Periodontal Medicine Shd Irma Fk

5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk

1/22

INFEKSI PERIODONTALINFEKSI PERIODONTALDANDAN

PENYAKIT SISTEMIKPENYAKIT SISTEMIK

Irma Ervina, drg., Sp. Perio

S. Hamzah Daliemunthe, drg., Sp.

Perio


2/22

2PENYAKIT PERIODONTALPENYAKIT PERIODONTAL

Kebanyakan berupa radang/infla!a"#ri$ dala! ben"uk%

gingi&i"i'gingi&i"i'% bila (anya !eliba"kangingi&a

peri#d#n"i"i'peri#d#n"i"i' % bila 'elain gingi&a"ela( pula !eliba"kan '"ruk"urperi#d#n"al pendukung


3/22

PENYAKIT KARDIO)ASK*LARPENYAKIT KARDIO)ASK*LAR

DANDANPERIODONTITISPERIODONTITIS

Infek'i + pr#'e' infla!a"#ri !e!pengaru(i%

A"(er#',ler#'i' Pe!ben"ukan ,l#"

3


4/22

4-eberapa peneli"ian .,a'e ,#n"r#l$

,r#'''e,"i#nal$ dan l#ngi"udinal!enunukkan adanya (ubungan

an"ara penyaki" peri#d#n"al denganpenyaki" kardi#&a'kular0

-eberapa peneli"ian epide!i#l#gi'!endukung (ip#"e'a yang !enya"akan penyaki" peri#d#n"al !erupakan indika"#r re'ik# bagi penya

ki" kardi#&a'kular0


5/22

5Peneli"i Sa!pel Peningka"an

re'ik#

DeS"efan#.12234

20567 #rang 89: PK)

Ma""ila

.12294

81; #rang Re'ik# PK) !e

-e,k +

Offenba,(er

.12264

101;5 #rang Re'ik# PK) 1$9

kali


6/22

Infek'i 'i'"e!ika"au peri#d#n"al

Meningka"nya%Fibrin#gen$ Leuk#'i"$ danfak"#r n ?illebrand

Meningka"nya)i'k#'i"a' dara(

I',(e!i, (ear" di'ea'e

Infek'iperi#d#n"al

-ak"ere!ia gra! .4 / LPS

Keru'akan end#"elial

Ad(e'i/agrega'i pla"ele"Infil"ra'i/pr#lifera'i !#n#'i"

Pr#duk'i 'i"#kin/gr#@"( fa,"#r

Pe!ben"ukan "(r#!bu'

Pe!ben"ukan a"(er#!aPenebalan pe!bulu( dara(

T(r#!b#e!b#lik


7/22

P(en#"ype MB Pa"#gen peri#d#n"al

Peri#d#n"i"i'

Serangan bak"erial kr#ni'Si"#kin Pr#infla!a"#riReak"an fa'e aku"

Fak"#r re'ik#u"k a"(er#'kler#'i'

Ciperk#agulabili"a'Pe!ben"ukan a"(er#!a

T(r#!b#e!b#li'!

Efek &a'kular


8/22

8Dua (a'il peneli"ian !enunukkan"idak adanya (ubungan an"ara

penyaki" peri#d#n"al denganpenyaki" kardi#&a'kular0Ke'i!pulan %

Cubungan kau'al yang defini"ifan"ara penyaki" kardi#&a'kulardengan peri#d#n"i"i' belu! "er

buk"ikan 'e,ara ela'0 Penyaki" peri#d#n"al (aru' dira

@a" karena per"i!bangan !edi'0


9/22

9STROKE DAN PERIODONTITISSTROKE DAN PERIODONTITIS

Ca'il peneli"ian epide!i#l#gi' !endukung(ip#"e'a ba(@a penyaki" peri#d#n"al !erupakan indika"#r re'ik# bagi '"r#ke0

Peneli"i Sa!pel Pe

an re'ik#'"r#ke

Syranen .12>24 >7 #rg ya

-e,k + Offenba,(er.12264

101;5 #rg 8$> kali

=rau .12254 138 #rg 8$9 kali

?u .12224 20268 #rg 8$1 kali


10/22

10

KESIMP*LAN %

Adanya (ubungan kau'al an"ara'"r#ke dengan peri#d#n"i"i'

belu! ela' "erbuk"ikan0 Penyaki" peri#d#n"al (aru' dira

@a" karena per"i!bangan !edi'0


11/22

Hiperglikemia menyebabkan terbentuknyaadvanced glycation end products(AGE non!en"imatik pada makromolekul

#aringan. AGE merupakan "enya$a yangbera"al dari gluko"a, "e%ara kimia$i irrever"i!

bel, dan terbentuk "e%ara perlahan!lahan tetapi teru" meneru" "e#alan dengan

peningkatan kadar gluko"a darah.AGE yang terikat ke mono"it (melalui re"eptorAGE & 'AGE akan meningkatkankhemotak"i" dan aktiva"i mono"it yangdi"ertai peningkatan #umlah "itokin pro!

inamatori yang dilepa", "eperti )*+!, I!-

DIA-ETES MELLIT*S danDIA-ETES MELLIT*S danPERIODONTITISPERIODONTITIS

--


12/22

-. Sinte"a dan "ekre"i "itokin yangdiperantarai oleh in/ek"i periodontal bi"amemperhebat re"pon" "itokin yangdiperantarai oleh AGE, dan "ebaliknya.

Dua hipotesa berkaitan dengan hubunganantara diabetes dgn penyakit periodontal

0. Interak"i AGE dengan 'AGE pada mono"it

menyebabkan mono"it melepa" mediator!mediator pro!inamatori "eperti I!- , I!dan )*+!

-0


13/22

Diabete" yang tidak terkontrol atau kurang

baik kontrolnya di"ertai oleh peningkatan

kerentanan terhadap in/ek"i, terma"uk

periodontiti" kroni". Periodontii" kroni" adalah

lebih "ering ter#adi dan lebih parah pada

individu diabetik yang di"ertai komplika"i

"i"temik yang lebih parah.Pada pa"ien diabetik de$a"a dengan

diabete" yang tidak terkontrol baik, ter#adi

kehilangan perlekatan dan kehilangantulang yang lebih banyak dibandingkan

pa"ien dengan diabete" yang terkontrol

baik.

-1


14/22

2eberapa ha"il penelitian menun#ukkan bah$ara$atan periodontal (non!bedah dan bedah tid

di"ertai dengan perbaikan kadar gula darah3 Hb

Sebaliknya pera$atan periodontal yangdi"ertai oleh

pemberian dok"i"iklin atau mino"iklin(turunan tetra"iklin "e%ara "i"temik di"ertaiperbaikan levelHb

A-%.)etra"iklin dan turunannya "elain e/ekti/

terhadapbakteri patogen periodontal, #uga merupakanmodulator bagi re"pon" pe#amu pa"iendiabetik terhadap in/ek"i periodontal,

"ehingga mengham!bat glika"i non!en"imatik-4


15/22

Penyakit periodontal adalah merupakan "alah"atu komplika"i diabete" mellitu" yg perludiperhatikan.In/ek"i yang bera"al dari periodontiti" "elainmening! katkan produk"i "itokin, didugadapat pula mening! katkan re"i"ten"iin"ulin yang pada akhirnya mem! perburuk

kontrol glikemik penderita diabete" yang #ugamenderita periodontiti" di mulutnya.Pa"ien D5 tipe 0 dengan periodontiti" kroni"yang parah pada pemerik"aan a$al adalah

"ekitar kali lebih tinggi kemungkinannyamengalami kontrol glikemik yang buruk(Hb

A-%

67 dibandingkan pa"ien dengan

periodontiti" kroni" yang lebih ringan.-8


16/22

Infek'i peri#d#n"al=ra! nega"if

Pera@a"an peri#d#n"al

In'ulin re'i'"an,e!eningka"

Perbaikan 'en'i"i&i"a' in'ulin

K#n"r#l glike!ik!e!buruk

K#n"r#l glike!ik!e!baik

16


17/22

17K E S I M P * L A N %


18/22

18PRETERM LO? -IRTC ?EI=CTNE?-ORNS dan PERIODONTITIS

Infek'i ."er!a'uk peri#d#n"i"i'4!eningka"kan le&el PE8 dan TNFdan !e!per,epa" per'alinan .PE8dan TNF

adala( fak"#r yang"erliba" pada per'alinan40

Ibu dengan peri#d#n"i"i' 'edang'a!pai para( 5 kali lebi( be'arre'ik#nya !ela(irkan bayi PL-?0


19/22

Infek'i bak"erial

-ak"eri dan pr#duknya di dala! a!ni#n

Re'p#n infla!a"#ri di'er"aiPr#duk'i 'i"#kin di dala! a!ni#n

Meningka"nya pr#duk'i pr#'"aglandin a!ni#n

Pre"er! l#@ bir"( @eig("

19


20/22

Pro"enta"e ka"u" P29 adalah ,:7pada kelompok yang mendapat

pera$atan periodontal "elama ma"akehamilan, dan -;,;7 pada kelompokyang pera$atan periodontalnyaditunda "ampai "etelah per"alinan.

In"iden" ka"u" P29 pada kelompokek"perimen adalah -,;87 "edangkanpada kelompok kontrol adalah -


21/22

21K E S I M P * L A N %

Cubungan kau'al an"ara bayi PL-?dengan peri#d#n"i"i' belu! "erbuk"ikan$ "e"api (ubungan an"ara keduanya ,ukup kua"0

Ibu (a!il di'arankan un"uk k#n"r#lke d#k"er gigi agar bila penyaki"peri#d#n"al ada bi'a 'egera dira

@a"0


22/22

00

Date post:	08-Oct-2015
Category:	Documents
Upload:	rezykurnia
View:	23 times
Download:	0 times

Periodontal Medicine Shd Irma Fk

Documents