KELOMPOK VI

KELOMPOK VINi Putu Dea P.H. (G 501 10 010)Nurkhalidah Khaerati R. (G 501 10 011)Kadek Agus Arsana (G 501 10 0)Ayu Puspitasari (G 501 10 035)Moch. Caesar B.A.P.H. (G 501 10 0)Ch. Lidia Ratnasari (G 501 10 0)Reni Ariani Pawan (G 501 10 0)Sylvia Greis (G 501 10 0)Muh. Asri Husaema (G 501 10 056)Muh. Fadhil (G 501 10 0)William Bunga Datu (G 501 10 0)Windy Mentari (G 501 10 0)

Skenario 2L U M P U H

Seorang laki-laki berumur 67 tahun diantar anaknya ke UGD RSUP Undata dikarenakan mendadak mengalami penurunan kesadaran dan kelumpuhan anggota gerak kiri.Berdasarakan anamnesis dan hasil pemeriksaan residen jaga penyakit saraf didapatkan adanya riwayat Hipertensi yang tidak terkontrol dan GCS (3 3 3). Tekanan Darah 220/140mmHg, Nadi 88x/menit, Respirasi 24x/menit, Suhu 36,8 C , Parese N VII dan XII sentral

Pemeriksaan Lab didapatkan GDS 200, Kolestrol Total 293, HDL 34, LDL 210, dan EKG menunjukkan hasil normal. Dilakukan pula pemeriksaan CT-SCAN dan hasilnya menunggu konsulen radiologi.KEYWORDLaki-laki berumur 67Penurunan kesadaran kelumpuhan anggota gerak kiriGCS (3 3 3)Tekanan Darah 220/140mmHgNadi 88x/menitRespirasi 24x/menitSuhu 36,8C Parese N VII dan XII sentral

Pemeriksaan Lab :GDS 200Kolestrol Total 293HDL 34LDL 210, danEKG menunjukkan hasil normal

DiagnosisSTROKEDefinisiStroke merupakan suatu sindrom dari gejala klinis yang dapat terlihat secara fokal maupun global >24 jam (kecuali disebabkan intervensi bedah atau trauma). Semata-mata disebabkan oleh gangguan vaskular di otak.

KlasifikasiSTROKE HEMORAGIKNON-HEMORAGIKEtiologiVaskularKelainan JantungKelainan DarahFaktor Resikodapat dimodifikasi (modifiable)

hipertensi, penyakit jantung (fibrilasi atrium), diabetes melitus,merokok, konsumsi alkohol, hiperlipidemia, kurang aktifitas, dan stenosis arteri karotis.tidak dapat dimodifikasi (nonmodifiable)

usia, jenis kelamin, ras/suku, dan faktor genetikEpidemiologiStroke merupakan penyebab kematian ketiga tersering di negara maju, setelah penyakit jantung dan kanker. Insidensi tahunan adalah 2 per 1000 polulasi.Mayoritas stroke adalah infark serebral.

Gejala KlinisGEJALASTROKE NONHEMORAGIKSTROKE HEMORAGIKNyeri Kepala50% TIA+++Kejang+/-+Muntah-+Koma/Kesadaran Menurun+/-+++Kaku Kuduk-++BradikardiaHari ke-4Sejak AwalStroke HemoragikGEJALAPISPSATimbulnyaDalam 1 jam1-2 menitNyeri KepalaHebatSangat hebatKejangumumSering fokalRangsangan Meningeal+/-+++KesadaranmenurunMenurun sementaraHemipareseSering sejak awalAwal tidak adaGangguan Saraf Otak++++DIAGNOSIS

Gold Standar

Head CT-Scan

ManajemenStroke Non-HemoragikPengobatan umum Oksigenasi TD 160-180/90-100 Glukosa serum < 200mg/100ml Penggantian Cairan Jika demam diobati Rehabilitasi Konseling PsikologisPengobatan KhususAPTTrombolisisAntikonvulsan sesuai kebutuhanStroke HemoragikPerdarahan IntraSerebralSemua penderita yang dirawat dengan intracerebral hemorrhage harus mendapat pengobatan untuk :1. Normalisasi tekanan darah2. Pengurangan tekanan intracranial3. Pengontrolan terhadap edema serebral4. Pencegahan kejang

18Pasien perdarahan subaraknoid harus dirawat di Intensive Care Unit (ICU) untuk pemantauan kondisi hemodinamiknya

0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000ARIGATOU0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000