ISSN 1028-8554

I N D E P E N D E N T P S Y C H I A T R I C A S S O C I A T I O N O F R U S S I A

INDEPENDENTPSYCHIATRIC

JOURNAL

IPA HERALD

2016

II

17.06.2016. 27.06.2016. 6084 18. 1. . .

2016-2-IPA.

- , 127238, , , 157.: (499) 258-0828, E-mail: npz@folium.ru

, 127238, , , 157.: (499) 258-0828.

, 2016

0110764

(). . . ()

()

. . (.). .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. .

INTERNATIONALEDITORIAL COUNCIL

ON PHENOMENOLOGICALPSYCHIATRY

Alfred Kraus (Heidelberg)K. W. M. Fulford (Warwick)

Michael Alan Schwartz (Boston)

EDITORIAL BOARD

Yuri Savenko (Editor-in-Chief)Yulia Argunova

Mark BurnoLiubov VinogradovaBoris Voskresenski

Sergey IgumnovVictor KaganVitaly Kazin

Grigori KotikovVladimir Motov

Boris PivenPavel PonizovskiyVladimir Prokudin

20- . . . . . . . . . . . . . . . . 5

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

. . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

XXI ( 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

. . , . . () . . . . . . . . . . . . . . . . 50

, ,

() . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

24- , , 12 15 2016 .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

. (1889 1937) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

. . (--) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

,

( 2015 .) . . . . . 94

. . . . . . . . . . . . . . 95

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

. . . . . . . . 99

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

- (1925 2016) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

CONTENTS

To the 20th anniversary of an outstanding monograph of Nicholay G. Shumsky . . . . . . . . . . . . . . 5

URGENT PROBLEMS OF PSYCHIATRY

Error analysis as the necessary line of research in psychiatry Yu. S. Savenko . . . . . . . . . . . . . . 7

FROM THE CLASSIC HERITAGE

Karl Bonhoeffer. The personality of the leader and mass delirium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

DISCUSSION OF A CLINICAL CASE

Schizotypical disorder M. E. Burno, L. A. Malkova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

PSYCHIATRY AND LAW

Patients right to obtain extract from a medical record through the representative Yu. N. Argunova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

FROM AN EXPERTS DOSSIER

Template instead of clinical individualization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

PSYCHOTHERAPY

Boundaries of psychotherapy XXI Konstorum readings (part 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Clinical and psychotherapeutic understanding of the phenomenon of suffering Yu. T. Dzhangildin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Short-term multimodal appoach in psychotherapy of non-psychotic depressivespectrum disorders S. A. Igumnov, V. A. Zzhebentyaev (Belarus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

RESPONSES, DISCUSSIONS, REFLECTIONS

Toward the investigation of philological analogies for clinical psychiatry Josef Zislin (Jerusalem) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

On an ever-topical aspects of psychiatry B. A. Voskresensky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

REVIEWS

24th European Congress on Psychiatry, Madrid, March 12 15, 2016 P. A. Ponizovsky . . . . . . . . 73

HISTORY OF PSYCHIATRY

Double forgotten. Wolf Abramovich Vnukov (1889 1937) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

V. A. Vnukov. Experience of systematization of schizophrenic symptoms.To the psychopathology of schizophrenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

FROM PRACTICE

The use of polygraph to diagnose simulation biographical symptoms of amnesia R. E. Ivanov (Rostov-on-Don) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

CHRONICLE

Violations of the rights of persons detained in psychiatric institutions(from the report of the Human Rights Commissioner in the Russian Federation for 2015) . . . . . . 94

Response to the Open letter of the IPA Russia to the President of the Republic of Belarus . . . . . . . . 95

The right to health in places of detention round tables in Petrozavodsk . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Seminars in student legal clinics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Seminar for Moscow region lawyers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

PSYCHOPATHOLOGY AND CREATIVENESS

R. Timenchiks comment to the story of Vladimir Nabokov The extermination of the tyrants . . . . . 99

Rudyard Kipling If... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

OBITUARY

Alexander S. Esenin-Volpin (1925 2016) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

RECOMMENDATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

ABSTRACTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

20-

1997 - - : - - . - - . . . 1962 1983 . - 90- , : . - . . . 1921 . , - , -, , . . -, 4 . . . , -. , - . , , - . . - - .

. (1926 2006)1 -. :

484 1962 1983 ., 2, - . . . -, -. - - - -. 450 402 -, 58 - -. , , - . , , . - - 60 %... -, , 10 20 , 2/3 (!) - . 21 , - - - .

30 , - , , - , .

. . . , - : - ( - , - , , )... - - ... - - ... (.. ) , ...

20- 5

1 . , 2006, 1, 88 90.

2 (1996) - . . . , 25 (1961 1986) 370 , - , 1961 (. 70 - . 190-1 - , ).

- ... , - , , ..., , - , - .

(- 1/3 ) , .

1994 ., , - -. 1993 - , .

- - , . , ... ... - - .

, 20 , .

- - .

. . . , , - 14 :

1. , - , - . , . -, 1 414 - .

2. - , .. , , , ( ).

3. (50 % ).

4. -, ( -).

5. , .

6. , -, .

7. -- , -, - .

8. (-, ).

9. . , - , . - ( - ). - , ,, . . - .

10. - , ( 1/6 ).

11. - ( , , , , , , -- , - , -, , ).

12. - - , - .

13. - - .

14. , - ( ).

1997 , , -, . 1999 - .. . ( -, 2, . 96 98). , alma mater - , . . . , 3.

. .

. .

6 20-

3 . . . , - 1932, 1935, 1956 . .

1

. .

. , - . - XIX . - , -. , . . - . . - . 1962 1983 ., 1997 ., - . .

: , , , - .

. . . , - , (1810 1881) . -, -, . . - - . . - - - ....

- , . . -, (1885 1919) - - , - , - , -, . , , 21 , 2 X - , - . ,

7

1 -- - : 25.05.2016.

(1810 1881)

. , - .

. , , .

? - . -, - - . , - , , , -, , -, .., - . - .

? XIX , - , , - , , 21 . - 10- , - (. . ). . - - . , . - . . , - . , . - - , , . - - , , - -, . - . . . - , -. , , , . , . . -, -

. . - - , . - , . - , , . - : - XX .

- , - , , .

-, .

, , - , , - , , , - . ., - - . , . . - , 1951 . , - -, , -. , - .

, , , - . , .

- . - , .. . - - , -

. .

8

, , , .

, - .

:

1) - ;

2) , ;

3) - ;

4) , - ;

5) -, , , -, - ;

6) , , ;

7) -, -

-, . , , - . - (1913, 1959) - (1921 1940), - , - , : - , ; 16 , - . , - , (Comte, 1830 1842), . , . . , - , - , , -- , - , - . (Kant,1781, 1788, 1790) , , -, -

, . - , , , . , , . : , -- . - - - . , - , -, , , - . . , - , -. , . - . , , -, -, . - . - - . . , -. - , . - , - - . - - , , , . .

- -- . . . 1962 1983 ., - - 1997 . 7- 390 . ,

9

, , , - . - . , , 60 % , , 2/3 - . - : . - , . , . . - - . - . , - . . , , -, -10.

, - , , - , ..

, -

- - . , - . - , - , , , - , - , , .. .., , , -. . , - -. , - - -, , , .

- - - , . - - - . - - - . . . . , 1993 . - , - . . , . - , .

- - , , - .

. .

10

(1902 1994)

1

-, . , - , . -, , , - . , -. , - -

, - , - .

, - , , , , - . - . , , - 1918/19 , , - 2. , - , - - . -, , : -, -, -, - , - . - . , - -

11

(1868 1948)

1 Karl Bonhoeffer. Fhrerpersnlichkeit und Massenwahn. , 1947 , 1969 , 100- (Karl Bonhoeffer. Zum hundertsten Geburtstagam 31. Mrz 1968. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1969), , . , , , - . , . , , , , , , - , - . . .

2 , 1919 . . .

. .

-- - ? , . : , , -? , -, . . , - - , , -. . - , , - , . , , - , . - , , , , , - , - .

, , , , , , . , , - , ; , - - , , . , - . - , - , , , - . , , - -. , - , - ? - , - , . , -, - .

, , , . - . , - , . , , - , , , -, , , , , - . -, - , , , , - . - . -, , , -, . , - - -. , - . - , . , -, - , , - - . - , ; . , -. , 3 . , - , , , , ,

12

3 1932 . - , . , . . .

- 20 - , . , , , . - , , , . , - , - , - , - .

, , - - . , - - . , , .

. , -, -, - , -. , - , , - - .

, , , , , - , , - . . , , -, - , , , , - , , , , -, -, , - ,

, . - . , , - , , - , , - , - -- . , - , . , - , -. -, , - , - 4 - . , , , - , - . , -- , - , .

: - , - ? , - , -, , , . . , - , , . -, - - . , , , , .

, , -

13

4 , - . . .

, . - , -. - -. - (Gemtlichkeit) , . - , , - , - ,, . - . , , , , , , - -. , - - , . , , - , , - , - , , . , , . , - , -, , - , , -. , -, , - . , ,

. , - - . (Zivilcourage) (Kadavergehorsam), , . , - . , , , , , 1914 1918 . , , , , , , , , , . , - .

- . - , , -, , , 1918 1919 . , - , , - - , - .

14

. . . ,

- . . 1 (16.04.2014)

, - , 1990 ,24 . , -, . ( , -). - . -. , , , , . ,, , - -. , , , , . , - , . 13 ( ) -. , , . - - , . . . . , - , . , . 17 11 , , .

- . 11 -, , , , -, , . - , 11 -. .

, , , .

, , - , , , , , . 20 23 : , . - . - - . , .. . - , -, . 2012 (- 22 ) , . - , , . 2012 , , -, , , . -, , , -, . - .

, . , , , , , . -, -. - , , , . - . - , . 3, , .

: , , -, , , , - , . , - , -

15

1 3.

. -, , , , , - : , . , , , , -, . , -, . -, , . . -, , , .

9 2012 14 2012 4,5 . - : 100 - , 200 0,1, - 150 , 30 , 400 - , 30 , 50 , , - 1,500 - . , -, . .

- 4, 14 2012 23 2013 . - : 50 , - , 1,500 . . , , , , -, , , -. - , 17 2013 17 2013 . - 75 . , .

-. , , - , , - , . - , . . 24 386 . , , - . -

24 . 24 - , - . : , , - , , , . -, -. -, . , , ,, , . , . - , , . .

: , , -, ? , -

, - ? . . ? -.

... , -. , , -, ... , . . , . -

.

. ? . -

24 -

. , , - ? . , ? . ? , . , - ? . -

, ,

. , , - ? ? . - . , . -. , - , - . . 183 72 ,

. . , . .

16

21,49, 2013 .

14 89 26,6.

, , - ? -. : -

, ,

, , -

, . ? . - -

. .

- ? . - . ,

, . -

, -

. , -

, ,

.

,

. -

,

. -

, , , . , , . , - , -? , ? -, . , , . , . . ,, .

, - ? -? . - ? , ? . - - , -

, . - , ? , , .

, , -

. - : ? 24 , . -- , ? : -

. ,

, -

, -

.

-, :

. , . , - , ,

? - , . .

. -

. -

, .

, -

-, -

, . .

-

, . -

.

, ,

. -

. -

, , . ? , . , , -? , , , -

. ? - , ? -? , . , - - , , ? ? ? , -. , -? . -, ? , ,

.

, . , , . , -, , ? , -, ,

, -

, ,

. ,

,

. . , , -. ? , . -

. -

. , , , , ,? ? - , . -, - - ? , . , .

17

, . , -, . - . , - , . , -? , , . IT-, .

. , - ? , . ? . , . -, . . , ? , , . , -

. ... , - , -

, .

IT- . ?

.

, , IT , .

,

. , -

, ,

. - , ? . -, ? , , . ,

.

, . . ? , . , ? -, . , . -

.

,

, , .

, . - , , , ? . . -

CBS.

, ... -

, , -

. --

, , ,

- , -,

, , .

- ,

. - - ? ,. , -

, ...

? ,

. ,

, -

, . , .

, - , -

. , : -, . ,

. , -

. -, . , : , . , ? ,. . ? , . ? ? IT -, . - ? , . - ,

- - . . ? , ,

, ,

. , .

... , -

IT-. ? -

, , -

. ,

. , - ? -. ? , , , -- , . , , ? - , ? , - , - -

. ? , - . , ... , . -. . . ? - , , -

,

, , ,

- ... , - IT

, - , -

. , IT -? , IT . , , , . , . , -. ? ? , . . ? , . -, . . . ? - ? , . -- ,

. . , . .

18

? . ... -, , 15 , , -

, .

-

. - -

, , .

, ,

. , , -

, . ,

. , . -

- ,

. , , ,

. ? . ,

-

. - - , , . - , - , , - ... , . -? , . . - ? , - -

. ? , , . . . . ,, - ? - , - ? ! . , : -

. , ,

... ,

, , -

, , -

. , , . ? . , , , -

, . ? , . . ? ,. , -

. . . , -

... , -

, , -

. :

, . . , ,

, . -, ,

. , -

, , ,

, , -

. , -

. , . -, , . , ? -? , , . ? . .

6060, 160 ,

. ,

. , , -

, -, ... :

. , -? , - . . , -. ? . -, , - . , , ? -, ,

, . -

-

, , - , - -. , , . , ? , -, . ? ? . , , . . 2006-, , -. , , ? , . -

, .

.

. ... ,

, , -

. ,

, , -

,

, . ? ? ? . , . - () .

, ,

, , , -

.

, -

, ,

, , , . , , -

. , -

. ,

, . -, , ? . -. . ,

19

, , -

, -

. , - . , , ? , . . . ? , ..., , ,

- , ? ,

, , -

,

, . -

, .

. , ... . -

? . ,

, -

, . : , , ,

, , , . , ,

, (...) (00:45:09)

, ,

. , , .

. ,? , . , - , ? . - ? ? , . . , . , . - ? , . -. . -? 2011 . 3 , , . ? 21. 21 . - ?.. , .

, ,

, , -

, -

, -

, , . , -

, 5 ,

, . -, . ... -, ,

, - , . -. . , , , , ,

, ,

, -

,

. ,

. , . - ,

? ? -, . ? . , ... , ?

. . . . -? ? , - , . ? , - ? , , . ,

. -

-

, ,

, , -

,

. ? ? ? ... , -, . , . , 5 . ,

, 5 , . -

- . , , .

, , -

, ,

. -

, , -

-

. ,

, ,

, . , ? ? , -. . . . , , , , . , , . ? , -, . -

, ,

, .

, -

. . , -, . , ? , . ? . , , ? . -- , ? - ? , - .

, .

, . , , ,

. , , , , , ,

, -

. . , . .

20

, , -

, , , -

, , ,

, ,

. , -

, , , , -

, , , :

? , -

, , : , -

, . ? , -

, , .

, , -

, ... , ,

. - ,

. . , , . . , . , .? , . , , , , -

. , ? ? , ? , . , ? . , , ? ? -- . , ,

. -? , -, , , , -

, . . -? ? , , . ? ... ,

, ,

, -

. , -

, , -

. - . , . ? . . , - ? . . - . , . -

, , -. ,

, . , -

, 4,5 , 3 4, -

, , ...

, , , ,

- . : -, .

, , .

3 4, . . -, . -

- ,

, -

, ,

, -

, , . ,

, . -

. . , -. ? , -- ,

.

, , ... , , - ,

- . . , ,

, .

, , ,

. ,

, 3 4, . - ? ... -, -, . ...

. , -

; , ,

. ,

. , , , -

. , . -? -, . , , , , , , . . , ? . . , ? , , . -

, , 10

93, 83 . 4 -, ? , . . ? ? . ? ? , , , ,

, . ,

. ? -, ? . . , ? --. ? - , .

, ...

, .

... ? , ? , -. , ,

. --. ? - , , ,

. -

, - , -

. .

, , ; - , . , -

21

. ? ,

, . , ? , . -. , , ? ,, . . ,

. , . . . . ,-. . ? , ... , -

... , , ? ? , . . , . . , , , ? , - , ? , - ... , , . -

, . , .

, : ,

. , . -

, ,

, . - - ? - . - ? , . , -... ? , . , , , . --, -

, . , ? , - - . 18 -

. , -

. - , ? ,, . , , , , ? ? , ... , . , ,

.

, . , , , , , . , , ,

. -

, . 62,5 .

. ? . . , ? . . ? . ? 45. , ... , , . . , , ? , , -, , ,

,

. .

, , , - . .

. . : , - , . , , - - ? . , ? , -, ? - . , ? -, ? , .

, , , -

. , ? . , - ? . ? . , . , , ? , ,

14 , 11 . ,

, ,

. , . -, ? , 8 9, . ? - . 10.

11, 00 01 , 8 , 9 10

. , , , -? -? , , . - . , . , , -, . -, , - . , ... , . -

, , , . , , , ? ,? , . , , ? , , . ? , . , , , - . , - . , - , - ? , -

. , ? , , , - ? . , , , , , , ?

. . , . .

22

, . , . ? . - - , ?.. . , -, , , -... -, ,

, . , . , . . , . , , -? , , . , . -, , ,

. , , , , - - ? ? , - -? , , , . ? , -. , , ? , -. -? , . - ? , , . ,

, , ,

, ... -, , ? , ... . -, , . , . ? , . ? . . , -? , , , ? , , , , ...

? -. , , - -

, , ,

-, , , - , - . - , -, ? , , , . , , , , ? , , ... . , ,

, ?

. , . . , -, , - , ... , , , -

... ? . 35 . , ,

, - ? , -. ? - , , .

, . , ? . . . , , ? , ,, . , - , , - -, - ? , .--, . , .- . , , , -, , ? , - , , - , ? . , , , ? ? . , --? - ? . -, - - ? , -? . , ? , : ) , ) , -

, , - - . , , - -, . ? , . ? . ? ,. , ... , ... , , , . , -, . ? . , - . . , , , , - ? - ? , - , -. , ? -, , -

. . -, - , ? - , ? . . , ... , ? . , .

: , , - ? , , . (.) ,

. , , , ,

... ,

, ,

-,

, . ,

, , -

, , . ,, . , , . -

23

, - . , - . . . ? ,. ? , ? . - - , ? ? , , - 58 62 ,

. , -

, , : ,, , . ? -. . , -

- . ? 2001 , - . , 2011-. ? 21. 17 , ? . 16 , 17 . - - -. ,? , , , . . , . , , - . ? , ? -, ? , , ...

, , , , , . , - ,

, .

, 20

, .

, ,

, . . , . , , . - ? , -

. , ,

, , -, , .

. ,

-

, , - , -

. , ,

. . ,

. - ? ? , . ... ? . ?

... , , , , -

, , ,

. . , ? , . - . , :

? : , 16,5 , 5 . ,

, . ,

. ? - , . , ? . ,

. ,

, , , , .

,

, . , . - , -. , , . ? ? , , , . , ,? , : , , , , . . , , - , , - , . . -? , ... . , . , , . - ? ? - . ? , ... ,

. - ? , , . . , - . , - . ,

: , -, , . -? (.) , -, ,

? - - ? , ,. . - ? , ? , - -, -- . , 4 ? , 4 . - ? , . -, , , ,

,

- , ,

, , : ,

, .

.

, , , . , ,

. . , . .

24

. - ? , . .

. . : , , -, ? , . - . . - , . -, . . - . , . , ,? , ? . -, ? , . , , -, . , ,. . , . . , , , . ? . , , - . ... , ... , , , . - ,

, . - , ? . . , , ? . , - , -? , ( -), . , , ,

, ... , . , . - , . , . . . , . . . -? , ? , , , . , -. : , ? ? , ... ,

, . . . - . . . -, ? , , , , , , - , . , , , . -

, . . , , . , , ,

, , . . . . . , , ? ? . .

: , , , , , - , - ? , - -- ? , - ? . ? , - , ? - ? , , -, , ? , - -? , ? . , - 20, -

. , - . , , ,

, , , . -- , -

, . , , -

,

,

, - , ,

. , - -

. , , - , . . , - ? , -, , .

, . ? .

: . - , . . ?

. . : , ? - . . . - . . , - ? , . ? . ,

, ,

. - -

, -- , , .

, . , ,

, . ,

25

. , , ? - , -

.

, ? , , - . , . ? . , ? . , ? , . -, ... -

: .

: . ,

! -

, ,

,

.

, ,

, , ,

. , ,

. , , - . , , . , . , . , . . , ? , , , . ? , . , -. , ? , . -. . , . -, ? , . , -? , , , , . ,

, , ,

-

. , ?.. , -, . -

, , , . , , ? , -

, , ,

, ? , ,

, , , -

, , - , , , -

. , , , ,

, . , - ? . -- , , ... ,

. -- ... , ... , . - ? , ... - ? , . ?

.

: , ? ?

. ? -

. ,

: , , -

, -, -. -

, ,

, , . , -

, , ,

, . , , , , , ? ,

, -

. , , -

. , , , - . , , , . ? . - , . , . , . ? , , . -. ? . , , - , ,

, . , , ? , , , . - ? -, . . . -. . , . , . .

. . , 3: ? - 120 . - 70 , , , 50 . , : - . , , , , , -, , , , - , . , - , - , , . -. , , - , - , ,. , - , , , , , - , , -, ,

. . , . .

26

. , - , , - , - , , , - . - , , , . , , . -, 8- , 16 , , , , , -, , , . -, , . - , -, , , - , . , - , , , , , , -, . . - , , - . , ,, , , , , , -, , - , , , . , - , . , , , -, , - - . , . 4- -, ( - ) , ... , 1, , : , , , . - . , - - , , , , - . -, , , , , , . - ,

, - , . , . , , : ? , - , -, , -, - , . , , , - : , , , ... . . - - . , , , - 23 , , - , , , , , - .

: , , ? - .- , ? 8-, , -

, , -

.

-

.

, 70 . .

: , - , -. , .

. . ( ): - , ,

-

, , , -

,

. -

, , , -

, -

, . -

,

, -

, ,

, . - ? ? , . - ? . - , ,

, -

, -

, .

, . -

27

. - , , . - . --

,

. - - -

, , -

,

. , , . , -, . - ,

. -, - , , , -? , - ... ? - , , -

, -

, ,

.

, -

. . -

,

.

. ? - . ? , -

, . .

.

,

.

: -

-. ,

, -

, , , -

-, .

- . , -... , : . ,

, - -

,

-

, .

, - ... -. ? , -10. 21.4 - . -? , ,, 21.4,

. F21, , -

, , -

, -

, -, -

, . ,

, , -

- ,

. ? ? , -, ,

, ,

, , -

, . , . , , , . , - , - . ? , . , ... , -- ... , - . , ,? , , -

,

. ,

. . , . , ?

. . : -

. : , -

, -

, , . ,

. -

. , -

, -

, .

-

,

, , ?

, -

, -

, ,

. -

. -

, , . -

, .

, : -

-

, , -

,

, -

, . -

, , -

-, ,

,

. ? -

. . , . .

28

. , , -

, ,

, -

-. , -

,

, -

. , -

, - -

,

: , , -

, -

, ,

, -

, -

.

, , , , -

. , ,

-

. . , , -, - -? , . -? , - , . ,

, -

,

, .

, , -

. -

, , ,

. - . , , ,

. , -

, -

, -. .

. . : .

, -

, , ,

-

,

.

, -, -

, -

.

, , -

. ,

. -

. -

,

, , -

. -

? ,

, , ,

- .

, , -

. ,

, , -

, . ,

, .

, ,

. -

, , -

.

, - , ,

- , , . ,

. ,

, , , ,

, -

. ,

, -

. -

, , -

, . -

, ,

, , -

. -

- ,

,

, , , -

. , -

2000- , ,

- , -

.

-

, ,

.

, , , -

-

. -. , , -

, , ,

, -. , , -

-, . -

. , .

-

, . -

. -, , ,

, -

, . -

.

, -

, ,

- .

. ,

29

, , ,

. - .

. , ,

: ? -

. ? -

. ,

. -

,

. , .

, ,

,

.

, .

-

. . ,

. -

, , .

-

? . ,

, -

.- ? -, . -

. -? . - , -

,

. -

, , , , -

, . ,

. . -, , .

. . : -

. ,

. -,

, -

, , ,

.

, . ,

, -

.

,

. , -

, ,

. , ,

, , -

. , , -, , -

, , , -,

, .

? . -

. -,

, .

, -

,

-. , -,

,

, .

? -, - -

. -

, , -

, , .

, .

, ,

.

? -

, -

, , -

, ,

, -. -

? -, ,

, , -

- ,

, ,

, . -

, , , -

-, ,

, .

, -,

.

. -

, . , , -

. - , -

. , ,

-

, , .

,

, ,

, , -, .

, -

- , - -

, , ,

, . -

? , , -

. -

, -, , -

. --

-

.

-

.

. ? ,

. -

- , ,

-

. , -

.

. . , . .

30

-- . , -

- , ,

- . -

- -

. ? , , --

, , -,

, .

. -

, , -

, , -

.

, ,

, , , -

, -

, -

. , , .

, , . - ,

. .- . , -? .

:

,

- -

: -

-

. , ,

, , ,

, -

, -

, .

, , -

, -

. , ,

.

,

. , ,

, - ,

. .

: , -. - , , - -. , . , , , , , . , ! , -, , -, , . ? , ? - , , -. , -

. -, , -, , ,. , - . , . ? , , , -, . , , -, . -, -. - ! , - , . , -, , , -, , -, , , . , , , 16 , , - . . , , , , . - , . --, - -,. , .. . . , - - -, ,. - - , - , , , - , , -, - --, -, -- ( -), -, , , , -, . , - , - -, , . -

31

, . - - , . , . - . , -, , -, . , -. - . -, , , - , , ( , ). , -, , -, , - . , , , , , , - -. ( , ), , -, - , . , , , - , . - , -- , -, , , , - . , . - . - , . , - -. ( , -), , , , -, , , , , , , , . :

. , - - , , . , , . , , , , , , , . , , ? . 25 , 30 . , 16, - . - -, . , - , ,. , - , , , . , . -, , - . . . , - . . - .

, . , - - , -. - . , - . , . , , , - , , , - . , - . -.

, -, - , . .

. . , . .

32

. .

- . -- . . - .

: ;

. 5 . 19 - - ( - ). , . 5 . 5 . 19 , -, - , , .

. 3 . 5 - - ( ) - , , , - . - 2 2015 . 1544- - . . . 2 . 5 . - , - , .. , , , - .

- , . . 5 . 22 , -

, - , , - -. - , - .

5 . 22 , . 9 , - , - , ( - -). . - , - - .

, .

! " ###$% & &

' (') &

* +! (!

,

-(*. / 0('), )1,

2 & 13

, 45 * 6! 7! &

488,!

& 1 ! 9 . )1,

:

13 )1 &3

33

&, )1, : 5 ;

&, 3! *

6! 7! 4: 34 '

* +! (! ,4: , ,

* +! (! <

! = 1 & , *

+! (! & 3 # ! ,

& 0 & 1, ,,2! >

4 , &

, : 3) &

)

1 )1, :

4 &? 1 &)

, 1& 1

!

- . . 7 - - (. 1). - , , (. 3). , - , .. , , , , , - (-) - . . 1 . 3 . 6 - - . 3 . 13 .

, - (. 17 1991 . 46/119), () - , -. - 2 2015 . 1544- - . ., . 1 19 - , . - - ; - , , , , -

. , - , , , - , - .

- - , ( ) 1. -. ( , - ) , , - . -, - , . ( ) , - . : (), -, - , ; - , , , - , - ; - ( , , ). , , - - .

, - , - , () . - , , .. , - - () , - .

. .

34

1 : http://www.rosminzdrav.ru/news/2013/08/09/proekt-prikaza.

@A

9 B !

" ###C &D 03 ?

?3 1

) 1?)

&3 ,

,!!! > 3 .!

? : & 1,

1 , ) 1?)

'8E!2!

, - , - .

35

:. .

( ). ., 2013. 224 .

( ). ., 2014. 288 .

( ). ., 2014. 640 .

( ). . 4-, . . ., 2015. 768 .

: info@npar.ru : 119602 , , . 15, . 61,

,

6 10 2016 ., ,

www.wpaistanbul2016.org

( ) , , , - , - . , , 2 , .

- , , , .

, , . - - . - , , - .

- 253/156 -

. ., 1949 ..

12 2016 .

- :

1) 19 2015 . 253/156 -- . ., 1 .. . . ;

2) 5 2014 . 574-4 -- . ., 1 .. . . ;

3) , ,

.

11 1, 2,5 , 3,5 - , 1 - , 1 , 2 -- 1 - 7 .

- :

1. . . - , , ?

2. . . - , - ? - - , , - (. 1 . 21 )?

3. . . - , - - (. 22 )?

4. . . , - - ? (. 1 . 81 ). -, , ?

5. . . ,

36

, (4.2 . 21, . 2 . 22, . 1,.81, . 1 2 . 97 .99 )?

6. . . , - - , , - - (. 1 . 51 )?

7. . . , - ?

- , , , 2015 .

, - , . - -, .. , : (- , ). - 6 , .

. .,1949 .., -, - , ( -, 12- , - , ) , - , . 2002 -. 2003 - . 2004 . , - . - , , , , .18.01.2014, , - , , - .

, , -, , , , , - . , - , .. 11.50,

- . 4,5 (05.06.2014) - - , 4,5 (17.10.2014), . , (19.10.2015), -: . 2 3 - - , , - .

, , , . - , - .

- - - , - .

, -, - , - - .. . (. 2, 1999, 105 111) - .

, - , - - , . - ... ..., -. . , , , . - - . . . - , , . - : , - , , - .

37

, . . : - , , - . , , - , - , - , .. - . , - , - , , , , - , - -. : . - , - . - - , - , -, - , , -, , , , , - . , .. ..

, -. - - .

, , - - . - , , , , .. , , . , - 75- - . -

1 25. . , . -- . . - , . - , - , .. -, , - , . , . . -, .

- . ., - , -, , . - - , - .. -10 - , - . - . , - , , .

, , - , - , , .. - , ( ) . -: , , , - . . , , . . , .

, . ., 1949 .., 19.10.2015 - : - ( , -). , - , , , , -

. .

38

. - - - . , - , .. - - ., . -, , . . . -, , , . . - -

, , - , - , -. - . , , - . , . . - (.. -) , - .

, -- , - , - .

. .

39

:

18 22 2016 ., ,

www.wpacapetown2016.org.za

XXI

1

, , -

(- ) () -- . - -, ( . , . ). - , -, -, - , , , . , . , -- .

-, -

-

- - .

. . - . - -. , .

- -

, .. - : , ; -. - .

- -, . , ...(. , 1923).

, 28 , -

. ,

. , ,

, , -

, ,

. , . -

,

, ,

-

... -

. , .

-

.

,

- .

, , , - , , , , -, , , .

, , , - (. , 1923).

. 39 . , -

, , , .

. , -

. , -

, , , -

40

1 25 2015 . - . ,2016-1.

- , ,

. -

, ,

, , - -

, - . -

, ,

. -

-

, , ,

, ,

. - . -

,

, (-

). , , -

. -

,

. 2- .

-

. -

,

.

.

, - . , , - - , .

, -, . - , . - - -, (. . ,2000; . . 2000).

:-, ,

- , -, . , , - , , . - - (, ), .

-, - ; ; , - .

-, -. , , -

, . , , -, .

- . - . , - , , -, (. . , 1974). -, , , -, , - , , - . - , - , - (. . , 1965), , . , , - , - , . , , . . . , . - . . - . -, , , . .

. -, , , -. , - , -, , .

-, , , - . , - , . - , - . -

XXI

41

, -, ( ), , - . , -, . , . - -, , -, .

, , -

-

( ), ( -) . , . -, -, - , . , , - , -, . - .

, -

-

-

(. ).

, - . , -, , , - , , . : , - , -, , . , , - . - - - . , , . , , ,

. , , - : , .

, , , , - . - , , , , (-). , .

36 , - . - , , , .

:

.

,

. , -

. ,

. ,

-

. -

.

-

.

, ,

.

.

. -

, , , -

. ,

, -

, ,

. ,

: , ?. :

. -

.

. -

.

,

. ,

, , -

.

35 , -

. ,

,

. , :

, . ,

,

, ,

, -, ,

, ,

. .

42

, ,

, .

, , - , , .

- - , . , , , - . - .

, : -, -

,

18 . (

), .

, , -

, -

. -

-,

. -

, -

. , .

.

. -

, , . -

, -

. ,

. -

, .

, - -

, ,

. ,

, . ,

.

, , , - , . .

- . --, -. , , - , , , .

, . , -

,

, , . -

, , -

.

, .

, -

,

- (, -

, -

), , .

,

. -

: , -

, , , ,

, -

,

, -

.

, , ,

:

, .

- -

,

. ,

, . - -

- , ,

, - , -

, , -

. , -

, .

. -

, , -

, ,

. -

,

.

-, - ( , , , , ). , -, , - . - -, , .

, , - , , - , , , .

,

-

-

-

. . ().

- . - -. , , , , , (. . , 1972; . . ,

XXI

43

2002; . . , 1999; . . , 2001;. . , 2001; . . , 1985; . ,1996).

-, - 4- , - 24 6 . - , - , , , - .. - . ( - . . ).

- - : ; ; .. - ( - , , - , , - , - , , - ). - , . -, , : -, ..

- - , , - , , - . -, - .

, ,

, , -, - . , - , - .

-

-

-

. . .

() , - , , . - 1974 . (-10:Z73 , - ). - () - , , , - , -, - . , - .

, - 70 % - .

, , - 3 . , - : , .

- - , - . - , -.

, , - , -, --

. .

44

. , , - - ( - . . ). , , : , , .

, (-, , ..). , - ( -, ..).

, , - .

. . -

( . . ). . -

, , .

. . - , , - -, .

, - . . , - - . , , , -, , , . - , . , ,

, . . .

, . . , ( ) . , , - , , - , - , . - . -, , .

. . - , , , -, -- . , (. . ), - , - .

. . . . - - . . . -- .

, . . - , - . . - . . . . , - .

, , (17.00 19.00). - - --, . - , , . - : -, , , ,.

. .

XXI

45

-

. . 1

- -, - , - .

: , , , , -, .

, - , , - , , - , , , , -. , - , , - . - - , - (). - - - . - , - , . -, , . - -. - , - . - - . - , ,

- [1].

- , - , , -. - . . - , . - - , - -- . - . . - - - .

- -, , , , , . - . . , - , [2]. , ; , , , , , [3]. , - - . , ,.

46

1 -- . . . .

- - -- . , - . - , - . - , - -. - .

, , - , - . - - , , , , -, . ,, . . , . , , - . , - . , , -, , - . (, -). - - , (, , ) - (. , . , , - ). , : , , , , -, .. , , , . . - , . . , - , . -

. , , ?, -: . , , - ( , - ).

. . . , - - , - [4]. .. . -, , , -, , . . . , , -, - , , [3]. - , , , - . : , - ; - , . : - . - , - , .

, - . , -, ( - , ): - . , . , : - , , , , , .

, - . - , . - , - :

-

47

, - . . . , , - , . . -, .

-, , - , . -- , - - - , - - - - . , - , , . - , - - .

- . , -, - ? -

,, , , , , , - . , - -- . - -- , , , - . - , , .. - , , . , , - . - , - , .. . - , . (1927), - . - , - - - . - -- , . -

. .

48

- -

()

. 1

- , , . - , , -.

- - - :

-- - . - - - :

, - , - , - -- -

- . - - .

1. . / . ;. . .: , .: - , 1999. 397 . ISBN 5-8291-0023-1,5-88687-051-1.

2. . . []: 4 . /. . , . .-. . . . .2-,. . .: , 2010. ISBN 978-5-244-01115-9.

3. . . : . 53 000 /. . , . . . . . . . 24-,. .: , , 2007. 1200 . ISBN 5-488-00727-X, 5-94666-347-X.

4. . . . . -: 1821 1881 / . . . , . . ; .. . , . . ; - ( ) . .: , 1995. 3 . (1875 1881). 614 . ISBN 5-7331-0002-8.

-

49

-

-

()

,

,

.

. 2

. . 1, . . 2 ()

-, . - - . 119 . , - -. (- ) , -. 44 , - -. 35 , - . , 40 , , , - . , , - , .

: , -

- , , , , - [1]. - -, , . , - , , - , . [2, 3]. , , , - ( -), -

[4, 5]. P. Kielholz , - , , , , - [6]. - , , , - [7]. , , - - (, /- ), [8].

- , - - [8], -, - [9].

50

1 - - . . . .

2 -, .

- , , - , . , ( ), . , - - , [10, 11, 12], - - [13, 14]. , - -, (-) : behavior , affect , sensation , imagery -, cognition , , -, interpersonal ,drugs / [15, 16]. - , , , - , - . . [15], - , - . -, - - , - .

, - , . - .

- 1.

119 - , , - -

- - - .. . . - -, ( 1). 40 - , ., -, , - -. (-- ) - , . - GCP, - .

44 , .

35 , - . - . - , , - , -, , , .

- - , - , 40 , , -, -. -, , -10, 7.

, - - - [16], ( - ), ( -

...

51

), -- ( , - , )

. , - , -

. . , . .

52

,

()

-

-

,

()

,

, , , .

. 1.

1. /

1. , -10:1.1. (F32.0) (F32.1).1.2. (F43.20), - (F43.21) -- (F43.22) .1.3. (F41.2).

1. : ; ; ; ; ; ; .

2. 2. , - , .

3. -

3. ()

4. : 20 60 , 20 55 4. , 1-

5. ( , )

5. -

, - . 2 - .

- , - - . - -.

, - , -, :

1. -10, . - (HDRS-21), - Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) [17], , - - - . . ;

2. ; --, (Life StyleIndex); (), - - . . ;

- : ,, , , - .

STATISTICA 6.0.

, - , -: () ( - 1 , - ) 30 -; () ( 1 ; ) 30 ; () 59 . , (; ; ; ; ; ) - . -. -, , , 1 ( ) ( < 0,05), 2() ( < 0,05), 3 ( -) ( < 0,05), 6 () ( < 0,05) 7() ( < 0,05) (. 3). , - -, (. 3).

-

...

53

,

-

-

. 2.

H (-- ), F ( ) M( ) ( < 0,05). - - , , H - . , - , , , - - .

- , - , , -, ( < 0,05), ( < 0,01). - - , - , ( < 0,05), ( < 0,05), ( < 0,05), ( < 0,05) - ( < 0,05).

. . , . .

54

90,0

80,0

80,0

70,0

70,0

60,0

60,0

50,0

50,0

40,040,0

30,030,0

20,020,0

10,010,0

0,0 0,0

L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

A B C D E F G H I J K L M N

. 3. , ,

70,0

60,0

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0 1 2 3 4 5

120,0

100,0

80,0

60,0

40,0

20,0

0,0

. 4. Life Style Index , -, : 1. , , , , -, , , , : 1 ; 2 ; 3 ; 4 ( ); 5 .2. * ( < 0,05) .

- , - ( < 0,01) ( < 0,001) (. 4).

- (. 4) - . - , -, ( < 0,05), 1 ( < 0,01), 2( < 0,01), 3 ( < 0,01), 4 ( < 0,05) 5 ( < 0,05). ( < 0,01), 1 ( < 0,05),2 ( < 0,001), 3 ( < 0,05) 4 ( < 0,01), - .

, - (r = 0,621; < 0,05). 6- () (r = 0,658; < 0,002) 7- () (r = 0,541; = 0,016) , - I (r = 0,665; < 0,001). - - - , -- , - (r = 0,536; < 0,01). - - - - .

- - , ,, .

- -, - . - 7 (, -, , , , - , /). - - : 1 , 2 , 3 -

. (). - - , - - .

: ) , - ( - ); ) -, -, ; ) , , - ( -, ). - , -- , : ) - ; ) ; ) - ; ) (- ). - , - - - : ) - - ( );) - - ( ); ) - , - (- ); ) , / ( ); ) (- ); ) - (- ).

.

-

. -

...

55

(HDRS-21) : , , 7- - ( < 0,05), 14- - , 21- . - ( < 0,05), ( < 0,05), ( < 0,05) ( < 0,05), ( < 0,05). - , : 21- - - ANX ( < 0,05) GSI( < 0,05) (. 5).

-

. - : - , , 7- . ( < 0,05) - ( < 0,05), 14- ( < 0,05), 21- - ( < 0,05) . - ( < 0,05). , : 21- - - O-C( < 0,05), INT( < 0,05), DEP ( < 0,05), ANX ( < 0,05), GSI( < 0,05) (. 5).

-

. - : , , 7- ( < 0,01), 14- -

( < 0,05), ( < 0,05) . ( < 0,05); 21- - ( < 0,05), ( < 0,05) ( < 0,001). ,: 21- SOM ( < 0,05), INT ( < 0,05), - ( < 0,05), ( < 0,05), GSI ( < 0,05)(. 5).

, - -, , - - . - - , - - -- .

1. Angst J. The depressive spectrum: diagnostic classification and co-urse / J. Angst, K. Merikangas // J Affect Disord. 1997. Vol. 45 P. 31 39.

2. . . - / . . . : , 2005. 432 .

. . , . .

56

0,00000 0

0,20000 0

0,40000 0

0,60000 0

0,80000 0

1,00000 0

1,20000 0SOM

O-C

INT

DEP

ANXPHOB

PAR

PSY

GSI

*

*

0,000000

0,200000

0,400000

0,600000

0,800000

1,000000

1,200000

SOM

O-C

INT

DEP

ANX

HOS

PHOB

PAR

PSY

GSI *

*

*

*

*

0,00000 0

0,20000 0

0,40000 0

0,60000 0

0,80000 0

1,00000 0

1,20000 0

SOM

O-C

INT

DEP

ANXPHOB

PAR

PSY

GSI*

*

*

*

*

. 5. SCL-90 21- (* < 0,05).

3. . . . , -, , / . . . :- . -, 2000. 107 .

4. Rush A. J. Psychotherapies for depressive disorders: a review /A. J. Rush, M. E. Thase // Depressive Disorders / M. Maj, N. Sarto-rius. New York: John Wiley & Sons Ltd, 1999. P. 161 206.

5. Weissman M. M. Depressed outpatients: results one year after treat-ment with drugs and / or interpersonal psychotherapy / M. M. Weis-sman [et al.] // Arch Gen Psychiatry. 1981. Vol. 38. P. 52 55.

6. Kielholz P. Depressive Zustande / P. Kielholz Erkennung, Be-wertung, Behandlung. / Stuttgart Verlag H. Huber, 1972 233 p.

7. . . / . . ,. . , . . ; . . . : - . -, 2004. 234 .

8. . . / . . : - , 2003. 328 .

9. . . / . . . .: - - , 2003. 367 .

10. . : - . / . , . , . . , . -. .: , 2002. 544 .

11. . : . /. [ .]. .: - , 2003. 304 .

12. Dobson K. S. Cognitive and cognitive-behavioral therapies /K. S. Dobson, B. Backs-Dermott, D. Dozois // Handbook of psyc-hological change: Psychotherapy processes and practices for the21st century / R. Ingram, C. R. Snyder. New York: Wiley, 2000. P. 409 428.

13. Schulberg H. C. Applications of interpersonal psychotherapy to de-pression in primary care practice / H. C. Schulberg [et al.] // Newapplications of interpersonal psychotherapy / G. L. Klerman,M. M. Weissman editors. Washington (DC): American Psychi-atric Press, 1993. P. 265 291.

14. Klerman G. L. New applications of interpersonal psychotherapy /G. L. Klerman, M. M. Weissman. Washington (DC): AmericanPsychiatric Press, 1993. 259 p.

15. . : . / . . .: , 2001. 256 .

16. . . , . / . , . . .: -, 2007. 383 .

17. Derogatis L. R. SCL-90: An outpatient psychiatric rating scale Preliminary report / L. R. Derogatis, R. S. Lipman, L. Covi // Psyc-hopharmacology Bulletin. 1973. V. 9(1). P. 13 27.

...

57

, ,

()1

, . , ( - ), ( , , -), ( ). , .

: , .

, :

, ,

- , .

.

, 1974 ...

,

.

... .

,

. ...

.

- ( / ) - . , , , . - . -

, , .

2! , , -, . , - , (, -, fMRI, , - ..), . - , , , .

, - ( -) - , -, , , .

, -. ? -? - . , -,

58 , ,

1 , , - , , .

2 Biological reductionism, neglect of individual responses to treatment, massive propaganda from the pharmaceutical industry,misleading effects of psychometric theory on clinical assessment, and lack of consideration of multiple therapeutic ingredients andof the role of psychological well-being are identified as major sources of an intellectual crisis in psychiatric research. The conceptualcrisis of psychiatry is shared by other areas of clinical medicine and stems from a narrow concept of science that neglects clinicalobservation, the basic method of medicine [60].

.

, , , - , [41, 42]

.1. , ,

- , , - , , , -, .. ( , , ).

. - , . , - - . . (-, , , -) , - .

2. , -, , - , [65, 57], . , , , - - - . . / / . -, .

3. . - ( -) . - - - . , -, - , ( ).

One could argue that patients outcomes are not morelikely to be worse, even in the face of missed diagnoses ormisdiagnosis, because of the broad spectrum of activity ofthe new-generation medications. Medications such as se-lective serotonin reuptake inhibitors and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors have been found to beeffective for depression, almost all anxiety disorders, eat-

ing disorders, impulse-control disorders, substance usedisorders, attention deficit disorder, and some somato-form disorders. Atypical antipsychotics are helpful innonbipolar as well as bipolar depression, and there issome evidence of benefit in anxiety disorders; of course,they also are effective in treating psychosis. In short, mostof the disorders for which individuals seek outpatient carehave been found to be responsive to at least 1 of the newgeneration of antidepressant or antipsychotic medica-tions. Thus, it is possible that accurate and comprehensivediagnostic evaluations are not critical after gross diagnos-tic class distinctions (eg, psychotic disorder vs mood dis-order vs substance use disorder) are made [80].

, (-) [72], - -, .

, , - , - :

1. . , - . - ( : , , ..(., : 14, 34).

-, , - 3. - () ( ) - ( - ) (- ( ) , - -, , - ) [18].

2. - - , - , - [63].

, , 59

3 , , ..

- , -, .

- , - - 4. . , 5.

3. . . - - .

4. - . [22, 53, 70, 71, 76] - . , . , . - - .

, , .

-. -. , - (DSM), , 6.

- . . -, ? - / , - . , -, , - -, .

, -: - . , .

, - - , -. .. , - [4], , - - , :, , - - ,, [4]. , , . - ? . - , , - .

60 , ,

4 , , - [13].

5 ., , I. -- ... II. .III. , (.. ). IV. (, , -?) I-III, - [26], .

6 , . , : [7]. , Z.

, : ( ) . ( / , , , -, , - .)

- . : , - ( . . .), - - . - 1956 . -. - [51]. - . (- ). - , , , . . . , - .

, , - , , : , -, -, , - 7.

- . , , - (., , [43, 66,68, 69].

- . / , - , , . , - .

, . , , ,

.

- , (, , - ) [8, 9, 15, 16 19, 28, 29, 36, 39, 40, 41, 43]8.

. - -, - .

, , , ? :

1. ?2. ? : -

- , , -, .

. , , , - , , , .

-, . - , , .

- , - 9 (, [45], , - [49], - [10], -)10.

- - XIX . - . XIX XX .

, , 61

7 , , , - .

8 : ? , , , , . , , , - , , , [31].

9 , - [33].

10 . . , - - - [38].

, . - - . , - , -. , -, , , , -, [24]. , , , . .

, , , , - - , , - , . - .

- , - . -, . , - : . - - -, . - , , - [2].

-, , , - -, , , , , .

, .

.

1. . vs

. - [46, 62, 79]. -, .

, , - .

- , - -, .

- . [20, 21] - : , , - : -. ( - ) - , . . , -, -, , , - . , - . .

, -, , .. . - , -, , - [20].

- -: , , , - , - (), [23].

- , ? , . , , - - - . . / - / .

- - [78]. (,, ) - ( , , .. [6, 30, 44 .].

62 , ,

, - , (. 75) , - - ( , - , ) (., , 37)11.

, , - [56, 59].

. : , , , , -, . - : (-) , , - [47].

, - - ( , , ..), - , / , - , - . .

, , , , - / , , - . ( - , . . - , .)

, , , -

. - , , -, : - , , - , - [1].

- , , , -, - .

2.

, . , - , - 12.

- . - , . , .

, , -, ( / : ).

. (: I , , , , , ,, [27]).

? ?

- . . ? -, -

, , 63

11 - , , - . [81].

12 , , . , , , , , , - , - [52].

Psychoanalysis could be regarded as a semantic bridgebetween science and biology on the one hand and humanities onthe other [74].

, , -, .. [28].

- / : . [3]. - -. - ( , , ). -. ( ) , - -, , , ( ), (!).

. - . [15] ., , , -, ( ), - : - -).

- . , , . ( - -, ). : -, . : ? ?

. - , . . - , ? ,13.

, . -, - , . ,

, . , , , - , - , ?

-. , , - ( ) ? , ( ) - , - - .

, - / ( -), .

- - ? - : , , () , - [32].

-, , . , ( -), .

- . - . (, - )? , .. .

. -, , , , -, , , , , , , , . - .

, - -, , .

, -- , - (,, , , , -), . , (!) ( , - - , -

64 , ,

13 -- .

, ) [25] ( : [12]). / , - , - .

- , .

(., , 28], , . ?

? -, . - . -, , - . - -, .

, , , - -, , Internet use disorder (!) [64]. , -, - .

3.

, , - . . - , , .

. .

. , ,, , , ..

- . : , -- , - , ; - , - [55]. , , - : , , , -

; .

, -, -, ; , - . -. , . ? , - , , , , .

, - 1929 ., - . - .

( ), - . - , . , , , , , -... : - - , -, : - ( , ), , . , , , , , - , , .., -, - [35]. , , -, ; , -, , ..

- (1929 2015 .) . -, , - , , -. ? (= ) - .

(, = , , - , , , ) 31 (, , - ..) [35]. , , . , -

, , 65

. ( - .)

[16] - - -. . , .. , , - . , -, - . - : . - ( -) () -. , , , , , , ..

- , .

, , , .. - , . - : , - , , - , .. - (- ) () . - [16].

-, -, - (, ), - [82].

, -, - , , , , , , , . - -. . -, , - , .

, , , ( )

[17]. , , , - , - .

, , -, c - . .. . () - , , . , -, - - .., , - . 14.

? .

.

.

. .

- . , . , , - , . - ( ) . .

, , - . , .

, .., (, - , - ,

66 , ,

14 \ -, , , , - . -. , - - - , .

, - , , , .

..) (., , 8, 58, 77). - [54].

, , , - -, . , - , .

- , - . , . ( - ) 15.

: - ( ):1) , 2) -- , 3) - - , , - , -. , , , -. , , [11].

, - . . - -, .

, - , -. - 16.

. (. ), , [5]. - .

. - () -, .

, , , , , 17. - . - , - .

, , -, ( ( -, ), (- ) (, - ). - .

, - ( - ), - .

? - . - , - . - , - ( ), ( ). - , , -

, , 67

15 , , .

16 . . : ( , , , , , -, , , , ) , , . , - , , , , , , ,, , , , , [48].

17 , . . . : ( . . .), , ? , -, . - [11]. , , . .

- , , .

. , , , , , -, . .

, , . , , , .. , . - .

, , , ; ,, .

- : --, , - - , . -,, , , , , .

, , , - . , - .

- 1924 : - . , , , . . , , - [50].

1. . . .. 1 . . 2009. . 28.

2. . . - , // - . 2015. 26. . 153 170.

3. . . . . // . - . . . . . . . . .: , 2015. . 312 320.

4. . . - -.: , 2015. . 10.

5. . . . . . . . . .: , 1999.

6. . ., . ., . . .- // 2012. . 22, 3

7. . // Acta Linguistica Petropoliana. , , 3. --.: 2014. . 90 114.

8. . (- - ). ..: 2006.

9. . : , , -, . .: . -. 2007.

10. . . , .: , 2012.11. . . . -

. .: . 2015.12. . : -

// . : . . 1 / . - . . .: , 2004.. 55 90.

13. . . // . -. 2 . http: //vocabulary.ru/dictionary/978/symbol/204/page/16.

14. . . . . .: 2010.

15. - . . : -. - - .:-. 2010. . 28.

16. ., ., . ( - ) // . , 2003. N. 3, 97 105.

17. . - // . . . ( ) 2016.

18. . . - // . . . -. . . . . . . . -. .: . 2004. . 101 111.

19. ., . . - // . . , -, . . . ,. , . . .: . 2006.. 290 302.

20. . . // - : - : . . , , , / ..: 1987, . 200.

21. . . . .: 1991.22. . ., . ., . ., -

. . // - 2012. 4. C. 7 11.

23. . : . . . 2- . .: , 2015. . 46.

24. . , -., .: -, 2015. . 79.

25. . . ( - - ) // - . . 1. . .: 1992. . 296 337.

26. . . // .. 35. .: 1997.

27. . . -. -. 1995.

28. . . . .: -- 2014.

29. . ., . . -. . , 2003.

68 , ,

30. . . - // . -. . 1977. . 77. . 1. . 114 118.

31. . 1. 2014: 56.32. . . // . : -

. 80- - (1923 1996). . . . . ..: , 2004. . 236 248.

33. . // . ., 1914.34. . . . .

( -) // . . 1998 1985..: , 2003. . 494 501.

35. . . 2. .: . 196936. . . . .

. . . .: -.: 2015.37. . . . . . .:

. 201038. . . . -

// . . . . . -. .: . 2000.

39. . . . .: . . 169.

40. . . .: -. 2013.

41. . . . -. .: . 2014.

42. . . : - - // . 2014. N. 4. C.11 16.

43. . . . . . . . .: 2011.

44. . ., . ., . . . - ( ). // . .: 1997.

45. . . . - . .1.. - . .: . 2013.. 8.

46. ., ., . -. . .: 1999.

47. . . // . . . . .: -. 2015.

48. . . - ( ) // . .. . . . . . .. . . . .: . 2004.

49. . . // . , , . ., 1977. . 255 270.

50. . . // . -. .: , 2002. . 452

51. . // - . 2010. 13. . 147 176.

52. . . 17. M.: 2012.53. . ., . . -

- http: //www.e-notabe-ne.ru/psp/rubric 162.html

54. . // . . .: . 1985.

55. . . .: . 1997.56. Andreasen N. C., Grove W. M., Maurer R. Cluster analysis and the

classification of depression // Br J Psychiatry. 1980 V. 137.P. 256 65.

57. Aragona M. Rethinking received views on the history of psychiatricnosology: minor shifts, major continuities. In: Alternative Perspec-tives on Psychiatric Validation. Edited by Peter Zachar, Drozdstoj

St. Stoyanov, Massimiliano Aragona, Assen Jablensky. OxfordUniversity Press 2015.

58. Crespy B., Summers K., Dorus S. Adaptive evolution of genes ub-derlying schizophrenia // Proceding of the Royal Society B. No-vemb 2007. V. 274. Issue 162.

59. Dollfus S., Everitt B., Ribeyre J. M., Assouly-Besse F., Sharp C.,Petit M. Identifying Subtypes of Schizophrenia by Cluster Analy-ses. // Schizophr Bull. 1996. V. 22(3). P. 545 55.

60. Fava G. A. The intellectual crisis of psychiatric research // Psychot-her Psychosom. 2006. V. 75(4). P. 202 208.

61. Freman T., Cameron J., McGhie A. Studies on psychosis: descripti-ve, psychoanalytic, and psychological aspects. NY. InternationalUniversity Press., 1966. P. 109.

62. Freud S. (1937) [1953] Constructions in analysis, in CollectedPapers of Sigmund Freud, Vol. V. ed. Jones E. London: HogarthPress, 358 71.

63. Gaemi N. The Biopsychosocial Model in Psychiatry: A Critiquehttp: // Existenz v. 6. 2911 // www.bu.edu/paideia/existenz/volumes/Vol. 6-1Ghaemi.html.

64. Geisel O. at al. Hypotalamic-pituitary-adrenal axis activity in pati-ents with pathological gambling and internet use disorder // Psychi-atry research. V. 226, iss. 1. P. 97 102.

65. Gever J. DSM-5: Whats In, Whats Out. http: //www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/APA/32619.

66. Harding R. M., Sokal R. R. Classification of the European languagefamilies by genetic distance // Proc Natl Acad Sci USA. 1988 De-cember. V. 85(23). P. 9370 9372.

67. Kellerman H. Anatomy of delusions. American Mental Health Fo-undation Books. NY.2015

68. Kramer D. A., McKinney W. T. Jr. The overlapping territories ofpsychiatry and ethology // J Nerv Ment Dis. 1979 Jan. V. 167(1).P. 3 22.

69. Lewis B. Narrative and psychiatry // Curr. Opin. In psychiatry.2011. V. 24. P. 489 494.

70. Markov I. S., Berrios G. E. Epistemology of Psychiatry // Psycho-pathology 2012. V. 45. P. 220 227.

71. Markov I. S., Berrios G. E. Mental symptoms: are they similarphenomena? The problem of symptom heterogeneity // Psychopat-hology. 1995. V. 28(3) P. 147 57.

72. Rojas-Malpica C. Revisiting unitary psychosis, from nosotaxis tonosology // Salud Mental. 2012. V. 35. P. 101 113.

74. Rycroft C. Causes and Meaning. Psychoanalysis Observed, ed. CRycroft, London: Constable, 1966. p. 22.

75. Sadler Z. Values and psychiatric diagnosis. Oxford UniversityPress. 2005.

76. Schafer M. Nomothetic and idiographic methodology in psychiat-rya historical-philosophical analysis // Med Health Care Philos.1999. V. 2(3). P. 265 74.

77. Stevens A., Price J. Prophets, Cults and Madness. Duckworth Pub-lishers. 2001.

78. Sullivan P. F., Kendler K. S. Typology of common psychiatric syn-dromes. An empirical study // Br J Psychiatry. 1998. V. 173.P. 312 9.

79. Thomas J. Sigmund Freuds Archaeological Metaphor and Archae-ologys Self Understanding // In Contemporary Archaeologies:Exavating Now, Ed Cornelius Holtorf and Angela Piccini. Frank-furt: Peter Lang. P. 33 46.

80. Zimmerman M. Does the Adequacy of Clinicians Diagnostic Prac-tice in Routine Clinical Settings Matter?// J. Clin Psychiatry 2015.V. 76(7). P. 888 890.

81. Zislin J. Psychiatric nosology and biological taxonomy // The 6thannual Meeting of Israel Society of Biological Psychiatry // Kfar Gi-ladi / 2001.

82. Zislin J., Kuperman V., Durst R. Ego-Dystonic Delusions as aPredictor of Dangeros Behavior // Psychiatr Q 2011. V. 82.P. 113 120.

, , 69

. .

... 1.

.

, - , -, . , , , , , , , - . - , .

( ) - , , , . - (). -, , ,. . - , - . . . -- , . - - , - . , ( ),

.(, - , -. , , ).

, . , , , , - . - , -- -, - ( ) , , - . - -. - - ( 8 ) , - .

,(. . , 1997, . . , 1990 2016) , (, ) . , , , . - . - , , -- , .

, - , - -, . ( ) (, , ), - - (, , -, ), , , - , (-) . - , -

70 , ,

1 .: 1993. 301 302. . - : , - - , , , , , , ; - , - , , , -, - , - ( , . 302)

- . ( -) -, - , .

--, , , - - . , - - . - , . - , . , - . - , , , . ?

- --, -, , , . - , , ( , ), - , , - --- . - . (- ), -, - , , , . -, . - , - - . - , - ( ) - , -, , . , , . . . , - , . - -

, , - - , , , - : ... - , , - (. . . - ., 2009, . 289).

-, . , -. , - . - - , - , -, - .

, - , - , -. : , , -, , , ; - , - , ,, (- , - ..). - - , . -, ( ), - - (). - - -. -, , --, , / .

- ( -- ), , , - , - .

, , 71

, , , . - ( ) . ( ), , -, -, -- . - , - ( ). (, , ) , , , , -. -, , - , , .

, -, , ,

. - -, , , - , .

, - - , -, . . . - : - ..., . . (2014).

, - - . - , , - , .

. .

72 , ,

24- ,, 12 15 2016 .

24- - (), 2016 .

: , , , , .

24- - (), 12 15 2016 . , 3000 - , . , - , .

16 , - , , , , , - , - -, .

WolfgangGaebel () , .

- , , . - . , - , , - - .

, - , - , -, , -, - ( 1990 2010 37 %) , -

, , -, .

-, , - . - . , - . - - , .

. , , (> 10 %), (13,4 %), - (13 %), (13 %), (11 %), - (11 %) (10 %); - (2 %). 5,5 % - . - (30,8 100 . .) (28,1 100 . .), (3,2 100 . .) (3,5 100 . .).

, -, -, . , , -- , - - .

SilvanaGalderisi () JulioBobes (-) - -

73

. (, ) - (, , ) -, , . , - , - .

- , . - 4,6 , , - , - -, [4]. - -, , , , -. - - , - [2]. . - , ( , , ), -. (- ) -, - , .

30 % - , - , - 30 60 % [3].

, , , - , . - - , . - . - . - - : -

, - , - [7].

- - , - .

Karl Mann () - ,, - . -, - 25 30 %, - 10 20 % . - , 50 % , 50 % . ( 3 ) , , , , - , - ( 12 ) - [1]. - (ESENSE 1,ESENSE 2, SENSE) - - - [5, 6, 8]. - , 20 40 % . - (> 100 ;> 60 ) (40 60 ; 20 40 - ), (60 100 ; 40 60 ), (1 40 ; 1 20 ). 1 -: , , - , 10 %, 9 %. , - . - , , - - .

- Dainius Puras : ? -

. .

74

. . -, -, ( -) ( ) -. , -. ( ) - , - . , - , -, , , . , - , - . - , . , . - , . - ? - ? : (- ) - ( - )?

.1. Statusquo ,

- . - .

2. - , -

- ( -, ).

, - . - , , - , . - , - , , - .

- 1 4 2017 . , .

. . ,

. . .

1. Adamson S. J., Heather N., Morton V. et al. Initial preference fordrinking goal in the treatment of alcohol problems: II. Treatment out-comes // A. 2010. Vol. 45. 2. P. 136 142.

2. Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management ofharmful drinking and alcohol dependence. NICE Guidance. 2011.

3. Davis L. L., Frazier E., Husain M. M. et al. Substance use disordercomorbidity in major depressive disorder: a confirmatory analysis ofthe STAR*D cohort // Am. J. Addict. 2006. Vol. 15. 4. . 278 285.

4. Green A. I., Brown E. S. Comorbid schizophrenia and substance abu-se // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. 9.

5. Gual A., He Y., Torup L. et al. A randomised, double-blind, place-bo-controlled, efficacy study of nalmefene, as-needed use, in patientswith alcohol dependence // Eur. Neuropsychopharmacol. 2013. Vol. 23. 11. P. 1432 1442.

6. Mann K., Bladstrm A., Torup L. et al. Extending the treatment opti-ons in alcohol dependence: a randomized controlled study of as-nee-ded nalmefene // Biol. Psychiatry. 2013. Vol. 73. 8. P. 706 713.

7. Tolliver B. K., Anton R. F. Assessment and treatment of mood disor-ders in the context of substance abuse // Dialogues Clin. Neurosci. 2015. Vol. 17 2. . 181 190.

8. van den Brink W., Srensen P., Torup L. et al. Long-term efficacy,tolerability and safety of nalmefene as-needed in patients with alco-hol dependence: A 1-year, randomised controlled study // J. Psychop-harmacol. 2014. Vol. 28. 8. . 733 744.

24-

75

. (1889 1937 .)

. , - - (1934 1937 .) - . . , 1951 -, . . , (2006) (!).

. . - - (!).

, - (!). 25- (1947) 75- (1996). , () .. . . -- , : 36 46 % 1922 1924 . 3,4 6,4 % 1930 1941 .(!)

- - (1895 1973) , : - , . 22, . 35. 1926 , .

, 1937 ? 29500 , 1937 1938 . , . , , . . , 1934 , - . - , . . 48 , . . 49 , . . 1937 . 45 , . . 38 , . , - -, - . , . . . . . - 9 . . , - , 5.

, , - , . . , , . - , - .

() (1889 1937) 12.02.1989 --, . 16 (1905) , , , 1909 . - - (1910 1913), -

76

(1914 1915), (1915 1917).

1908 1917 . () (-, , , ). 1916 -, . 1917 1919 . . 1920 (). - - - .

1917 , , , 1919 - , - (1919 1920), , (1920 1922), . (1922 1923), . - (1923 1924).

1922 -, 2- - - (1924 1925), 1925 . -- -, - (1925 1927), 1 (1927 1929), - 1 - (1929 1932).

1932 . -- (1932 1934) 1, - -- . . . . -, - . - - . 1932 - () . - (2, 1932)2. - -. . . , .

, 1933 ,

. . . . . (1930 1950)3. 8 .. . . . . 1 - ( 1934) -- . . . -

. . 1934 . (, ).

1934 . . - ( , - , . . .): -- (. 3250). . . - (34 .) - - -, 5 , -. , 4.

- , - , - , - - . , , -, . - -, , , , , , , - , , , - , .

, - , - , , . -

.

77

1 . . , . . -, . . .

2 1931 1932 . , . . , ..