patologiabenignademama

7/24/2019 patologiabenignademama

1/41

PATOLOGA MAMARIABENIGNA


2/41

*Limites anatmicos de la

mama

En sentido vertical:

desde la 2- 3 costillahasta la 6-7.

En sentido transversal:

desde la lneaparaesternal hasta laLAA.


3/41

CLASIFICACI

* Patologa benigna de mama

Ano!alas del desarrollo.

Alteraciones in"a!atorias.

#astopatia $%ro&'istica.

('!ores %eni)nos.


4/41

ANOMALAS DEL DESARROLLOPOR DEFECTO:

Amastias Hiomastias !inmastia Atelia Pe"n

in#a$inado

POR E%CE!O:

Polia&eolotelia Polimastias Mamas a'e&&antes Hie&mastias Ginecomastias


5/41

*Anomalas del desarrollo

AMASTIAAusencia congnita de

estructuras mamarias, cuyo

origen radica en una displasiaectodrmica.

Se asocia a alteraciones delpectoral mayor y del trax.

Muy infrecuente

Tratamiento definitivo es la cxcon prtesis completado eldesarrollo sexual.


6/41


HIPOMASTIASAlteracin del desarrollopuberal o dao del tejidomamario durante la nie

o pubertad.!or traumatismos, cirug"a,infeccin, radioterapia,desnutricin calrico

proteica , anorexianerviosa, falla ov#ricaprematura.

!or alteraciones genticas

como el Sd. $e Turner.


7/41

*Sinmastia

*anomal"a %ue sereconoce como unamembrana entre lasmamas a travs de lal"nea media.


8/41


ATELIAAusencia de pen. uni& o

bilateral.

A veces puede faltar la

areola o ser atrfica. Se sueleasociar a la amastia.

'l tratamiento %uir(rgicoser# cx reconstructiva.


9/41


PEZON INVAINADONADO!en %ue no se extiende m#sall# de la superficie de la mama.

Se produce por desarrolloinsuficiente del tejido

mesen%uim#tico subcut#neo, porlo cual el pen no se eleva aldesarrollarse la mama.

)os conductos galact"feros se

abren en una fosa, donde *aytendencia a la in!e""i#n si *aymala *igiene.


10/41


POLIAREOTELIAS$ POLIMASTIAS% MAMAS A&ERRANTES+curren cuando la crestamamaria no sufre su involucin

fisiolgica.)a mama aberrante aparecenalejadas de la l"nea mamaria ytienen mayor predisposicin a

malignidad. 'l tratamientodefinitivo de todas estaspatolog"as es %uir(rgico.


11/41


POLIMASTIAS!resencia de tejido mamariosupernumerario en cual%uierpunto a lo largo de la l"nea

mamaria.)ocaliaciones m#s frecuentesson debajo de la mama y en laaxila.

!or lo general, el tejidomamario axilar se descubre en elprimer embarao.


12/41


POLIMASTIAS!ueden desarrollarse

galactoceles en su interior y

puede existir secrecin l#ctea atravs del pen.

'n estos casos se recomiendaextirpacin %uir(rgica.

'l tejido accesorio puede

desarrollar un c#ncer de mama.


13/41


HIPERMASTIASrecimiento excesivo de una oambas mamas %ue ocurre en laadolescencia.

'tiolog"a desconocida. Se postulasensibilidad aumentada del tejido

mamario a esteriodes sexuales.

recimiento explosivo puedecausar necrosis y ruptura de la

piel.Tto- Mamoplast"a de reduccin.


14/41

*Anomalas del desarrolloINE'OMASTIASEn (n )* a +,- de los

.arones /0beres tiene l(gar"ierto grado de 1i/ertro!iamamaria "omo res(ltado de

(n e2"eso relati.o deestim(la"i#n estrogeni"a3El "re"imiento de la gl4nd(la

mamaria /(ede ser (n obilateral3

Indi"a"i#n 5(ir0rgi"a6 7+"m $ 7 ) a8os de e.ol("i#n3


15/41


ASIMETRIA DE LAS MAMAS$urante la pubertad puede

*aber desarrollo asimtrico

de las mamas, el cual serecupera al trmino de laadolescencia.

'n el /0 de los casos esta

asimetr"a perdura *asta laedad adulta.

Se puede re%uerircorreccin %uir(rgica en

mujeres adultas


16/41

*Altera"iones in!lamatorias

Mastitis A$(da*+curre en primerassemanas de lactancia.

*1nfeccin bacteriana por

invasin retrgrada atravs de fisuras en la pieldel pen.

*'tiolog"a m#s frecuentes-

'. Aureus, 'streptococos.

*uadro cl"nico- inflamacinlocal y fiebre.


17/41

#astitis A)'da*E. A're's tiende a *or!ar a%scesos.

*o s'spender lactancia + *avorecer vacia!iento de la!a!a.

*(to: ,enicilinas resistentes a %etalacta!asas calor localdrenae de a%scesos + AIE.


18/41

Esteatonecrosis!a!aria*Lesi/n in"a!atoria nos0ptica locali1ada'nilateral %ien li!itada.

*eposici/n atra'!atis!os &'e llevana lic'e*acci/n de 'na1ona del teido )raso!a!ario con necrosis de

esta siendo encaps'ladapor teido con'ntivo.

*En etapas tardasevol'ciona a n/d'lo !al

de$nido $%roso.


19/41


20/41

Trombo!lebitis o En!ermedad de Mondor

(ro!%osis s'per$cialde la !a!a deetiopato)eniadesconocida

Clnica: dolora'!ento de vol'!enlineal + erite!a.

Se palpa 'n cord/ndoloroso tpico en la1ona correspondienteal tra+ecto venoso

tro!%osado.


21/41

*Dis/lasia mamaria o Masto/atia!ibro5(isti"a

*Epresi/n clnica de 'napert'r%aci/n histol/)icadel lo%'lillo !a!ario&'e a*ecta ade!4s a

d'ctos acinos alestro!a + al teido )raso.

*Etiolo)a: dese&'ili%rio

hor!onal &'e act5aso%re 'n epitelio)en0tica!entecondicionado por lapresencia de receptores


22/41

*Quistes Mamarios*Los quistes surgen de los lbulos mamarios y son

aberraciones de la involucin mamaria normal.

*Quistes macroscpicos 7%

*Microscpicos, no palpables 40%

*Frecuentes entre mueres de !" a "" a#os

*$resencia de estrgenos

o&ilaterales

o'umentan en edad perimenopa(sicao)esponden al *+ endcrino


23/41

Est(dio del l5(ido del 9(iste

La relacin sodiopotasiomarcadorpara distinguir los distintos tipos de

quiste

**ipo -. estn cubiertos por epitelio

apocrino, con relacin sodiopotasioalta y una mayor concentracin de

/ormonas o esteroides.

**ipo --. ubiertos por epitelio lobular

aplanado con baa relacin sodio

potasio y una mayor concentracin dealb(mina, 1', ' 23" y globulina

transportadora de /ormonas

esteroideas.


24/41

*Ne(mo"istogra!a*

'ste mtodo consiste en %ue elmdico punciona los %uistes,inyecta medios de contraste y losllena de aire. 'l aire comprimelos medios de contraste desde

dentro *acia la pared delos 5(istes mamarios, de modo%ue se crea una fina capa enella. 'n una radiograf"a puedeapreciarse esta fina capa de

medios de contraste. $e estemodo puede explorarse la paredinterna de los %uistes mamarios.


25/41

*Halla:gos "lni"osambios

fibro%u"sticos

3luctuacin en el tamao,

aparicin y desaparicinr#pidas de una tumoracinmamaria

'l dolor mamario c"clico esel s"ntoma m#s frecuente

)as molestias coinciden con

la fase premenstrual delciclo

uando los %uistes tiendena aumentar

Tumoracin asintom#ticablanda y mvil %ue puedecomprimirse

$olor e *ipersensibilidad,secrecin del pen


26/41

o /ay signos monogr5icos diagnsticosMamografa

1s (til para di5erenciar un quiste de una masa slidaEcografa *umoracin con paredes delgadas

Forma uni5orme redondeada 'usencia de ecos internos )e5uer6o ac(stico posterior

i no se cumplen estos criterios de imagenDx. Tisular

$''F &'8

&1

1l /alla6go de un quiste simple por ecogra59a descarta el diagnostico de carcinoma.

CUALQUIER LESIN QUE SEA SS!EC"SA EN LA MAM#RA$%A EN LA

EC#RA$%A DE&E SER &I!SIADA

*!RUE&AS DIA#NSTICAS


27/41

*;I&ROADENOMA

MAMARIOTumor benigno m#s frecuente de la mama.

Tumor mixto fibroepitelial.

Mujeres jovenes (20 a 35 aos).

Rara vez apareen !espues !e la

menopausia

Tumor uni o omo lesiones

multiples.


28/41

Tumor estrogeno dependiente

etiologia

Tumor solido de origenfibroepitelial, seudoencapsulado,desarrollan condutos y estromaporcion terminal de la unidadmamaria

*istologia


29/41

*'ara"tersti"as

"lni"as*Tumor entre y 4 cm.

Moviles " no provoan

retraimiento utaneo o !el pezon.

#ran volumen " se enuentran

situa!os en la periferia$ o la

mama es pe%uea$ lo&ran

protruir la piel %ue los ubre.

'onsistenia soli!a$ suave " !eonsistenia elastia.

mites bien !efini!os.


30/41

*Diagn#sti"o

di!eren"ial*9(istes solitarios atensi#n


31/41

*Diagn#sti"oradiol#gi"o

*)esin parn%uimatosaperfectamente circunscrita

*'sfrica

*6alo radiol(cido de seguridad

*Sin fenmenos cut#neos*)arga evolucin con

calcificaciones gruesas en suinterior.

*'studio paracl"nico auxiliar deeleccin es el ultrasonido %uepuede demostrar la existenciade un tumor de l"mites precisosy car#cter slido.


32/41

*Tratamiento

'Tratamiento

*7 cm.- extirpacin.

*8 cm.- expectante


33/41

'ctasia ductal


34/41

Dilata"i#n !re"(entemente dolorosa de d("tos detama8o intermedio = largos generalmente en /osi"i#ns(bareolar "on !ibrosis alrededor del d("to

Pro"eso in!lamatorio "r#ni"o

La !re"(en"ia a(menta "on la edad

A/ro2imadamente el >* a )* - de las m(?eresdes/(@s de los ,* a8os /resentan E"tasia D("tal


35/41

* ENERALIDADES

*3orma parte del espectro de lesiones mamarias no/roli!erati.as 9%uistes, cambios apcrinospapilares,calcificaciones epiteliales, adenosis noesclerosante,fibrosis periductal y 'TAS1A $:TA)5.

*'ctasia ductal- retencin de se"re"iones inflamacintisular.

*omplicaciones- Absceso mamario & 3"stulas ductales

*ENERALIDADES


36/41

*ENERALIDADES

)as causas m#s frecuentes de descarga sanguinolenta de penson-

*arcinoma intraductal 9;/05

*E"tasia d("tal 94/05

*1nfeccin y otras causas 9/0&>?05


37/41


38/41

* Diagnosti"o di!eren"ial


39/41

A@1+MA$:TA) 1S1T:

MAST1T1S $''):)AS

!)ASMAT1AS

MAST1T1SB@A:)+MAT+SA

)+C:)1))A@

* Diagnosti"o di!eren"ial


40/41

* E'TASIA DB'TAL TRATAMIENTO

Se"re"i#n No Sang(inolenta$ M(ltid("tal

Mane?o 'onser.ador

Se"re"i#n No Sang(inolenta$ Bnid("talE2"isi#n del d("to a!e"tado


41/41

RA'IAS

Date post:	22-Feb-2018
Category:	Documents
Upload:	victor-andres-pretell-rodriguez
View:	213 times
Download:	0 times

patologiabenignademama

Documents