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Nuevas Competencias en Urgencias Pediátricas
Nuevas Competencias en Urgencias Pediátricas
1st Meeting: How to motivate the audience after
the alkaline tide?
¿Cómo motivar a la audiencia después de la marea alcalina?
Definición 1
Competencia2.Del lat. competentia; cf. competente.1. f. incumbencia.
2. f. Pericia, aptitud o idoneidad para hacer algoo intervenir en un asunto determinado.3. f. Ámbito legal de atribuciones que corresponden a unaentidad pública o a una autoridad judicial o administrativa.
Definición 2
“Es el paquete multifuncional y transferible deconocimientos, destrezas y actitudes que todos losindividuos necesitan para su realización y desarrollopersonal, inclusión y empleo. Éstas deberían haber sidodesarrolladas para el final de la enseñanza o formaciónobligatoria, deberían actuar como la base para unposterior aprendizaje y seguir desarrollándose,manteniéndose y actualizándose, como parte de unaprendizaje a lo largo de la vida.(Dir. Educación y Cultura; 2004)
Competencia clínica (Clinical competence):
Dominio satisfactorio del conocimiento y de algunas de lashabilidades relevantes (relación interpersonal, juicio clínico ycapacidad técnica).
• La formación clínica, está basada en el modelo del aprendiz.• Para la mayor parte de los actos médicos no existen
respuestas claras ni soluciones únicas. Cuando el médicoexperimentado utiliza su intelecto para buscar una soluciónnueva o diferente entre muchas, estaremos hablandoentonces de que éste adquirió una Nueva Competencia.
Definición 3
Glosario de términos de educación médica. International Institut for Medical Education (IIME). Nueva York, USA . (Ed: 2000 Rev. 2002).
Competencia Competición=
Concepto: “T.E.P.”
STABILITY
Concepto: “T.E.C.”
TRIÁNGULO DE EVALUACIÓN COMPETENCIAL
TALENTO
ÉXITOCOMPETENCIAL
CONCEPTOS ANÁLOGOS
TEP TEC
STABILITY ÉXITO
El TEC y sus aristas
TALENTO
AptitudHabilidadDestrezaPericia
PERSEVERANCIA
ActitudTransferenciaMotivación
OPORTUNIDAD
InclusiónAprendizajeDesarrolloRealización
Y yo…¿En que cuarto estoy?
ENTRENAMIENTOENTRENAMIENTOENTRENAMIENTO
Anamnesis
Ex. Complementarios
Semiología y
Exploración Física
Descripción de la ofertaHospital privado en Ibiza ofrece puesto para Pediatra.Contrato de un año con posibilidad de indefinido. Serealizarán consultas externas y guardias localizadas conposibilidad de realizar consultas y guardias extras.Imprescindible formación vía MIR.Se valorará experiencia en ecografías y sedaciones.
Descripción de la ofertaEl Hospital Universitario ***** selecciona Facultativo especialista enpediatría para el área de pediatría y neonatología.IMPRESCINDIBLE:Facultativo Especialista en Pediatría vía MIR.Formación en atención en urgencias pediátricas.Formación en Neonatología: al menos 6 meses (continuos odiscontinuos) en una Unidad de Neonatología nivel III A o superior.
Las ofertas y las competencias
Descripción de la ofertaPediatras para hacer guardias Publicación: 15‐02‐2016Referéncia: **** Descripción: El servicio de pediatría delHospital ***** precisa incorporar pediatras para hacerguardias, entre 3 y 5 al mes, contrato laboral y posibilidad decontinuidad.Recibir mas información en…
Descripció de l´ofertaServei de Pediatria (Urgències). Contracte: Indefinit.Incorporació: Immediata. Perfil professional: Bona relacióinterpersonal, Capacitat de treball en equip, experièncialaboral a l'especialitat, adaptació als canvis (flexibilitat).Funcions i tasques principals: Les activitats bàsiques del'especialitat a l'àrea d'Urgències
Las ofertas y…¿las competencias?
Encuesta
Anónima Amplia difusión (Web SEUP,
Mailing, GT, Redes) Respuesta “On line” Pediatras formados y/o en
formación Ámbito de Urgencias Ejercicio de 5 “nuevas
competencias”(Sedoanalgesia‐Suturas‐UrgCIR‐UrgCOT‐Ecografia)
Usuario desconocido11
Diapositiva 15
Usuario desconocido11 Usuario desconocido1; 11/04/2016
Distribución por CCAA
65
11
42
7
24
8
21
182
20
3
9
3
4
2
GRACIAS
1
Centros encuestados
1º Nivel; 20 2º Nivel; 25
3º Nivel; 78
NS/NC; 109
0
20
40
60
80
100
120
1º Nivel 2º Nivel 3º Nivel NS/NC
1º Nivel 2º Nivel 3º Nivel NS/NC
Edad y géneron= 233 (168 Femenino)
9
55
16 15
64
20
31
18
0
10
20
30
40
50
60
70
80
<30 30 a 40 40 a 50 >50
Masculino Femenino
Categoría Profesional
Pediatra via MIR67%
Pediatra via NO MIR10%
MIR en Formación
22%
Perdidas1%
Hospital General
CIR‐COT‐ANE‐DXI; 147
COT‐ANE‐DXI; 6
CIR‐COT‐ANE; 2CIR‐COT‐DXI; 1
CIR‐ANE; 1COT‐DXI; 2
0 20 40 60 80 100 120 140 160
2 especialistas
3 especialistas
4 especialistas
Especialistas disponibles
COT‐DXI CIR‐ANE CIR‐COT‐DXICIR‐COT‐ANE COT‐ANE‐DXI CIR‐COT‐ANE‐DXI
Entrenamiento Vs CompetenciaNo se puede mostrar la imagen.
Entrenamiento: 30 horas semanalesPartido: 90 minutos
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Entrenamiento: 20 horas semanalesSprint de 100 mts libres: 9,58 segundos
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Entrenamiento: Entre 9 meses y 1 añoFestejo: 6 horas
Y yo…¿Cuánto tiempo invertí
recientemente en mi nueva competencia?
Sedoanalgesia[n=221; ns/nc: 11]
191184
31 37
10 11
12h
20h40h
>40h
0
50
100
150
200
250
Ejercicio Formación Tiempo invertido
SI NO NS/NC
Urgencias de COT[n=208; ns/nc: 24]
107
118112
90
13
24
12h
20h40h
>40h
0
20
40
60
80
100
120
140
Ejercicio Formación Tiempo invertido
SI NO NS/NC
Urgencias de CIR*[n=220; ns/nc: 12]
119114
10195
12
23
12h
20h
40h
>40h
0
20
40
60
80
100
120
140
Ejercicio Formación Tiempo invertido
SI NO NS/NC
*Suturas[n=218; ns/nc: 14]
119
156
99
57
14 19
12h
20h
40h
>40h
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Ejercicio Formación Tiempo invertido
SI NO NS/NC
Ecografías [n=215; ns/nc: 17]
30
90
185
118
1724
12h
20h40h >40h
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Ejercicio Formación Tiempo invertido
SI NO NS/NC
Comparativa Formación
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
Sedoanalgesia
*Suturas
Urgencias COT
Urgencias CIR*
Ecografias
Horas acumuladas de Formación
Las Nuevas Competencias
¿Son tan “nuevas” ?
Referentes
AÑO 2005 1º APLS EN ESPAÑA
B.O.E. ‐ 20 de setiembre de 2006 ‐
1º Máster en Urgencias y Emergencias Pediátricas; Sant Joan de Déu – BCN ‐ 2005
12 años
6º edición
12 graduados
La evaluación del proceso de formación especializada, una propuestafundamentada en el proyecto ‘Formación especializada basada encompetencias del Hospital de Cruces ‐ 2008 (Jesús Morán Barrios)
Programas de Formación por Competencias (2014)
Urgencias de Pediatría Hospital Universitario Cruces
Centro de Simulación Darwin(2016)
Instancias médico‐legales y administrativas
LIBRO DE EVALUACIÓN DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN
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Instancias médico‐legales y administrativas
Sobre 344 dictámenes, la mayoría de demandas fueron enniños < 2 años de edad.
Patrimonial (83,7%), contencioso‐administrativa (11,9%) ypenal (4,4%).
El ámbito: Hospitalario y las subespecialidades: Neonatología(21,8%), Infectología (18,9%) y Neurología (14,2%).
Sólo se estimaron 32 reclamaciones (9,3%). No prosperó ninguna demanda por vía penal.
N=233: Si: 12; No: 103; ns/nc: 57
1 Expediente interno2 Reclamaciones desde la Administración pública9 Reclamaciones desde AAUU
Reclamación por una reparación y curación de herida deficientes (URG CIR)Fractura de radio orientada inicialmente como prono doloroso y diagnosticada a posteriori en otros centro por un COT. (URG COT)
Instancias administrativas
N=233: Si: 3; No: 165; ns/nc: 64
1 Imputación judicial*2 Demandas Penales1 Reclamación patrimonial
*1 Juicio por Maltrato infantil en carácter de “Testigo”
Instancias médico‐legales
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¿Moraleja? Procura no quedarte solo !!
Ecuación para las “Nuevas Competencias”
Competencia x Imposición= FRACASO x (Resistencia + Frustración)
Competencia + Formación= ÉXITO x (Aceptación + Satisfacción)
1º
2º
Anamnesis
Ex. Complementarios
Exploración Física
Suturas
Sedoanalgesia
Toracocentésis
Ecografías
Reducciones
Tto. de Fracturas
Paracentésis
Urg. Odontológicas
Habilidades Comunicativas
MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN !
Mis Nuevas Competencias
Bebo Mate
Me Baño solitaComo solito
Me DisfrazoDomestico PerrosNo se puede mostrar la imagen.
Me Maquillo
