International Dental Journal (2004) 54, 401–408
© 2004 FDI/World Dental Press0020-6539/04/06401-08
Oral health in KuwaitJawad M. BehbehaniSafat, Kuwait
Flemming ScheutzAarhus, Denmark
This paper reviews oral health in Kuwait, based on all the surveysconducted in the country. In the global perspective, the prevalence of dentalcaries in Kuwait is high and there is no indication of a decrease, contrary tothat observed in most industrialised countries. The periodontal diseasesare common, affecting the majority of the population. Oral health promotionneeds to be strengthened and a defined strategy should be developed andimplemented for the improvement of the quality of life of individuals. Childrenand disadvantaged groups of the population should be given the prioritywhen focusing on national oral health care efforts.
Key words: Oral health, Kuwait, oral health promotion
Correspondence to: Dr. Jawad M. Behbehani, Faculty of Dentistry, Health SciencesCenter, Kuwait University, P.O. Box 24923, Safat 13110, Kuwait.E-mail [email protected]
���� ������ �� ��� �� � ��� ��� ��������������������������������� ���������������������������������� ������������������� ������� ������������� ����� ���������������������������� �� ��������������� ��� ���� ������ �� �� ������ ������������������������������� �� � !�" "��������# ����������$�������� �%���� ������ ������������&�������� ��������&� ���� ��� ��������������������������������'����������������������������������� ����� �()� ���� ��� ��� �����*+�,-�".� � �� ��� �� /00/� � ��� ��()� ���� ��� ��� �� *+� !�.00���� �����������1 �����&� 02�������������'������ ��������������������������� ��������&�������()��3.2����1�������'����������"02�����'�������� ������������ ��������������� ����������'������ ��������� ��'���������� ����� ��������1���� ����� ������� ��������������&�������� �����������������!.2����������������� �� �� �������� ������������ �������������� ��� �� /� "4�000� ���� ������� � ��� �� ��� ��� ���� �� /.�3&�����5��������6����������7�������� �� �������� �"��������������'� .�&����������������������������� �/3/�,.4�������� � � ���� ������������ �������8�� �&�����������
������� � �&������ ����� ����������� ������ ������ �� ������ ����7������� ����� �� ��������� �&�� /7 �000� ��� ��&�� ���� 07 �000���� ��������� � ���1�������&������� ������ ������� ��� �� ������ !!&����� � ��� ���� � �� �1�������&������������ ���������&�������������������������� �/�
402
International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.6 (Supplement)
Figure 1. The age distribution of the Kuwaiti and the non-Kuwaiti population1.
Dental education
����9�����&���$�� � �������������� ����������� ��+� '��� �&� �� 3!,������������������� �� ����������������&������ � � ����� ������ 3"0��:���'�������� ���������� ����������&������ �� 33-������������������ ;���� ���� ���� ���#�� �������������� �� 33"��������&�����1������������������� ��/00.������������ ���� ������ �� �� -�.�&������������������ � ��� �.�&���������������� ��������� ��� �����9�����&����� ���������/�.�&������������ � ������������8� ���&�� ������9�����&���$�� � ���� ���� ��� ��� ���/�.�&��������� � ������� � ��� ����� 9�����&� ��(��� ���&��(��������8����� ���� ������������ �� ������������� ����� ���� ������ � �������������� �� ������ ��� �1����������������������������� � ������� �� ��� ����&� �� ��� �� ���� ��/�� ������� ������ ������������ �������������� �� ��� ���� ���� ������������ �������������' �����������
���������� �&��� ����������������������������' �������������&�������� � � ������� � �������������&�������� ���������� '�� ��� ���������<����� �&� �'��'������ ������� ��������&� ����������������������������&%���������������� ��� �������$ � ���&���:������5$=:6��#��� �� �� ���� ��� ��� �/�� ���������� ������ ���� �� ������ �� /-����������������5"42�������6������ �� +� '��� �&�� ��� ��� � ������&� ��� � �� ����&� ���� ���&������>� ����� "!� 5,/2� ������6��������� ���� ���������� �&� �����'������������� ������������ .0������������������������������ '������� �,�
Oral health care system
(����������� ����� �� ����� '�����&���� � ����� ������������ '����� �� ��� � ��� �������� �� ��&� �?�&��������+� ����������������+� ��� ������ ���� ���� ������ �� ����������������������&���'���������
��� � ����� �������# ��� ����� �������������������������������� ������� ����������������� ��� ���� ��������� ������� ���&����������� ������ ������������������������& �������� ������ ���������������/00����������� �� ��������� 3"0���� ����� ����� !00� ����&�� �� � �������� ������������������������&�����&�����������������&������� �����������;������������ ��7������� ��� ��� �� �� ��� ������� @/�"-!� �������� ���� ��&� � ��7������� ��� ��� �� �� ������ @!00�����'����������������������� ��� �� �1������� ��� ��� ���������� ������� ��� �� ������� �� ���� ���&��� � �� ������� ��� ��� � ��� ���� �������������
Dental diseases
����������� ������������������������'�&�5�A/-�.,06�������������� �� ��� �� �� 3".4�� ���� ���'�& ���������������������1�� ��� ������� ����' ��������������������&
403
Behbehani and Scheutz: Oral health in Kuwait
Table 1 Dental personnel in Kuwait
Kuwaiti Non-Kuwaiti Total
MOH dentists* 254 491 745Private practitioners 47 ** 121 168Laboratory technicians 21 100 121Dental nurses 258 517 775Oral hygienists 64 17 81X-ray technicians 21 64 85CSSD technicians 39 1 40Maintenance technicians 1 10 11
* 128 in preventive programmes** 6 MOH consultants work part-time
Table 2 Distribution of the dentists according to specialty andsector
Specialty or sector Number Percent
Specialists 194 26.0General practitioners 295 39.6Preventive programmes 169 22.7Postgraduate training or internship 87 11.7
�������&�����������������/�04 �� ����������������������� ��������������� ���#���������� �#�� �������������������� ����� � 3�������������� � �������������������� �&� �� ������ ���'��� '������������ ������ ��� ���� �� ��������������&�������������������
Dental caries among adults
������� ��������������������� ������������������ ������������������� ���������������'�&����� ��������������������;����&� ���$ � ���&� �� )��� ��:�����4�� �� ��������������'�&���'��������������������� �������� �� ��������� � ���� ������� ������� �� ������� � �� ���� ���� ������� � ��� �����"�� ���� � ��� ��� ��� �($9�� ���� ��� ����������� ��������� ��������� ��� (������ ��� ���1��� ���������� ����� �������������������������������� ��������������� '��� ���� �1����� ���� �� ��������������� ������� �� ������������� ������������������' � � ���� ���� ��� ���� ����������� (������������ ������� ���&������ ��������������� ������� ���� ������ �� �� �������������������������� ������������������ ���� ����� ��� �������� �����������5��������6����� �������'����������� ���������������� ��� ��� �������� ������� � B���� ������������������������������ �������������&����������������������������������&���� ����������������������� � �������� �����'�&������������������ �� ����������������� ������������&� ������� ��>������ �������������� �������������������&������������������������������������ ������ ���������������� ��� ��� ��� ���� ������ �� ��� ������� ����� �'�� ����� ���� � ���� ��� ���������������������� �������� ��� ��� �� ����� �� � ������ ���� �����������������������
Periodontal diseases
���� <)��C� ���1� ���� ����� ������������ �������� ���� � ���� ����� 3".����'�&"��$������ ��� ����� ����&� �� ������ ��� ����� �������� ��� ���� ���������� �� ���
��������������� ��������� ���� ������ ���� � �'�� ���� C�'�������������� ������� �������� ��'�� �������� ����.D"�� ��������� ��� �������'�&�� �� �� ������ ��'�� ���������������&� ������� ����������������������� �������'�&�������������� �� 3"/����4�".,��� �����������.D -�&����3�����������1�� �� 33,���,�4"4��� �����������4��-�� /����� .�&���� 0������ ������� ���'�&�������������� �� /000� ������ 4�.""�� ������ ��������'���������������&�����������.D 4�&���� 0�
Dental caries among childrenand adolescents
�������' ��� ��/00/����$���������� ����#���������������� ���������� ������������������� ������ ���'� �����������������'�&������ ������ �� 3"/�� 3".�� 33,� ��� 3344�3D ���������� ���������������� �����������������������'�&�� ��������������������� ��������� ������� ���� �� ���� ����� ���� ����� �� ���&� ���� � ���� ���� �� ������'����� ������������������ ����&������ ��&������������ ������������������������������� ��������� ������� �'��� � ���� ���� � �������������������������������&���������� ���� ���� '�� �� ��� ��� ������������������ ���� ������������� �������� ������� ������������������ ��
�����&������ ������������������������ ������� ������������ ����1���� ����� �������������������� � ���1��������������������($9�� ����� ��������'�&�� ������������ ��������������� �������&�� '����� ������ �������� �������� ����� ����������������#���� 3".��C����������� /����������&�������������������� ��������� ������������������&� � ��������� ������'����������� ��������� � ���� ��������'�����&� ������ ������ �������������� ��� ��� ���� ��� ��� ������ ��&� ������� ��������� ������� �� ��� ��� �� ����� ���&� ���� �� ���� ������������� � ��� ������ �� ������ ������������������ �����������������&&����� ����� �� ���� ���8������ ��� ����������������'��&�������� ����������&������������ ��� ���������������� ���� ������� �'��� ���&����� 3"/�� 3".�� 33,�����/000��������������������������������� '�������������� ������������ ������� ��� ��� ���� ���� ������� �� ������&��������������������� ���������� ���� ���� ����� ��� ���'��� '����������� ���� ����� ��� ������������ ����������'��� ��� ��������� ����� �� �� ��� ����' ��������� ������� ���������� ����������&�� ������� ��� ���� ��������� �������������� ������������������������������������������ ����� 4D "��������������������&������������ ���
404
International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.6 (Supplement)
Figure 2. The percentages of the caries free children according to age groups in the different surveys9–12.
Figure 3. The mean DMFT index according to age groups in the different surveys9,11,12.
<)��C� ���1������ ��� ���� ������� ��� ��� ���&� � � ��� ���� �������� ������ ��� �/ ����� ����� ���1������������ ������ ��������������������� �������� ��������� �������� �������&� ��#����������� ��������������� �����������������&�������������'����� ��� ��������������������� ���� ����� ������� �
��1������� ���� �� ' � ���������#������� ��� �������� ����� ,��� ������� ��������������������������������� �� ��1������ � ��� ��'���� �� ' � �� �� �������������� �����������'�� ��� ����� ����� ������ ���������� ��� ��� ������� ����� ������������ � ���������������������������� � �������� ������������
������� �� ��1������ � ��� ���#������� ��������������� ��������������������������� ������&���������������������� ��� ���������������������1������� ����������#��������� ��� ��� ����� ��� ��'���� � �� ' � ����������������������������� ��������� ������������� ������������������ �������������������
405
Behbehani and Scheutz: Oral health in Kuwait
Figure 4. The mean DMFT index according to age groups in the different surveys 9-12.
Figure 5. The mean DT-, MT-, FT- and DMFT indices according to age groups8.
Figure 6. The prevalence of dentures among adults in Kuwait8.
Figure 7. The mean number of sextants with pockets in Kuwait8.
Traumatic injuries
$�1 ����� ������������������ ����� ���������������������� ���������������� �� ���� ������ ������ ��//D/4�$����� ��� ��� ����������&� 3!0����������� �������� ����1 ����� �� �8�� �������������'�����������
��������� ��������1 ����� ����������� ���$��������������������������� �� ' ����������������,0�&������ �������#����������� .���� 3�&��������������� ����������������� �8�� �������������� ����� �������������� ������������������������ ��������&������ ���������������������� ��
���������������������� ����� ��������� ��������������������� ������������������������������������ ����� '��&� ��������� �����8�� �&����������� ����� ���������������� ������������� ��� �������������� ����������� ����� ���������#�����������������1 �� ��
406
International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.6 (Supplement)
Figure 8. The distribution of head and neck cancers in Kuwait26.
������ ���� ���� ���� �� ����� ������������ �������������&�����������&������������������� �������������� ����� ������ ������������������������������������� ������������������� ��� ��� ����� �������� ���������������� ��������� �8�� �������������� ����������� � ��� � �&� ����������������������������� ��&���� ������� ��� ���������� �&� ����������'� ������
Oral cancer
9������������'����������� ������� ����� ���� ���#� �������� ���� ��������������&������������� ���������������&�1���������������� ����� � ��/.�/-��$��� �� ��� ��/-
���� ������������������������������� ���������� ���� � ��� ����� ��' �&��������&�1����� 3!3��� 3""���������� ��<��������� ���&�����&����������!"4����������������������������� ������� ����� ����� ������������������ 0�.,3������������������ '��� ��� ��� ����������������������� ����������' �&���������&�1 �������� ��������������'���&� '����� ����� �� ��� ����� ����� ������ '����� � �������",�.2������������������&� 4�32�������� ����������������� ���� � ����������' �&
��������&�1�����'��&�������� �������� ��������� ��� ����������'������ ������� ���������� �����8����������������������������������� �������� ���������� ������������������� ��� ��� ��������� ��� ��� ������� � �&��������������������������������� '�� �������� ����� '��&�������������� ������ ���� ��� ����� ����������������� ���������� ������ ��� ����'���� ����� ���� ������������������ ������� �����&'�� ��&� ����� ��������������������� ���� ������� ��� ���� ������� � ���' ������ ����&� ����� ����������������������� ����������������� ����������� �#���������� �� �' �������C�'����������������������� ��� '��&� ������ �������� ��� ��������������������������������� ���������' �&���������&�1� ����� � �� ������������������ �#����������������� �������� ���&������������
Conclusions
���� ������ �����������&��'� ����������������������� ����� ������������������ ������������������&����&���� /000� �&�;:=� ���� 9(�� � 3" /"�� <�����&�� ���� ���&� .D-�&������������'����� �������������������($9�������� /�&��������
�� ������� ��� � ����� ����� ���� ����������,��C���1���� ������ ��� ��'� �������������������������� "�&��������� � ��� �� ���� ���� � ���C� ����� �� ������ ����������������� ���� ������ �� �������������������� ���� ,.D44�&��������� ��������������-.E������� ������ ���1 ����� ��� ����� ��� ������ ��� ����������� ����� ����'�������������&�������������������������������������' ��������'��&���������������������� �� ������ � ��� � � ������������ ��� ���'��� ��� �������������'�������� ������������������������������' �������������� ������� �'� ������ ��� �'��&���� ������'��� '�� ���' ���� ���&� ��'������� ������ �������������������������������������������� ���� ������ � ��� ��������������' ����&�����
)� �� � ���������������������������&����� ����� ������������������������� ������'��� '�����' ����� '��� ����� �� �&������������� '�������������� '��������� �� �&��� ���������� ���� ������� ���� ��'����� �&���'��� '�� ������������ :����������� ��� ��� ' � ��� ������� �� ���������������������&�� ����&��������� �����)����������������������������������� �������������������������&�������������������� ��� ���� ����� �� ���� ��� ������������������������ �#������������ �����������
?������������������ ������ ����� ��������������� ������� ������������ ���&�������� �������� ���������������������� ����������������1 ����� ��� �8�� �������������� ����� ���������1�� ������ ��������������������������� ����������# �������������&������ � � �����&�����$ � ���&���:������
9 ����&�� ��� ������� ���� �������� ��������������������� ��� ���&����������������������� ���������� ��� �������������������� '�������������������������������� �������� ��� �� ���� ����� �������� ����� �' ��������������������
Acknowledgement
;�� ���� �������� ��� (��� ? ��:��#�������������� ���������������������� �������� ��������
407
Behbehani and Scheutz: Oral health in Kuwait
References
� $ � ���&� �� ������� ���� ������ �
��� ��� ������� ����� �� ��������� !��
������� �@���'��������)������/00,�
/�� ������ ������ ����� ��� ���� !���!� "�#
���$� 5����@77�������� ��7������&7
#��7��6�
,� F������� � G$�� (������ ������ ��� �
��� ��� %�"� &��'�� &���� /00,� ��
������� �� . D..�
4� F�����$��(�'���)"*�'�������'����� �@
$ � ���&� �� :������� /00/�
.� $ � ���&���)��� ��:�������!�������
����!� +��,�-�� ������ ��.���/� 0���� �/� &��
�� ��� �@� (���������� �� )���� ��
���� 9���������� $ � ���&� �� )��� �
:������� 3"!�
-� F������� � G$�� ����� C$�� ������
����� ��� ���� ������� ' � ��� ����� ��
1� (�'�� 2��� /000� ��� /3 �
!� F������� �G$�������C$��)�� �������
������� ����� ���1�(�'��2���/000���
." �
"� F������� �G$�������C$��(����������
��� �1��� ����� �� ��� ��� F� 8 ���
<� ��@� ����"� 3�' ���'��� �'� &��,�'��,�
(�'�����-/� 44�� ��� D /�
3� F������� �G$�������C$��=����������
����� �� ������ ��������;����%�"
&��'�� &����/00/� ��� ������� �� ,-D4,�
0� �������H��������5���'��(�'�������!
+��,�-�� &��� 6�� !�� ���� !���!� � � ��!���
�!��"��'��7���-����� �����'��������8� �
��� �@� $ � ���&� �� :������� 3"/�
� �I � ���$�� �#��������$��:�� � ��� ��
��� (������ ��� ��� ���� ������� ������ �
������4���-��� /������ .�&���������� ��
����� �� # ������������ ���� ���� �
�������� �� ��� ��� 3�**�'��-� (�'�
����!� 33-� � � 4!D.0�
/� �����#��� )�� ����� H�� ��)����� )9�� )
��*.��!�'��,�� "�'��� ���,�-� � � ������
��!���� �!��"��'�� ��� �@� $ � ���&� �
:������� /00 �
,� ���$������������(��� � �J��:��#���
?� ��� ��� ���� ������� �� ������� ��� ��
�1��� ��������� ������ ����� ���(�'�
5���� /004� �� 3D ,�
4� C�������C$��)����G;����������&� ���
��������� ��� ���������� �� ��� ��
���'������� ���� ���� 3�**�'��-� (�'�
����!� 3".� �� /,D /"�
.� )�������� )?��:�� � ������K��� � 9�� ��
��� (������ #���������� ��� ������ ���
����' ������������ � ������������
������� ���������� 1� &�"�"�'�� 330� ��
."D -4�
-� )��������)?���#��������$��I � ���$�
�� ��������������� �������� '�� �� ���
������������������' ���� ���� ��������
��� � � �������� ������ ������������
'"������� 330� ��� ",D"-�
!� ���(���� � ���� ; �� ���� ���� <��B��
$?��F��������� �������������� ������
���������� ��� ����� �����������&�� ��
�������� ��� ��'���� �� ���� ������ ����
��&�� 3�**�'��-� (�'�� ����!� 33.� ��
4/D4!�
"� F�����&��������H$��:��� �� G� ��� ��
��'�� �&� �� ���� ���������� �&������
���� ��� ������������ ����� ���3�*#
*�'��-� (�'�� ���� 9.�"�*���� 3"3� ��
/,!D/,3�
3� $��� ���?��� ����� �����(���� ��������
?���&� �� ������� ��� ��� �� ��� �@
��' ��� ���� ��� �&� ����������� ����
9��� %�"������ ����!� 1� 333� �� 0 4D
0//�
/0� I � ���$��)��������)?��:�� ����=���
������� ����' ���� �� /�&�������� �� ��
����� �� ��� ��� 6'�� 1� &�"���� (�'�
333� �� /,D/3�
/ � :��#�������:��#����?��������� ��C���
��� (� �&� �������� ��� �� ������� ���
������ �#�������� ������� ����������
�� ������ �� ��� ��� 3�**�'��-� (�'�
����!� /00,� ��� 30�
//� F�� ��� �$��F�������G$��)�&�����$���
��� <����� �&� ��� �������� ���1� �
���������� ������ ���� ���'������� �
��� �������� ���� � ����� 1� 3��'
&����"�'���� /000� ��� ,0"D, /�
/,� � ���$�������F?�����J��� �� �$��?��
$�����&� �� ��� ��� ���� �� ����&� ���
��������� �� ��1 ����� ��� ��������� �
�� ������ ����� ��� 3!3���� 3""����
����������� ���� ��� ���'��� ���
+�"�� (�'�� 1� 334� �� . D ..�
/4� ���$������� F?�� $��� �� �?�� ���
J��� �� �$� ��� ��� $�1 ����� ��� ������
�� ��� �@� �� ���������� '�� ����&
5 3".D 3"36��+�"��(�'��1� 334��� ,D
-�
/.� ���J��� �� �$�� ���$������� F?�� ?��
$�����&� �� ��� ��� ���� ��� ����&� �
��1 ������ ��� ��������� �� �� �����
���� ���� ��������� ��� ��� ��� ��� /
&����� �� ���� ����� ��� 1� ������ %�"
)����� 33,� ��� "3D34�
/-� �8����'� �C�� ���� �� ���� =���� J��
?� ��� ����&� �� ����� ���� ���#
������� ����� ��� 3!4D"/��6'������
$��=����J����8����'��C�������5���6
3'����&��,�'���'��'�(�,���.�'��3��'������
�� 3D ,0�=1���@� )��������)�����
3"-�
/!� $��� ���?��$�������F?���8����'��C
��� ��� � ���� �� ��� ����&� �� � ��� ����
��' �&� ���� ����&������ �������� �
��� �� 3!3D 3""��:�� 1�����%;����#
�� +���� /000� �� , -D, 3�
/"� 9������ ��� (���� ��� �������� �����7
;����� :������ =���� ��� ���� ������
��������������������� ������&����/000�
6'�� (�'�� 1� 33/� � � !4D!!�
408
International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.6 (Supplement)