Date post: | 12-Jul-2015 |
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Altagracia Magdalena Jiménez Díaz.
"Nunca consideres el
estudio como una
obligación sino como una
oportunidad para
penetrar en el bello y
maravilloso mundo del
saber."
Entre los numerosos microorganismos a los que estaexpuesto el ser humano, muy pocos producen enfermedad. Lacapacidad para causar infección esta determinada por la Virulenciade los microorganismos, así como por factores defensivos delhospedador. La exposición de un individuo no inmune amicroorganismos con alta virulencia potencial ( los denominados¨patógenos primarios¨) suele conducir a infección y enfermedad.Por otro lado, los individuos con alteraciones de sus mecanismos dedefensa innatos o adquiridos son mas sensibles a enfermedadescausadas por microorganismos menos virulentos (¨Losdenominados patógenos secundarios¨)
Entrar en el hospedador.
Evitar, engañar o destruir las defensas normales del mismo.
Multiplicarse y por tanto asentarse en el hospedador.
Un microorganismo patógeno es aquel capaz de:
Tipos de infecciones bacterianas
Mecanismos de infección
Producción de toxinas
Exotoxinas
Endotoxinas
Invasividad
Producción de toxinasPropiedad Exotoxina Endotoxina
OrigenCiertas especies de algunasbacterias grampositivas ygramnegativas.
Pared celular de la mayorparte de bacteriasgramnegativas.
Mecanismo de liberación Secretada por células vivas. Liberada en lisis de la célula.
Química Polipéptido. Lipopolisacárido.
ToxicidadAlta (dosis mortal del orden 1ug).
Baja (dosis mortal del ordende cientos demicroorganismos).
Actividad Acción diferente para cadaexotoxina.
Fiebre, choque.
Antigenicidad Induce anticuerpos de tituloalto designados antitoxinas.
Antigenicidad deficiente.
Vacunas Toxoides usados comovacunas.
No se forman toxoides y nohay vacunas.
Estabilidad al calor Se destruye con rapidez a60°C.
Estable a 100°C por una hora.
Enfermedades típicas Tétanos, botulismo, difteria. Meningococcemia, septicemia por bacilos gramnegativos.
Determinantes de patogenia bacteriana
Invasividad.
Uno de los mecanismos principales por los que una bacteriacausa enfermedad, es su habilidad para invadir el tejido circundante ycausar inflamación. Las bacterias invasivas secretan enzimas quecontribuyen a su patogenia. Entre ellas las mas destacadas son:
Colagenasa Coagulasa InmunoglobulinaA
leucocidinas
Adherencia a superficies celulares:Ciertas bacterias tienen estructuras especializadas
o contienen sustancias que les permiten adherirse a lasuperficie de las células humanas, potenciando así supropiedad de causar enfermedad. Estos mecanismos deadherencia son esenciales para microorganismos que selocalizan en mucosas; los mutantes que carecen de ellosa menudo NO son patógenos.
Transmisión:
Vías respiratorias
Vías gastrointestinales.
Vías genitales.
Piel.
Si una enfermedad se transmite con mucha facilidad, se aplica el termino ¨contagiosa¨, para eso hay que
conocer los siguientes términos:
Epidemia
Pandemia
Endemia
Si la infección ocurre con unafrecuencia mucho mayor que lahabitual.
Si la infección se distribuyepor todo el mundo.
Si la infección esta siemprepresente a un nivel bajo en unapoblación especifica.
Etapas típicas de una enfermedad infecciosa
1. El periodo de incubación: Es el tiempo entre la adquisición del
microorganismo (o toxina) y el comienzo de los síntomas, (este tiempo variade horas a días o semanas dependiendo del microorganismo).
2. El periodo prodómico: durante el cual ocurren síntomas inespecíficos
como fiebre, malestar y perdida de apetito.
3. El periodo de enfermedad especifica: durante el cual ocurren signos
y síntomas característicos manifiestos del trastorno.
4. El periodo de recuperación: durante el cual el padecimiento disminuye
y el paciente regresa al estado sano.
Para que ocurra una enfermedad debe darse una serie deacontecimientos o hechos que faciliten dicha enfermedad, estosconstituyen la llamada triada ecológica, compuesta por una agente-ambiente- hospedero..
Elementos que intervienen en el proceso de enfermar
Agente causal : productor de la enfermedad : Biológico, físico o químico.Huésped: Receptor de los efectos producidos por los agentes causales.Medio ambiente: Continente de los dos anteriores.
Conceptos previos
Infección: es el ingreso y
multiplicación de un microorganismo en
un huésped.
Colonización: es la llegada, establecimiento
y multiplicación de los microorganismos en los tejidos de un huésped.
Cadena EpidemiológicaDefinición
Son los pasos que conducen a la aparición de una enfermedad. La importancia de lacadena epidemiológica radica en que identificando los posibles eslabones en cadaenfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo ypropagación de estas enfermedades.
Componentes Agente
Fuente de
infección
Puerta de
entrada
Vía de transmisión
Puerta de salida
AgenteEs un elemento, un ser vivo, cuya excesiva presencia o relativa ausencia
puede producir una enfermedad. Excesiva presencia porque tiene que estarpresente una cantidad de microorganismos para que se produzca la enfermedad.Relativa ausencia porque hay enfermedades que se producen por falta de, porejemplo todas las carencias vitamínicas.
Características del agente Cantidad de agentes Patogenicidad: capacidad de generar enfermedad Virulencia: capacidad de generar casos graves y fatales Localización en el huésped. Especificidad del huésped. Especificidad inmunológica.
Agentes
Biológicos
Químicos
Físicos
Fuente de infección
Características de la fuente de infecciónLa fuente de infección puede ser:
1. Reservorio: Donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia.
Reservorio Humano.
Reservorio Animal.
2. Ambiente: Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.
Puerta de entrada
Características de la puerta de entrada(vía de acceso al huésped)
Pueden ser: • Conjuntivas
• Aparato respiratorio
• Aparato digestivo
• Tracto genitourinario
• Heridas, mordeduras, etc.
Vías de transmisión
Directo• Contacto íntimo:
relaciones sexuales.
• Sin contacto físico intimo.
Indirecto• Vectores:
mecánicos, biológicos.
• Del aire
• Vehículos.
Puertas de salidaCoincide con los orificios naturales del hombre y son a través de:
Vías respiratorias. Es la más frecuente y la más difícil de controlar. Ej.:secreción nasal o bucal.
Digestivas: en los casos de infecciones gastrointestinales seanbacterianas, virales o parasitarias. Ej.: heces.
Génito - urinaria: vía frecuente en los casos de infecciones de transmisiónsexual (ITS). Ej.: Semen, orina, secreción vaginal, enfermedades de transmisiónsexual, etc.
Piel: por lesiones superficiales a partir de lesiones locales, picaduras omordeduras, perforación con agujas u objetos punzantes.
Transplacentaria: en general es una barrera eficiente para la defensa delfeto, pero puede ser atravesada por algunos agentes infecciosos:VIH, sífilis, toxoplasmas, rubeola, etc.
Esterilización
Es el proceso de eliminación de toda forma de vida, incluidaslas esporas. Es un término absoluto que implica pérdida de laviabilidad o eliminación de todos los microorganismos contenidosen un objeto o sustancia, acondicionado de tal modo que impidasu posterior contaminación.
Medios físicos.Los métodos físicos son aquellos que no involucran el empleo de sustancias
letales para los microorganismo, sino procedimientos físicos como la radiaciónionizante, el calor o la filtración de soluciones con membranas que impiden el pasode microorganismos, incluyendo virus.
Calor húmedo :Actúa hidrólisis y coagulación de proteínas. Ejemplos de los instrumentos:
- Autoclave: esteriliza 121 C a 15 libras de presión por 15 a 20 minutos.
-Pasteurización: actúa sobre ciertos microbios 62.8 C por 30 minutos enfría rápidamente.
-Tindalización: esterilización fraccionada a 100 C por 30 minutos 3 días seguidos conperiodo de incubación.
-Ebullición: mata forma vegetativa a 100 C por 15 minutos.
Calor seco:Elimina los microbios por deshidratación coagulación de las proteínas.
-Poner al rojo vivo: asas y agujas.
-Flámeos: boca de tubos y laminas.
-Hornos: aire caliente 160C -180C por una hora
-Incineración o cremación: reducir a cenizas.
Métodos químicos
Los métodos químicos de esterilización sonaquellos que involucran el empleo de sustanciasletales para los microorganismos, tales como elóxido de etileno y el peróxido de hidrógeno.
El uso de este método es muy limitado para laIndustria Alimentaria pero muy utilizado en otrasindustrias como la farmacéutica, por ejemplo:
Oxido de etileno.
Peróxido de hidrógeno
Métodos térmicos
Los métodos térmicos suelen englobar todos losprocedimientos que tienen entre sus fines ladestrucción de los microorganismos por el calor.
Puede ser por calor seco o calor húmedo.
Ejemplo;
Poner al rojo vivo asas y agujas microbiológica el flameode la boca de los tubos, el uso del horno( calor seco)
La pasteurización la esterilización con el uso delautoclave, la tindalización la ebullición( Calor húmedo )