PACS, RIS, HISPACS, RIS, HISDr sci.med Sava StajiDr sci.med Sava Stajićć

PACS - Picture Archiving and Communication System

Umrežavanje svih aparata na kojima se generišu slike u jedinstvenom jeziku komunikacija (DICOM) sa radnim stanicama i monitorima, kao i sa PC računarima krajnih korisnika.

RISRISRadiology Information Radiology Information SystemSystem

Objedinjavanje slika sa alfa-numeričkim zapisima (radiološki izveštaj, obračun izvršenih usluga)

HISHospital Information System Širenjem ove mreže uz alfa-numeričko

povezivanje klinika u okviru jednog kliničkog centra ili bolnice, a i povezivanjem sa drugim bolničkim ustanovama, stvara se kompletan bolnički sistem koji se zove HIS.

Elementi PACS-a Prikupljački uređaji (Rö, CT, MR, ultrazvuk) Kontroler Server sa bazom podataka Sistem za arhiviranje (kratkoročno i

dugoročno) Radne stanice Mreža za povezivanje Standardi (DICOM, HL7...)

PACS Koristi standarde, kakvi su DICOM i HL7

DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) – međunarodni standard za definisanje i način prenosa medicinskih informacija i snimaka koji obezbeđuje interoperabilnost između različitih uređaja

HL7 (Health Level Seven)– standard za elektronsku razmenu informacija među medicinskih aplikacijama

Različiti PACS sistemi, zavisno od proizvođača (GE, Siemens, AGFA...)

Stručno medicinske prednosti PACS-a i RIS-a

Dobijanje rendgenskih slika besprekornog kvaliteta/mogućnost postprocesinga u radnoj stanici i dobijanje slika željenih parametara

Potpuni izostanak potrebe za ponavljanjem loše učinjenih rendgenografija, a samim tim smanjenje doze i za pacijenta i za radiološko osoblje.

Smanjenje doze zračenja u svakodnevnom radu koje primaju pacijenti i radiološko osoblje

Mnogo brži rad i mogućnost pregleda većeg broja pacijenata

Radiološki zapis je nemoguće zagubiti (što je, naravno, kod konvencionalnog filma moguće)

Mogućnost da se isti snimak istovremeno gleda na više radnih stanica

Stručno medicinske Stručno medicinske prednosti PACS-a i prednosti PACS-a i RIS-aRIS-a

Uvid svih zainteresovanih lekara u radiološki pregled i izveštaj

Centralno arhiviranje svih slika i njihovo čuvanje (po zakonu EEC sve načinjenje rendgenografije, CT, MR i angio-pregledi moraju se čuvati najmanje 10 godina)

Dostupnost SVIH prethodno unetih podataka o bolesniku u SVAKOM momentu

Stručno medicinske Stručno medicinske prednosti PACS-a i prednosti PACS-a i RIS-aRIS-a

Rad je bez fiksira i razvijača, što rezultira smanjenjem zagadjenja čovekove sredine.

TELERADIOLOGIJA − mogućnost razmene slika i nalaza sa drugim medicinskim ustanovama.

Stručno medicinske Stručno medicinske prednosti PACS-a i prednosti PACS-a i RIS-aRIS-a

Ekonomske prednostiEkonomske prednosti PACS-a, RIS-a i HIS-aPACS-a, RIS-a i HIS-a

Veći broj usluga po aparatu. Nema potrebe za transport pacijenata kod drugog

lekara specijaliste, mogućnost dobijanja i drugog mišljenja (second opinion consulting).

Mogućnost centralne evidencije i praćenje broja i vrste načinjenih usluga i potrošnje materjala.

Centralno fakturisanje istovremeno sa unošenjem slike u RIS

Ušteda na rendgenskom filmu − snimanje na papiru ili, pak, drugim jeftinim medijima

Eliminacija mašina za razvijanje filmova koje sadrže fiksir i razvijač − korišćenje suve tehnologije

Duži radni vek aparata Ušteda električne energije

Ekonomske prednostiEkonomske prednosti PACS-a, RIS-a i HIS-aPACS-a, RIS-a i HIS-a

RIS Softverski sistem koji kompjuterizuje

sve aspekte organizacije posla, zakazivanje pregleda, pisanje i skladištenje nalaza, te komunikaciju unutar radiološkog odeljenja

Sastoji se od računarskog sistema sa periferalnim uređajima (RIS radna stanica, štampači, bar-kod čitači)

RIS Upisivanje pacijenata u bazu podataka Praćenje stanja pacijenta Zakazivanje pregleda Nalaženje filmova pacijenata Vršenje različitih analiza

HIS Deo opšteg informacionog sistema;

podrazumeva mehanizam za prikupljanje, obradu, analizu i prijem informacija potrebnih za organizaciju i sprovođenje zdravstvene zaštite, ali i za istraživanja i organizaciju u zdravstvu (SZO)

HIS Kompjuterski medicinski karton (KMK)

Baza podataka o pacijentima i svim njihovim pregledima i nalazima

Kliničko-bolnički informacioni sistem (KBIS) Omogućava lako pretraživanje i

prosleđivanje podataka tamo gde su potrebni, uz praćenje relevantnih podataka o poslovanju ustanove

TEHNOLOŠKI state-of-the-art Konvencionalna radiologija: digitalni aparati

Ultrazvuk: korišćenje harmonic imaging-a, potom korišenje kontrastnih materijala, korišćenje mobilnih mašina, automatski set up. Korišćenje 3D i 4D slika

CT multislajsne mašine (2 do 264), korišćenje flat panela, brzina rotacije manja od 1 sek, 3D, virtuelne endoskopije, cardio CT, whole body angiography

MRI 3 T, in vivo spektroskopija, whole body MR, cardio MR, MR endoskopija

PET-CT Korišćenje kompjuterske tehnologije PACS, teleradiologija, automatic image

intepretation, CAD.

TEHNOLOŠKI state-of-the-art

NOVI TRENDOVI Potpuna digitalizacija opreme „inteligentna oprema“ 3D virtuelno prikazivanje Genetski specifični, molekularni ili

celularni markeri, biološko specifični kontrastni materijal

PACS, neurološke mreže, CAD, automatsko čitanje slika i interpretacija

A TIME DOBIJAMO BRŽE, MNOGO RELEVANTNIJE

INFORMACIJE;KRAĆI PUT DO

DIJAGNOZE

*(tačnije 1024 B)

Eksponenc. U bajtima Ili........

Yottabyte YB 1024 B 1 kvadrilion Nezamislivo!Zettabyte ZB 1021 B 1 trilijarda 1000 × sve ikad izgovorene

rečiExabyte EB 1018 B 1 trilionPetabyte PB 1015 B 1 bilijarda Tekst od 500 milijardi stranaTerabyte TB 1012 B 1 bilion Papir od 50 000 stabalaGigabyte GB 109 B 1 milijarda 400,000 pisanih A4 stranicaMegabyte MB 106 B 1 milionKilobyte KB 103 B 1 hiljada* ½ A4 stranice pisanog tekstaByte B 8 bit 1 bajtbit b

Nova reč? – 1 Googol = 10100

Da li smo spremni?

DA LI SMO SPREMNI?? Većina opreme veoma stara Mali broj radiologa Nepravilno raspoređen broj radiologa i

opreme (mada, u poslednje vreme se to popravlja)

Veliki broj pacijenata Mali broj dobro obučenih tehničara i

asistenata

ODLUKA-REŠENJE ??

Bolje finansiranje Ulaganje privatnog kapitala u bolnice Veći nivo specijalizacije Više efektivnih radiologa TELERADIOLOGIJA

TRENING U RADIOLOGIJIProšlost

Učenje iz knjiga Statički Nedovoljno za različite studentske zahteve Nemogućnost ili slabija mogućnost

povezivanja različitih medicinskih disciplina Nemogućnost korišćenja najnovijih znanja

Sadašnjost

Učenje na slučajevima Interdiscipinarna integracija Korišćenje najnovijih informacija Mogućnost lake distribucije kroz mrežu

TRENING U RADIOLOGIJI

Korišćenje PACSa kao metode učenja

Direktno učenje iz već obrađenih slučajeva i mogućnost pravilnog učenja i pisanja izveštaja

Nalaženje slučajeva po imenima bolesti, vrsti pregleda ili, pak, patologiji

TELERADIOLOGIJAELEKTRONSKI TRANSFER SLIKA S JEDNOG NADRUGO MESTO; ZBOG INTERPRETACIJE I/ILIKONSULTACIJE.

Teleradiologijom dobijamo brz i siguran prenos slike i izveštaja o pacijentu.

Mogućnost postojanja radiološkog servisa i bez prisustva radiologa

Pomoć stručnjaka kod nejasnih slučajeva Mogućnost treninga i kontinuirane medicinske edukacije Povećanje efikasnosti i kvaliteta dijagnostičkih zaključaka

Bazični sistem za teleradiologiju

Sistem za slanje slike Transmisiona mreža Prijemna stanica

PACS, RIS, HISPACS - Picture Archiving and Communication SystemRIS Radiology Information SystemHIS Hospital Information SystemElementi PACS-aPowerPoint PresentationPACSSlide 8Stručno medicinske prednosti PACS-a i RIS-aSlide 10Slide 11Slide 12Ekonomske prednosti PACS-a, RIS-a i HIS-aSlide 14RISSlide 16HISSlide 18TEHNOLOŠKI state-of-the-artSlide 20NOVI TRENDOVISlide 22Slide 23Da li smo spremni?DA LI SMO SPREMNI??ODLUKA-REŠENJE ??TRENING U RADIOLOGIJISlide 28Korišćenje PACSa kao metode učenjaTELERADIOLOGIJABazični sistem za teleradiologijuSlide 32Slide 33