• El programa ha sido desarrollado con fines de investigacion en el area de Psiconeuroinmunologia y esta financieramente apoyado por el Instituto Nacional de la Salud USA.
Mindfulness y Cancer
Journal of Psycho-Oncology (2009) Recruited from the H. Lee Moffitt Cancer and Research Institute. Subjects were randomly assigned to a 6-week Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) program designed to self-regulate arousal to stressful events. Outcome measures compared at 6 weeks by random assignment included validated measures of depression, anxiety, perceived stress andsubscales of quality of life (SF-36). Results: subjects assigned to MBSR(BC) had significantly lower levels of depression. Anxiety, and at 6 weeks, along with higher energy and physical Functioning. Conclusions: Among BC survivors within 18 months of treatment completion, MBSR(BC) program resulted in significant improvements in psychological status and quality of life compared with usual care.