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Neumonía comunitaria

Meeham MP et al. JAMA 1997; 278: 2080 – 2085.

Neumonía asociada a ARM

Luna CM Chest 1997; 111: 676 – 685

Ibrahim EH et al. Chest 2000; 118: 146 – 155

Sepsis

Ibrahim EH et al. Chest 2000; 118: 146 – 155

Meningitis bacteriana

Tunkel AR, Scheld WM Infect Dis Clin North Am 1989; 3: 441 – 459

Tunkel AR, Wispelwey B, Sheld WM Am Intern Med 1990; 112: 610 – 623

Lebel MH, McCracken GH Jr. Pediatrics 1989; 83: 161 – 167

Endocarditis Bacteriana

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DEMORA EN LA INSTAURACION DE UN TRATAMIENTO ADECUADO

Iniciar la terapia correcta dentro de 1 h del comienzo de la hipotensión se relaciona con 80% de

sobrevida; luego por cada hora de demora la sobrevida cae un 7,6%.

Luego de las 36 hs, el porcentaje acumulado de pacientes que recibían tratamiento adecuado es muy

alto, sin embargo el número de pacientes que sobrevivió es muy bajo.

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"..the field of science and medicine is ever

changing; therefore, standards and guidelines

should be used in conjunction with clinical

judgment, current knowledge, and clinically

relevant laboratory test results to guide patient

treatment."

"..el campo de la ciencia y la medicina esta en

constante cambio; por lo tanto, los estándares y

las guías se deben usar en conjunto con el juicio

clínico, el conocimiento actual y los resultados de

pruebas de laboratorio clínicamente relevantes

para guiar el tratamiento de los pacientes."

CLSI M 100S; 2016

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CALIDAD

• Diccionario: Conjunto de características

inherentes a algo que permite definir su

valor.

• Edwards Deming:

• Es hacer lo correcto, de la forma correcta,

de inmediato.

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CONTROL DE CALIDAD

• Son las Técnicas y Actividades practicas

que se utilizan para satisfacer los

requisitos relativos a la Calidad

Garantía de Calidad

Todas aquellas medidas planificadas y

sistemáticas que son necesarias para

proporcionar confianza o certeza en que el

producto ( resultado obtenido) cumple los

requisitos de la calidad esperada

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Lo que no esta registrado,

NO existe!!!

“ Documenta lo que hagas y haz lo

que está documentado”

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Control de Calidad Procesos

Toma de muestras

Recepción de muestras

Criterios de rechazo

Medios de Cultivo

Siembra

Coloraciones

Incubación: Tº y atmosf.

Lectura de placas

Identificación

Insumos

Colorantes

Medios de Cultivo

Reactivos

Discos / tiras

Equipos

Balanzas

Incubadores/nevera/freezer

Cabinas de Seguridad

Biológica

Y otros…..

Control de Procesos

Pruebas de susceptibilidad antimicrobiana

Dispositivos de identificación

Dispositivos de susceptibilidad

Identificación Bioquímica

Caracterización Serológica

Conservación de Cepas ATCC

Métodos Moleculares y otros …..

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Manual de Calidad

Estructura física, RRMM, RRHH:

Organigrama,Servicios,relacionamiento

Procedimientos grales. de la organización

Procedimientos Especificos: Protocolos de

trabajo

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Productos

Registros de cada actividad de control de calidad:

•Cepas ATCC

•Lotes de M de Cultivo

•Lote de colorantes

•Coloraciones

•Balanza/s

•Tº de Incubadores

•Y otros……

Indicadores:

De Procesos

De Estructura y Gestión

De Resultados: T de R,

Frecuencia de aislamientos,

Ventajas del Programa de

Garantía de Calidad

Registro de Integridad de las muestras

Documentación que los instrumentos del

Laboratorio funcionaron correctamente

Datos obtenidos de acuerdo a los

protocolos escritos y aprobados.

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Algunas Ventajas del Programa de

Garantía de Calidad I

Ayuda a prevenir vs solucionar errores

Ahorro de tiempo y costo de análisis

Mejora la confianza del personal

En caso de litigio demostrar “buena

praxis”

Garantía de optima utilización de

recursos

Control de Proveedores

Creación de Bases de Datos

Algunas Ventajas del Programa de

Garantía de la Calidad II

• Detecta oportunidades de capacitación

• Registro de incidentes

• Detecta oportunidades de Mejora

• Mejora los conocimientos del Personal

• Incorpora la Bioseguridad de forma

“natural” a los procesos

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Normatizacion

Procedimientos

Manual de Microbiologia

Clinica de la ASM

CLSI

Handbook of

Microbiology Procedures

_ Isenberg. ASM

Normas Internacionales:

Normas ISO 9000

15189

Nacionales:

De la Autoridad Sanitaria

del País

INVOLUCRAR / INVOLUCRADOS

• Administradores

• Directores

• Unidad de Gestión de la Calidad

• Sector Técnico del Laboratorio

• Sector Administrativo

• Personal Auxiliar del Laboratorio

• Epidemiologo/s

• Personal en General

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