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MUCORMICOSIS

(Por oportunistas)

ZIGOMICOSIS

ENTOMOFTOROMICOSIS

(Por patgenos primarios)

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Micosis causada por un grupo de hongosoportunistas:

Mucorales (Zygomycetes)

Cuadros agudos rino-rbito-cerebrales y

pulmonaresCursan con trombosis, invasin vascular

e infartos

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FACTORES PREDISPONENTESDiabetes mellitus

Ceto-acidosis (85%)

Cncer hematolgico Linfomas y LeucemiasColagenopatas

LES

Tratamiento con inmunosupresoresOtros

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PATOGENIADiabtico descompensado Disminucin de migracin de PMN

Ausencia del factorANTI-MUCORAL

Rhizopus sp.Posee complejo enzimtico cetona-reductasa, que seactiva en acidosis.

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CLASIFICACINLEVE O TIPO I:Buen pronstico con diagnstico

tempranoMODERADO O TIPO II:Depende del diagnstico temprano y

del control de la ceto-acidosisGRAVE O TIPO III:Mal pronstico, por lo regular letal

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VARIEDAD RINOCEREBRAL

Edema unilateral

Mucosa nasal necrticaPrdida unilateral de visinFstula palpebral

Afeccin de pares cranealesSecrecin oscura y ftidaFiebre, cefalea

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Disminucin dePares craneales

Proptosis

Dilatacinpupilar

Disminucin vista

Ceguera

M U C O R M I C O S I SVARIEDAD OCULAR

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VARIEDAD CUTNEA

PRIMARIA

Excepcional, en sitios de traumatismos,catteres, bandas adhesivas, etc.

SECUNDARIA

Por contigidad a la variedad rino-cerebral, lesionesnecrticas, ulceradas y destructivas

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DIAGNSTICO DE LABORATORIO

1. Examen directo

Hifas gruesas, hialinas, cenocticas (sin tabiques) ydicotomizadas

2. CultivosAlgodonosos

3. BiopsiaTrombosis, infartos y elementos fngicos

4. Rayos X y tomografas

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ETIOLOGA

Rhizopus oryzae (arrhizus) 80%rhizopodoformis

Mucorcircineloides

ramossissimum

Absidia corymbifera

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M U C O R M I C O S I S

Asexuado Sexuado

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TRATAMIENTO1. Control de la ceto-acidosis

y/o inmunosupresin

2. Anfotericina B+ Fluconazol o itraconazol

3. Limpieza quirrgica

4. Otros: oxgeno hiperbrico

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