ORAL CANCER SCREENING : IMPROVING EARLY DETECTION Blok 12 semester 4

ORAL CANCER SCREENING : IMPROVING EARLY DETECTIONBlok 12 semester 4Kelompok 5Ketua: Faishal Alqaffal1112013010Sekretaris: Qurrata Aini 1112013034Anggota: Emeraldita Dinasty1112013009 Insan Syah Alam 1112013015 Lisnaini Fatiya1112013020 Lita Kurniati 1112013021 Rahma Putri Kartikasari1112013035 Vicky Putriningtyas 1112013045 Winda Widyastuti 1112013047 Yeni Rahma1112013048

PendahuluanMelalui screening pada pasien dapat mengurangi insiden penyakit yang dapat mempengaruhi bibir, lidah dan mulut, serta mendeteksi penyakit kanker secara dini pada pasien tanpa gejala. Hasil biopsy insisi dapat mengkonfirmasi kehadiran pra-kanker atau sel-sel kanker. The Five As (lima M)Lima M ini bertujuan untuk memotivasi orang agar berhenti merokok.-Menanyakan-Menyarankan-Menilai-Membantu-Mengatur

Fakta tentang kanker mulutTerdapat 6000 kasus baru kanker mulut setiap tahunnya di UKDeteksi yang telat menunjukkan adanya lesi kanker mulut ( stadium III dan IV ), sedangkan bila deteksi awal terdapat bercak (stadium I dan II .Lebih dari 25% pasien kanker mulut tidak mengkonsumsi tembakau

Tingkat insidensiPada tahun 1999 sampai 2007 terdapat peningkatan 50%Terdapat 5404 kasus baru pada 2007, dan di prediksi mencapai 9000 pada 2030Laki-laki lebih banyak terkena di bandingkan perempuan ( 2 : 1 )Sekitar 87% kasus biasanya mengenai pasien usia 50 tahun keatas, namun sekarang banyak mengenai usia muda.Tingkat kematian yaitu 50% walaupun sudah dilakukan perawatanInsiden tertinggi terdapat di Asia Selatan, Afrika Timur dan Selatan, Brazil, Perancis, dan Hungaria.UK dan Skotlandia merupakan negara terbanyak pengidap kanker orofaring dan HPV

Resiko Peningkatan resiko-Pasien usia 18-39 tahun-Aktivitas seksual pada mulut (oral sex) dapat menyebabkan terkena HPV dan sifilisResiko tinggi-Pasien usia 40 tahun atau lebih-Pasien yang mengkonsumsi tembakau (perokok)Resiko tertinggi-Pasien usia 40 tahun atau lebih dan memiliki gaya hidup yang bisa menjadi faktor resiko-Pengguna tembakau-Pasien peminum alkohol-Pasien yang memiliki riwayat kanker mulut

Lokasi resiko tinggi Lateral lidahBibirDasar mulut bagian anteriorPalatum molle, termasuk tonsil anterior dan posterior serta uvulaVentrolateral lidahTrigonum retromolarMukosa bukal

Protokoler pemeriksaanSebuah pemeriksaan klinis sistematis yang baik dan protokol pemeriksaan bisa dilakukan dalam tiga menit saat janji. Hal yang diperiksa dapat mencakup sebagai berikut:Memeriksa tingkat kesejahteraan pasienMeraba kelenjar getah bening Memeriksa bibir, sudut mulut, wajahDengan menggunakan dua cermin, memeriksa mukosa labial atas dan bawahMemeriksa mukosa bukalMemeriksa rahang atas dan rahang bawah sulciMemeriksa lidah saat istirahat dan lidah menonjolMembuat keputusan untuk memantau perubahan atau merujuk menggunakan pedoman NICE (2005) atau Skotlandia Intercollegiate Guidelines Network (2006). Memeriksa batas lateral lidahMemeriksa dasar mulut dan permukaan ventral dari ujung lidah dengan menaikan ujung lidah ke palatumMenekan lidah dan memeriksa palatum durum dan molleMenginstruksikan pasien untuk mengatakan 'ah' dan memeriksa Opsional- ulangi langkah 4 sampai 13 dengan lampu pemeriksaan kanker mulut tertentuMeraba setiap daerah abnormal yang ditemukan ditambah kelenjar getah bening regional yang sesuai untuk kekerasan dan pembesarannya

Leukoplakia85% adalah lesi pra-ganas atau keganasan dari leukoplakia yang berupa bercak putih (Waldron dan Schafer, 1975; Mashberg dan Samit, 1995; Neville dkk, 2002). Leukoplakia lazim terjadi pada orang dewasa sebanyak 3% (Bouquot, 1994).Leukoplakia di lidah dan dasar mulut adalah yang paling banyak terjadi sel displasia, masing-masing bermanifestasi 25% dan 50% di rongga mulut (Waldron dan Shafer, 1994).80% Leukoplakia oral pra-kanker (bukan tingkat transformasi keganasan tertinggi). Hal ini relatif umum dan 80% pasien pada kasus ini adalah perokok.Dalam sebuah penelitian besar di Amerika Serikat, 6% dari lesi yang histologis dari karsinoma sel skuamosa yang diberitahukan kepada dokter sebagai patch putih sederhana, menunjukkan indikasi untuk dilakukan biopsi untuk menyingkirkan keganasan (Warnakulasuriya dan Tilakaratne 2014).

Erythroplakia and erythroleukoplakiaErythoplakia (bercak merah) umumnya adalah kemungkinan kanker, bahkan pada stadium pertama.Kecurigaan yang sama juga harus di follow up pada erythroleukoplakia (lesi merah dan putih campuran). Pembesaran suatu kelenjar getah bening yang terlihat didalam rongga mulut dapat menunjukkan terjadinya sel yang metastasis (Pitiyage et al, 2009).

Ulser Ulser dapat disebabkan oleh trauma, iritasi mekanik, luka bakar, kimia, aspirin, silver nitrate (penghilang rasa sakit), fenol (sterilisasi), hidrogen peroksida (penyakit gusi), iradiasi (radioterapi), stomatitis aftosa (kanker), infeksi (herpes, HIV), penyakit sistemik, gangguan nutrisi atau defisiensi vitamin B, zat besi, dan vitamin C. Ulkus yang mencurigakan memiliki tepi yang bergulung, keras, dan melekat pada struktur yang berdekatan bahkan jika dipalpasi dengan tekanan ringan ulkus tersebut mudah berdarah. Radiasi ultraviolet dikaitkan dengan leukoplakia di vermillion border pada bibir yang disebut actinic keratosis.

KesimpulanJika terdeteksi secara dini, perawatan yang dibutuhkan adalah perawatan laser sederhana atau biopsy eksisi.Jika terlambat dideteksi, kanker mulut dapat mempengaruhi perubahan bentuk wajah dan perubahan dalam berbicara, mengunyah, menelan, presepsi rasa dan bau.Seperti halnya pengobatan kanker, sangat penting untuk menyelesaikan perbaikan kondisi oral sebelum pengobatan kanker dimulai.