Año 1 No. 11 B.C.S.
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Misión Salud @Misión_Salud
CUANDO LOS NIÑOS MUERDEN
BALANCED DIET
CANCER: HOW TO FACE THE DIAGNOSIS
PIE DIABÉTICO
EJEMPLARGRATUITO
MUJER: ¡LIBÉRATE
DEL ESTRÉS!
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FundadorJorge C. Espinoza L. †
EdiciónLydia González, Aldara Cabrera
OperacionesAna Lilia González
Gerencia MonterreyGermán Yépiz R.
AdministraciónNadia Tapia
Marketing DigitalIngrid Canizales
Diseño PublicitarioStephanie SaucedoDiseño Editorial
Adrián FigueroaEditor Gráfico
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Gerencia Los Cabos Carola Cid
Relacionamos a la palabra “estrés” con tensión emocional y física, causando síntomas en nuestro cuerpo que reac-ciona liberando hormonas para tener al cerebro más alerta. El estrés puede ser traducido como una respuesta a una demanda o un desafío. En ocasiones puede ser positivo si es en pequeñas dosis, pero cuando éste continúa o perdura por mucho tiempo no es bueno para la salud.
Al ser el estrés un factor presente en las vidas de muchos seres humanos hoy en día, optamos por incluir un artículo relacionado con este tema para estar más informados y alertas al presentar síntomas de un estrés prolongado que deben atenderse opor-tunamente. ¡Entérese y realice cambios positivos en su vida y sus rutinas!
Tomemos en cuenta que gran parte de las enfermedades o lesiones que
afectan nuestro estado de salud es posible prevenirlas; y recordemos que hablar de prevención en el ámbito de la salud es hablar de calidad de vida. La prevención es efectiva en la parte física del cuerpo, pero ¡lo es más en lo emocional! En este número encontrará un artículo donde se comenta la impor-tancia de la comunicación al educar, lo cual se verá reflejado en una mejor y más sana educación para nuestros hijos.
En la presente edición que comparti-mos con ustedes, encontrarán diversos artículos de utilidad para conocer sobre la gastritis, los cuidados preventivos del pie diabético, cómo llevar una dieta ba-lanceada, la importancia de la nutrición en el adulto mayor, entre otros.
Esperamos que los artículos prepa-rados con dedicación y esmero sirvan para que usted y su familia gocen de salud y bienestar.
EDITORIAL
CONTENIDO6 Balanced Diet Lic. Blanca Estrella Silva Salazar
8 Estrés y la vida moderna Dr. Antonio J. Cabrera Marino
9 Cuando los niños muerden Dra. Lilia Fernández Campaña
10 Cancer: How to Face the Diagnosis Lic. Diana Montserrat Díaz González
11 Pie diabético, cuidados preventivos Dr. Abraham Arias González
12 Gastritis o dispepsia Dr. Genaro Vázquez Elizondo
14 Choque femoroacetabular Dr. Oscar Treviño Garza
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Nutrición del adulto mayor
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LNB Liza V. Villarreal GuadianaLNB Jessica Rodriguez
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BALANCED DIET
A correct and healthy diet is based on knowing how to identify and combine nutrients from food. The three main ones are:
proteins, carbohydrates or sugars and fats.The human being needs to feed to live, the nutrients present in
food are important for the proper functioning of our body and give us energy to cope with daily activities.
Many diseases are directly related to a poor diet maintained for a long period of time, among them are: hypertension, obesity, cardiovascular disorders, cancer and diabetes type I and type II.
The ideal distribution for a balanced diet is:• From 15% to 20% of proteins, which help us to build muscle
tissue and transport other nutrients, including fat. The most recommended protein source is fish, since it contains Omega 3, a very beneficial fat for the heart.
• From 25% to 30% of fats, these help us to produce energy, the ideal is to use fats of vegetable origin such as almonds, peanuts or sunflower or soybean oil. Reduce as much as possible the saturated fats present in the fried, red meat, milk and butter.• From 50 to 60% of carbohydrates, whose function is to generate energy. The most beneficial sugars are the “complexes”, present in vegetables, fruits, legumes and cereals. We must avoid sweets, pastries and soft drinks.
Proteins, fats and carbohydrates are not the only components present in the foods necessary for a healthy and balanced diet. Vitamins, minerals, fiber and water are nutrients that do not provide energy, but are necessary for the proper functioning of the body.
Vitamins and minerals have antioxidant properties, in the long term they can prevent arteriosclerosis, infertility problems and cancer. ^
TIPS
RECOMMENDATIONS
• Maintain a fixed meal schedule. The recommended schedule is: reakfast between 7:00 and 9:00, snack at 11:00, lunch between 1:00 PM and 3:00 PM, snack at 5:00 PM and dinner between 7:00 PM and 9:00 PM.
• Drink 6 to 8 glasses of liquids a day, such as natural water, lemonade or “Jamaica”.
• Cook low-fat foods: roasted, grilled, steamed or baked.
• Consume high fiber products.• Preferably use white meat such
as fish, chicken and turkey, and only 3 times a week red meat.
• Include fruits and vegetables preferably with peel.
• Whole egg 3 to 5 pieces per week.Eat healthy, feel better!
Lic. Blanca Estrella Silva Salazar NUTRITION [email protected]
Ragne Sinikas llegó a México hace siete años prove-niente de Estonia. La mayor parte de su estadía en
nuestro país ha sido en Los Cabos, Baja California Sur.Su formación profesional es una Licenciatura en
Administración de Empresas, certificada como Asesor Ejecutivo. Posee 15 años de liderazgo en ventas, desa-rrollo e implementación de planes de negocio en diver-sos sectores de Europa y México.
Actualmente Ragne es miembro del equipo gerencial de Koral Center, un complejo comercial y de negocios en Los Cabos. Adicionalmente, participa en el desarro-llo de negocios y actividades altruistas para la recauda-ción de fondos y asesoría en estrategias para los menos afortunados. Actualmente también se desempeña en consultoría especializada en estrategias e implementa-ción de negocios de coworking brindando un ambiente óptimo para el desarrollo de proyectos y negocios entre empresarios.
Desarrollo en Los CabosDesde que Ragne Sinikas está en Los Cabos, se ha involucrado en los negocios y crecimiento de la plaza a través de la participación en varios grupos como: Aso-ciación de Mujeres Empresarias, fundacio-nes como Corazón de Niño, Red Autismo, Coparmex, Rocat School Los Cabos.
World Women´s Conference & Awards Ragne Sinikas se ha unido a la Conferencia Mundial y reconocimientos de la Mujer (WWCA), la principal reunión internacional de mujeres líderes dise-ñada para debatir y compartir experiencias, estrategias y oportunidades con y para mujeres en áreas de salud, liderazgo, finanzas y desarrollo personal. Esta será la primera cumbre de este tipo dirigida por y para mujeres poderosas en los todos los continentes del mundo.
El objetivo es reunir a mujeres proveedoras de ser- vicios, profesionales, ONG, educadoras, líderes empre-sariales y emprendedoras. Conferencistas de renombre internacional, académico, investigadores, mujeres ac-tivistas, formuladores de políticas y delegadas de todo el planeta.
En esta asociación existen varias mujeres líderes en su campo, profesionales involucradas en este esfuerzo,
personas que desinteresadamente manejan grupos de opinión y son generadoras de esfuerzos hacia la comu-nidad, enfocadas en realizar un cambio dentro de las diferentes áreas como la educación, el medio ambiente, el arte, entre otras.
Ragne piensa que las mujeres son un motor impor-tante en la sociedad para un cambio, porque estamos encargadas de nuestras familias y somos el agente de empuje para hacer de nuestro entorno un ambiente mejor para vivir. ^
RAGNE SINIKAS“HAZ TODO CON PASIÓN Y NUNCA DEJES DE APRENDER”
Especial Misión Salud
[email protected] [email protected] 52 55 51 98 92 22
CONTACTO
AGENDA DE TRABAJO 2020ENTRE LAS ACTIVIDADES contempladas para este año están: finanzas personales, evento de medio ambiente, lanzamiento de libro para niños, evento de arte. Son eventos mensuales organizados con fines educativos y en su mayo- ría sin costo. Nos interesa la asis-tencia y participación de nuestra comunidad, enseñar y aprender.
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ESTRÉS Y TENSIÓN EN LA VIDA MODERNADedicar tiempo para nosotros mismos es fundamental para combatir el estrés y la fatiga
Las actividades diarias de la vida moderna pueden conducir a las personas a un estado
de agotamiento mental y corporal. La resolución de problemas y la toma de decisiones, en cual-quiera de los ámbitos de la vida (en el hogar, el trabajo o el estudio), pueden conducir a un estado de cansancio comparable con haber realizado una actividad física extrema, y cuando la mente se cansa no puede tomar decisiones en forma adecuada.
¿Cómo identificar el cansancio?El cansancio o agotamiento es una sensación subjetiva y personal que refleja la falta de energía física y/o mental. Actúa como una respuesta que puede ser normal después de haber realizado un ejercicio físico, y en algunos casos, según la inten-sidad y el momento, puede transformarse en un problema serio que altera las funciones normales de nuestro cuerpo.
La tensión emocional hace que las horas de- dicadas al descanso sean insuficientes, cada vez más reducidas y de mala calidad. Todo esto re- percute en las distintas funciones del cuerpo, principalmente a nivel físico y mental, generando un estado de tensión que a veces se escapa de nuestro control y de nuestra voluntad, dando ini- cio a una alteración que si no se remedia puede llevarnos al desarrollo de una enfermedad men- tal y emocional severa como la depresión o a un problema físico de cansancio crónico.
Dr. Antonio Javier Cabrera Marino MEDICINA FAMILIAR Y PREVENTIVA [email protected]
LA FALTA DE CONCENTRACIÓN, UN SIGNO DE CANSANCIO CRÓNICO
El estrés como modificador del comportamiento El estrés no solo altera la mente, también modi-fica el comportamiento y la actitud de las perso-nas, cuyo accionar está regulado por el ritmo de su vida actual, en el que las exigencias son cada vez mayores. El término estrés se emplea con frecuencia para describir toda demanda física o psíquica que exceda lo habitual. Si bien es una respuesta que se activa para actuar acorde con una situación de tensión, la dificultad se presen- ta cuando los estímulos desencadenantes de la situación estresante persisten en el tiempo, el esfuerzo físico y mental que implican es constan- te y la demanda energética es mayor.
La falta de alegría, espontaneidad o entusias-mo para realizar las actividades cotidianas, la irritabilidad o el enojo, la dificultad en la concen-tración o la incapacidad para tomar decisiones, la disminución de la eficiencia en el ámbito labo-ral o escolar, las preocupaciones excesivas y los pensamientos negativos, el desarrollo de enfer-medades frecuentes y de recuperación lenta, las pesadillas y los trastornos del sueño recurrentes (especialmente el insomnio), son algunas de las manifestaciones más frecuentes y destacadas del estrés.
¿Cómo combatir el cansancio?El tratamiento de la fatiga implica, en principio, la aceptación y el entendimiento del problema. Deben tenerse en cuenta las causas “normales” del cansancio como son el esfuerzo físico, la fal- ta de sueño nocturno y la tensión producto del manejo adecuado de las emociones. De acuerdo con esto, la manera de evitar la fatiga sería:
• establecer costumbres de activación física adecuada a las necesidades y posibilidades de cada persona;
• evitar en la medida de lo posible las situaciones que originan estrés;
• aprender a manejar las tensiones emocionales de una manera asertiva;
• mejorar los ritmos de sueño;• procurar las comidas diarias en forma orde-
nada, cuidando que no trascurran periodos muy largos entre una comida y otra, que la variedad de alimentos permita un aporte ade-cuado en calidad y cantidad, que el consumo de bebidas sea cuidado, es decir, no ingerir en exceso bebidas que contengan cafeína, por su efecto estimulante.También, recuerde que el ambiente en el que
nos desarrollamos influye en nuestra calidad de vida, por ello procure programar actividades diarias que generen mayor gasto energético, reali-zadas en un ambiente sano tranquilo y armónico; asimismo, dedique tiempo para tener espacios de relajación y esparcimiento personal, familiar y laboral. ^
Síndrome de Fatiga CrónicaUna disminución en la capacidad de atención y entendimiento, así como en la capacidad de pensamiento y concentración, acompañan con frecuencia al Síndrome de Fatiga Crónica.
La fatiga es un síndrome complejo que está conformado por una variedad de trastornos, signos y síntomas —biológicos, psicológicos y de conducta—. En general hablamos de fatiga frente a la presencia de sensaciones como: cansancio, debilidad, agotamiento, pesadez, lentitud en la respuesta, en la reacción o en la simple acción.
Con frecuencia la fatiga se presenta cuando el cuerpo, por el tipo de actividades cotidianas rea-lizadas, necesita más energía que la que es capaz de producir a partir de los alimentos ingeridos, entonces se vuelve necesaria la incorporación de suplementos vitamínicos en la dieta habitual o revisar y ajustar las cargas de trabajo y de demanda energética.
CUANDO LOS NIÑOS MUERDENES COMÚN EN LOS BEBÉS
Si un niño mayor a los 3 años de edad continúa mordiendo a sus compañeros o personas más cercanas, entonces puede estar manifestando problemas en su comportamiento
Dra. Lilia Fernández Campaña PEDIATRA [email protected]
Es común que los niños se muerdan unos a otros, sobre todo entre los 12
y 36 meses de edad, ya que al no contar con las habilidades necesarias para comunicarse con los demás manifiestan su enojo y frustración de esta manera. Pero si un niño mayor de 3 años continúa mordiendo a los demás, entonces tiene problemas de comportamiento.
Estas recomendaciones pueden ayudar:• Los bebés (4 a 12 meses) no entien-
den la diferencia entre morder a una persona o a un juguete por lo que cuando lo hagan es importante hacerle ver que es doloroso.
• Cuando considere que el niño pueda estar sintiendo enojo o frustración, trate de cambiar la actividad para distraerlo.
Observe al niño en las ocasiones que muerde para encontrar posibles causas.
• Los niños se enojan y frustran cuando tienen hambre o sueño, si eso pasa seguido intente ajustar el horario de su niño.
• Cuando su niño muerda a alguien es importante aclararle que esa conducta no es aceptable, pero nunca le devuelva la mordida. ^
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The word cancer is associated with a threat of death and the fact that we will face it in the
near future, so an emotional reaction of anxiety is unavoidable.
Normal worry helps us get alert and fight to survive the experience. On the other hand, an exa-ggerated anxiety, which causes panic, can inhibit healing behavior or cause delay in seeking help.
Reactions to diagnosisFacing a life-threatening illness produces diverse emotional and behavioral reactions, some of them are:
HOW TO FACE THE DIAGNOSISNormal worry helps us get alert and fight to survive the experience, instead, an exaggerated anxiety, can inhibit healing behavior or delay the search for help
Dr. Fidel de la Garza Gutierrez PSYCHIATRY [email protected]
CANCER
Disbelief. No one is prepared for a life-threatening diagnosis so a feeling of disbelief is common. This part of the process is transitory and ends when accepted.
Discovery. As soon as the diagnosis is known, there is a need to know and acquire information, which produces a feeling of control and the patient begins to discover his strength and weakness and reconstructs or updates his spiritual beliefs.
Balance between worries and hope. Mood changes are common and the patient will go through moments of hope and in others of disappointment, with rebellion or feeling guilty, it is a difficult struggle where the goal is to seek peace.
Control of negative thoughts. Guilt is common, it is not surprising that we feel guilty for our illness and that we believe we deserve punishment for the behavior we have had in the past. Avoiding destruc-tive feelings is important, family, friends and profes-sional help.
New life. Some patients, when they have fought against cancer and manage to control it, begin to take on a new conception of life, they feel that they have managed to make their existence more emotionally and spiritually productive. ^
PIE DIABÉTICOLa revisión después del baño contribuirá a la prevención, detección y cuidado del pie diabético
Según la Encuesta Nacional de Salud, la prevalencia en México de la diabetes es de 9.2%, y sólo un 25% se encuentra en estado
de control. Pocas personas que viven con ésta enfermedad realizan actividades de auto-cuidado, lo que ocasiona una alta tasa de am-putación y mortalidad. Así mismo se conoce que la tasa de amputa-ción no traumatológica sigue siendo de 10 a 20 veces mayor que en pacientes sin diabetes.
Hoy en día existen diversas estrategias en prevención, detección y cuidado oportuno para disminuir el riesgo de padecer pie diabé-tico. Las estrategias incluyen el control de la diabetes por medio de ejercicio, un régimen alimenticio adecuado, así como los cuidados generales del pie.
Se ha comprobado que una educación subsecuente y con refor-zamiento durante un período de 12 meses logra la reducción de la incidencia de úlceras por pie diabético (una persona que acude a educación en diabetes con frecuencia, tiene 4 veces menos riesgo de sufrir úlceras que la que no asiste).
Es importante acudir con su profesional de la salud en caso de que usted sienta cualquier síntoma como: ardor, disminución y/o perdida de la sensibilidad (hipoestesia), alguna herida tan mínima que parezca, calambres o alguna infección en los pies.
Recomendaciones para prevenir, detectar y cuidarse los pies• Realizar su monitoreo para conocer si
sus niveles de glucosa en la sangre y/o una hemoglobina glicosilada se encuentran dentro de los parámetros de normalidad.
• Asistir a un programa de educación e infor-mación sobre los cuidados del pie diabético.
• Realizar ejercicio de intensidad aeróbica por un período de 30 minutos diarios.
• Realizarse autoexploración diaria en el pie (después del baño).
• Acudir con un experto de la salud a su revisión mínimo cada tres meses.
• No caminar descalzo.• Secar adecuadamente los pies, así como
entre cada dedo y dejar ventilar por un tiempo de 5 a 10 minutos.
• No utilizar talco.• Utilizar calzado (zapato) cerrado, no apretado y con costuras
inversas.• Verificar que antes de calzar el zapato no haya piedras u objetos
extraños dentro.• Cortar sus uñas de forma recta, en caso de no tener una buena
visión, es mejor no cortarlas por sí mismo.• No retirar callosidades con navajas, agujas o algún objeto extraño
(acudir con su profesional de la salud). ^
Dr. Abraham Arias González DIABETÓLOGO FISIOTERAPEUTA [email protected]
CUIDADOS PREVENTIVOS
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El término gastritis significa “inflamación de la mucosa del estómago”, es decir, de la capa interna
y el término comúnmente empleado por los médicos se denomina “dispepsia”.
Los síntomas asociados a esta enfermedad son: dolor en la porción superior del abdomen o cerca de las costillas, malestar estomacal tras comer o con el ayuno prolongado, distensión, saciedad temprana, náusea, vómito, pérdida del apetito y, en ocasiones, de peso.
¿Cuáles son las causas de la dispepsia (gastritis)?No es infrecuente que en algunos casos la causa de la dispepsia no sea clara, sin embargo, algunas asociadas incluyen:
• Uso de medicamentos. Especialmente antinflamatorios o desinflamatorios
• Ingesta de alcohol. • Infección por Helicobacter pylori. Este es
un microorganismo que se puede encontrar en la mucosa del estómago e inflamarla y que en ocasiones puede asociarse con úlceras en el estómago y duodeno.
• Hipersensibilidad visceral. Cuando ingerimos alimento, el estómago se distiende y se mueve con la finalidad de triturar el alimento. Estos movimientos en ocasiones pueden ser dolorosos.
• Trastornos psicológicos y sociales. En ocasiones, algunos pacientes tienen mayores síntomas cuando hay situaciones de estrés o de ansiedad en su día a día y ello se ha relacionado con la dispepsia en algunos pacientes.
¿Cómo se diagnostica la dispepsia?El primer paso en la evaluación de la dispepsia es un adecuado interrogatorio por parte de su médico. De
acuerdo a los hallazgos y a las características de cada paciente, se puede iniciar directamente tratamiento inicial o, en caso de aparición de ciertas característi-cas denominadas “de riesgo”, solicitar la realización de estudios complementarios, como una endoscopía y estudios de laboratorio. Estas características incluyen las siguientes:
• Presencia de vómito en repetidas ocasiones• Presencia de vómito con sangre o coágulos• Pérdida de peso no intencional o del apetito• Evacuaciones oscuras o de aspecto de chapopote• Dificultad para deglutir alimento• Síntomas persistentes pese a tratamientos previos. • Edad de inicio de los síntomas mayor a 50 años. ^
Gastritis o dispepsia
EL USO DE MEDICAMENTOS PUEDE CAUSARLA
Los síntomas son dolor en la parte superior del abdomen, cerca de las costillas, malestar después de comer, náuseas, vómito o pérdida de apetito
EL TRATAMIENTO PARA la gastritis dependerá de los hallazgos encontrados en la evaluación médica y en los estudios solicitados. Puede incluir dieta y medicamentos.
¿CÓMO SE TRATA A LA DISPEPSIA (GASTRITIS)?
Dr. Genaro Vázquez Elizondo MEDICINA INTERNA, GASTROENTEROLOGÍA Y ENDOSCOPÍA [email protected]
ADULTO MAYOREl envejecimiento determina cambios decisivos en la constitución y funcionamiento del organismo
A medida que envejecemos nos hacemos más vulnerables ante cualquier tipo de agresión y tenemos mayores posibilidades
tanto de enfermar como de sufrir todo tipo de complicaciones.De todos los cambios fisiológicos que ocurren en el envejeci-
miento, el mayor grado de influencia sobre el estado nutricional se debe a los cambios relacionados con el aparato digestivo.
Sarcopenia Es la pérdida de masa muscular, los cambios en la composición corporal están relacionados con nive-les de menor actividad así como con una ingesta alimentaria disminuida; se acompaña también de pérdida de minerales y de agua corporal.
La presencia de sarcopenia condiciona las posi- bilidades de movimiento, como caminar o asearse, lo que sitúa a la autonomía del adulto mayor en un estado de vulnerabilidad física y mental.
Alteraciones en esta etapaNo se percibe la sed tan claramente y la deshidra-tación ocurre más rápido después de la privación de líquidos.
Se desarrolla una disminución en la capacidad de reconocer olores, detectar alimentos descom-puestos o en mal estado de cocción. La conciencia sensorial afectada es un foco de alerta para el estado nutricional del adulto mayor.
Todo lo anterior conlleva a una pérdida de interés en la alimentación, fomentando la desnutrición en la edad avanzada y poniendo en riesgo el estado de salud de la persona mayor. ^
• Disfagia• Disminución de capaci-
dad de conversión de vitamina D.
• Dentadura incompleta con dificultad para masticar.
• Tránsito intestinal disminuido.
• Reducción de absorción de vitamina B12.
• Disminución de tasa metabólica basal.
• Reducción de la tole-rancia a la glucosa.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
Las proteínas contribuyen al ex-cedente muscular, estado inmunoló-gico adecuado y la temprana cicatriza-ción de heridas.
LNB Liza V. Villareal Guadiana / LNB Jessica Rodríguez NUTRICIÓN Y BIENESTAR INTEGRAL [email protected]
NUTRICIÓN
Vitamina D• La piel del adulto mayor disminuye la
capacidad de sintetizar pre vitamina D3.• Los fármacos de uso común interfieren
con el metabolismo de esta vitamina.• Se recomienda 10 mcg (400 UI)
para edades de 51-70 años.• 15 mcg (600 UI) para edades mayores
de 70 años.
Vitamina B12
En sangre disminuye con la edad, aún en adultos sanos. Sus síntomas de déficit son:• Deterioro de funciones mentales.• Cambio en la personalidad.• Pérdida de la coordinación física.
Vitamina EConocida también como tocoferol, tiene un papel importante en los adultos mayores:• Función antioxidante.• Impide el desarrollo de cataratas.• Impide el desarrollo de cardiopatía.• Mejor función inmunológica
y estado cognitivo.• Una dosis segura es de hasta 800 UI.
CalcioLa ingesta baja de calcio se ha relacionado con cáncer de colon, sobrepeso e hipertensión.
Vitamina ALos niveles plasmáticos y las reservas del hígado de vitamina A aumentan con la edad. Signos y síntomas de exceso de la vitamina:• Pérdida de cabello • Piel seca• Náusea • Irritabilidad• Visión borrosa • Debilidad
Ácido fólicoSus niveles óptimos contribuyen a reducir el riesgo de cardiopatía, en promedio los adultos mayores no cumplen con los niveles recomendados de este micronutriente. IDR: 400 mcg al día.
HierroSe almacena más fácilmente en los adultos mayores que en las personas jóvenes, la ingesta de este mineral en combinación con una elevada dosis de vitamina C mejora la absorción del mineral. IDR: 8 mg para hombres y mujeres.
MagnesioLa ingesta adecuada de magnesio es nece-saria para la formación de huesos y dientes, actividad nerviosa, utilización de glucosa y síntesis de grasa y proteínas. IDR: 420 mg para hombres y 320 mg para mujeres.
RECOMENDACIONES DE CONSUMOS DE VITAMINAS Y MINERALES
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en el remodelado de la cadera y una recuperación mucho más precoz a la actividad física comparada con la técnica de osteoplastia de Ganz.
Nuestro trabajo presen-tado en la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) y entregado para publicación en el Acta Ortopédica Mexicana “Osteoplastia por abordaje anterior modificado para el tratamiento del Choque Femoroacetabular. Análisis de los resultados en los primeros 117 casos con 2 años de seguimiento. Treviño O, Ribas M, Marin O, Ledesma R, Vilarrubias JM.”, demostró en una primera serie de 117 pacientes (actualmente ya se han intervenido más de 300 pacientes) resultados clínicos muy buenos, superiores al 92% de los pacientes si éstos eran intervenidos en estadios precoces.
Cadera con deterioro mayorCuando la cadera ya presenta un deterioro mayor, con calcifica-ciones y disminución del grosor del cartílago de no más de 2 mm los resultados excelentes y bue- nos se mantienen en el 60%, aunque en un 85% de los pacientes existe una sensación subjetiva de mejor calidad de vida según la escala de valoración de Western Ontario Macmasters (WOMAC).
Una tercera variante del tratamiento, cada vez más populari-zada es la osteoplastia por artroscopia de cadera, es decir a través de la visualización por un sistema de fibra óptica y dos a tres incisiones pequeñas, cada una de 10 a 14 mm. Su recuperación es muy parecida a la osteoplastia Mini-Invasiva. Si bien, según el tipo de deformidad y el estadio de la lesión se decide si es más idóneo hacer el tratamiento por vía mini-invasiva o por artroscopia. ^
CHOQUE FEMOROACETABULARSi está sufriendo de dolor crónico de cadera, podría estar pasando por alto una condición patológica que hasta hace poco era raramente diagnosticada y tratada. Se llama Choque o Pinzamiento Femoroacetabular
Conocido también como femoroacetabular impingement (Hip impingement) en inglés, representa hoy por hoy la principal
causa de artrosis de la cadera, es decir de desgaste de esta articu-lación.
Se ha publicado en revistas científicas que ha sido la causa que originó el desgaste del cartílago de la cadera en pacientes a los que se les implantó una prótesis total de cadera a consecuencia de la artrosis, entre un 60 y un 70 %.
CaracterísticasLos movimientos de flexión-rotación interna producen un choque o pinzamiento de la parte más inferior de la cabeza del fémur contra la propia circunferencia del acetábulo.
Ciertas formas de cadera tienen más tendencia a sufrir un choque femoroacetabular, como una cabeza femoral anesférica (con deformidad) o con giba en la que al f lexionar la parte alta de la giba choca con el acetábulo y no deja progresar el fémur hacia adentro de la articulación. Esto fricciona el cartílago y con el tiempo lo lesiona.
El paciente nota al principio ya desde la adolescencia o juventud que le cuesta flexionar y girar la pierna hacia adentro. Algunos al caminar mucho, sobre todo cuestas, el entrar y salir de los coches, en la práctica de deportes como el golf, la carrera, el patinaje, el soccer, el karate, entre otros, tanto si es la pierna de apoyo como la que se desplaza producen un “cansancio”, sensación de “pesadez de cadera” e incluso dolor.
Es importante la consulta de estos síntomas, si bien son pocos los especialistas en todo el mundo que son aún conocedores de esta patología.
TratamientoEn concreto una de las técnicas quirúrgicas más aceptadas en el mundo es la desarrollada en el Instituto Universitario Dexeus conocida como la Osteoplastia por abordaje Mini-Invasivo del Dr. Ribas de 6 a 8 cms, variante menos agresiva a la Osteoplastia de Ganz (entre 20 y 30 cms). Esta técnica permite una gran exactitud
AUNQUE NO ES UNA PATO- LOGÍA exclusiva de deportis-tas, es la causa de dolor más frecuente en ellos, según el Dr. Marc Philippon.
Dr. Oscar Treviño Garza TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA, ESPECIALISTA EN CIRUGÍA DE CADERA [email protected]
TRAUMATOLOGÍA
Existen técnicas quirúr-gicas denominadas comúnmente osteo-condroplastias u osteo- plastias que consisten en devolver la forma de la cadera.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
UN ESTUDIO REALIZADO POR el Dr. Michael Leunig en la po-blación suiza demuestra que un 15% de la población tiene deformidades en la cadera con predisposición para sufrir cho- que femoroacetabular. Que lo sufran o no dependerá de mu- chos factores, pero lo que hoy sabemos es que:• Debemos tratar los pacientes
con síntomas lo antes posible, pues no existe remisión espontánea sin su corrección.
• No se deben tratar las defor-midades por prevención en ausencia de síntomas.
