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Health & Family Molina Healthcare de Florida • Otoño del 2012

Mantener a Su Hijo/a Seguro/aEs muy importante proteger a los niños de cualquier daño. Esto incluye enseñarles hábitos de seguridad y dar el ejemplo. Ellos no tienen la sabiduría para actuar con seguridad. Tenemos que tomar precauciones adicionales de seguridad para protegerlos.• Todos los niños deben estar sujetos cuándo un automóvil se conduce.

Siga siempre las instrucciones del fabricante del asiento de seguridad y del vehículo para su instalación y para el uso.

• Para proteger a los niños de los venenos en el hogar, mantenga los productos químicos y los medicamentos fuera del alcance.

• Proteja a su niño/a contra el plomo en el hogar teniendo análisis de su casa y del agua. Póngase en contacto con su departamento de salud local para obtener más información.

• Su casa es tan segura como usted la haga. Considere la posibilidad de tomar cursos para ser entrenados en ‘CPR’ y Primeros Auxilios en caso de una emergencia.

Recuerde siempre marcar el 911 en caso de una emergencia.

Haga un Plato SaludableAntes de comer, piensa en lo que pone en el plato o en la taza o tazón. Los alimentos como verduras, frutas, granos enteros, productos bajos en grasa y alimentos con proteínas magras contienen los nutrientes que necesita sin demasiadas calorías.

Pruebe algunas de estas opciones:• Haga que la mitad de su plato contenga frutas y vegetales.• Coma muchos vegetales como el brócoli, batatas y espinaca.• Disfrute de las frutas! Pueden ser frescas, congeladas o enlatadas. • Cambie a leche descremada o la leche de 1% y otros productos lácteos

con poca grasa. • Asegúrese de que por lo menos la mitad de los granos consumidos

sean integrales, como arroz integral y pan integral.• Elija buenas proteínas como el pollo sin piel, pescado y frijoles.

Aviso a los Padres: Usted es el modelo a seguir más importante para sus niños. Los niños prestan más atención a lo que usted hace que a lo que dice. Usted puede hacer mucho para ayudar a sus hijos a desarrollar hábitos saludables para toda la vida. Por ejemplo, no se limitan a decirles a sus hijos que coman sus verduras, muéstreles que a usted le gusta comer y disfruta de verduras todos los días.

Contenido

Mantener a Su Hijo/a Seguro/a ..................... 1

Haga un Plato Saludable............................... 1

MyMolina.com .............................................2

Conocimiento de Salud Mental........................3

Preparese para el Bebéy .............................. 3

Derechos y Responsabilidades.....................4-5

Mejorando los Servicios para los Miembros de Molina Healthcare .................... 6

Floyd el Bicho de La Gripe ............................ 7

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¡ABIERTO24/7!

Un nuevo servicio llamado MyMolina.com pronto estará disponible. Este nuevo servicio le puede ayudar a manejar sus servicios de salud. También puede ayudarle a ahorrar tiempo. Para entrar a MyMolina.com usted tendrá que tener acceso a los servicios de Internet.

Con MyMolina.com usted será capaz de: 8 Imprimir una tarjeta de identificación

temporal de miembro 8 Solicitar una nueva tarjeta la cual le será

enviada a usted si perdió la suya 8 Cambiar de médico 8 Verificar su elegibilidad

8 Actualizar su información de contacto 8 Recibir recordatorios de los servicios de

salud que necesita. También puede obtener información sobre por qué estos servicios son importantes

También puede ver... 8 Su historial de servicios con Molina, tales

como consultas a los médicos 8 Información y recursos para ayudarle a usted

y a su familia a mantenerse sanos y bien 8 Servicios de atención ofrecidos a los

miembros de Molina solamente. Estos

incluyen la Línea de Consejos de Enfermeras donde se puede hablar con una enfermera en cualquier momento

8 Una lista de los servicios de transporte y cómo acceder a ellos

Este servicio estará disponible para todos los miembros de Molina en el mes de noviembre. Para inscribirse, visite MyMolina.com. El proceso de registro es fácil y simple. Asegúrese de tener a la mano su tarjeta de identificación. ¡Manténgase en contacto con Molina con sólo tocar un botón!

My Molina Viene Pronto¡Una nueva herramienta en línea para ayudarle a manejar sus servicios de salud!

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Conocimiento de Salud Mental Buena salud mental es importante para la salud y bienestar de cada persona. La salud mental se explica lo bien que lidia con la vida cotidiana y sus desafíos. Cuando nuestra salud mental es buena, podemos lidiar mejor con lo que se nos presenta. Cuando nuestra salud mental es pobre, puede ser difícil funcionar en nuestra vida diaria.

Consejos para una Buena Salud Mental:• Descanse lo suficiente• Coma bien y haga ejercicio • Mantenga su mente activa y ejercitándola a

través de aprender cosas nuevas• Pida ayuda cuando la vida parece difícil • Sepa lo que le/la consuela• Aprenda a relajarse • Escriba como un recordatorio las personas

positivas y las cosas en su vida

Cuidados Psicológicos (Psychcare)Cuidados Psicológicos es un nuevo proveedor de salud mental de Molina, a partir del 1o de Julio del 2011. Cuidados Psicológicos tiene una amplia red de proveedores en su área de servicio. Estos proveedores están capacitados para ayudarle ante problemas psiquiátricos y emocionales.

• Si desea concertar una cita con un proveedor de salud mental, por favor llame al 1-800-221-5487. Miembros con impedimentos auditivos y del habla favor de llamar a los servicios de TTY/TDD al 1-800-955-8771. Cuidados Psicológicos coordinará su atención.

Preparese para el BebéEl obtener atención temprana y regular de su médico le ayudará a tener un embarazo saludable y un bebé sano. La buena salud de su bebé comienza cuando usted está embarazada.• Las mujeres necesitan nutrientes especiales cuando

están embarazadas. Su médico le recetará vitaminas prenatales para asegurarse de que obtiene suficiente ácido fólico. Verduras de hojas verdes, como la espinaca y el brócoli y frutas como el plátano, también tienen ácido fólico de forma natural.

• Este es también el momento de decidir si va a amamantar a su bebé. La lactancia materna es la mejor para usted y su bebé. Su médico le puede proporcionar toda la información que necesitan para tener éxito.

• Fumar durante el Embarazo es la causa más prevenible de enfermedad y muerte para las madres y los bebés. Aprenda más información acerca de los peligros de fumar y encontrar ayuda para dejar de fumar.

• Cuando usted bebe alcohol durante el embarazo, también lo hace su bebé por nacer. No existe una cantidad segura de alcohol para beber durante el embarazo.

Cuidado Prenatal• Después de que nazca su bebé, haga una cita con su

médico. Es importante que vea a su médico entre los 21 y 56 diaz después de tener a su bebé. Durante esta visita, su médico le realizará un examen físico y se asegurará de que esté recuperándose bien.

• Depresión postnatal es la depresión que pasa después de tener al bebé. Muchas mujeres se sienten así, usted no está sola. Existen tratamientos para ayudarle a sentirse mejor. Hable con su médico para que pueda sentirse bien de nuevo.

• Si necesita que la lleven con el médico, comuníquese al Departamento de Servicios para Miembros al 1-866-472-4585. Alguien podrá ayudarla desde las 8:00 a.m. – 7:00 p.m. De lunes a viernes.

Molina Healthcare ofrece el programa motherhood matterssm programa de maternidad para las mujeres embarazadas. A través del programa, obtendrá el apoyo que necesita para tener un embarazo saludable. Para obtener más información o para inscribirse en el programa, por favor llame al número gratuito1-866-472-4585.

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Derechos y Responsabilidades

Sus Derechos como MiembroComo Miembro de Molina Healthcare, usted tiene los siguientes derechos: • Ser tratado con cortesía y respeto, con

reconocimiento de su dignidad individual, y con la protección de su necesidad de privacidad.

• A una respuesta pronta y razonable a sus preguntas y solicitudes.

• A conocer quién está proporcionando servicios médicos y quién es responsable de su atención.

• Conocer los servicios disponibles de apoyo para pacientes, incluyendo si hay un intérprete disponible en caso de no hablar inglés.

• Conocer qué normas y regulaciones aplican a su conducta.

• Recibir información a través de un proveedor de atención de la salud con respecto al diagnóstico, duración planificada del tratamiento, alternativas, riesgos y prognosis.

• Poder participar en decisiones acerca de la atención de la salud. Tener una discusión abierta acerca de sus opciones de tratamiento médicamente necesario para sus condiciones, independientemente del costo o del beneficio.

• Rechazar cualquier tratamiento, excepto que la ley establezca lo contrario.• Recibir, cuando lo solicite, información completa y consejería necesaria según la disponibilidad de recursos

financieros informados para su atención.• Si es elegible para Medicare, a saber, cuando lo solicite y con antelación al tratamiento, si el proveedor de

atención de la salud o el establecimiento de atención de la salud acepta la tarifa designada por Medicare.• Recibir, cuando lo solicite, antes del tratamiento, una estimación razonable de los gastos por la atención

médica.• Recibir una copia detallada de la factura, razonablemente clara y comprensible y, que le expliquen los gastos,

cuando lo solicite.• Acceso imparcial al tratamiento o adaptaciones médicas, independientemente de la raza, nacionalidad,

religión, incapacidad física o fuente de pago.• Tratamiento por cualquier condición médica de emergencia que empeorará si no se proporciona tratamiento.• Recibir información acerca de Molina Healthcare, sus servicios, sus médicos y proveedores y los derechos y

responsabilidades de los afiliados.• Hacer recomendaciones acerca de las políticas sobre los derechos y responsabilidades de los afiliados de

Molina Healthcare.• Expresar quejas o apelaciones acerca de la organización o la atención que proporciona.

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• Expresar quejas respecto de cualquier violación de sus derechos, conforme lo establecido por las leyes de Florida, a través del procedimiento de queja formal del proveedor de atención de la salud o establecimiento de atención de la salud que le proporciona servicios y a la agencia estatal reguladora correspondiente que se enuncia abajo. - Agencia para La Administración del Cuidado de la Salud (AHCA por sus siglas en inglés)

Sus Obligaciones como MiembroUsted tiene la responsabilidad de:• Proporcionar al proveedor de atención de la salud, lo mejor de su conocimiento, información precisa y completa

acerca de las quejas actuales, enfermedades anteriores, hospitalizaciones, medicamentos y otros asuntos relacionados con su salud.

• Informar cambios imprevistos en su condición al proveedor de atención de la salud.• Informar al proveedor de atención de la salud si usted comprende el procedimiento a seguir y qué se espera de usted.• Seguir el plan de atención acordado con su proveedor.• Cumplir con las citas y, cuándo no pueda hacerlo por cualquier razón, informar al proveedor de

atención de la salud o establecimiento de atención de la salud.• Sus acciones si rehúsa al tratamiento o no sigue las instrucciones del proveedor de atención de la salud.• Asegurar el cumplimiento de las obligaciones

financieras de su atención de la salud con la mayor brevedad posible.

• Cumplir con las normas y regulaciones del establecimiento de atención de la salud que atañen a la atención y la conducta del paciente.

• Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de las metas mutuamente acordadas del tratamiento en la medida de lo posible.

Derechos y Responsabilidades Continuación

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Mejorando los Servicios para los Miembros de Molina HealthcareMolina Healthcare de Florida (MFL por sus siglas en inglés) quiere que usted y su familia reciban una buena atención médica. MFL tiene un programa de Mejoramiento de la Calidad (QI por sus siglas en inglés) que continua midiendo y mejorando la atención y servicios que nuestros miembros reciben. Cada año, MFL establece metas para mejorar nuestros servicios. Una meta es ayudarle a recibir una mejor atención para usted y su familia. Evaluamos nuestro progreso a través de encuestas que le enviamos para que usted llene. Gracias por tomarse el tiempo para llenar esta encuesta. Actuamos de acuerdo con la información que usted nos proporcione. No sabemos lo que hay que mejorar, si no llena la encuesta y la envía de vuelta. Para hacer preguntas o para solicitar una copia del Programa QI, llame al 1-866-472-4585.

CAHPS® Encuesta de Satisfacción del Miembro Una de las encuestas que mandamos en la primavera es acerca de la satisfacción del miembro, se llama CAHPS, que significan (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems), o Evaluación del Consumidor de los Sistemas y Servicios de los Proveedores para el Cuidado de la Salud. Esta encuesta hace preguntas acerca de la atención de su salud. Hace preguntas acerca de la atención que usted o su hijo/a recibe de MFL. Esto nos informa si usted está satisfecho/a con la atención y su proveedor de atención de la salud. También nos informa qué podemos mejorar. Es importante para nosotros saber lo que usted piensa de nuestros servicios Vamos a seguir trabajando para mejorar nuestros servicios en base a sus respuestas de la encuesta.

HEDIS®MFL se compromete a proporcionar una atención de calidad y eficaz a todos nuestros miembros. Se evalúa la calidad, el valor y compromiso de su plan de salud a través de HEDIS, que significa Conjunto de Datos e Información Sobre la Atención Médica Eficaz (HEDIS por sus siglas en inglés). Utilizamos HEDIS para medir y mejorar nuestra calidad general de la atención. Estos valores nos informan cuántos de nuestros socios realmente reciben los servicios que necesitan. Existen resultados para evaluar las vacunas, exámenes para el bienestar del niño/a, prueba de Papanicolaou y mamografías, atención de la diabetes y atención prenatal y postparto. Estos valores le ayudan a comparar un plan con otro.

Usted nos dijo que hemos mejorado en:• Cómo le trató el personal de servicio al cliente, le

trató con cortesía y respeto cuando llamó• El Departamento de Servicio al Cliente le ha

proporcionado toda la información que necesita• Facilidad para consultar a un especialista• Obtener que su doctor personal le escuche

cuidadosamente lo que usted tiene que decir

• Obtener que su médico personal pase más tiempo con usted

• Asesoramiento para dejar de fumar/consumidores de tabaco

Usted nos dijo que teníamos que mejorar en:• Hacer más fácil conseguir la atención necesaria,

pruebas o tratamiento tan pronto como sea necesario

• Educar a los médicos a discutir los pros/contras de las opciones de tratamiento

• Instruir que los médicos pregunten cuál es su mejor opción

Oportunidades para mejorar:• Departamento de Servicio al Cliente le ha

proporcione toda la información que necesita • Personal de servicio al cliente le trató con

cortesía y respeto cuando llamó• Proveer materiales por escrito/información del

Internet• Hacer más fácil conseguir la atención necesaria,

pruebas o tratamiento• Obtener que su doctor personal lo/la escuche

cuidadosamente lo que usted tiene que decir• Mejorar cómo se siente acerca de sus servicios de

atención médicaNuestros objetivos para 2013 son:• El saber que usted estaba satisfecho/a después de

sus servicios de salud• Asegurar tener suficientes médicos disponibles

para tratarle a usted • Revisar el tiempo que su doctor pasa con usted• Proveer más herramientas para que usted

aprenda más acerca de su salud.

Para mas informacion o si tiene preguntas, llame al Departamento de Servicios para

Miembros al 1-866-472-4585.

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El Bicho de la Gripe Floyd Se Enferma

FLOYD the Flu Bug

El bichito Floyd está muy enfermito…

Mientras Floyd se la pasa acostado y cansado…

Como quisiera el bichito Floyd haber escuchado…

FLOYD the Flu Bug

FLOYD the Flu BugEl consejo que el doctor le había recomendado,

y así prevenir la gripe, ¡pues se había contagiado!

FLOYD the Flu Bug

Le dio la �ebre y le da mucho friito.

Brrr. ..

Piensa y piensa en lo que el doctor le había aconsejado.

“Para prevenir que la gripe te dé.”

“Hay algunas cosas que puedes hacer:”

Lavate las manos

-

Cubrete la bocaVacunate

-

-

FLOYD the Flu Bug

“Mantén a los gérmenes alejados, con una buena lavada de manos."

12seg

FLOYD the Flu Bug

“Y la ¡VACUNA CONTRA LA GRIPEte conviene!”

FLOYD the Flu Bug

“Practica buena higiene,”

“Usando un pañuelo o tu manga también.”

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8 MolinaHealthcare.com

QI Department8300 NW 33rd St, Suite 400Doral, FL 33122

¿Preguntas acerca de su salud?

¡Llame a la Línea de Consejos de Enfermeras!

Español: 1-866-648-3537Inglés 1-888-275-8750

¡ABIERTO 24 HORAS!¡La salud de su familia es nuestra prioridad!

Personas con impedimento de audición favor de llamar al:

TTY (Inglés): 1-866-735-2929TTY (Español): 1-866-833-4703