Ortodonciaa.docx

Escuela Profesional de Estomatología

ORTODONCIA

CURSO : METODOLOGÍA DEL TRABAJO UNIVERSITARIO

INTEGRANTES : AYLLÓN PEÑA CLAUDIA VIENA VASQUEZ MARGOTH VALERA VARGAS CARLOS ALBERTO JUNIOR

CICLO : I

TURNO : MAÑANA

DOCENTE : JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

Pucallpa – Perú2014

Universidad Alas Peruanas Página 1

DEDICATORIA

Dedicamos el presente trabajo a Dios por

darnos la fortaleza día a día en continuar

nuestros estudios, además del ánimo que

tenemos para poder continuar nuestra

carrera profesional.


INDICE

“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”................................1

Pucallpa – Perú.........................................................................................................................1

2014.........................................................................................................................................1

INTRODUCCION.......................................................................................................................5

CAPITULO I...............................................................................................................................6

1.1. Concepto:......................................................................................................................6

1.2. Tipos de ortodoncias:................................................................................................6

CAPITULO II..............................................................................................................................9

2.1. TRATAMIENTO DE ORTODONCIA..............................................................................9

2.1.1. TIPOS DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA........................................................9

CAPITULO III...........................................................................................................................12

3.1. MALOCUSION.................................................................................................................12

3.2. Clasificación de la Malocusion...................................................................................13

CAPITULO IV..........................................................................................................................21

4.1. MALOS HABITOS DE LA MALUCUSION..................................................................21

4.2. Clasificación:..................................................................................................................22

CAPITULO V...........................................................................................................................26

6.1. DIAGNOSTICO................................................................................................................26

CAPITULO VI..........................................................................................................................28

CONCLUSION.........................................................................................................................28

CAPITULO VII.........................................................................................................................29

BIBLIOGRAFIA.......................................................................................................................29

ANEXOS...................................................................................................................................30


INTRODUCCION

La ortodoncia es una ciencia que se encarga del estudio, prevención,

diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación y

función de las estructuras dentomaxilofaciales; siendo su ejercicio el arte de

prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro

de un estado óptimo de salud y armonía, mediante el uso y control de

diferentes tipos de fuerzas.1El afán por corregir los dientes apretados,

irregulares o salientes es muy antiguo, pues hay constancia de que ya en el

siglo VIII a.c. se intentaba solucionar tales anomalías. Entre los hallazgos

arqueológicos del mundo griego y etrusco figuran aparatos ortodónticos de

magnífico diseño.

Esperando que este trabajo pueda cubrir las expectativas del curso, y por ende

del proceso de enseñanza – aprendizaje que necesitamos como futuros

profesionales.


CAPITULO I

1.1. Concepto:

Ortodoncia es una especialidad de la odontología que se encarga de la

corrección de los dientes y huesos posicionados incorrectamente. Los dientes

en mala posición y los que no muerden correctamente unos contra otro son

difíciles de mantener limpios, corren riesgos de pérdida precoz debido a caries

y enfermedades periodontales, y ocasionan una tensión extra sobre los

músculos de la masticación que puede generar dolores de cabeza, síndrome

de ATM y dolores varios en cuello, hombros y espalda. Además, los dientes

girados o posicionados incorrectamente desmerecen nuestro aspecto.

Los tratamientos ortodóncicos tienen la ventaja de proporcionarnos una boca

sana, una sonrisa de aspecto agradable y dientes con mayores posibilidades

de durar toda la vida.

El especialista en este campo recibe el nombre de ortodoncista. Además de la

formación universitaria básica de cuatro años, el ortodoncista cuenta con dos o

más años de estudio en un programa de especialización ortodóncica avalado

por la SEP o la UNAM y por la escuela donde se estudió.

1.2. Tipos de ortodoncias:

Ortodoncia invisible mediante alineadores transparentes

Es la forma invisible de alinear los dientes sin necesidad de aparatos metálicos,

mediante un tratamiento totalmente personalizado. Se utilizan alineadores

transparentes que son fundas o férulas de plástico que se colocan sobre los

dientes, y provocan el desplazamiento dental hasta conseguir la posición

precisa sin tener que usar bracketts ni alambres, al ser removibles, permiten

que el paciente se los pueda quitar en algunas ocasiones.

Sólo pueden usarse en determinados casos, y esto será determinado por el

diagnóstico del ortodoncista.


Ortodoncia con brackets estéticos

Los avances en los materiales y técnicas en ortodoncia permiten realizar

tratamientos con aparatos casi invisibles. Existen diferentes tipos de brackets

estéticos con los que podemos conseguir un tratamiento ortodóncico igual que

con brackets metálicos tradicionales. Por ejemplo, brackets de porcelana

blanca, que casi no se notan, brackets cerámicos translúcidos que sé

mimetizan con el color del diente, brackets de zafiro transparentes como el

cristal, todos permiten tratamientos más estéticos.

Ortodoncia con brackets para acelerar los tratamientos ( brackets

autoligables)

La utilización de técnicas innovadoras en ortodoncia, como el empleo de

brackets de baja fricción autoligables, consigue que el arco se deslice por su


interior con menor fricción. De esta forma se distribuye mejor la fuerza entre

todos los brackets y los dientes se mueven más rápido, también se acortan los

tiempos de tratamiento, la duración de las visitas en la consulta disminuye, e

incluso se realizan menos. Disponemos de brackets autoligables metálicos o

estéticos.

Ortodoncia lingual

Los brackets linguales se llevan por la cara interior o lingual de los dientes, se

pueden considerar aparatos invisibles. Se trata de una verdadera revolución en

el diseño y elaboración de los brackets ya que se hacen a medida en oro para

cada paciente, minimizandose la incomodidad del tamaño del aparato y se

eliminan las molestias e interferencias con el habla.. Estos brackets son

apropiados para adultos con altas exigencias estéticas.

Ortodoncia con brackets convencionales

Y por último los brackets más usados son los brackets metálicos donde los más

pequeños pueden elegir su color preferido de las gomas cada mes.


Ortopedia infantil

Aparatos para los más pequeños para corregir los problemas óseos y de

mordida. Especialmente se usan para la expansión del maxilar, mordidas

cruzadas o para frenar el crecimiento óseo mandibular.

Ortodoncia para cirugía ortognatica

En problemas óseos graves no podemos resolver los casos solo con la

ortodoncia, o haciendo extracciones y por eso debemos recurrir a la cirugía

ortognática o maxilofacial.

CAPITULO II

2.1. TRATAMIENTO DE ORTODONCIA

2.1.1. TIPOS DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIALa ortodoncia abarca tratamientos fijos tradicionales, fijos

estéticos o removibles. La elección del tipo de tratamiento, duración y

aparatos a utilizar depende del tipo de paciente y del problema a tratar.

La elección de esto dependerá de cada caso en particular, como así

también la duración del tratamiento.

Nuestros profesionales podrán brindarle a través de la evaluación

correcta de su caso, las posibilidades de tratamiento existentes, y

recuerde, que ya sea de niño o de adulto, se puede lograr una sonrisa

perfecta y una boca saludable.


http://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-removible

http://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-fija-con-brackets-esteticos

http://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-fija-con-brackets-esteticos

http://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/fija-con-brackets-metalicos

A) Ortodoncia Fija

La aparatología fija es la más usada en la actualidad. Se compone

principalmente de alambres y brackets. El bracket es la parte del aparato

fijo que va pegado al diente y donde introducimos los alambres.

Los brackets pueden ser metálicos o cerámicos. Estos últimos, también

llamados brackets estéticos, son del color del diente.

Aparatología fija, frenillos o frenos, es la denominación habitual en

ortodoncia para los instrumentos terapéuticos que utiliza el ortodoncista

adheridos de manera temporal a los dientes para corregir anomalías de

posición dentaria o de los maxilares.

La parte pasiva se llama bracket (se podría traducir como ménsula en

castellano, aunque no se utiliza) y la parte activa del bracket consiste en

arcos de alambres de diversas aleaciones, elásticos, muelles, o diversos

aparatos auxiliares que se apoyan en el paladar o en otras partes de los

elementos pasivos y asi ejercen la fuerza necesaria para realizar el

tratamiento de ortodoncia.

Poseen los aparatos fijos una sofisticada potencia para modificar las

posiciones dentarias y cambiar hasta cierto punto las dimensiones del

maxilar superior y la mandíbula. Se pueden utilizar a cualquier edad del

paciente y exige un protocolo diagnóstico adecuado, que precisa, a

veces, de alguna extracción dentaria para la correcta recolocación de los

dientes mal posicionados.


Para conseguir los resultados precisos, los aparatos fijos necesitan de

una meticulosa técnica, mediante la colocación de bandas y brackets

cementados sobre todas y cada una de las piezas dentarias, así como

de una serie de sofisticados arcos para lograr los desplazamientos a que

haya lugar, de acuerdo con el plan de tratamiento elaborado.

Los aparatos fijos tienen capacidad para desplazar de forma individual a

todas y cada una de las piezas dentarias en cualquier dirección del

espacio, lo que no sucede con los demás aparatos.

En muchas ocasiones es necesaria la utilización de elásticos

intermaxilares, que, debidamente enganchados donde se señale,

proporcionan la presión necesaria para mover dientes y maxilares hacia

sus posiciones correctas. Los elásticos o gomas intermaxilares, tendrán

que utilizarse el número de horas que se indique, de no hacerlo así,

puede alargar el tiempo del tratamiento e incluso no alcanzar su mejor

resultado.

B) Ortodoncia Removible

Son aparatos de acrílico que por unos ganchitos metálicos se aguantan

en los molares. Nos sirven para corregir defectos óseos aprovechando el

crecimiento, como el problema de paladar ojival (estrecho) que nos

provoca una mordida cruzada posterior. Son aparatos no útiles en

adultos.


Su uso condiciona los resultados del tratamiento. Cuantas más horas se

lleva puesto más rápida y evidente será la corrección.

Necesitan un mínimo de utilización que consiste en toda la noche y unas

4-6 horas durante el día.

Son aquellos que se los puede quitar el mismo paciente para limpieza,

pero que, cuando se usan, van firmemente sujetos a las piezas

dentarias. Con ello se pueden aplicar presiones controladas sobre los

dientes que se desee desplazar, mediante la acción de elementos

mecánicos activos, tales como: resortes, arcos, tornillos y demás.

CAPITULO III

3.1. MALOCLUSION

Una maloclusión se refiere al mal alineamiento de los dientes o a la forma

en que los dientes superiores e inferiores encajan entre sí. La mayoría de

las personas tienen algún grado de maloclusión, si bien normalmente no es

lo suficientemente seria para requerir tratamiento. Aquellas que tienen

maloclusiones más severas pueden requerir tratamiento de ortodoncia para

corregir el problema. La corrección de maloclusiones reduce el riesgo de

pérdida de piezas y puede ayudar a aliviar presiones excesivas en la

articulación temporomandibular.

3.1.1 Epidemiología

Las estadísticas a nivel mundial hablan de altos índices de mala

oclusión en la sociedad actual. En los Estados Unidos entre un 40%

y un 60 % de los adolescentes presentan claros signos de mala

oclusión, siendo candidatos a tratamiento. Por consiguiente, se

puede decir, que la mala oclusión tiene características de epidemia

de los tiempos modernos.

3.1.2. Etiología

Dentro de las principales causas que puede originar problemas de

mala oclusión están: factores hereditarios, además de los hábitos

adquiridos por los niños durante su etapa de crecimiento (chuparse


el dedo, presión de los dientes con la lengua, el biberón después de

los tres años y tomar biberón durante mucho tiempo), también

pueden afectar en gran parte la forma de los maxilares, los malos

hábitos alimenticios y respirar por la boca sin cerrar los labios. Esta

situación se relaciona con el hecho de que el hombre nace

condicionado para respirar por la nariz y alimentarse por la boca. Por

lo tanto, al romperse ese mecanismo fisiológico se afecta el

crecimiento y desarrollo, no sólo facial, sino general. Lo cual se

presenta en algunos niños que manifiestan conductas inadecuadas

que afectan el normal desarrollo bucodental.

Dentro de los factores genéticos podemos incluir: características

étnicas, heredabilidad de las dimensiones faciales verticales,

crecimiento y desarrollo craneofacial, patrón neuromuscular.

Dentro de los factores ambientales podemos incluir: respiración

bucal, succión digital, empuje lingual.

3.2. Clasificación de la Maloclusión

A) CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN DE E. ANGLE

Angle, basado en estudios de cráneos e individuos vivos, logró establecer

los principios de oclusión que fueron adoptados, inicialmente por protesistas.

Angle observó que el primer molar superior se encuentra bajo el contrafuerte

lateral del arco cigomático, denominado por él "cresta llave" del maxilar

superior y consideró que esta relación es biológicamente invariable e hizo de

ella la base para su clasificación. No se permitía una posición defectuosa de

la dentición superior o del maxilar superior.

En 1899, basándose en esa idea, ideó un esquema bastante simple y

universalmente aceptado. Este autor introdujo el término "Clase" para

denominar distintas relaciones mesiodistales de los dientes, las arcadas

dentarias y los maxilares; que dependían de la posición sagital de los

primeros molares permanentes, a los que consideró como puntos fijos de


referencia en la arquitectura craneofacial1. Este autor dividió las

maloclusiones en tres grandes grupos: Clase I, Clase II y Clase III.

- MALOCLUSIÓN CLASE I:

Está caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los

maxilares y arcos dentales, indicada por la oclusión normal de los

primeros molares, esto quiere decir que la cúspide mesiovestibular de la

primera molar superior ocluye en el surco vestibular del 1er molar

inferior3. En promedio los arcos dentales están ligeramente colapsados,

con el correspondiente apiñamiento de la zona anterior, la maloclusión

está confinada principalmente a variaciones de la línea de oclusión en la

zona de incisivos y caninos. En un gran porcentaje de casos de

maloclusión, los arcos dentarios están más o menos contraídos y como

resultado encontramos dientes apiñados y fuera de arco. Los sistemas

óseos y neuromusculares están balanceados.

- MALOCLUSIÓN CLASE II:

Cuando por cualquier causa los primeros molares inferiores ocluyen

distalmente a su relación normal con los primeros molares superiores en

extensión de más de una mitad del ancho de una cúspide de cada lado.

Y así sucesivamente los demás dientes ocluirán anormalmente y estarán

forzados a una posición de oclusión distal, causando más o menos

retrusión o falta de desarrollo de la mandíbula. La nomenclatura de la

clasificación de Angle enfatiza la ubicación distal de la mandíbula

respecto al maxilar superior en la clase II, pero en muchos casos el

maxilar superior es prognático, una morfología cráneo facial muy


diferente, pero que produce una relación molar similar y, por eso, la

misma clasificación. Por lo tanto La Clase II o distoclusión puede ser

resultado una mandíbula retrógnata, de un maxilar prognata o una

combinación de ambas.

Existen 2 subdivisiones de la clase II, cada una teniendo una

subdivisión. La gran diferencia entre estas dos divisiones se manifiesta

en las posiciones de los incisivos, en la primera siendo protruidos y en la

segunda retruidos.

a) División 1

Está caracterizada por la oclusión distal de los dientes en ambas

hemiarcadas de los arcos dentales inferiores3. Aumento del resalte y la

proinclinación de los incisivos superiores, en la cual la mordida

probablemente sea profunda, el perfil retrognático y el resalte excesivo,

exigen que los músculos faciales y la lengua se adapten a patrones

anormales de contracción. Típicamente hay un músculo mentoniano

hiperactivo, que se contrae intensivamente para elevar el orbicular de los

labios y efectuar el sellado labial, con un labio superior hipotónico y el

inferior hipertónico. La postura habitual en los casos más severos es con

los incisivos superiores descansando sobre el labio inferior.


b) División 2

En la Clase II división 2 el resalte esta reducido y la corona de los

incisivos superiores se encuentran en retrusión en vez de protrusión1.

Se caracteriza por profundidad anormal de la mordida, labioversión de

los incisivos laterales superiores; el perfil facial no es tan retrognático

como en la Clase II división 1. La división 1 y la división 2 tienen un

rasgo en común: el molar inferior está en distal de la posición que le

correspondería ocupar para una normal interrelación oclusal.

- Maloclusión Clase III:

Caracterizada por la oclusión mesial de ambas hemiarcadas del arco

dental inferior hasta la extensión de ligeramente más de una mitad del

ancho de una cúspide de cada lado. Puede existir apiñamiento de

moderado a severo en ambas arcadas, especialmente en el arco

superior. Existe inclinación lingual de los incisivos inferiores y caninos, la

cual se hace más pronunciada entre más severo es el caso, debido a la

presión del labio inferior en su intento por cerrar la boca y disimular la

maloclusión. El sistema neuromuscular es anormal encontrando una

protrusión ósea mandibular, retrusión maxilar o ambas. El perfil facial

puede ser cóncavo o recto.


Subdivisión

Presenta las mismas características que la Clase III, siendo unilateral, la

oclusión mesial de las molares. Por lo tanto dentro de esta subdivisión

es posible separar 2 grupos:

Subdivisión derecha: Oclusión mesial del lado derecho

únicamente

Subdivisión izquierda: Oclusión mesial del lado izquierdo

únicamente

3.3. OTRAS CLASIFICACIONES

CLASIFICACIÓN DE LISCHER

La clasificación de Lischer está basada en la de E. Angle. En 1911 el

divide la oclusión patológica en:

Malposición de los dientes

Relaciones anormales de las arcadas

Malposición de los maxilares

Malposición de la mandíbula

Malposición dentaria:

La denomina de forma individualizada y añade el sufijo “versión” al

término indicativo de la dirección del desvió, de la siguiente manera:

Mesioversión: cuando el diente esta mesializado en relación a su

posición normal

Distoversión: cuando el diente se encuentra distalizado en relación a

su posición ideal.

Vestíbuloversión o labioversión: cuando la corona del diente se

encuentra lingualizada en relación a su posición ideal

Linguoversión: cuando la corona del diente se encuentra lingualizada

en relación a su posición ideal

Infraversión: cuando el diente presenta su cara oclusal sin alcanzar

el plano oclusal

Giroversión: cuando el diente ha rotado sobre su eje longitudinal


Axiversión: cuando existe una inclinación del eje longitudinal del

diente

Transversión: cuando un diente se encuentra en la posición de otro,

a esto se le llama transposición dentaria

Perversión: indica la impactación del diente por falta de espacio.

Los términos descritos por Lischer pueden combinarse cuando un

diente presenta dos o más de las características antes descritas por

ejemplo: linguosupraversión.

CLASIFICACIÓN DE SIMON

Simon presenta su clasificación en 1922, la cual está basada en principios

morfológicos. Divide a las maloclusiones relacionando los arcos dentarios

con tres planos anatómicos:

Frankfort, el sagital medio y el orbitario o plano de Simon.

Anomalías anteroposteriores:

En este caso emplea como referencia el plano orbitario que pasa por los

dos puntos infraorbitarios y es perpendicular al de Frankfort. Simon

denomino protracción al desplazamiento hacia adelante de todo el arco o

parte del mismo: y retracción al desplazamiento de uno o más dientes

hacia atrás.

Para realizar este método de clasificación, es necesaria información

diagnóstica sobre la propia dentición, las relaciones oclusales y las relaciones

maxilares esqueléticas. Esta información se obtiene mediante la exploración

clínica, las radiografías panorámicas y (si son necesarias) las intrabucales, así

como la valoración clínica, fotográfica o cefalométrica de las proporciones

faciales y dentales.


Examinando las cinco características fundamentales es posible organizar la

información diagnóstica de forma conveniente para poder estar seguros de que

no se ha omitido ningún aspecto importante.

Clasificación en función de la maloclusión:

1. Valorar las proporciones faciales y la estética. Esta valoración se efectúa

durante la exploración clínica, se estudia la posible asimetría facial, las

proporciones faciales verticales y anteroposteriores y la posible

prominencia labial relacionada con la protrusión de los incisivos. Los

hallazgos clínicos se pueden cotejar con las fotografías faciales y las

placas cefalométricas laterales, que deberán confirmar en juicio clínico

2. Valorar la alineación y la asimetría en los arcos dentales. Esta valoración

se lleva a cabo mediante el examen de los arcos dentales, desde el

punto de vista oclusal, valorando primero la simetría de cada arco y

después el apiñamiento o espaciamiento que pueda existir. Un punto

importante es la presencia o ausencia de excesiva protrusión de los

incisivos, que no se puede valorar sin determinar la separación labial en

reposo.


Es importante valorar las relaciones esqueléticas subyacentes, para averiguar

porque aparece una mordida cruzada, en función de donde se localice la

anomalía anatómica. La anchura de la base esquelética maxilar se puede

conocer por la anchura de la bóveda palatina en los modelos. Si la bóveda

tiene una base ancha, pero los procesos dentoalveolares se inclinan hacia el

interior, la mordida cruzada será dental. Ya que se debe a una distorsión del

arco dental. Si la bóveda palatina es estrecha y los dientes superiores se

inclinan hacia el exterior, pero existe una mordida cruzada, el problema será

esquelético, ya que se deberá básicamente a la estrechez del maxilar5. Del

mismo modo que se producen compensaciones dentales para la deformidad

esquelética en planos anteroposterior y vertical del espacio, los dientes también

pueden compensar los problemas esqueléticos transversos.


CAPITULO IV

4.1. MALOS HABITOS DE LA MALOCLUSIONLos hábitos bucales son de indudable causa primaria o secundaria de

maloclusiones o deformaciones dentomaxilofaciales. Suelen considerarse

reacciones automáticas que pueden manifestarse en momentos de

estrés, frustración, fatiga o aburrimiento. Así como aparecer por falta de

atención de los padres al niño, tensiones en el entorno familiar, inmadurez

emocional.

El origen multicausal de las maloclusiones, así como su aparición desde

edades tempranas en el desarrollo del niño, condicionan la necesidad de

realizar programas preventivos basados en diferentes medidas y

procederes, con el objetivo de disminuir su incidencia.

Existen hábitos beneficiosos o funcionales como la masticación, deglución

y respiración normal y los incorrectos o deformantes como la respiración

bucal, queilofagia (mordedura de carrillos), onicofagia (mordedura de

dedos), empuje lingual, masticación de objetos y la succión del pulgar u

otro dedo (succión digital) y uso de chupones y teteros después de los 3

años, pues antes de esta edad, estos últimos se consideran normales.

Estos hábitos deformantes traen como consecuencia alteraciones de la

oclusión si se mantienen por largos períodos de tiempo. Otro efecto

negativo de estos hábitos pueden ser los trastornos en el lenguaje y en el

desarrollo físico y emocional del niño.

Por ello es importante detectarlas a tiempo para prevenir, esta detección

puede ser observada por el pediatra o por el odontólogo de ahí la

importancia de conocer los signos clínicos más

evidentes de estos, para evitar en lo posible el desarrollo de maloclusión y

la frecuencia de esta condición.

Los hábitos orales son costumbres adquiridas por la repetición continuada

de una serie de actos que sirven para calmar una necesidad emocional.

Todos los hábitos anómalos modifican la posición de los dientes con

relación con la forma que guardan las arcadas dentarias entre sí.

La prevalencia de estos hábitos dependerá de la edad del niño ya que en

edades entre 2-6 años hábitos como la succión digital y del chupón o


tetero está ampliamente extendida, después de los 6 años la respiración

oral, la interposición del labio inferior y la deglución atípica son los que

prevalecen.

Tipos de hábitos:

Succión del pulgar y de otros dedos.

Hábitos de succión

Succión del labio.

Succión del frenillo.

Succión del chupón o tetero

Succión de la lengua.

Respiración bucal.

Mordedura del labio y del carrillo.

Protrusión lingual al tragar y al hablar.

Onicofagia

Morder objetos extraños.

4.2. Clasificación:Hábitos de succión

El hábito de succión es un reflejo innato que poseen todos los niños y que

en mayor o menor medida se presenta en casi todos los lactantes y niños.

Esta necesidad se puede satisfacer con la lactancia materna o artificial. Sin

embargo en muchas ocasiones queda una necesidad no satisfecha de

succión que el niño trata de completar

El problema aparece cuando este hábito se prolonga en el tiempo. La

aparición de una maloclusión debida a un hábito de succión depende,

como cualquier estímulo externo que altere el equilibrio dental y

esquelético, del número de horas y no de la magnitud del chupeteo. Las

consecuencias de la succión dependen del momento de inicio y finalización

del hábito. Por ejemplo, el efecto de un hábito de succión solo durante la

dentición temporal es escaso o nulo. Sin embargo, si el hábito persiste


cuando la dentición mixta ya está avanzada el efecto puede ser la aparición

de una maloclusión que muestre mordida abierta anterior, compresión

maxilar, vestibulización de los incisivos superiores y la lingualización de los

inferiores. Por fortuna, la succión de chupón suele suprimirse

espontaneamente o con poco esfuerzo hacia los cuatro años mientras que

es difícil el cese espontáneo o sin dificultad del mal hábito de succionar el

dedo. En general, el cese del hábito se sigue de una corrección parcial o

total de la maloclusión provocada, si es en edad temprana

A) SUCCION DIGITAL

La succión digital es habitual en los bebes e inicialmente debe tolerarse,

y suele terminar a los 3 o 4 años, se ha observado que puede aparecer

como consecuencia de conductas regresivas.

Los efectos de este hábito dependerán de la posición, intensidad,

frecuencia y duración del hábito de succión, de modo que sí se supera

las 6 hrs al día se considera crítica y puede producir una mordida

abierta. También, debido a la fuerza que ejerce el dedo sobre el maxilar

a los dientes cuando es muy acentuada produce alteraciones en la piel

del dedo succionado fácilmente visible y detectable.

Un efecto similar producirá la succión del chupón. La succión labial

puede aparecer tras el hábito de succión digital.

Los tipos de succión que pueden presentar los niños son la succión del

pulgar y la succión de otros dedos (índice, índice y medio, medio y

anular, varios dedos).

Los problemas que puede producir, el hábito de succión digital, afectan

tanto la estética como la función, provocando desplazamientos dentales

insignificantes, hasta mordidas abiertas anteriores considerables, con

movimiento hacia afuera de los incisivos superiores, así como también

colapso maxilar y en consecuencia mordida, cruzada posterior.

La succión digital se ha considerado normal hasta los dos y medio años


de edad, si se prolonga puede producir los problemas antes

mencionados, existen 2 tipos diferentes de succionadores de dedo, el

"pasivo" que tiende a llevarse el dedo a la boca y sólo tenerlo allí o los

"activos" en donde se ejerce una presión vigorosa contra la dentición,

estos son los niños que presentan alteraciones dentales y de la

mandíbula, Aunque no se sabe la causa o razón específica por la que

aparece o persiste esta conducta, podemos mencionar algunas que

pudieran tener relación con ésta:

Falta de atención de los padres al niño, tensiones en el entorno familiar,

Inmadurez emocional del niño, cambios en el ambiente familiar (el

nacimiento de un hermano, ingreso del niño a la escuela, etc.).

B) DEGLUCIÓN ANÓMALA

Lo que resulta más evidente de esta anomalía es la ausencia de

contacto entre ambos maxilares por interposición de la lengua donde la

deglución es iniciada entre los labios y la lengua interpuesta, mientras

que la madura existe un máximo contacto de los dientes y capacidad de

la lengua para efectuar un sellado completo contra los dientes y los

procesos alveolares.

La deglución anómala conlleva interposición lingual entre los dientes

para estabilizar la mandíbula y producir el sellado de la

cavidad oral, la falta de presión de los músculos buccinadores contribuye

con la falta de desarrollo transversal del maxilar superior presentando

mordida cruzada bilateral y mordida abierta.

C) RESPIRACION BUCAL

Esta se asocia a la obstrucción de las vías respiratorias altas, rinitis

alérgica, hipertrofia de las amígdalas palatinas presencia de adenoides o

desviación del tabique nasal y la que produce una función respiratoria

perturbada, cambios en la parte posterior de la lengua, labios y

mandíbula.

Quedan entre abiertos y la lengua baja perdiendo con ello su capacidad

morfofuncional que permitiría un desarrollo transversal correcto del


maxilar superior produciendo mordidas cruzadas posteriores unilaterales

o bilaterales.

En casos extremos producirá cambios esqueletales internos que

afectaran la cara del individuo, que se volverá alargada (facies

adenoidea) y su incompetencia labial más manifiesta, presentan un labio

superior corto por elevación de la base de la nariz, mejillas flácidas,

orejas marcadas, orificios nasales pequeños aspecto de persona

enferma, posición recta de la cabeza y entra abierta de la boca, labio

superior corto e inferior replegado.

La respiración es la actividad funcional más importante en el desarrollo

de la dentición y del crecimiento de la cara. Una respiración oral puede

aparecer como consecuencia de la reducción en el paso aéreo de la

nariz o de la nasofaringe por circunstancias de tipo mecánico o alérgico.

Pero en muchos respiradores orales no se encuentra una obstrucción de

tipo mecánico.

D) BRUXISMO

Se considera un hábito, voluntario o involuntario que se realiza diurno o

nocturno caracterizado por el rechinamiento o apretamiento ocasional o

habitual de los dientes, ambas manifestaciones actúan en dos estados

de conciencia diferentes. Se habla de dos causas (la tensión emocional

manifestada por una expresión inconsciente de agresividad y/o rabia

generalmente de aparición nocturna, y las interferencias oclusales con

tensión muscular excesiva) pero también hay factores implicados como

la herencia (padres con bruxismo), salud general (niños con rinitis y

asma), y trastornos del sistema nervioso (autismo) que pueden

manifestar dicho hábito.

Este hábito puede aparecer modificado bajo la forma de masticación

excesiva de chicles, morder nueces o dulces, morder cadenas y

mantenerse toda la vida, la mayoría de las investigaciones coinciden en

que aumenta durante la dentición mixta (7 y 10 años), el mismo no


progresa en niños con la misma gravedad que en los adultos gracias a

su aumentada capacidad de reparación. Entre las manifestaciones

orales reportadas están el desgaste de los dientes y de sus bordes

cortantes, lesión periodontal, alteración de la mordida, entre otros.

E) ONICOFAGIA

La onicofagia, del griego onyx - uña - y phagein - comer -, se define

como una costumbre de "comerse o roerse" las uñas con los dientes,

pudiendo provocar heridas en dedos, labios y encías así como el

desarrollo de diversas infecciones.

Representa a veces una costumbre viciosa contraída desde pequeño y

en otras ocasiones es sintomática de una afección neuropática.

La succión de dedos y la mordedura de uñas son ejemplos cotidianos y

comunes de hábitos pautados de desarrollo. Suelen considerarse

reacciones automáticas que pueden manifestarse en momentos de

estrés, frustración, fatiga o aburrimiento.

La mordedura de uñas coincide habitualmente con la succión de los

dedos de modo que aquella sucede a esta en el tiempo. Generalmente

los afectados se muerden todas la uñas. La incidencia de la onicofagia

es excepcionalmente elevada.

CAPITULO V

6.1. DIAGNOSTICOBasándonos en los antecedentes médicos completos del paciente y en el

examen físico de la boca. Es el ortodoncista quien se encarga del estudio

óseo y dental del paciente (en la mayoría de casos niños) mediante unas

exploraciones complementarias objetivas, tales como:

Radiografías específicas: Nos dan la información necesaria para conocer

con exactitud la morfología ósea de los maxilares del paciente.

Impresiones o modelos de yeso: para evaluar la posición de los dientes

dentro de la boca y el espacio necesario para corregir determinadas

maloclusiones


Prevención de la mal oclusión

La mal oclusión no es de etiología o causa única. Involucra muchos y

diferentes factores incluyendo los genéticos y los ambientales. Un gran

peso específico lo constituyen los malos hábitos como pueden ser la

succión del pulgar o de objetos como lápices o el mantenimiento del

chupón o tetero durante un tiempo prolongado. La consecuencia final será

la mal oclusión.

En condiciones normales los dientes temporales están separados entre sí

por los llamados espacios primate. Al erupcionar los dientes definitivos (de

mayor tamaño que los temporales) esos espacios servirán para compensar

esta diferencia de tamaño entre el diente temporal y el definitivo. Así,

resulta fácil concluir que, un niño con espacios primate pequeños o

ausentes será, en un futuro inmediato un escolar con maloclusión, por

ejemplo por apiñamiento.


CAPITULO VI

CONCLUSIONLa ortodoncia es la rama de la odontología que nos va ayudar a corregir

las maloclusiones.

Las causas básicas de las maloclusiones son factores genéticos y

factores ambientales.

Los tipos de ortodoncia van a ser ortodoncia preventiva, interceptiva y

correctiva.

Los hábitos van a tener relación causal con la maloclusión.

Al no erupcionar uno o dos incisivos centrales cuando ya salieron los

laterales se va tener que hacer una exploración radiográfica.

Se tiene que seguir los pasos importantes para tener un buen

diagnóstico.

Los modelos de estudio son importantes porque van a ser copia fiel de

los dientes del paciente.

Las radiografías son muy importantes para el diagnóstico.

Los aparatos ortodónticos pueden ser dependiendo del caso removibles

o fijos.

Estos aparatos también son pasivos y activos.

Los dientes apiñados, irregulares y protruídos han puesto un problema para

muchos individuos desde tiempos inmemoriales, y los intentos por corregir esta

alteración se remontan como mínimo 1.000años a.C. Se han hallado en

excavaciones griegas y etruscas aparatos ortodónticos primitivos. Con el

desarrollo de la odontología en los siglos XVIII y XIX, varios autores

describieron diferentes clasificaciones de las maloclusiones para así tratar de

ordenar y estandarizar las alteraciones de la oclusión. La clasificación de Angle

en 1890 supuso un paso muy importante en el desarrollo de la ortodoncia, ya

que no solo subclasificó los principales tipos de maloclusiones, sino que acuño

además la primera definición clara y sencilla de la oclusión.

Sin embargo, con el paso del tiempo autores fueron agregando factores a esta

clasificación y modificándola para así obtener un diagnóstico más completo.



CAPITULO VII

BIBLIOGRAFIA1. Bishara, Sumir E. Ortodoncia México, Df. Mc Graw Hill

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empezar-un-tratamiento-de-ortodoncia.

13. http://www.identalpedia.com/articulo/ortoplay/introduccion-a-la-

ortodoncia.


ANEXOSORTODONCIA


MALOCUSION


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