Extrahepatic Portal Biliopathy: Proposed Etiology on the Basis
of Anatomic andClinical FeaturesEric M. Walser, MD Brandon R.
Runyan, MD Michael G. Heckman, MS Mellena D. Bridges,MD Darrin L.
Willingham, MD Ricardo Paz!umagalli, MD "us#in H. $guyen,
MDAbstrak%u&uan'n#uk mem(andingkan ana#omis dan )i#ur klinis
*ada *asien dengan #rom(osis +ena *or#akronik,P-%.
un#ukmemnen#ukanmenga*a *ada (e(era*a
*asien(erkem(angmen&adi(ilio*a#i *or#al ,PB. semen#ara yang
lain #idak dan mengusulkan e#ilogi dari PBMe#ode dan
BahanPeneli#ian ini dilakukan oleh Regulasi H/P00 dan menda*a#
*erse#u&uan ins#i#usional un#uk*ra#in&au re#ros*ek#i) #an*a
adanya izin. Dari 122 *asien dengan P-%, 32 dian#aranyamemiliki P-%
kronik,P-% nonmaligna,se#elah dilakukaneksklusi#erhada**asien
yangmemiliki cholangi#is sklerosis, #rans*lan#asi ha#i,
choledocholi#hiasis, a#au shun#*or#osis#emik. Da#a klinis dan
*enci#raan dari 14 *asien dengan *ele(aran (ilier
,kelom*okPB.di(andingkandenganda#adari
51*asien#an*a*ele(aran(ilier,kelom*oknonPB..0nalisis s#a#is#ik
dilakukan dengan Fischer extactun#uk +aria(el numerik dan ordinal.
$ilaiP 2.6 diangga* signi)ikan.1 JOURNAL READINGUswatun Hasanah /
01.209.6041Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan !un!
Semaran! "eriode 14 #kto$er % 2 &ovem$er 201' HasilE#iologi
dari P-% (er(eda *ada #ia* kelom*ok ,* 215..Aesim*ulanPasien non
sirosis dengan keadaan hi*erkoagulasi cenderung un#uk (erkem(ang
men&adi PBke#ika P-% meluas ke +ena s*lenomesen#erika. E#iologi
yang mungkin adalah *em(en#ukan&alur +ena *eri(ilier s*esi)ik
yang (er#anggung &aBa( un#uk kom*resi saluran em*edu
dan*engika#an2 JOURNAL READINGUswatun Hasanah / 01.209.6041Fakultas
Kedokteran Universitas Islam Sultan !un! Semaran! "eriode 14
#kto$er % 2 &ovem$er 201' Latar BelakangPor#al
(ilio*a#hy,PB.dide)inisikanse(agai
o(s#ruksi(ilieryang(erhu(ungandengan *em(esaran +ena kola#eral *ada
keadaan oklusi +ena *or#a kronik ,+ena#rom(osis Por#al ?P-%@.
a#au#rans)ormasi luas dari +ena*or#a. Penam*akanhaluss#enosis
meru&uk keadaan ini se(agai cholangi#is *seudosclerosing
a#au*seudocholangiocarcinoma, #a*i PB sekarang adalah is#ilah yang
le(ih disukai.Walau*un*asiendenganPB(iasanya memiliki dila#asi
em*eduasim#oma#ika#au*eningka#an enzimha#i, mereka &arang (isa
mengalami ik#erik, kolangi#is, a#aucholedocholi#hiasis. Ge&ala
o(s#ruksi (ilier kronis aki(a# #rans)ormasi ka+ernosa kronis+ena
*or#a *er#ama kali dila*orkan*ada #ahun1455oleh!raser
danBroBn,8..Bilio*a#hy ,dengan ge&ala a#au #idak. sering
#er&adi *ada *asien dengan o(s#ruksi +ena*or#al eks#ra he*a#ik
#e#a*i &arang *ada *asien dengan sirosis ,1.. Penyem*i#an
duk#usyang dihasilkan (erasal kom*resi eks#rinsik dise(a(kan oleh
*em(uluh kola#eral *or#ala#au iskemia, menye(a(kan *em(en#ukan
s#rik#ur #e#a* ,:,5.. Choledocholi#hiasismuncul
*ada69829*asiendenganPBdanmungkin(erhu(ungandengans#asiskarena
umumnya #er&adi secara inde*enden dari choleli#hiasis ,6,3..
Peningka#an(iliru(in #o#al dan #ingka# alkali )os)a#ase, (iasanya
dalam dera&a# minimal, #er&adi *ada529
