Piga

HOSPITAL BOSA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

Plan Institucional De Gestión Ambiental

Elaborado por: Ing Diego Escobar Ocampo Noviembre de 2006

PLAN INSTITUCIONAL DE GESTIÓN AMBIENTAL

(PIGA)


Elaborado por: Ing. Diego Escobar Ocampo Revisado por: Ing. Adriana Baez Díaz

BOGOTA D.C. 2006




2

“El ser humano necesita recibir

información sencilla e inteligente

sobre lo que se espera que

haga, cómo lo puede hacer

y que constituye un trabajo

bien hecho”

Lawrence Appley




INDICE

INTRODUCCIÓN 4

1. OBJETIVOS 5

2. MARCO NORMATIVO 6

3. DIAGNOSTICO AMBIENTAL HOSPITAL BOSA II NIVEL 8

3.1 Reseña Histórica 8

3.2 Marco Geográfico. 9

3.3 Zona de influencia 12

3.4 Organización Institucional 12

3.5 Servicios Prestados y capacidad 13

3.6 Información de Funcionarios 15

3.7 Información General de Gestión Ambiental 16

3.8 Condiciones Ambientales del Entorno 17

3.9 Análisis de Amenaza de la Localidad 20

4. ANÁLISIS DE CONDICIONES AMBIENTALES INTERNAS 22

4.1 Factores de riesgo relacionado con las condiciones de seguridad 22

4.2 Factores de riesgo relacionado con las condiciones de higiene 23

4.3 Factores de riesgo psicolaborales 26

4.4 Factor riesgo Humano 27

4.5 Valoración del riesgo 27

4.6 Análisis y uso del recurso 30

5. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS 37

6. FORMULACIÓN DEL PLAN 38

6.1 Política Ambiental 38

6.2 Gestión de Residuos Sólidos 39

6.3 Programa de Gestión Interna 39

ANEXOS




4

INTRODUCCIÓN

La creciente producción de residuos sólidos de origen hospitalario en la ciudad de

Bogotá, ha generado un aumento en la demanda del servicio público de aseo de la

ciudad. Actualmente se reportan valores de alrededor de 17 toneladas/día para

producción de residuos Biosanitarios y 4 toneladas/día para patógenos o incinerables.

Este hecho, adquiere cada día mayor importancia y exige el análisis de alternativas que

estén en mayor concordancia con la nueva dimensión ambiental, para el logro de una

gestión del manejo de todos los residuos que se producen en la ciudad.

Adicionalmente, el agotamiento de la vida útil de los espacios destinados para la

disposición final de los residuos agravan esta problemática.

La nueva visión de gestión ambiental sin embargo, es la visión logística de todos los

aspectos relacionados con la gestión ambiental, en cuanto al uso adecuado de

materias primas, recursos y personal, con el fin de minimizar los impactos ambientales

generados, lograr disminución en los costos de tratamiento de los residuos,

disminución en los consumos de servicios públicos, mejoramiento de los espacios,

entre otros, obteniendo así mayor competitividad y una mejor prestación del servicio.

El PIGA por lo tanto se convierte en una herramienta de direccionamiento para lograr

los objetivos y metas ambientales propuestos por la institución.




5

1. OBJETIVOS

1. Crear una cultura de responsabilidad, seguridad y conciencia basada en el

comportamiento, a través de un adecuado manejo integral de residuos

hospitalarios con el propósito de minimizar los factores de riesgo a la salud de la

población hospitalaria, prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y

sanitarios.

2. Evaluar los aspectos ambientales generados por la institución y sus impactos en las

zonas de influencia.

3. Establecer mecanismos de manejo interno de residuos, como estrategia en el

cumplimiento del principio de minimización de residuos generados

4. Orientar y motivar a los colaboradores, usuarios y a la comunidad en general para

la puesta en marcha de un sistema integral de gestión ambiental, partiendo de un

conjunto de practicas ambientales que muestren un compromiso del hospital con la

sociedad.

5. Propiciar con acciones positivas la conservación del medio ambiente, como

responsabilidad de todos en proteger nuestro planeta tierra.




6

2. MARCO NORMATIVO

La Normatividad que aplica para la Gestión Ambiental del Hospital se relaciona en la

Tabla No. 1, donde se establece el Aspecto Ambiental, la Descripción y el Responsable

de su aplicación.

El mecanismo para mantener actualizada la información es la revisión periódica de las

páginas del Departamento Administrativo del Medio Ambiente (DAMA), MinAmbiente y

SURATEP.

Tabla No. 1 Normatividad Gestión Ambiental

Aspecto Ambiental

Norma Descripción Responsable

Decreto 1594/84 Minambiente

Reglamentación sanitaria sobre agua y residuos líquidos. Reglamenta parcialmente el Titulo I de las ley 09/79 en cuanto a usos del agua y residuos líquidos.

Gestión Ambiental

Vertimientos

Decreto 1074/97 DAMA

Se reglamenta los estándares ambientales en materia de vertimientos (Anexo No. 1 Tabla de Con. Máx. Permisibles)

Gestión Ambiental

Decreto 2676/00 Minambiente

Por el cual se reglamenta la Gestión integral de Residuos hospitalarios y similares

Gestión Ambiental

Res. 970 de 1997 DAMA

Por el cual se reglamenta la gestión de residuos provenientes de establecimientos que realizan actividades relacionadas con el área de la Salud.

Gestión Ambiental

Generación de Residuos Peligrosos

Res 1164 de 2002 Por el cual se adopta el Manual de




7

Aspecto Ambiental

Norma Descripción Responsable

procedimientos para la Gestión Integral de residuos Hospitalarios y similares.

Decreto 400/04 Por el cual se impulsa en las entidades Distritales el aprovechamiento eficiente de residuos sólidos

Gestión Ambiental Generación de Residuos Convencionales

Decreto 312/06 Por el cual se impulsa en las entidades Distritales el aprovechamiento eficiente de residuos sólidos

Gestión Ambiental

Ley 769 de 2002

Por el cual se expide el Nuevo código Nal. de Transporte

Recursos Físicos

Decreto 948 de 1995 DAMA

Por el cual se reglamenta los aspectos en relación con el control y la prevención atmosférica

Recursos Físicos

Res. 556 de 2006

Por el cual se expiden las normas para el control de emisiones de fuentes móviles

Recursos Físicos

Emisiones Fuentes Móviles

Resolución 1151 de 2002. DAMA.

Ruido Res. 1792 de 1990 Min Trabajo y Seguridad Social

Por la cual se adoptan valores límites permisibles para la exposición ocupacional al ruido.

Emisiones Fuentes Fijas

Decreto 948 de 1995 DAMA

Por el cual se reglamenta los aspectos en relación con el control y la prevención atmosférica

Recursos Físicos

Transporte de Residuos Peligrosos

Decreto 1609/02 Por el cual se reglamenta el manejo y trasporte terrestre automotor de mercancías peligrosas por carretera

Gestor externo de Residuos Peligrosos.

Prestación de servicio público de aseo.

Decreto No 1713 de 2002

Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994 por el cual se reglamenta la prestación del servicio público de aseo.

Gestor Externo de Residuos no peligrosos.

Continuación Tabla No. 1




8

3. DIAGNOSTICO AMBIENTAL BOSA II NIVEL E.S.E

3.1 Reseña Histórica

El Hospital Bosa II nivel E.S.E. cuenta con experiencia de más de 15 años en la

prestación de servicios de salud, autónoma, descentralizada y adscrita a la Secretaría

Distrital de Salud; ubicado en la localidad Séptima de Bosa.

El 23 de Diciembre de 1983, siendo Alcalde Mayor de Bogotá, el Dr. Augusto Ramírez

Ocampo y Secretario de Salud, el Dr. Jaime Barriga Combariza, sé dio al servicio para

la zona 7, el Hospital Comunitario de Bosa.

El primer director que tuvo el Hospital, fue la Dra. Luisa León quien comenzó su

gestión con el personal que laboraba en el centro de salud No. 21, el cual fue cerrado

posteriormente para su remodelación. Después de esto, se abrió el servicio de

Urgencias con dos camas de observación y 12 de maternidad, el Laboratorio Clínico,

Nutrición, Trabajo Social, Estadística y Caja.

Creado mediante Acuerdo No 20 de 1990 y Acuerdo No 19 de 1991, donde se le asigna

desarrollar actividades propias de su nivel como Medicina General, Especialidades

Básicas, Cirugía Ambulatoria, Atención de Urgencias y Atención al Medio Ambiente.

En Septiembre de 1990, se nombró a la Doctora María Victoria Acevedo Maya, quien

elaboró un proyecto para ampliar el Hospital con el apoyo del Comité de Participación

Comunitaria y fue cuando para la zona 7 se estableció el CAMI II Nivel.




9

Mediante Acuerdo 17 de 1997 expedido por el honorable Concejo de Santa Fe de

Bogotá se estableció en su artículo primero la transformación en Empresa social del

Estado del antiguo Hospital Bosa y define este tipo de establecimientos como

entidades públicas descentralizadas de orden Distrital, dotadas de personería que crea

el de personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, adscritas a la

Secretaría Distrital de Salud y sometidas al régimen previsto en la ley 100 de 1993.

En el precitado Acuerdo 17 de 1997 que crea el Hospital Bosa II Nivel como Empresa

Social del Estado, se define como objeto la prestación de servicios de salud entendido

como un servicio público a cargo del estado y como parte integrante del sistema de

seguridad social. En consecuencia y en desarrollo de este objetivo adelantará acciones

y servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud, los

cuales deberá dirigir prioritariamente a la población pobre y vulnerable, independiente

si está o no al régimen subsidiado de la seguridad social.

Entre uno de sus objetivos se establece que debe desarrollar la estructura y capacidad

operativa de la empresa mediante la aplicación de principios y técnicas gerenciales que

aseguren su supervivencia, crecimiento, calidad de sus recursos, capacidad de

compartir en el mercado y beneficio social sin perjuicio de su misión humanística.

Después de muchas administraciones y reformas legales, el 4 de Agosto de 1998, el

Hospital Bosa II Nivel, se convirtió en Empresa Social del Estado

El 23 de Marzo de 1999 llegó a la Gerencia el Doctor Juan Carlos García Ubaque el

Doctor Actualmente quien promovió la reestructuración y el perfil institucional en

Ginecobstetricia, Pediatría, Cirugía y Urgencias. El 24 de Agosto del 2001 asumió como

encargado la Gerencia: el Doctor Aldemar Bautista Otero.

En septiembre de 2006 asume la gerencia el Doctor José Guillermo Rodríguez Q.

3.2 Marco Geográfico

El Hospital Bosa II Nivel E.S.E brinda sus servicios de salud en la localidad de Bosa, la

cual se encuentra localizada al suroccidente de la ciudad y limita por el norte con la




10

localidad de Kennedy; por el sur con la localidad de Ciudad Bolívar y el municipio de

Soacha; por el oriente con las localidades de Kennedy y Ciudad Bolívar, y por el

occidente con el municipio de Mosquera. Tiene una extensión total de 2.391,6

hectáreas (ha.), de las que 1.929,2 ha. se clasifican como suelo urbano y 462,4 (ha.)

se consideran suelo de expansión; la localidad no tiene suelo rural.

El suelo Urbano de la localidad de Bosa tiene un total de 1.929,2 ha dentro de las que

hay 230,2 (ha.) de áreas protegidas y 418,3 (ha.) de áreas por desarrollar o terrenos

no urbanizados que solamente pueden ser desarrollados mediante planes parciales. El

suelo urbanizado totaliza 1.510,9 ha, que equivalen al área de suelo urbano menos la

superficie de los terrenos sin desarrollar.

Bosa esta dividida en cinco UPZ, dos son de tipo 1, residencial de urbanización

incompleta; una es de tipo 2, residencial consolidado, y dos son de tipo 4, destinadas

al desarrollo.

La UPZ Bosa central está ubicada en la zona centro sur de la localidad y es la más

extensa, con un total de 717,5 ha, de las cuales 100,9 ha. están sin urbanizar, esta

UPZ limita al norte y al oriente, con el río Tunjuelito (límite cementerio El Apogeo –

Avenida Bosa); al sur, con la Avenida Sur o Autopista sur, límite con el municipio de

Soacha hasta el humedal de Tibanica, y al occidente, con el municipio de Soacha.

Tabla No. 2 División de Bosa por UPZ

Fuente: DAPD, POT y Subdirección de Desarrollo Social. Bogotá, D.C. 2002.




11

Grafica No. 1 Mapa Equipamiento Localidad de Bosa

Fuente: Recorriendo Bosa Diagnostico físico y socioeconómico de Bogotá, 2004




12

3.3 Zonas de influencia

Grafico No. 2 División de Bosa por UPZ

Fuente: Portal www.redbogota.com U. Nacional de Colombia

El área de influencia directo del hospital es principalmente de tipo comercial donde se

encuentran además, centros educativos, de bienestar social, de salud y de culto.

3.4 Organización Institucional

El organigrama general del Hospital se describe el la gráfica No. 2, el área de

gestión ambiental se encuentra dentro de la subgerencia administrativa bajo la

coordinación de recursos físicos:

Grafica No. 3 Organigrama Institucional

Última modificación Noviembre 2006




13

Grafico No. 4 Organigrama Subgerencia Administrativa

SUBGERENCI A ADMI NISTRATIVA

TALENTO HUMANO

Ing. Fabiola Bautista Lopez

RECURSOS FI SI COS

Ing. Adriana Baez Diaz

SISTEMAS Y COMUNI CACI ONESIng. Bertha Jeaneth

Herrera Cuesta

NOMI NA

SALUD OCUPACI ONAL

CAPACITACI ÓN

BI ENESTAR

ADMI NI STRACI ONDE PERSONAL

ALMACEN

CONTRATACI ON

MANTENI MIENTOSr. Duvan Gustavo

Aguirre

SERVI CI OSGENERALES

CENTRO DE INFORMACI ÓNDOCUMENTAL

Dr. Alexander Quiroga Carrillo

SECRETARI ACONTROL

DI SCIPLI NARIODra. Giovanna Carolina

Santander

ACTIVOS FIJOS

CONTRATACI ON GESTI ÓN AMBI ENTAL

SUBGERENCI A ADMI NISTRATIVA

TALENTO HUMANO

Ing. Fabiola Bautista Lopez

RECURSOS FI SI COS

Ing. Adriana Baez Diaz

SISTEMAS Y COMUNI CACI ONESIng. Bertha Jeaneth

Herrera Cuesta

NOMI NA

SALUD OCUPACI ONAL

CAPACITACI ÓN

BI ENESTAR

ADMI NI STRACI ONDE PERSONAL

ALMACEN

CONTRATACI ON

MANTENI MIENTOSr. Duvan Gustavo

Aguirre

SERVI CI OSGENERALES

CENTRO DE INFORMACI ÓNDOCUMENTAL

Dr. Alexander Quiroga Carrillo

SECRETARI ACONTROL

DI SCIPLI NARIODra. Giovanna Carolina

Santander

ACTIVOS FIJOS

CONTRATACI ON GESTI ÓN AMBI ENTAL

3.5 Servicios Prestados y capacidad instalada.

El Hospital Bosa II Nivel es una Empresa Social del Estado dedicada a la prestación de

servicios de salud de mediana complejidad en ginecoobstetricia, pediatría, cirugía y

urgencias, dirigidos a personas de régimen contributivo, subsidiado, vinculado y

particular, siendo los principales usuarios los vinculados al sistema de salud. En la

Tabla No. 3 se muestran los servicios prestados por el hospital:

Tabla No. 3 Servicios Hospital Bosa II Nivel

Área Servicio

Urgencias

- Medicina general - Pediatría - Gineco-obstetricia - Monitoria Fetal - Procedimientos de mediana complejidad - Hospitalización - Apoyo diagnostico - Laboratorio Clínico




14

Cirugía

- Consulta externa programada - Cirugía general - Cirugía programada - Cirugía de urgencias - Ortopedia mediana complejidad

Gineco-obstetricia

- Consulta externa programada - Atención de partos - Cesáreas - Legrado Ginecológico y obstétrico - Cirugía programada - Cirugía programada - Cirugía ambulatoria - Cirugía de Urgencias - Colposcopia - Ligadura de trompas: Pomeroy - Ecografías - Monitoria Fetal

Gastroenterología

- Consulta externa programada - Endoscopias Vías digestivas - Rectoscopia. - Colonoscopia - Urgencias diurnas

Ortopedia

- Consulta externa programada - Urgencias - Traumatología de II nivel - Ortopedia Pediátrica - Cirugía de ortopedia

Apoyo Diagnostico

- Laboratorio Clínico semiautomatizado - Radiología Convencional programada y de

urgencias - Ecografía General programada y urgencias - Monitoreo Fetal en urgencias - Endoscopia

Apoyo terapéutico

- Terapia respiratoria - Terapia Física - Nutrición - Enfermería - Suministro de medicamentos ambulatorios-

Hospitalarios. - Suministro de Micronutrientes

Cardiología

- Consulta externa programada - Urgencias Diurnas. - Hospitalización en Medicina Interna. - Electrocardiogrqama




15

Los servicios que presta según su complejidad son de II Nivel de atención, las

instalaciones físicas del hospital constan de 3 Sedes, de Rehabilitación, Consulta

Externa y Asistencial, en la actualidad se están realizando cambios de infraestructura.

La capacidad instalada se describe en la tabla No. 4.

Tabla No. 4 Capacidad Instalada

Área No. De Camas

Pediatría 25

Gineco-Obstetricia 28

Cirugía 6

Medicina Interna 4

Ortopedia 2

Observación de Urgencias 15

3.6 Información de Funcionarios

En la Tabla No. 5 se muestra la información de funcionarios por tipo de contrato y

ocupación:

Tabla No. 5 Funcionarios Hospital Bosa

POBLACIÓN EXPUESTA NUMERO DE PERSONAS

Planta Asociado Cooperativa

Auxiliares De Enfermería 39 39 Enfermeras 11 11 Nutricionistas 1 1 Médicos 50 24 Técnicos Y Auxiliares 0 6 Terapistas 0 8

Promoción y prevención

- Vacunación Hospitalaria al recién nacido. - En consulta externa: Mujeres y niños según

esquema. - Tamizaje para Hipotiroidismo congénito al recién

nacido. - Consulta de enfermería para: Gestantes - Regulación de la fecundidad - Vasectomía




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POBLACIÓN EXPUESTA NUMERO DE PERSONAS

Planta Asociado Cooperativa

Bacteriólogas 5 1 Camilleros 6 1 Instrumentadoras 4 2 Servicios Generales 7 1 Conductores 9 0 Mantenimiento 0 3| Administrativos 43 65 Total 165 162

3.7 Información General de Gestión Ambiental

El Hospital cuenta con un comité de gestión ambiental interno conformado y activo, se

lleva control y registro cuantitativo y cualitativo de los residuos generados, se cuenta

con un programa de capacitación y sensibilización dirigido a todo el personal que

conforma la entidad, se socializan temas tales como: segregación en la fuente,

legislación ambiental vigente, política de la institución etc., además se diseñó un plan

de capacitaciones dirigidos al personal nuevo (estudiantes, enfermeros, personal de

aseo, funcionarios), con el fin de asegurar el conocimiento del Plan de Gestión por

todos los trabajadores del Hospital.

Actualmente, se esta realizando la separación selectiva de los residuos y se adoptó un

código de colores y recipientes para los diferentes tipos de residuos generados. Con

base a los logros obtenidos actualmente se recicla papel, cartón, plegadiza, líquido

fijador y plástico (principalmente bolsas de dextrosa), alcanzando beneficio de aprox.

$200.000 mensuales.

Los residuos de alimentos procedentes de salas de hospitalización con pacientes

aislados son tratados como infecciosos o de riesgo biológico.

En la institución no se están generando residuos de tipo radiactivo, por lo tanto no hay

inconvenientes por la disposición de los mismos, los residuos anatomopatológicos son

llevados a un congelador en bolsa roja de polietileno de alta densidad y dispuestos por

la empresa Ecocapital quien presta el servicio de incineración para esta clase de




17

residuos, se están utilizando guardianes fijos y en bandejas para los elementos corto

punzantes dependiendo de las necesidades del servicio, así mismo se mantienen las

canecas y recipientes en buen funcionamiento.

Los residuos provenientes de cirugía y sala de partos se evacuan directamente al

almacenamiento central, se utiliza desactivación de alta eficiencia (autoclave de calor

seco) para elementos de laboratorio como cajas de petri – medios de cultivo, frascos

de hemocultivo, paneles de cristal etc., para luego ser tratados en autoclave por el

gestor externo (Ecocapital).

El permiso de vertimientos del Hospital se encuentra en trámite ante el DAMA, no

obstante, a partir de las caracterizaciones realizadas los resultados están cumpliendo

con la normatividad exigida.

Los residuos que se generan en el hospital son pesados diariamente, diligenciando el

formato RH1, los vehículos para transportar los residuos cuentan con las características

establecidas en la resolución 1164 de 2002 al igual que los cuartos de almacenamiento

temporal y central.

3.8 Condiciones Ambientales del Entorno

3.8.1 Contaminación Atmosférica: En la localidad de Bosa la contaminación es de

un alto nivel, dado que se concentran industrias manufactureras que no controlan la

emisión directa al aire de gases, humo y cenizas, que producen malos olores y

molestias a la población vecina. En el sector que limita con la localidad de Ciudad

Bolívar se encuentra ubicada una estación de monitoreo de la Red de Calidad del Aire

del Departamento Técnico Administrativo del Medio Ambiente.Dama: Estación 7

Cazucá.

La gráfica No. 4 muestra el comportamiento del materia particulado por estación de

monitoreo, la cual muestra valores superiores a la norma, (55 µg/m3 año)




18

Otro factor influyente en los altos niveles de contaminación es la dirección del viento

predominante en las horas de la mañana, en donde el patrón de dirección del viento

esta dirigido sobre la localidad de Bosa, trayendo los contaminantes generados en las

horas de la noche sobre la localidad. ( ver gráfica No. 5)

Grafica No. 4 Concentración de PM10 Estaciones de Monitoreo

Fuente: DAMA, 2006

Grafica No. 5 Dirección del viento predominante

Fuente DAMA, 2006

Localidad de Bosa




19

3.8.2 Contaminación por Ruido: Se presenta en la localidad se presenta, en

general, de forma moderada. Las actividades comerciales producen niveles de ruido

ambiental no muy elevados, (registrados externamente) aunque dentro de los centros

comerciales, almacenes y tiendas se pueden registrar valores entre 75 y 90 decibeles

(dB) por la utilización de equipos de sonido y parlantes y por la actividad de la

población.

Tabla No 6. Norma Nacional de Emisión de Ruido

Estandares max. Permisibles de emisión de ruido (dB) Sector Subsector

Día Noche Sector A. Tranquilidad y Silencio

Hospital, bibliotecas, guarderías, sanatorios 55 50

Sector B. Tranquilidad y ruido moderado

Universidades, colegios, escuelas 65 50

Sector C. Ruido intermedio restringido

Zonas com usos permitidos

comerciales, como centros comerciales,

almacenes.

70 60

Resolución 627/2000 MinAmbiente

3.8.3 Contaminación Visual: Es muy marcada, dado que en la localidad la

contaminación visual por publicidad de almacenes y tiendas es muy elevada.

3.8.4 Contaminación Hídrica: Los desechos domésticos e industriales son vertidos

directamente al río Tunjuelito o al sistema de alcantarillado de la ciudad, que a su vez

vierte al río sus aguas. La evacuación de aguas lluvias y aguas negras se realiza de

forma combinada por los vallados existentes, afectados por los niveles del río

Tunjuelito. Como se trata de una zona baja, hay momentos en que los canales

retienen por largos periodos las aguas residuales en vez de evacuarlas, originando

problemas ambientales de origen físico, químico y bacteriológico.

3.8.5 Residuos Sólidos: Se presentan dificultades para recoger correctamente los

desechos sólidos, pues el mal estado que presentan algunas vías de la localidad impide




20

que los carros recolectores presten el servicio puerta a puerta en algunos sectores. El

incumplimiento de los horarios establecidos por la comunidad, produce acciones

inadecuadas de la población como botar los desechos al Río Tunjuelito incrementando

el riesgo de inundación en las zonas aledañas al mismo.

3.8.6 Plagas Domésticas: Las rondas del río Tunjuelito generan gran proliferación

de madrigueras de roedores, que invaden las casas de los habitantes aledaños cuando

el río aumenta su caudal.

3.8.7. Riesgo por Animales domésticos: Por ser un sector de viviendas amplias,

ubicadas en zonas rurales y urbanas, los animales domésticos son de gran variedad,

entre otros se encuentran, animales de granja, caninos, porcinos, lo cual genera

incremento de residuos y crea ambiente insalubre de alto riesgo, propicio para la

propagación y el contagio de enfermedades.

3.9 Análisis de amenazas de la Localidad

3.9.1 Amenaza por inundación.

Amenaza alta: zona delimitada por la línea de inundación producida por el desborde de

una corriente de agua, calculado para el caudal creciente de un periodo de retorno

menor o igual a 10 años, ya sea por causas naturales o por intervención no intencional

causada por el hombre y sus actividades; con una profundidad de lámina de agua,

duración, caudal y velocidad con efectos graves potencialmente dañinos.

Amenaza media: zona delimitada por la línea de inundación producida por el desborde

de la corriente de agua, calculado para el caudal de creciente entre los periodos de

retorno de 10 y 100 años, ya sea por causas naturales o por intervención no

intencional causada por el hombre y sus actividades; con una profundidad de lámina

de agua, duración, caudal y velocidad con efectos moderados potencialmente dañinos

Amenaza baja: zona delimitada por la línea de inundación producida por el desborde

de la corriente de agua, calculado para el caudal de creciente de un periodo de retorno




21

mayor o igual a 100 años, ya sea por causas naturales o por intervención no

intencional causada por el hombre y sus actividades.

En la Tabla No. 6 y la grafica No. 6 se totalizan el área y la cantidad de manzanas por

UPZ que se ubican en las zonas de inundación con amenaza alta, media y baja.

Tabla No. 7 Categoría Amenaza de inundación por UPZ

Fuente: DAPD, Subdirección de Desarrollo Social, 2002

Gráfica No. 6 Distribución espacial Amenaza de inundación

Fuente: Recorriendo Bosa Diagnostico físico y socioeconómico de Bogotá, 2004

Escala modificada




22

4. ANÁLISIS DE CONDICIONES AMBIENTALES INTERNAS

4.1 Factores de Riesgo Relacionados con las condiciones de Seguridad1 4.1.1 Mecánicos: Aquellos riesgos que generan golpes y/o atrapamientos tales como

choques, fricciones, caídas (al mismo nivel o de altura), cortes y proyecciones de

partículas, que generan traumas, heridas, amputaciones o abrasiones en los

trabajadores.

Fuentes de Generación: Herramientas manuales, equipos y elementos a presión,

puntos de operación de máquinas, manipulación de materiales, mecanismos en

movimiento.

4.1.2 Eléctricos: Los que se presentan como consecuencia de la exposición directa o

indirecta con energía estática, generando choques, quemaduras y trastornos cardíacos.

Están representados por: alta tensión, baja tensión y electricidad estática.

Fuentes de generación: Conexiones eléctricas, tableros de control, Transmisores de

energía, etc.

4.1.3 Físico-químicos De acuerdo con la inflamabilidad o combustibilidad de los

materiales presentes, pueden generar incendios y explosiones.

Fuentes de Generación: Almacenamiento, transporte y manipulación de productos

químicos, papel, maderas, telas, etc.

4.1.4 Públicos: Derivados de las alteraciones sociales como delincuencia, terrorismo o

aquellos referentes al tránsito automotor y que son externos a la empresa.

1 Área de Salud Ocupacional Hospital Bosa, Apoyo SURATEP




23

Fuentes de Generación: Vehículos de transporte, motocicletas, tránsito automotor en

general, atracos, etc.

4.1.5. Locativos: aquellos que pueden ocasionar accidentes como consecuencia de

deficientes medidas generales de seguridad o aspectos propios de la construcción o

mantenimiento de edificios y locales.

Fuentes de Generación: Superficies de trabajo, sistemas de almacenamiento,

distribución de áreas de trabajo, falta de orden y aseo, señalización deficiente,

estructuras e instalaciones, escaleras, etc.

4. 2. Factores de riesgo relacionados con las condiciones de higiene

industrial

4.2.1. Físicos: Son factores de naturaleza física (formas de energía) que provocan

efectos adversos en la salud según sea la intensidad, tiempo de exposición y

concentración de los mismos.

4.2.1.1. Energía mecánica:

• Ruido

Fuentes generadoras: plantas generadoras, eléctricas, pulidoras, esmeriles, equipos de

corte, equipos neumáticos, impresoras, etc.

• Vibraciones

Fuentes generadoras: piezas de mano, prensas, martillos neumáticos, alternadores,

fallas en maquinaria, etc.

• Presión barométrica (alta o baja)

Fuentes generadoras: aviación, buceo etc.

4.2.1.2. Energía térmica: temperaturas extremas

• Calor

Fuentes generadoras: equipos, hornos, ambiente, etc.

• Frío

Fuentes generadoras: refrigeradores, congeladores, ambiente, etc.




24

4.2.1.3. Energía electromagnética

• Radiaciones ionizantes

Fuentes generadoras: rayos x, rayos gamma, rayos beta, neutrones, equipos

(computadora) etc.

• Radiaciones no ionizantes:

• Radiaciones ultravioleta

Fuentes generadoras: lámparas de vapor de mercurio, lámparas de gases, lámparas de

hidrógeno, arcos de soldadura, lámparas de tungsteno y halógenas, lámparas

fluorescentes, etc.

• Radiación visible

Fuentes generadoras: sol, lámparas incandescentes, arcos de soldadura, tubos de

neón, etc.

• Radiación infrarroja

Fuentes generadoras: sol, superficies muy calientes, llamas, etc.

• Microondas y radiofrecuencia

Fuentes generadoras: estaciones emisoras de radio y tv., instalaciones de radar,

sistemas de radiocomunicaciones.

4.2.1.4. Iluminación inadecuada

• Por exceso

• Por defecto

Fuentes generadoras: colocación inadecuada o falta de luminarias, sitios inadecuados

de trabajo.

4.2.2. Químicos: se refieren estos riesgos a una serie de sustancias orgánicas,

inorgánicas, naturales o sintéticas, que pueden afectar la salud durante su fabricación,

almacenamiento, transporte, uso y disposición final, bien sea por inhalación, ingestión,

contacto o absorción y que dependen del tiempo de exposición, características, tamaño

de la partícula, concentración etc.

Estas sustancias pueden generar intoxicaciones agudas o crónicas, lesiones localizadas

(dermatitis) o generalizadas. según el estado de la materia serían: sólidos, líquidos,




25

aerosoles, polvos, humos, rocíos, neblinas, gases y vapores. Según los efectos sobre el

organismo: irritantes, asfixiantes, anestésicos y narcóticos, tóxico sistémicos,

neumoconiógenos, alergizantes y cancerígenos.

4.2.2.1. Aerosoles

• Sólidos

• Polvos inorgánicos, polvos orgánicos, humos metálicos, humos no metálicos, fibras.

Fuentes generadoras: minería, cerámicas, cemento, madera, harinas, soldadura.

• Líquidos

• Nieblas, rocíos

Fuentes generadoras: ebullición, limpieza con vapor de agua, pinturas, plaguicidas, etc.

4.2.2.2. Gases y vapores

Fuentes generadoras: monóxido de carbono, dióxido de azufre, óxidos de nitrógeno,

cloro y sus derivados, amoníaco, cianuros, plomo, mercurio, pintura etc.

4.2.3. Biológicos: son macro y microrganismos con características patogénicas como

virus, hongos, bacterias, etc., o residuos que por ciertas características fisicoquímicas

puedan generar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o

intoxicaciones.

4.2.3.1 Animales

• Vertebrados, invertebrados, derivados de animales

Fuentes generadoras: pelos, plumas, excrementos, sustancias antigénicas (enzimas,

proteínas), larvas de invertebrados.

4.2.3.2. Vegetales

• Musgos, helechos, semillas, derivados de vegetales

Fuentes generadoras: polvo vegetal, polen, madera, esporas fúngicas, mico toxinas,

sustancias antigénicas (antibióticos, polisacáridos, etc.)




26

4.2.3.3. Fungal

• Hongos

4.2.3.4. Protista

• Amebas, plasmodium

4.2.3.5. Monera

• Bacterias

4.2.4. Condiciones ergonómicas: se refieren a aquellos riesgos que por sobreesfuerzos,

posturas dinámicas o estáticas, movimientos repetitivos, generan trastornos del

sistema músculo esquelético o fatiga física.

4.2.4.1. Carga estática

• De pié, sentado, otros

4.2.4.2. Carga dinámica

• Esfuerzos por desplazamientos, levantar y descargar pesos, visuales, otros grupos

musculares.

• Movimientos de cuello, extremidades superiores e inferiores, tronco.

• Diseño del puesto de trabajo: altura de los planos de trabajo, ubicación de

controles, sillas, aspectos espaciales, equipos.

• Organización del trabajo: organización de la secuencia productiva, tiempo del

trabajo.

• Peso y tamaño de objetos.

4.3. Factores de riesgo psicolaborales:

Derivados de la organización del trabajo, estilos administrativos que conducen a

insatisfacción, estrés, irritabilidad y depresión como consecuencia de la monotonía,

ritmos de trabajo intensos, poca promoción y capacitación, rutinas etc.




27

4.3.1. Contenido de la tarea

Fuentes de generación: trabajo repetitivo o en cadena, monotonía, antigüedad del rol,

identificación del producto, carga de trabajo, complejidad, responsabilidad, confianza

4.3.2. Organización del tiempo de trabajo:

Fuentes de generación: turnos, horas extras, pausas-descansos, ritmo, control del

tiempo etc.

4.3.3. Organizacional:

Fuentes de generación: estilo de mando, estabilidad laboral, supervisión técnica,

reconocimiento, definición de funciones, capacitación, posibilidad de ascenso, salario.

4.3.4 Social:

Relación de autoridad, participación, recomendaciones y sugerencias, trabajo en

equipo, cooperación, relaciones informales, canales de comunicación, posibilidad de

comunicación.

4.3.5 Individual:

• satisfacción de necesidades sociales, identificación del rol, autorrealización, logro,

conocimientos, relaciones informales, actividades de tiempo libre.

4.4. Factor de riesgo humano

Generado por las conductas inseguras, por falta de conocimiento, motivación o

habilidades del trabajador.

Fuentes de generación: inducción y entrenamiento inadecuado, perfiles ocupacionales

no definidos, carencia de programa de salud ocupacional, falta de capacitación, fallas

en supervisión, etc.

4.5. Valoración de los factores de riesgo

Para definir que tan prioritario y merecedor de acciones de vigilancia y control es un

determinado factor o indicador de riesgo se debe calcular su grado de peligrosidad (G.P.)

el cual se define por la multiplicación de tres factores básicos:




28

C = Consecuencia P= Probabilidad E = Exposición

CONSECUENCIA: Son los resultados más probables de la exposición al factor de riesgo

y se pueden calificar utilizando las siguientes categorías con sus respectivos valores:

VALOR DESCRIPCION

1 Lesiones, heridas leves, contusiones y/o pequeños daños económicos.

4 Lesiones con incapacidad no permanente y daños hasta $39.000.000.oo

6

Lesiones y/o incapacidades permanentes y/o daños desde $40.000.000.oo

hasta $399.000.000.oo

10 Muerte y/o daños mayores de $400.000.000.oo

Nota: Para cuantificar los valores económicos, se tendrá en cuenta el capital propio de la empresa

PROBABILIDAD: Se refiere a la posibilidad de que la capacidad potencial que tiene el

factor de riesgo de ocasionar lesiones, se desencadene. La existencia o no de las

medidas de prevención y control, eliminan, disminuyen o aumentan su agresividad

potencial.

VALOR DESCRIPCION

1 Nunca ha sucedido en muchos años de exposición al riesgo, pero es

concebible. Probabilidad 5%

4 Sería coincidencia rara. Probabilidad de aparición del 20%

7 Completamente posible. Nada raro. Probabilidad de aparición 50%

10 Resultado más probable y esperado

EXPOSICIÓN: Es la frecuencia con que el personal está expuesto al factor de riesgo.

Se hace la aclaración que, cuando en su panorama de riesgos no se hace alusión

específica al tiempo de exposición en determinada sección u oficio, se entiende una

exposición durante toda la jornada laboral.

La calificación se haría de la siguiente manera:




29

VALOR DESCRIPCION

1 Remotamente posible

2 Ocasionalmente, una vez por semana

6 Frecuentemente o una vez al día

10 La situación de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al día

En la valoración de los factores de riesgo, es posible asignar valores intermedios cuando

la situación real de lo observado no concuerde exactamente con los ítems de cada

variable.

4.5.1. Escala del grado de peligrosidad

Al determinar el GP, se interpretará de la siguiente manera:

G.P. = CONSECUENCIAS X PROBABILIDAD X EXPOSICION.

RANGO CALIFICACION

1-299 BAJO

300-599 MEDIO

>600 ALTO

Nota: La anterior valoración es la sugerida por la GTC 45 del ICONTEC

Para tener un mejor estudio del grado de peligrosidad se realizó una clasificación

intermedia.

RANGO CALIFICACION

1-299 BAJO

300-449 MEDIO BAJO

450-599 MEDIO ALTO

600-799 ALTO BAJO

800-1000 ALTO




30

Tabla No. 8 Valoración de los Factores de Riesgo AREA Físico Ergonó Químico Psicolab Bioló Mecánico Locativo Eléct Oficinas 1er Piso 650 650 0 700 0 0 360 240 Asistencial 1er Piso 600 550 400 700 650 18 120 240 Áreas De Apoyo 750 750 700 600 700 100 700 360 Oficinas 2do Piso 600 550 0 400 0 0 240 30 Asistencial 2do Piso 750 600 850 550 500 72 360 72 Áreas De Apoyo 450 650 300 0 0 144 72 0 Oficinas 3-4-5-6 Piso 400 300 0 400 0 0 9 0 Asistencial 3-4-5-6 Piso 450 500 200 400 400 400 180 72 Unef Asistencial 450 500 0 500 250 0 216 0 Unef Áreas De Apoyo 300 650 0 0 0 180 180 0 Promedio 540 570 490 531 500 152 244 169

Área Salud Ocupacional Hospital Bosa, Apoyo SURATEP 4.6 Análisis y uso de recurso. 4.6.1 Residuos Sólidos: El hospital mantiene la segregación en la fuente de acuerdo

al código de colores establecido en el manual de Procedimientos para la gestión de

residuos y la Guía Técnica Colombiana 24 de 1996. Actualmente el Hospital cuenta

con tres colores (Verde, Rojo y Gris) aplicados tanto en las canecas como en las bolsas

de acuerdo a la siguiente clasificación:

Tabla No. 8 Código de Colores

La clasificación de residuos generados por áreas se muestra en la Tabla No. 9

Color Tipo de Residuo Residuos

GRIS

Reciclable

Bolsas de Dextrosa, Otros plásticos.

Papel Archivo. Papel Selección

VERDE

Biodegradables Ordinarios Inertes

Restos de alimentos no contaminados, servilletas, vasos plásticos, cintas, cauchos,

palillos, papel carbón, empaques plastificados, de celofán y parafinados,

entre otros.

ROJO

Biosanitario Anatomopatológico

Residuos biológicos

Todo material contaminado con fluidos corporales, como sangre, amputaciones, muestra de tejidos, y biopsias, entre otros




31

Tabla No. 9 Residuos Generados en Diferentes áreas del Hospital

RESIDUOS GENERADOS EN LAS DIFERENTES ÁREAS DEL HOSPITAL

RESIDUOS PELIGROSOS

FUENTE RESIDUOS

NO PELIGROSOS

BIOSANITARIOS Y CORTOPUNZANTES

ANATOMOPATOLOGICOS QUÍMICOS

REACTIVOS Y OTROS

SALA DE PARTOS Y CIRUGÍA

gasas, jeringas, sondas, apositos, vendajes, mechas, algodón, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sistemas cerrados de drenaje, ropas y elementos desechables, agujas hipodérmicas, y de suturas, bisturies, venoclisis.

biopsias, tejidos, órganos amputados, placentas, fluidos corporales.

Hipoclorito, fármacos parcialmente consumidos, vencidos y / o deteriorados, jabones contenedores presurizados, formaldehído, metales pesados como pilas, mercurio de tensiometros y termómetros.

LABORATORIO

Algodón, gasa, jeringas, alisadores, bolsas para transfusiones sanguíneas, cortopunzante, hipodérmicas de venoclisis.

Fluidos corporales

Reactivos, medios de cultivo, hipoclorito, metales pesados como pilas.

APOYO DIAGNOSTICO COMO : ENDOSCOPIAS,

bio-degradables

reciclables

inertes

ordinarios

Gasas, jeringas, sondas, apositos, vendajes, mechas, algodón, catéteres, sistemas cerrados de drenaje, ropas y elementos desechables

agujas hipodérmicas, y de suturas, bisturís, venoclisis

biopsias, tejidos,

fluidos corporales

Formaldehído hipoclorito fármacos parcialmente consumidos, vencidos y / o deteriorados metales pesados como pilas., mercurio de tensiometros y termómetros




32

RESIDUOS GENERADOS EN LAS DIFERENTES ÁREAS DEL HOSPITAL

RESIDUOS PELIGROSOS

FUENTE RESIDUOS

NO PELIGROSOS

BIOSANITARIOS Y CORTOPUNZANTES

ANATOMOPATOLOGICOS QUÍMICOS

REACTIVOS Y OTROS

CONSULTA EXTERNA

VACUNACIÓN

TERAPIAS

APOYO DIAGNOSTICO

Cortopunzante, algodón, gasa, jeringas, aplicadores,

fluidos corporales

Hipoclorito, fármacos, parcialmente consumidos vencidos y / o deteriorados metales pesados como pilas, mercurio de tensiometros y termómetros

HOSPITALIZACIÓN Y URGENCIAS

gasas, jeringas, sondas, apositos, vendajes, mechas, algodón, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sistemas cerrados de drenaje, ropas y elementos desechables, agujas hipodérmicas, y de suturas, bisturís, venoclisis

fluidos corporales

Hipoclorito, fármacos, jabones, fármacos parcialmente consumidos vencidos y / o deteriorados, metales pesados como pilas, mercurio de tensiometros y termómetros.

RADIOLOGÍA Algodón, gasa, jeringas, alisadores.

fluidos corporales

Hipoclorito, revelador y fijador metales pesados como pilas, mercurio de tensiometros y termómetros.

SERVICIO DE ALIMENTOS

bio-degradables

reciclables

inertes

ordinarios

residuos de alimentos procedentes de servicios de hospitalización.

Hipoclorito

El control diario de generación de residuos se lleva a cabo mediante el Formato RH1,

En la Tabla No. 10 se relaciona el tipo de residuos generados, la cantidad, la frecuencia

de recolección y tipo de tratamiento.




33

Tabla No. 10 Producción y Tratamiento de Residuos

Tipo de Residuo Producción (Kg./mes)*

Frecuencia de recolección Contratista Tratamiento

Biosanitario 1961 3 veces/semana ECOCAPITAL Autoclave/Relleno Doña Juana

Anatomopatológico 110 3 veces/semana ECOCAPITAL Incineración/Celda de Seguridad

Cortopunzante 126 3 veces/semana ECOCAPITAL Autoclave/Relleno Doña Juana

Líquido Revelador y Fijador

42 1 vez/semana OMNIUM Electrolisis/Recuperación De plata

Placas Radiográficas 2 1 vez/semana OMNIUM Electrolisis/Recuperación De plata

Papel Archivo 102 1 vez/semana Fibras Nacionales Reciclaje / papel Plegadiza 21 1 vez/semana Fibras Nacionales Reciclaje / papel Cartón 194 1 vez/semana Fibras Nacionales Reciclaje / papel Bolsas Dextrosa 112 1 vez/semana Hugo Roncancio Reciclaje/ cinturones Otros Plásticos 77 1 vez/semana Hugo Roncancio Reciclaje/ cinturones Ordinarios 1818 3 veces/semana Ciudad Limpia Relleno Sanitario

* Datos obtenidos Formato RH1




34

4.6.2 Recurso Agua.

• Consumo de Agua: Para las sedes de consulta externa y Asistencial el pago del

servicio de agua lo realiza el Hospital, en la Sede de Rehabilitación Integral el

pago de los servicios públicos están incluidos en el canon mensual de

arrendamiento, como consta en el contrato de arrendamiento No. 06/2006, el

consumo bimensual de agua se registra a continuación:

Tabla No. 11 Consumo de Agua I Semestre de 2006

2006 Sede Asistencial Sede Administrativa Periodo

Facturado Consumo

m3 Acueducto Alcantarillado Consumo

m3 Acueducto Alcantarillado Ene-Feb 1268 $ 2.330.962,00 $ 1.429.871,00 131 $ 256.436,00 $ 152.630,00 Mar-Abr 1992 $ 3.628.843,00 $ 2.222.586,00 115 $ 219.573,00 $ 133.447,00 May-Jun 1880 $ 3.454.814,00 $ 2.115.928,00 115 $ 221.448,00 $ 134.592,00 Jun-Ago 2231 $ 4.216.829,00 $ 2.582.850,00 107 $212.809,00 $129.260,00 Sep-Oct 1935 $4.000.057,00 $2.450.015,00 130 $252.755,00 $153.736,00

Datos obtenidos Factura Acueducto y Alcantarillado.

• Almacenamiento: El Hospital cuenta con 5 tanques de almacenamiento de

agua; uno subterráneo en la sede asistencial de 73 m3 en concreto, que

suministra el agua por medio de bombas eyectoras; 2 tanques plásticos y 2 de

Eternit elevados en la sede de consulta externa de 1 m3 c/u.

Para la sede de rehabilitación se tienen 5 Tanque 1 de 1m3 y 4 de 500 Lt.

• Limpieza de tanques: La limpieza y desinfección de tanques de

almacenamiento de agua se realiza a través de la empresa que presta los

servicios de aseo “ASEPECOL”, con una frecuencia trimestral, como reza en el

contrato No. 3 de 2006, el cronograma se muetra en la tabla No. 12

Tabla No. 12

Programación limpieza de Tanques

Mes Día Marzo 25 Junio 24 Septiembre 30 Noviembre 25




35

• Análisis Fisicoquímicos: El hospital realiza 2 caracterizaciones anuales de agua

potable y residual donde se evalúan los parámetros: pH, Turbiedad, Color,

Conductividad, Alcalinidad Total, Bicarbonatos, Acidez Total, Dureza Total,

Hierro Total, Cloruros, Sulfatos, Nitratos, Calcio, Magnesio, Cloro, Mesofilos y

coniformes, para agua potable y pH, Temperatura, Caudal, SST, DBO, DQO,

Aceites y Grasas, Sólidos Sedimentables, Tensoactivos, Fenoles, Mercurio,

Plata, Sulfuros Totales, para agua residual.

• Redes Hidráulica: Debido a los cambios que se han realizado en el Hospital,

actualmente no se cuenta con planos actualizados de la red Sanitaria.

4.6.3 Recurso Aire.

El impacto ambiental Atmosférico generado en el Hospital no es significativo, debido a

que las fuentes de contaminación son la Caldera que funciona con Gas Natural (Datos

Tabla No. 13) y las fuentes móviles; ambulancias y camioneta, las cuales se controlan

mediante el certificado de gases renovado anualmente, Tabla No. 14

Tabla No. 13 Características Caldera.

Aspecto Valor

Marca Colmaquinas Modelo CH-40-150 Año Fabricación 1983 Capacidad BHP 40

PSI 150 Consumo Horario (m3/h) 11,43

Horario de Trabajo 6:00-8:00a.m 12:00-1:00

Tipo de Combustible Gas Natural Diámetro de Chimenea 0,3 Altura de Chimenea 15

Tipo de almacenamiento combustible NA

Tabla No. 14 Control Certificado de gases.

Placa Tipo de vehiculo Tipo Combustible Estado OBD497 Camioneta Toyota Gasolina Vigente

OBE973 Ambulancia Gasolina Vigente

OBG077 Ambulancia ACPM Vigente

OBG080 Ambulancia ACPM Vigente




36

4.6.4 Recurso Energético:

A continuación se relaciona el consumo de energía del hospital, en las sedes de

Consulta Interna y asistencial. Actualmente no se cuenta con datos sobre el consumo

por área.

Tabla No. 15 Consumos y costos de energía

Sede Administración Sede Asistencia

Mes Consumo (kw/h)

Costo ($)

Consumo (kw/h) Costo ($)

Ene 3928 898570 22800 5292680 Feb 3973 904270 22800 5292680 Mar 4087 937270 24720 5841860 Abr 4087 937270 25320 7097270 May 4128 942000 25080 5980060 Jun 4664 1080000 25080 6133570 Jul 4381 1016030 25680 6133570 Ago 3934 914450 22800 5445692 Sep 4667 1082358 25560 6197145 Oct 4608 1068675 26048 6275557




37

5. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

Tabla No. 16 Identificación de Problemas

Aspecto No conformidades Ambientales

Residuos Sólidos

• Con las nuevas adecuaciones de infraestructura en la sede

asistencial y el incremento de residuos, se prevé que el espacio

en los sitios de almacenamiento no será suficiente.

• Se presentan deficiencias en la segregación de residuos,

especialmente con los elementos cortopunzantes.

Agua

• No se tienen actualizados los planos hidrosanitarios.

• No se tiene implementado un programa de uso eficiente de

agua, actualmente se maneja con Tips Ambientales enviados

por la Intranet.

Energía

• No se tiene implementado un programa de uso eficiente de

energía, actualmente se maneja con Tips Ambientales

enviados por la Intranet.

• Se debe realizar un inventario de los equipos que consumen

energía y sectorizarlas por área de trabajo.

Riesgo Biológico

• El riesgo biológico es uno de los mayores problemas en las

entidades de Salud, por lo tanto, debe incrementarse el control

y generar mayores espacios de sensibilización al personal en

este aspecto.

Áreas Verdes

• Las áreas verdes del hospital se encuentran descuidadas, debe

realizarse actividades para su recuperación.

Condiciones Ambientales internas

• Falta de espacio en algunas áreas del hospital, especialmente

en el almacenamiento de residuos.

• Inadecuada ventilación en el área de urgencias.




38

6. FORMULACIÓN DEL PLAN

6.1 Política Ambiental

El HOSPITAL BOSA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO conciente de los efectos e

impactos que genera al medio ambiente y en el marco del direccionamiento

estratégico y los principios de calidad organizacional, co0nsidera importante la

adopción de un sistema de gestión ambiental para garantizar servicios y procesos

limpios que mejoren la calidad de vida de los servidores públicos vinculados a la

institución y la población usuaria; con responsabilidad frente a la conservación,

protección y optimización de los recursos naturales a través de un proceso de mejora

continua en su actuación.

Para el logro de los fines perseguidos en materia de gestión ambiental, las directivas

del Hospital nos comprometemos a asignar los recursos económicos necesarios y

personas idóneas para liderar los procesos de planificación, ejecución, evaluación y

mejoramiento continuo de los recursos.

Cumpliremos nuestra responsabilidad reconociendo las normas ambientales y

sanitarias vigentes; con el fin de implementar principios de prevención, bioseguridad y

cultura de minimización, liderando procesos de formación ambiental a trabajadores y

comunidad usuaria.

Cumpliremos nuestra responsabilidad reconociendo las normas ambientales y

sanitarias vigentes; con el fin de implementar principios de prevención, bioseguridad y

cultura de minimización, liderando procesos de formación ambiental a trabajadores y

comunidad usuaria.




39

Enmarcamos la actividad dentro de los postulados del desarrollo sostenible buscando

nuevos caminos para reducir los impactos ambientales negativos de nuestra actividad

6.2 Gestión de Residuos Sólidos

La gestión integral del Hospital Bosa II Nivel E.S.E, incluyen los aspectos de

generación, segregación en la fuente, movimiento interno, almacenamiento intermedio

y/ o central, desactivación, (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o

disposición final (gestión externa), a través de la ejecución de un plan de gestión

integral de residuos hospitalarios, implementado en el hospital y aprobado por la

secretaria de salud.

6.3 Programas de Gestión Interna.

El Plan Ambiental interno del PIGA esta elaborado en concordancia a las actividades y

procedimientos ya existentes en el hospital, de acuerdo a lo establecido en el PGIRHS

y al Plan Operativo Ambiental. (Los costos del plan se describen en el Anexo No. 5)

6.3.1 Auditorias externas: Las actividades de gestión ambiental, contemplan la

ejecución de visitas a los integrantes o participantes en la cadena de generación,

segregación, transporte y disposición final (Componente externo), tal y como se señala

en la norma. Actualmente, se han realizado las vistitas de Ecocapital, Omnium, Fibras

Nacionales y Lavandería Clean Express.

6.3.2 Auditorias internas: La realización de Auditorias Internas es un parámetro

primordial para evaluar constantemente la situación ambiental y el cumplimiento de los

procedimientos establecidos, la ejecución es diaria y se ejecuta a través de una lista de

chequeo que permite determinar falencias para plantear las acciones de mejora.

6.3.3 Tecnología Limpias: Son varias las acciones iniciadas para crear un

compromiso y cultura de ahorro y eficiencia de los recursos físicos (Dotación e

insumos) recursos naturales (Agua, Gas) y recursos artificiales (energía eléctrica), a

todo el personal que se encuentra en la institución. La formulación de la política




40

ambiental, esta encaminada a generar un compromiso personal y principio de

corresponsabilidad, en la correcta segregación en la fuente de los residuos sólidos

hospitalarios y en la utilización de los recursos. Estos principios quedarán consignados

en el manual de funciones, de cada uno de los funcionarios de la Institución, el cual se

actualizó y modificó a través de la resolución 0032 del 21 de Febrero de 2005. En

términos generales los funcionarios deben cumplir, apoyar, vigilar y realizar autocontrol

de la gestión interna de residuos hospitalarios y similares.

6.3.4 Revisión constante y mejoramiento continúo: Son actividades de gestión,

vigilancia, control y evaluación de las diferentes estrategias adoptadas en el plan

integral de gestión ambiental. Se establecen mecanismos para el mejoramiento

continuo de las estrategias, las cuales se enuncian a continuación:

1. La oficina de atención al usuario y desarrollo institucional a través del sistema de

gestión de calidad, ha venido implementando la metodología de las 5 ¨S para el

orden y aseo de las áreas, la cual va integrado con el sistema de gestión ambiental.

2. Comunicación interna por parte de gestión ambiental, con los encargados o

coordinadores de las dependencias o áreas involucradas en la adecuada gestión de

residuos hospitalarios y/o similares.

3. Auditorias internas que permiten identificar puntos criticos y acciones para el

mejoramiento.

4. Capacitaciones en sitio de trabajo.

6.3.5 Salud Ocupacional: El equipo de protección personal necesario para llevar a

cabo el manejo de los residuos hospitalarios y similares, por los generadores,

desactivadores y prestadores del servicio público especial de aseo, debe estar de

acuerdo al Manual de Bioseguridad expedido por el Ministerio de Salud sin perjuicio de

las demás normas que al respecto emita la autoridad competente. El manual de

Bioseguridad del HOSPITAL BOSA II NIVEL, se realizó para la Institución, de acuerdo

a los lineamientos y directrices emanadas por la legislación y regulaciones vigentes, y

fue elaborado bajo la coordinación de talento humano y recursos físicos, bajo la

Resolución No. 0185 del 8 De Julio de 2005, emanada por la gerencia del Hospital




41

6.3.6 Capacitación: El programa de formación y educación del Hospital Bosa II Nivel

E.S.E, se fundamenta en las labores del personal del hospital, en temas como:

• Manejo de residuos Hospitalarios

• Manejo de elementos de protección personal y ruta sanitaria.

• Socialización de Politica Ambiental.

• Segregación en la Fuente.

• Socialización Procedimientos Ambientales, (Tabla No. 17)

Tabla No. 17 Procedimientos Ambientales

Código2 Procedimiento Descripción

P62-13

Manejo de Materiales

Reciclables

El presente procedimiento se aplica para materiales

reciclables (papel, cartón, vidrio, plástico, metales que no

estén contaminados) que son generados en las diferentes

áreas del hospital

P62-16

Manejo de Frasco-

Ampollas y diluyentes

El presente procedimiento se aplica para frascoampollas

de BCG, Triple viral, bivalente y pentavalente, Hepatitis B,

DPT, TD, Polio, Sarampión y diluyentes como que son

generados en las diferentes áreas asistenciales del

hospital

P62-17

Manejo de Residuos

Químicos

El presente procedimiento se aplica para fármacos

vencidos o no deseados, Residuos de medicamentos de

bajo, mediano y alto riesgo. Residuos de medicamentos y

productos que requieran su envío a confinamiento para

residuos peligrosos y Residuos farmacéuticos de manejo

especial.

P62-10

Manejo de residuos

anatomopatológicos

El presente procedimiento se aplica para residuos

anatomopatológicos, que son generados en los diferentes

servicios del hospital, entre los cuales se cuentan biopsias,

tejidos, órganos amputados, placentas y muestras de

laboratorio con tejidos

2 Aprobados por área de Gestión de Calidad, Hospital Bosa.




42

P62-11

Manejo de residuos

biosanitarios


biosanitarios, que son generados en las diferentes áreas

del hospital.

Código3 Procedimiento Descripción

P62-15

Manejo de residuos

Corto punzantes


cortantes o cortopunzantes como agujas hipodérmicas y

de suturas, bisturís, venoclisis que son generados en las

diferentes áreas asistenciales del hospital.

PG2-12

Manejo de Residuos no

peligrosos


biodegradables, ordinarios comunes e inertes.

6.3.7 Campañas de Socialización

Las campañas de socialización tienen como objetivo generar un mecanismo didáctico,

participativo y continuo con el fin de mantener a todo el personal del hospital

consciente de la importancia de la Gestión de Residuos Hospitalarios y las normas de

bioseguridad, en la actualidad el hospital se tiene proyectado un concurso involucrando

los temas de bioseguridad y segregación en la fuente, a todo nivel del Hospital que

permita incentivar al personal en el manejo de los residuos como estrategia de

prevención de riesgos. Anexo No. 2, (Folleto Presentación concurso)

6.3.8. Comunicación Externa:

Actualmente se esta desarrollando la pagina Web del hospital, en donde se tiene

involucrado el componente ambiental, para dar a conocer la política y los compromisos

de la institución en materia ambiental.

Los informes y envío de los indicadores de gestión, para el Hospital Bosa II Nivel E.S.E,

deben enviarse como mínimo una vez al año a la Secretaría Distrital de Salud, junto

con el Plan De Gestión De Residuos Hospitalarios.

3 Aprobados por área de Gestión de Calidad, Hospital Bosa.




43

Otras entidades que están involucradas en le vigilancia y control de la gestión de

residuos hospitalarios son:

� DAMA (Departamento Administrativo de medio ambiente): Registro de Vertimientos

y publicidad exterior

� Contraloría de Bogotá D.C, (Control fiscal y actividades de inversión). Su

preparación y envío es semestral.

� UESP (Unidad Ejecutiva de servicios públicos). Aplicación del decreto 400 de 2004,

para la correcta segregación en la fuente y reciclaje de materiales en las entidades

del distrito




ANEXOS

1. Resolución No. 0060 “Por el cual se crea el Comité de

Gestión Ambiental y Sanitaria.

2. Folleto Presentación Concurso Ambiental y Biosanitario.

3. Formato Auditorias Internas.

4. Formato RH1.

5. Plan de Costos

6. Indicadores.

7. Indicadores de Gestión Ambiental




Anexo 2. Folleto Presentación Concurso Ambiental y Biosanitario.

CONCURSO GESTIÓN

AMBIENTAL Y

B IOSEGURIDAD INTRODUCCIÓN

La gestión ambiental hospitalaria, esta estre-chamente ligada a las normas de Bioseguridad que se deben tener en cuenta en los procedi-mientos y prácticas clínicas y hospitalarias, las cuales deben garantizar la salud y el bienestar de los trabajadores tanto de los servicios asis-tenciales, como servicios administrativos y usuarios en general.

La disposición adecuada de los residuos es un deber legal y ético de los trabajadores del HOSPITAL BOSA II NIVEL ESE como servido-res públicos y ciudadanos con formación cívica y ambiental. Durante los procedimientos desti-nados a ello deben reducirse al mínimo los riesgos para la salud pública, sus colaborado-res y el medio ambiente.

NORMATIVIDAD

Ministerio del Medio Ambiente

Ministerio de Salud

Residuos

Decreto 1669 de 2002

Decreto 2676 Diciembre 22 de 2000

Por el cual se reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y similares, con-templando su clasificación, manejo y adecuada disposición.

Hospi tal Bosa II Nivel

Gestión Ambiental y Salud Ocupacional

HOSPITAL BOSA II NIVEL ESE GESTIÓN AMBIENTAL Y

BIOSEGURIDAD

HOSPITAL BOSA II NIVEL

Área de Gesti ón Ambiental

Diego Escobar O

Correo: [email protected]

Área de Salud Ocupacional


Hospi tal Bosa II Nivel


HOSPITAL BOSA II

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

II NIVEL

HOSPITAL BOSA

Objetivos General.Objetivos General.Objetivos General.Objetivos General.

Generar un mecanismo didáctico, participativo y continuo con el fin de mantener a todo el perso-nal del hospital consciente de la importancia de la Gestión de Residuos Hospitalarios y las nor-mas de bioseguridad.

Objetivos Específicos.Objetivos Específicos.Objetivos Específicos.Objetivos Específicos.

• Incentivar al personal del Hospital a compro-

meterse con la GIRH.

• Reducir los costos por disposición de Resi-

duos enviados a el Relleno Sanitario.

• Evitar Riesgos de accidente por inadecuado

manejo de residuos

Cortopunzante

Radioactivo

Residuos

peligrosos

BIODEGRA-

No peligroso

Reciclable

ETIQUTA COLOR Clase Re siduo

CODIGO DE COLORES PARA LA CLASIFICACION DE RESIDUOS SÓLIDOS




2

Continuación Anexo 2

HOSPITAL BOSA II NIVEL

METODO DE EVALUACIÓN

Se evaluara la gestión del personal mediante las listas de chequeo establecidas (Anexos), la toma de datos será aleatoria en turnos de la mañana, tarde y noche; el puntaje de cada área será medido por el número de fallas o incompatibi-lidades observadas y registra-das en la listas de chequeo, el área con menor número de fallas será el ganador

Como control se destinara una carpeta las listas de chequeo y las evaluaciones realizadas, con fecha, hora y responsable de la inspección.

PARAMETROS A EVALUAR

Los parámetros ha ser evaluados son:

• Segregación en la fuente.

• Mantenimiento de áreas limpias

• Cumplimiento de procedimientos ambientales y de bioseguridad.

• Uso de elementos de protección personal

• Conocimiento en aspectos ambientales y de bioseguridad

• Uso y manejo de desinfectantes.

Área de Gestión Ambiental

Diego Escobar O


Área de Salud Ocupacional

Hospital Bosa II Nivel


ASPECTOS DEL CONCURSO AREAS QUE INTERVIENEN

SEDE ÁREA SUBDIVICIÓN

Asisten-cial

Administración Gerencia, Sistemas, Factura-ción, Estadística, deposito y farmacia, Rayos x

Urgencias

Cirugía Consultorios Asistenciales

Medicina Interna

Post-partos Apoyo diagnosti-

co Laboratorio y toma de muestras,

Radiología

Pediatr ía

Sala de partos

Lavandería

Nutrición

Adminis-trativa

Administración Facturación, Recursos físicos, Recursos Humanos, contabili-dad

Consultorios Rehabili-tación

Rehabilitación

Servicio aseo

Servicio aseo Personal de aseo Sede Admi-nistrativa, Asistencial y Rehabili-tación, Sala de espera cirugía

Para efectos del concurso y dar participación a todo el per-sonal, las áreas del Hospital se dividieron en los siguientes servicios:

METODOLOGÍA

FASES DEL CONJUNTO

El concurso consta de cinco fases:

1. Comunicación y Socialización: Tiene como obje-tivo dar a conocer las generalidades del concur-so, el propósito y la forma de calificación.

2. Apoyo y capacitación: Se realizarán encuentros sinceros y capacitaciones con el fin de lograr que todo el personal conozca los procedimientos ambientales y biosanitarios establecidos por el hospital.

3. Auditorias y seguimiento: Se realizaran listas de chequeo y encuestas para realizar el seguimiento de la gestión de Residuos hospitalarios.

4. Socialización de resulta-dos parciales: valorar las áreas con mejores regis-tros y motivar las de me-nor progreso.

5. Resultados finales y premiación: Realizar la so-cialización y el evento de premiación




3

Anexo No. 3 Formato Auditorias Internas.

OBJETIVO: Hacer un seguimiento del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios en la búsqueda de una sensibilización en los funcionarios para el buen manejo de los residuos hospitalarios. ALCANCE: Evaluar La aplicación del Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios en las diferentes áreas de la institución en la búsqueda de mejorar aquellas falencias del proceso. FECHA: __________________________________________ ÁREA: ___________________________________________ RESPONBLE DE LA INSPECCION ________________________ __

ITEM CUMPLE NO CUMPLE OBSERVACIONES

1. En esta área no se han reportado incidentes por el manejo inadecuado de Residuos Hospitalarios.

2. Se disponen del color de bolsas en sitios según su generación 3. Todo el personal en esta área ha recibido la capacitación en manejo de residuos hospitalarios.

4. Durante la inspección se observa una buena clasificación: de residuos: reciclable, patógenos y comunes.

5. Durante la realización de procedimientos con R.B utiliza EPP: guantes, monogafas etc. según el riesgo y exposición.

6. Han iniciado con la cultura del reciclaje 7. Inactivan los fluidos corporales con hipoclorito de sodio a 5000 ppm

8. Utilizan el recipiente plástico (galón, cuñete) para desecho de frascos y ampollas de medicamentos.

9. El personal de esta área informa la utilización de los recipientes 10. Los sitios del área se observan limpios y en orden PUNTAJE FINAL PUNTAJE: FIRMA DE QUIEN VERIFICO: _________________________________ 1 – 6 ROJO FIRMA DE QUIEN ATENDIO LA VERIFICACIÓN: __________________ 7 – 8 AMARILLO FECHA DE NUEVA VERIFICACION: ____________________________ 9 – 10 VERDE




4

Anexo No. 4 Formato RH1

FECHA

Servicio Ordinarios Biosanirtarios Anatoma Cortopun zantes Químicos Administración

Urgencias

Cirugía

Consultorios Asistenciales

Deposito y Farmacia

Medicina interna y quirurg.

Postpartos

Laboratorio-Toma de muestras

Pediatría

sala de partos

Morgue

Lavandería

Baños Funcionarios

Baños Usuarios

Rayos X

áreas Comunes

Nutrición




Anexo No. 5 Costos

Aspectos Técnicos

Aspecto Económicos ($) Anual

Componente Hídrico Control de calidad de agua para consumo humano Acciones de tratamiento y control de aguas residuales * Caracterización de vertimientos

Análisis fisicoquímicos

Monitoreo

Monitoreo

900.000

1.000.000

1.500.000

Componente Atmosférico Mantenimiento de caldera Certificado de análisis de gases.

Análisis de gases

2.200.000

92.000

Componente Biosférico Control y proliferación de vectores Arborización y mantenimiento de zonas verdes Capacitación a Funcionarios

Fumigación mensual

2.000.000

500.000

Capacitación y socialización Profesional Gestión Ambiental Sistemas de información Mantenimiento de canecas y guardianes. Señalización Concurso

Intranet, folletos, pancarta, papelería

21.600.000 600.000

500.000 300.000

Total 31.192.000




2

Anexo 6. Indicadores

Los indicadores de residuos implementados en el Hospital son los establecidos en el

Manuel de Procedimientos de Gestión de Residuos, los registros y la evaluación son

realizados por el área de Gestión Ambiental.

Indicadores de destinación: Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a

desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos

sanitarios, u otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de residuos

que fueron generados. El generador debe calcular los siguientes índices expresados

como porcentajes y reportarlos en el formulario RH1:

- indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia

Idd = Rd / RT *100

- Indicadores de destinación para reciclaje:

IDR = RR / RT *100

- Indicadores de destinación para incineración:

IDI = RI / RT * 100

- Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:

IDRS = RRS / RT * 100

- Indicadores de destinación para otro sistema:

IDos = ROS / RT * 100

Donde:

Idd = Indicadores de destinación desactivacion Kg./ mes..

ÍDR = Indicadores de destinación para reciclaje.

RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg./ mes.

ÍDI = Indicadores de destinación para Incineración.

RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg./ mes.

ÍDRS =Indicadores de destinación para relleno sanitario.




3

RRS =Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg./ mes.

ÍDos = Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por

la legislación RT =Cantidad total de Residuos producidos por el Hospital o

establecimiento en Kg./mes.

Rd = Cantidad de residuos sometidos a desactivacion en Kg./ mes.

Ros =cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración,

otros sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios

Indicador de capacitación: Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento

al Plan de Capacitación: No. de jornadas de capacitación, número de personas

entrenadas, etc.

Indicador de beneficios: Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente

por el aprovechamiento y gestión integral de residuos, tales como ingresos por

reciclaje, reducción de costos por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos

peligrosos por una correcta segregación, etc.

Indicadores Estadísticos de Accidentalidad: Estos indicadores se calculan tanto

para accidentalidad e incapacidades en general, como para las relacionadas

exclusivamente con la gestión de residuos hospitalarios y similares. Son los siguientes:

- Indicador de Frecuencia: Se calcula como el número total de accidentes por cada

100 trabajadores día totales así como los relacionados exclusivamente con la

gestión de los residuos hospitalarios y similares. Este índice lo deben calcular los

generadores y los prestadores de servicios.

IF= Número Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios x 2000 / Número total

horas trabajadas mes. contradicción con la definición revisar.

- Indicador de gravedad: Es el número de días de incapacidad mes por cada 100

trabajadores día totales.

IG= Número total días de incapacidad mes x 2400 / Número total de horas hombre trabajadas mes




4

Nota: Los 2400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la semana.

- Indicadores de Incidencia: Es el número de accidentes en total, así mismo para los

relacionadas exclusivamente con la manipulación de los residuos hospitalarios y

similares, por cada 100 trabajadores o personas expuestas.

II= Número o de accidentes mes x 100 / Número de personas expuestas

- Indicador de infección Nosocomial: Aplicable a las IPS, es el número de infecciones

adquiridas durante la hospitalización, por cada 100 egresos.

Se considera infección nosocomial, aquella que adquiere el paciente durante su

hospitalización, la cual no padecía previamente ni la estaba incubando al momento de

la admisión.

La infección es nosocomial, si los signos, síntomas y cultivos son positivos después de

48-72 horas de la admisión. Cuando el periodo de incubación es desconocido, se

considera infección nosocomial, si la infección se desarrolla en cualquier momento

después de la admisión. Este índice se calcula solo para IPS de segundo, tercero y

cuarto nivel.

IN= Número de casos de infección nosocomial mes x 100 / Número de egresos

totales mes.

- Indicador de Coincidencia: Es el número de pacientes que presentan infección

nosocomial, sumado al número de trabajadores incapacitados por cualquier tipo de

infección relacionada en ambos casos, con los gérmenes identificados en las

revisiones de laboratorio en centros de almacenamiento y rutas de movimiento

interno de residuos hospitalarios y similares, por cada 100 personas expuestas.

Este indicador se calcula sólo para IPS de tercer nivel.

IC= (Número de INARH + No TIARH)mes x 100 / Número total de personas expuestas




5

Donde: INARH: Número de pacientes con infección nosocomial asociada a gérmenes

de Residuos en IPS

TIARH: Trabajadores infectados asociados a gérmenes de Residuos en IPS Y

SIMILARES.

*. el número de personas expuestas hace referencia al total de trabajadores y de

pacientes hospitalizados.

PROCESO A SEGUIR EN EL HOSPITAL

Para el logro de estos indicadores, el Hospital Bosa II Nivel lleve registro RH1 para los

residuos generados, clasificación y disposición final.

Registro de accidentes de trabajo con riesgo biológico por inadecuado manejo de

residuos, frecuencia, severidad, ILI etc.

� Registro de capacitaciones y cobertura

� Registro de infecciones nosocomiales




6

Anexo No. 7 Indicadores de Gestión Ambientales

AÑO 2006 ID

D

IDR

IDI

IDRS

IDOS

IF

IG

IN

ENE 0,00 10,79 3,95 49,02 46,82 0,00 0,00 0,00 FEB 0,00 22,65 5,01 47,07 47,85 0,03 0,00 0,00 MAR 0,00 17,67 4,66 47,18 48,15 0,07 0,00 0,00 ABR 0,00 12,57 5,80 45,73 48,46 0,00 0,00 0,14 MAY 0,00 10,52 6,72 42,82 50,32 0,00 0,00 1,12 JUN 0,00 9,04 4,88 41,42 53,71 0,07 0,00 1,04 JUL 0,00 15,39 7,12 39,44 53,44 0,03 0,00 0,12 AGO 46,68 14,97 6,10 46,68 47,22 0,00 0,00 1,15 SEP 42,93 11,74 6,41 42,93 50,66 0,00 0,00 0,84

Destinación de Resíduos

Rd

RT

RR

RI

RRS

ROS

0 3808 411 150,5 1.866,5 1782,5 0 3886 880 194,5 1.829,0 1859,06 0 4709 832 219,6 2.222,0 2267,7 0 4376 550 254 2.001,2 2120,5 0 4571 481 307 1.957,5 2300 0 3229 292 157,5 1.337,5 1734,3 0 3509 540 250 1.383,9 1875

1880 4027 603 245,5 1.880,0 1901,5 1480 3447 404,5 221 1.479,6 1746 2090 4352 600 126,50 2.090,0 1917,5

Convenciones

IDI: Indicadores de destinación para incineración. IDRS: Indicadores de destinación para rellenos sanitarios. IDOS: Indicadores de destinación para otro sistema. IDD: Indicadores de destinación para desactivación. IDR: Indicadores de destinación para Reciclaje. RR: Cantidad de residuos reciclados Kg/mes RI: Cantidad de residuos incinerados. Kg/mes RRS: Cantidad de residuos dispuestos en relleno sanitario Kg/mes. RD: Cantidad de residuos sometidos a desactivación. IF: Indicador de frecuencia.

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