La philosophie «Non Extractionistes» Comment ganger de la place ?

Non-extraction Orthodontic therapy

Space gaining in orthodontics DR MOHAMAD ABOUALNASER- Orthodontiste- BUA- USA

DR OUSSAMA SANDID – Orthodontist- France 2009

Comment gagner de la place en Orthodontie ?

Space gaining in orthodontics

• Par Extraction de dents permanentes saines, considérée comme mutilante par les non-extractioniste et nous posent la question est si c’était votre enfant ?

• Par Expansion

• Par réduction du surplomb.

• Par distalisation des Molaires

• Par réduction amélaire proximale stripping

• Redressement des molaires et distalisation des molaires etc.…

• Dérotation des dents postérieures

• Déblocage de la croissance mandibulaire.

• Par vestibuloversion des dents et alignement de la courbe de Spee

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

Expansion- Contrôle Transversal Transverse Control-Expansion

Dr. Greenfield en collaboration avec orthofree.com

Gain de la place par Expansion: Dr Greenfield traite 97% de ces patients sans extractions, en

montrant ses cas avec Du recul, stables et sans problèmes parodontaux

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

Expansion- Contrôle Transversal Transverse Control-Expansion

Expansion alvéolo-dentaire se fait avec un Quad hélix ou Expansion Basale avec Disjoncteur palatin

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

2- Réduction du surplomb Contrôle Sagittal Sagittal Control- Overjet reduction

Réduction du surplomb, Contrôle Sagittal, Le traitement précoce en orthodontie profite du potentiel de croissance existant chez les jeune patient, freinage de la

croissance du maxillaire, et activation de la croissance mandibulaire.

O.SANDID

Avant traitement Aprés traitement

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

A l’ âge adulte les décalages (Surplomb + ) traités par chirurgie

Adult (Overjet+)- Surgical Orthodontic Treatment

Elie Callabe

A l’âge adulte les décalages importants (Surplomb + ) sont traités par chirurgie, d’où l’ intérêt des appareils fonctionnels

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

2- Réduction du surplomb par appareillage fonctionnel Overjet reduction - Functional appliance

Réduction du surplomb et de la béance avec un Appareil fonctionnel Fränkel (Activateur et régulateur de fonction a la fois ).

O.SANDID

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

2- Réduction du surplomb par Elastiques inter –maxillaire Overjet reduction - Intermaxillary Class II elastics

Réduction du surplomb par Elastiques inter –maxillaire

De classe II.

O.SANDID

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

Canines incluses-Ouverture de l’espace

Impacted Maxillary - Canine Open space

2 2

2

2

4 4

4

4 3

Case1

Case 2

Ouverture de l’espace Canine: L’ intérêt des traitements précoces, adaptation de l’os aux forces mécaniques, 2 cas, il n’y avait pas de place

pour les canines incluses

3

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

Distalisation des Molaires, La détéction précoce des futurs canines incluses avec une RX panoramique à l'âge de 7 ans, facilite la mise

en place de la canine

Canines incluses-Ouverture de l’espace Impacted Maxillary - Canine Open space

O.SANDID

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Le masque faciale Facial Mask

Le masque faciale associé a un disjoncteur permet de gangner de la place en réduisant le surplomb

inversé

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

3-Nivellement de la courbe de SPEE Levelling of the curve of Spee

On peut ganger en longeur arcade en nivellant la courbe de SPEE, condition nécessaire soutien osseux et parodontal suffisant.

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

3-Vestibuloversion des Incisives inférieures-Triangle de TWEED

Proclination of mandibular incisors

On peut ganger en longeur d’arcade en vestibulant les dents et en particulier les incisives, a condition d’avoir assez de soutien osseux,

le CBCT nous donne des bonnes indications.

Triangle de TWEED

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

3-Alignement et gain de place en vestibulant les incisives Proclination of mandibular incisors

simpliclearpro.com

Cas Clinique- Alignement et gain de place en vestibulant les incisives, penser toujours a la stabilité et au soutien osseux

et parodontal

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

4-La Distalisation des molaires. Molar distalization

Forces extra-orale Mini-implant

Pendulum Lip Bumper

Gain de place avec La Distalisation des molaires avec des dispositifs variés, nécessitant la coopération du patient

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

5- La réduction amélaire proximale-Stripping Interproximal enamel reduction

Michael Florman, Pablo Echarri Lobiondo, Mahtab Partovi, www.ineedce.com

Gain de place par La réduction amélaire proximale-Stripping, devrait se faire selon les règles de l’art, selon Sehridan gain jusqu’à 14 mm, la forme des couronnes doit

être trapues et présentant suffisamment d’email, polissage et fluoration sont nécessaires …

Le déblocage de la croissance mandibulaire Unblocking of mandibular growth

Avant Apres O.SANDID

Le déblocage de la croissance mandibulaire permet a la mandibule de s’ épanouir en évitant l’encombrement dentaire, et l’installation de la

rétrognathie mandibulaire, d’où l’intérêt des traitements interceptifs

MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

La correction des dysfonction Correction Oral Habits

Déglutition infantile

Succion du pouce Respiration orale

La correction des dysfonction, fait partie

des traitements interceptifs avant l’installation de la

malocclusion, exemple une respiration buccale non corrigée entraîne une constriction des

mâchoires et un encombrement dentaire

J Talmant MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID