+ All Categories
Home > Documents > PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004...

PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004...

Date post: 08-Dec-2020
Category:
Upload: others
View: 2 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
15
PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DAN MOTOR RELEARNING PROGRAMME UNTUK MENINGKATKAN FUNGSIONAL TANGAN PADA PENDERITA PASCA STROKE KARYA TULIS ILMIAH ASIPAH NURMALA SARI 1410702004 UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL” VETERAN” JAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI D-III FISIOTERAPI 2017
Transcript
Page 1: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DAN

MOTOR RELEARNING PROGRAMME UNTUK

MENINGKATKAN FUNGSIONAL TANGAN PADA

PENDERITA PASCA STROKE

KARYA TULIS ILMIAH

ASIPAH NURMALA SARI

1410702004

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL” VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D-III FISIOTERAPI

2017

Page 2: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DAN MOTOR

RELEARNING PROGRAMME UNTUK MENINGKATKAN

FUNGSIONAL TANGAN PADA PENDERITA PASCA STROKE

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Fisioterapi

ASIPAH NURMALA SARI

1410702007

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL” VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D-III FISIOTERAPI

2017

Page 3: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

ii

PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya tulis ilmiah akhir ini adalah hasil karya sendiri dan semua sumber

baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Asipah Nurmala Sari

NRP : 1410702004

Tanggal : 11 Juli 2017

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan

saya, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang

berlaku.

Page 4: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR UNTUK KEPENTINGAN

AKADEMIS

Sebagai civitas akademi Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta,

saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Asipah Nurmala Sari

NRP : 1410702004

Fakultas : Ilmu – Ilmu Kesehatan

Program Studi : Fisioterapi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta Hak Bebas Royalti Non

Eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang

berjudul :

Pemberian Electrical Stimulation dan Motor Relearning Programme untuk

Meningkatkan Fungsional Tangan pada Penderita Pasca Stroke.

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas royalti ini

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta berhak menyimpan,

mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),

merawat, dan mempublikasikan karya tulis ilmiah akhir saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak

Cipta.

Page 5: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

iv

PENGESAHAN

Karya tulis ilmiah diajukan oleh :

Nama : Asipah Nurmala Sari

NRP : 1410702004

Program Studi : D – III Fisioterapi

Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical Stimulation dan Motor

Relearning Programme untuk Meningkatkan

Fungsional Tangan pada Penderita Pasca Stroke.

Telah berhasil dipertahankan dihadapan tim penguji dan diterima sebagai bagian

persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Fisioterapi pada

program Studi D - III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Pembangunan Nasional “Veteran’ Jakarta

Page 6: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

v

PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DAN MOTOR RELEARNING

PROGRAMME UNTUK MENINGKATKAN FUNGSIONAL TANGAN

PADA PENDERITA PASCA STROKE

ASIPAH NURMALA SARI

Abstrak

Stroke bisa menyebabkan berbagai deficit neurologi. Namun yang paling sering

terganggu yaitu paresis ekstremitas atas. Gangguan fungsi tangan merupakan

salah satu hambatan bagi pasien pasca stroke untuk melakukan aktivitas sehari-

hari sehingga banyak penelitian dibidang rehabilitasi yang terfokus pada

penanganan perbaikan fungsi tangan setelah serangan stroke. Tujuan studi kasus

ini untuk mengetahui pemberian Electrical Stimulation dan Motor Relearning

Programme untuk meningkatkan fungsional tangan pada pendertia pasca stroke.

Metode dalam studi kasus dengan menggunakan 1 orang sampel , dengan

pemberian Electrical Stimulation yang diberikan 2 kali seminggu selama 2 bulan

1 minggu, dengan intensitas 90-100 MA, tipe treatment faradik selama 15 menit

dan Motor Relearning Programme diberikan 2 kali seminggu selama 2 bulan 1

minggu , dengan intensitas masa optimal kontraksi otot pasien selama 1 jam,

dengan 10 repetisi perset sesuai dengan ukuran bentuk benda, sebanyak 3 set 4

sesi. Diawal treatment tingkat kemampuan pasien dalam pengukuran chedoke arm

and hand activity inventory adalah 73 yang berarti masih dibawah hasil yang

sesungguhnya yaitu 91. Diakhir treatment, terdapat kemajuan yang signifikan

dengan hasil 78. Kesimpulan dari studi kasus ini adalah pemberian Electrical

Stimulation dan Motor Relearning Programme dapat meningkatkan fungsional

tangan.

Kata kunci : Stroke, Electrical Stimulation, Motor Relearning Programme

Page 7: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

vi

AN ELECTRICAL STIMULATION AND MOTOR

RELEARNING PROGRAMME TO INCREASE FUNCTIONAL

HAND ON TO POST-STROKE PATIENTS

ASIPAH NURMALA SARI

Abstract

Stroke can cause various neurological deficits. However, the most frequently

disturbed is the paresis of the upper extremities. Hand dysfunction is one of the

obstacles for post-stroke patients to perform daily activities. So many researches

in the field of rehabilitation is focused on handling hand function repair after a

stroke. The purpose of this case study is to know the provision of Electrical

Stimulation and Motor Relearning Program to improve hand function in post-

stroke patients. Method in case study using 1 person sample, with giving of

Electrical Stimulation given 2 times a week for 2 month 1 week, with intensity

90-100 MA, type faradic treatment for 15 minutes and Motor Relearning Program

given 2 times a week for 2 month 1 Week, with the optimal intensity of the

patient's muscle contraction for 1 hour, with 10 reps according to the size of the

shape of the object, as many as 3 sets of 4 sessions. At the end of treatment, there

is significant progress with the results of 78. The conclusion of this case study is

the provision of Electrical Stimulation and Motor Relearning Program can

Improve hand functional.

Keywords: Stroke, Electrical Stimulation, Motor Relearning Program

Page 8: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas

segala karunianya sehingga Karya Tulis Ilmiah ini berhasil diselesaikan. Judul

yang dipilih dalam Karya Tulis Ilmiah ini yang dilaksanakan sejak bulan Januari

2017 adalah “Pemberian Electrical Stimulation dan Motor Relearning Programme

untuk Meningkatkan Fungsional Tangan pada Penderita Pasca Stroke”.

Terima kasih penulis ucapkan kepada Bapak Prof.Ir. Eddy Sumarno

Siradj, M.Sc. Ph.D selaku Rektor Universitas Pembagunan Nasional “Veteran”

Jakarta. Ibu Desak Nyoman Sithi S.Kp, MARS. Selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan beserta jajaran dan staff. Bapak Heri Wibisono SPd, M.Si Selaku

Kepala Program Studi D – III Fisioterapi UPN “Veteran” Jakarta. Ibu Sri Yani,

SST.Ft, SPd, M.Si selaku dosen pembimbing dalam Karya Tulis Ilmiah. Bapak

Eko Wibowo, S.FT selaku pembimbing lahan RSUD Cengkareng yang telah

membimbing dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah.

Disamping itu, ucapan terima kasih juga disampaikan kepada keluarga tercinta,

kedua orang tua saya dan kakak saya Muchlassin. Pasien saya Ny. E.S,

Pembinaan beasiswa Laznas Amanah Takaful. Keluarga rohis SMAN 1

Tajurhalang. Anak-anak romusha. Anak-anak kelompok F. Anak-anak kost

cemara 1. Dan juga teman-teman sejawat AKFIS 2014, dan juga kepada seluruh

pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu atas do’a dan dukungannya

sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.

Semoga Karya Tulis Ilmiah Akhir ini dapat bermanfaat bagi pihak yang

membutuhkannya sehingga apa yang dituju dapat tercapai. Aamin.

Page 9: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i

PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................................................ ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ...................................................... iii

PENGESAHAN ......................................................................................................... iv

ABSTRAK ................................................................................................................. v

ABSTRACT ............................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ............................................................................................... vii

DAFTAR ISI .............................................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xi

DAFTAR DIAGRAM ................................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

I.1 Latar Belakang ................................................................................................. 1

I.2 Identifikasi Masalah ......................................................................................... 5

I.3 Rumusan Masalah ............................................................................................ 5

I.4 Tujuan Penulis ................................................................................................. 5

I.5 Manfaat Penulisan............................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 7

II.1 Stroke .............................................................................................................. 7

II.2 Fungsional Tangan ......................................................................................... 14

II.3 Intervensi ........................................................................................................ 17

II.4 Parameter Untuk Meningkatkan Fungsional Tangan Dengan Chedoke Arm

And Hand Activity Inventory Pada Penderita Pasca Stroke ........................... 20

II.5 Neuroplastisitas .............................................................................................. 28

II.6 Kerangka Konsep ........................................................................................... 30

BAB III METODE PENGEMBALIAN DATA ........................................................ 31

III.1 Studi Kasus ................................................................................................... 31

III.2 Waktu dan Pengambilan Data ....................................................................... 32

III.3 Populasi dan Sample ..................................................................................... 32

III.4 Definisi Operasional...................................................................................... 33

III.5 Metode Pengambilan Data ............................................................................ 35

III.6 Pemeriksaan Psikososial ............................................................................... 42

III.7 Pemeriksaan Penunjang ................................................................................ 42

III.8 Daftar Masalah Fisioterapi ............................................................................ 42

III.9 Diagnosa Fisioterapi...................................................................................... 43

III.10 Tujuan Fisioterapi ......................................................................................... 43

III.11 Edukasi dan Home Program ......................................................................... 43

III.12 Intervensi Fisioterapi ..................................................................................... 44

III.13 Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................................. 48

III.14 Evaluasi ......................................................................................................... 57

Page 10: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

ix

BAB IV HASIL STUDI KASUS .............................................................................. 59

IV.1 Identitas Pasien ............................................................................................ 59

IV.2 Assesment .................................................................................................... 59

IV.3 Hasil Pemeriksaan Umum............................................................................ 59

IV.4 Hasil Pemeriksaan Fisioterapi...................................................................... 60

IV.5 Hasil Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar ....................................................... 61

IV.6 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot ............................................................... 62

IV.7 Tes Khusus ................................................................................................... 64

IV.8 Pengukuran Kemampuan Fungsional Tangan ............................................. 65

IV.9 Pemeriksaan Kognitif .................................................................................. 66

IV.10 Pemeriksaan Psikososial .............................................................................. 67

IV.11 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................... 68

IV.12 Daftar Masalah Fisioterapi ........................................................................... 68

IV.13 Diagnosa Fisioterapi .................................................................................... 68

IV.14 Evaluasi ........................................................................................................ 68

BAB V PEMBAHASAN ........................................................................................... 71

V.1 Pembahasan .................................................................................................. 71

V.1 Keterbatasan dalam Studi Kasus .................................................................. 75

BAB VI PENUTUP ................................................................................................... 76

VI.1 Kesimpulan .................................................................................................. 76

VI.2 Saran ............................................................................................................ 76

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 77

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

Page 11: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

x

DAFTAR TABEL

Table 1 Variabel Dependent......................................................................... 33

Table 2 Variabel Independent ...................................................................... 35

Table 3 Indeks Masa Tubuh ......................................................................... 39

Table 4 Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar ................................................... 61

Table 5 Pemeriksaan Kekuatan Otot ............................................................ 62

Table 6 Pemeriksaan Spastisitas .................................................................. 64

Table 7 Pengukuran Fungsional Tangan ...................................................... 65

Table 8 Pemeriksaan Kognitif ...................................................................... 66

Table 9 Evaluasi Kemampuan Fungsional Tangan ...................................... 68

Page 12: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Membuka Toples Kopi ................................................................ 21

Gambar 2 Menelefon 911............................................................................. 21

Gambar 3 Menggambar Garis dengan Penggaris......................................... 22

Gambar 4 Menempatkan Pasta Gigi pada Sikat Gigi .................................. 22

Gambar 5 Memotong Media Konsisten ....................................................... 23

Gambar 6 Menuangkan segelas Air ............................................................. 23

Gambar 7 Peras Kain Lap ............................................................................ 24

Gambar 8 Membersihkan Sepasang Kaca Mata .......................................... 24

Gambar 9 Memasang Resleting ................................................................... 25

Gambar 10 Memasang Kancing ..................................................................... 25

Gambar 11 Menggosok Punggung dengan Handuk....................................... 26

Gambar 12 Meletakkan Barang di atas Meja ................................................. 26

Gambar 13 Membawa Tas Menaiki Tangga .................................................. 27

Gambar 14 Pemberian Electrical Stimulation ................................................ 45

Gambar 15 Ekstensi Pergelangan Tangan dan Memegang Benda................. 46

Gambar 16 Pelatihan Supinasi Lengan Bawah .............................................. 47

Gambar 17 Oposisi Praktis............................................................................. 47

Gambar 18 Cuping Tangan dan Pelatihan Manipulasi Objek ........................ 48

Page 13: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

xii

DAFTAR SKEMA

Skema 1 Kerangka konsep ........................................................................... 30

Skema 2 Rancangan Case Study .................................................................. 31

Page 14: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

xiii

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1 Evaluasi Kemampuan Fungsional Tangan ................................. 70

Page 15: PEMBERIAN ELECTRICAL STIMULATION DANrepository.upnvj.ac.id/4518/1/AWAL.pdf · NRP : 1410702004 Program Studi : D – III Fisioterapi Judul karya tulis ilmiah : Pemberian Electrical

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat pengajuan pengambilan data

Lampiran 2 Surat keterangan selesai melaksanakan pengambilan data

Lampiran 3 Penjelasan Penelitian

Lampiran 4 Informed concent

Lampiran 5 Laporan kasus

Lampiran 6 Dokumentasi

Lampiran 7 Pengukuran Fungsional Tangan

Lampiran 8 Pemeriksaan Kognitif


Recommended