Nico-hosp-intro 1.1Smoke-free hospital European Training guide

Programa de desabituação Programa de desabituação construido para o pessoal de construido para o pessoal de

saúde para tratar o tabagismosaúde para tratar o tabagismoVersão 2001

Guia Europeu de Desabituação Tabágica para

HospitaisNico-hosp

Nico-hosp-intro 1.2Smoke-free hospital European Training guide

Navegar no Navegar no Nico-hospNico-hosp

Introdução

Assessment and Evaluation

Motivação : efeitos na saúde

Minimum/ Actividades Básicas

Comunicação e Motivação

TSN

Bupropion

Consultas

Motivação : adicção

Nico-hosp-intro 1.3Smoke-free hospital European Training guide

Introdução

1. Justificação do manual de treino

2. Código Europeu Sem Tabaco

3. Papel do pessoal clínico na cessação tabágica

4. Tabagismo diz respeito a todo o pessoal

hospitalar

5. O que é que o staff deve fazer?

Nico-hosp-intro 1.4Smoke-free hospital European Training guide

Justificação do manual de treino treino

Nico-hosp-intro 1.5Smoke-free hospital European Training guide

Justificação (I)Justificação (I)O tabagismo é uma prioridade de saúde. É a causa da morte prematura e dificuldades de desenvolvimento nos países desenvolvidos.

A redução do consumo de tabaco é a medida de saúde pública mais importante que pode ser adoptada pelos países desenvolvidos de modo a melhorar a saúde e a economia.

Os benefícios conseguidos pela cessação tabágica são óbvios, com uma redução marcada na mortalidade e morbilidade nas doenças relacionadas com o tabagismo.

Para lidar com o tabagismo, são necessárias acções multidisciplinares e compreensivas.

Nico-hosp-intro 1.6Smoke-free hospital European Training guide

Justificação (II)Justificação (II)Os professionais de saúde desempenham um papel importante, tanto como clínicos e como educadores para a saúde.

Normalmente, o treino ao nível da prevenção do tabagismo e da terapia é pobre ou inexistente no currículo universitário.

É necessário melhorar periodicamente o nosso conhecimento em relação a este problema.

Todos os trabalhadores do hospital devem contribuir para criar um bom ambiente para a educação para a saúde, evitando fumar no hospital, reforçando a luta contra o tabagismo e garantindo que em todas as salas de espera existam folhetos e jornais promovendo estilos de vida saudáveis.

Nico-hosp-intro 1.7Smoke-free hospital European Training guide

Guia de ObjectivosGuia de Objectivos Para actualizar o conhecimento dos Profissionais de saúde e promover o treino específico em:

• Doenças relacionadas com o tabaco

• Aspectos relevantes no que respeita ao consumo de tabaco: comportamento relacionado, consumo de tabaco , factores determinantes e razões de recaída.

• Diagnóstico de tabagismo nas pessoas.

• Técnicas de intervenção eficazes:

• Não dar conselhos em relação ao fumar

•Terapias farmacológicas

• Suporte fisiológico

Nico-hosp-intro 1.8Smoke-free hospital European Training guide

Código de hospitais sem tabaco Código de hospitais sem tabaco

1. Arranjar pessoas capazes de tomar decisões. Informar todo o pessoal e utentes.

2. Escolher um grupo de acção. Propôr uma estratégia e um plano de implementação.

3. Construir um plano de treino para instruir todo o pessoal na melhor forma de abordar os fumadores.

4. Proporcionar suporte na cessação tabágica para os utentes e para o pessoal assim como a sua continuidade fora do hospital.

5. Indicar de forma clara, as zonas de fumadores, se estas forem consideradas necessárias, mantendo-as longe das áreas clínica e de recepção

6. Adoptar sinais apropriados, incluindo posters, e cartazes de identificação, etc.

7. Remover todos os incentivos para fumar (tais como a venda de tabaco e cinzeiros, etc.)

8. Renovar e alargar a informação de forma a manter o compromisso com a política.

9. Asseguar o follow-up e um compromisso de qualidade.10. Primeiro convencer, se necessário recorrer à legislação. Ter paciência!

Nico-hosp-intro 1.9Smoke-free hospital European Training guide

O papel do pessoal clínico na O papel do pessoal clínico na cessação tabágicacessação tabágica

PassadoNa Europa do Norte, ganhou a tradição dos enfermeiros no

tratamento da nicotina. Na França, ganhou a tradição dos médicos no tratamento da

nicotina. Nos EUA, tem tido sucesso a tradição de serem os psicólogos a

tratar a cessação tabágica.

PresenteNRT está disponível OTC (é possível a auto-medicação).Os substitutos da nicotina estão disponíveis nos hospitais.

FuturoO pessoal tem um papel central no que respeita à transmissão

da informação. Tabagismo: um diagnóstico do enfermeiro assim como um

diagnóstico médico. Tabagismo entre os pacientes: enfermeiros e outros

profissionais de saúde são aqueles que estão mais perto.

Nico-hosp-intro 1.10Smoke-free hospital European Training guide

Fumar diz respeito a todo o pessoal Fumar diz respeito a todo o pessoal hospitalarhospitalar

Todo o staff hospitalar em contacto com pacientes Todo o staff hospitalar em contacto com pacientes internados oun externos. internados oun externos.

Consulta de cessação tabágica para os pacientes mais Consulta de cessação tabágica para os pacientes mais problemáticos (<3%).problemáticos (<3%).

Facilitadores/unidades de cessação tabágica para Facilitadores/unidades de cessação tabágica para ajudar os vários serviços a lidar com os pacientes ajudar os vários serviços a lidar com os pacientes fumadores.fumadores.

Médicos, cirurgiões de todas as pespecialidades,Médicos, cirurgiões de todas as pespecialidades,

Outros profissionais de saúde; farmacêuticos, etc…Outros profissionais de saúde; farmacêuticos, etc…

Nico-hosp-intro 1.11Smoke-free hospital European Training guide

O que é que o staff deve fazer ?O que é que o staff deve fazer ?• Identificar fumadores• Anotar o tabagismo tal como os sinais

vitais (pulso,...)

• Realizar a história tabágica • Levar o fumador a desistir de fumar (não

preparado, exitante, preparado)• Promover ajuda e assistência a fumadores

que queiram deixar de fumar • Pevenir a recaída

• Explicar por que é que fumar não é permitido

• Fornecer TSN a fumadores em abstinência

Diagnóstico do consumo de tabaco para todos

Diagnóstico do consumo de tabaco para todos

Avançar no sentido de preparar os fumadores

para desistirem

Avançar no sentido de preparar os fumadores

para desistirem

Reduzir os riscos e substituir lacks por

aqueles que não querem desisitir

Reduzir os riscos e substituir lacks por

aqueles que não querem desisitir

Ajudar os fumadores que estejam prontos com TSN

Ajudar os fumadores que estejam prontos com TSN

Ajudar com outros tratamentos

Ajudar com outros tratamentos

Nico-hosp-intro 1.12Smoke-free hospital European Training guide

European adaptation will be developed with many contributor : :BelgiumBelgiumMichael Pettiaux. Fares - Brussel

SpainSpainGalice

Begoña Alonso. Direction Générale de la santé publique. Gouvernement de Galice. Santiago de CompostelaJorge Suanzes. Direction de la santé publique. Gouvernement de Galice. Santiago de Compostela

CatalognePilar Roig. Hopital Sant Joan de Reus. TarragonaEsteve Salto. Direction Générale de la santé publique. Catalan Government. BarcelonaElvira Mendez. Institut Catalan d’Oncologie. Barcelona Tarsila Ferro. Institut Catalan d’Oncologie. Barcelona

FranceFranceAnne-Laure Douspis. AP-HP – European Network for Smoke-free Hospital. ParisLoïc Josseran. AP-HP - European Network for Smoke-free Hospital ParisAnne Marie Schoelcher AP-HP - Network for Smoke-free Hospital ParisBertrand Dautzenberg. AP-HP - European Network for Smoke-free Hospital Paris

IrelandIrelandAnn O`Riordan, National Health Promoting Hospitals Network, Ireland

Este guia de desabituação base on the French Nicomède training module developed with the help of

French Ministry of Health