NEUROPHYSIOLOGIE DE L’HYPNOSE

M. TIBERGE

Unité de sommeil ; Hôpitaux de Toulouse

Vase grec du Metropolitan Museum,peint par Euphronios (c 515 BC)

DEFINITION

Etat d’attention focalisée et deconcentration avec suspension desattentions périphériques

Eveil paradoxal

DEFINITION (Executive Comittee of theAmerican Psychological Association)

« a procedure during which a health professional orresearcher suggests that a patient or subject experiencechanges in sensations, perceptions, thoughts, orbehavior.. »

TROIS CONDITIONS

Absorption

Dissociation

Suggestibilité

ABSORPTION

Capacité d’être complètement entrainé dans uneexpérience perceptuelle, imaginative ou idéalisée

DISSOCIATION

Séparation mentale des composants d’un comportementqui devraient fonctionner en même temps

Ex : Etat de « rêve » ou l’on est à la fois acteur et spectateurlors d’expérience de remémorisation de processus autobiographique

SUGGESTIBILITE

Capacité à adhérer avec les instructionsde l’hypnotiseur

Perte du jugement lors de l’installation del’état hypnotique

SIGNES CLINIQUES DE L’ETATHYPNOTIQUE

Signes Objectifs :

Battement initial des paupières aprèsfermeture des yeux

Grande relaxation

Respiration calme, profonde

Salivation, déglutition,larmoiement

Augmentation de la résistance cutanée

SIGNES SUBJECTIFS

Sensation d’un grand relâchement et dedésintérêt pour tout effort

Lourdeur au niveau du corps

Fourmillement, impression de pesanteur etd’engourdissement dans les membres et lesmains

Sensation de flottement et de légèreté

Détachement vis à vis de l’entourage

Prise de conscience de stimuli habituellementignorés

QUESTION

Quel est l’état de vigilance?

coma

protoconscience

sommeil

somnolence

éveil

Attentionsélective

États de conscience modifiée

Hypnose

EEG et vigilance

Activités de base :

Delta : 0,5 – 3,5 Hz

Théta : 4 – 7,5 Hz

Alpha : 8 – 13 Hz

Béta : 13,5 – 20 Hz

Sigma : 20 – 30 Hz

Gamma : > 30 Hz

EEG et Vigilance

Veille calme YF :

Rythme alpha occipital

Activités théta temporales

Activités béta antérieures

Veille calme YO :

Activités béta diffuses

REACTION D’ARRET

SOMMEIL

Sommeil orthodoxe : Stade 1 : MOL, activités mixtes

Stade 2 : spindles , complexes K

Stade 3 et 4 : Activités delta

Sommeil paradoxal : Activités rapides

MOR

Atonie musculaire

ETATS MODIFIES DECONSCIENCE

Relaxation : activité alpha

Etat hypnotique : Eveil paradoxal

stade 1

Mouvements oculaires rapides

PET ET ETAT HYPNOTIQUE

PET ET ETAT HYPNOTIQUE

Fixation oculaire

Relaxation musculaire de 3 min

Suggestion directe ou indirecte : Reviviscence de moments agréables

autobiographiques

EEG, EOG et EMG : 2 buts éliminer les phases de sommeil

Enregistrer les MOL + saccades oculaires

PET ET ETAT HYPNOTIQUE

Etude du débit sanguin régional à l’eau marquéeà l’oxygène 15

9 sujets jeunes ( moyenne =30,7) ans avechaute probabilité d’hynotisation

Sélection des souvenirs avant le passage auTEP

Une série d’acquisition avec écoute de momentsautobiographiques agréables

Une série en état hypnotique (EH)

RESULTATS 1ere SERIE

Activation des régions temporalesantérieures bilatérales (plus à Gauche)

Activation des structures de la base

Activation de la zone mésio-temporale G

RESULTATS 2ème SERIE (EH)

Activation large : Cortex occipital

Cortex pariétal

Région précentrale

Région préfrontale

Cortex cingulaire

Evènement : Image interne

Sensationssomesthésiques

Sensations motrices

Olfactives

émotion

Pas d’activation du cortex auditif

RESULTATS 2ème SERIE (EH)

Déactivation du cortex pariétal médian(précunéus):

Représentation du monde autour de nous

Orientation

Interprétation

Conscience :

Coma végétatif

LE SYSTEME DES NEURONESMIROIRS

Mis en évidence chez le macaque(Rizzolatti et al 1996)

Groupe de neurones découvertsinitialement dans le cortex prémoteur (F5)qui déchargent lorsque les individusréalisent un acte moteur et lorsqu’ilsobservent les autres réaliser le même acte

NEURONES MIROIRS

Ce sont des neurones impliqués

Dans l’apprentissage moteur

Dans l’empathie

Dans la suggestibilité

NEURONES MIROIRS

Mis en évidence dans le cortex prémoteurventral (F5) du macaque

Déchargent en association avec desmouvements ayant un but précis

Puis dans le lobule pariétal inférieur

Forment un RESEAU impliqué dans l’organisation de l’action

NEURONES MIROIRS CHEZL’HOMME

Etudes en imagerie

Etudes en neurophysiologie (EEG, MEGet TMS)

2 réseaux distincts Système miroir frontopariétal :

Lobe parietal, cortex frontal prémoteur et la partiecaudale du gyrus frontal inferieur

Système miroir limbique Insula et cortex frontal antéro mésial

NEURONES MIROIRS

Le sytème frontopariétal est impliqué dans lareconnaissance d’actes moteurs volontaires

Rôle dans la récupération motrice après AVC

Le système limbique est impliqué dans lareconnaissance des comportements affectifs

Déficit : Autisme, Schizophrénie

Copyright restrictions may apply.

Cattaneo, L. et al. Arch Neurol 2009;66:557-560.

Cortical areas related to the parietofrontal mirror system responding to different types of motoracts

Copyright restrictions may apply.

Cattaneo, L. et al. Arch Neurol 2009;66:557-560.

Peristimulus histograms of 4 action-constrained neurons recorded from the monkey inferiorparietal lobule

Localisation des structures du système limbique

noyaux amygdaliensCorpsmammillaires

hippocampe

Bulbe olfactif

Hypothalamus

gyruscingulaire

Localisation des structures du système limbique

Coupe transversale

Plusieurs aires cérébrales, participent à l'humeur, à la régulation del'appétit, du sommeil, du désir sexuel et dans les processus de la mémoire.

Hormis l'hypophyse, toutes ces aires font partie de ce que l'on nomme lesystème limbique.

Le Système limbique constitue un ensemble de structures situéessous le cortex cérébral qui jouent un rôle sensoriel (olfaction), mais aussides rôles importants dans les émotions et dans la mémoire.

«Cerveau affectif et mémorisant»

- Anatomie du système limbique

- Les modifications physiologiques concomitantes des émotions

L’excitation émotionnelle est associée à des changements de l’activité duSNA.

- augmentation ou diminution de la sudation

- rougeur ou pâleur (vasodilatation ou vasoconstriction)

- changements de la fréquence cardiaque

- changements de la motilité gastrique ou intestinale

- pilo-érection ou horripilation

- L’hypothalamus : entre la région septale et les aires limbiques dumesencéphale

- Thalamus: Noyaux limbiques

- L’appareil olfactif

- Cortex limbique : le cortex préfrontal, circonvolution du corps calleux ougyrus cingulaire, circonvolution para-hippocampique

- La région septale : septum l’aire septale et les noyaux du septum

- Formation hippocampique (l'hippocampe)

- Les noyaux amygdaliens (2 groupes)

Le système limbique est constitué d’un vaste ensemble anatomo-fonctionnel

Expériences émotionnelles

Hypothalamus

SNA

Transpiration

Assèchement de labouche

Accélération du rythmecardiaque

Respiration accélérée

Rougeur…

Amygdale

Sentimentssubjectifs forts

Colère

Peur

Anxiété

Cortex

Pensées

Des projets liés

À notre expérience

Conversations

Souvenirs

Système limbique

ThalamusRegion SeptaleCortex préfrontal

ganglionsde la base

amygdaleCortex olfactif

Autres aires corticales

Moelle épinièreNerfs craniensVoies neuro-humorale

Bulbeolfactif

Cortex limbic

Formationhippocampale

Hypothalamus Tronc

cérébral

Les relations

Entre les différentes structures

En résumé

Le terme « émotion » recouvre des états très diversifiés qui ont en commund’association de réponses motrices viscérales, de manifestations somatiques, tellesque les expression faciales et des impressions subjectives intenses.

Les réponses motrices viscérales dépendent du SNA, lui-même contrôlé par lesafférences de nombreuses région cérébrales (hypothalamus…).

L’organisation des manifestations somatiques de l’émotion dépend du systèmelimbique (hypothalamus, amygdale, et autres territoires corticaux…).

Dans les fonctions émotionnelles spécifiques, il reste encore à définir les circuitsneuronaux. Comprendre le traitements émotionnels dans certaines fonctionscérébrales, telles que la prise de décision.

Des différences entre les 2 hémisphères. Prédominance du droit.

La neurobiologie des émotions est en plein expansion et constitue un thèmed’importance croissance dans les neurosciences modernes.

NEURONES MIROIRS ETHYPNOSE

CONCLUSIONS

L’état hypnotique :

Est un état particulier de conscience

N’est pas identique au sommeil

N’est pas identique à la reviviscence simple

Implique de nombreuses structurescérébrales et de réseaux

Implique l’intervention des neurones miroirs