+ All Categories
Home > Documents > Ppt Appendicitis

Ppt Appendicitis

Date post: 07-Aug-2018
Category:
Upload: widiartha-wahyudi
View: 234 times
Download: 0 times
Share this document with a friend

of 12

Transcript
  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    1/26

    APPENDICITIS PADABAYI DAN ANAK 

    Widiartha Wahyudi 2008.04.0.0006Pembimbi! " dr. E##$ Suhit$ S%.BA

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    2/26

    PENDAHULUAN A%%edi&iti' ada(ah %erada!a ya! ter)adi %ada A%%edi* +ermi&u(ari'. A%%e

    $r!a tubu(ar ya! ter(eta# %ada %a!#a( u'u' be'ar ya! berada di %erut ba!ia

    -r!a ii 'eri!#a(i meimbu(#a ma'a(ah ba!i #e'ehata. A%%edi&iti' meyeba

    #$m%(i#a'i ya! berbahaya a%abi(a tida# 'e!era di(a#u#a tida#a bedah.

    A%%edi&iti' meru%a#a #a'u' bedah a#ut abd$me ya! %a(i! 'eri! ditemu#a

    da%at me!eai 'emua #e($m%$# u'ia me'#i%u tida# umum %ada aa# 'ebe(um

    /e'#i%u te(ah di(a#u#a %ei!#ata %emberia re'u'ita'i &aira da atibi$ti#

    bai# a%%edi&iti' %ada aa# aa# terutama %ada aa# u'ia %ra'e#$(ah ma'ih t

    a!#a m$rbidita' ya! 'i!i1#a. Dia!$'i' A%%edi&iti' %ada aa# #ada!#ad

    30 05 #a'u' ya! bi'a terdia!$'i' de!a te%at %ada 'aat %ei(aia a,a( ya

    me!!ua#a A(+arad$ S&$re. i,ayat %er)a(aa %eya#it %a'ie da %emeri#'

    meru%a#a ha( ya! %a(i! %eti! da(am media!$'i' A%%edi&iti'.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    3/26

    APPENDIX

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    4/26

    ANATOMI A%%edi* meru%a#a 'uatu $r!a (im7$id berbetu# 'e%erti tabu! ya! meem%e( %ada ba!

    &ae&um. Pa!#a(ya ter(eta# %ada %$'ter$media( &ae&um. Pa)a! atara 0 &m diameter

    $ra! de,a'a (umeya 'em%it di ba!ia %r$#'ima( da me(ebar di ba!ia di'ta(. Pada bayi A

    berbetu# #eru&ut (ebar %ada ba!ia %r$*ima( da meyem%it %ada ba!ia di'ta(ya. Keadaa

    me)adi 'ebab redahya i'ide A%%edi&iti' %ada u'ia itu. A%%edi* ter(eta# di #uadra #a

    abd$me. Te%atya di i(e$&ae&um da meru%a#a %ertemua #eti!a taeia &$(i 9taeia (ibera

    taeia $metum:. Dari t$%$!ra1 aat$mi (eta# %a!#a( A%%edi* berada %ada titi# /& Burey

    !ari' atara umbi(i&u' da SIAS #aa ya! ber)ara# ;< dari SIAS #aa.

    A%%edi* di%er'ara1 $(eh %ara'im%ati' da 'im%ati'. Per'ara7a %ara'im%ati' bera'a( dari &ab

    ya! me!i#uti arteri me'eteri#a 'u%eri$r da arteri a%%edi#u(ari' 'eda!#a %er'ara7a '

    dari er+u' th$ra#a(i' +a!u'.

    Pedaraha A%%edi* bera'a( dari A. A%%edi#u(ari' &aba! dari A. I(e$&e&a(i' &aba! dari A

    'u%eri$r. Arteri A%%edi#u(ari' meru%a#a arteri ta%a #$(atera(. =i#a arteri ii ter'umbat mi'a

    tr$mb$'i' %ada i7e#'i A%%edi* a#a me!a(ami !a!re.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    5/26

    PENDA>?>AN A%%edi&iti'

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    6/26

    FISIOLOGI A%%edi* me!ha'i(#a (edir 2 m( %erhari. ?edir itu $rma(ya di&urah#a #e da(a

    'e(a)utya me!a(ir #e &ae&um. ambata a(ira (edir di muara A%%edi* mu!#i b

    %at$!ee'i' A%%edi&iti'.

    Didi! A%%edi* terdiri dari )ari!a (ym%he ya! meru%a#a ba!ia dari 'i'tem imu

    %embuata atib$di. Immu$!($bu(i 'e#ret$ar ya! diha'i(#a $(eh @A?T 9!ut a''$&ia

    ti''ue: ya! terda%at di 'e%a)a! 'a(ura &era terma'u# A%%edi* yaitu I!A. Imu$

    'a!at e7e#ti7 'eba!ai %e(idu! terhada% i7e#'i. Namu %e!a!#ata A%%edi* tid

    mem%e!aruhi 'i'tem imu tubuh #area )um(ah )ari!a (im7$$di di 'ii #e&i( 'e#a(i

    dibadi!#a de!a )um(ahya di 'a(ura &era da di 'e(uruh tubuh.

     =ari!a (ym%h$id %ertama #a(i mu&u( %ada A%%edi* 'e#itar 2 mi!!u 'ete(ah (ahir. =

    mei!#at 'e(ama %uberta' da meeta% 'aat de,a'a da #emudia ber#ura! me

    Sete(ah u'ia 60 tahu tida# ada )ari!a (ym%h$id (a!i di A%%edi* da ter)adi $b(itera

    A%%edi* #$m%(it.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    7/26

    APPENDICITI

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    8/26

    DEFINISI A%%edi&iti' ada(ah iama'i %ada A%%ed

    +ermi7$rmi'.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    9/26

    EPIDEMIOLOGI I'ide' A%%edi&iti' a#ut di Ne!ara ma)u (ebih ti!!i dari%ada di Ne!ara be

    Namu da(am < 4 da'a,ar'a tera#hir #e)adiaya meuru 'e&ara berma#

    didu!a di'ebab#a $(eh mei!#atya %e!!uaa ma#aa ber'erat da(am

    hari.

    A%%edi&iti' da%at ditemu#a %ada 'emua umur haya %ada aa# #ura! d

     )ara! di(a%$r#a i'ide' terti!!i %ada #e($m%$# umur 20

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    10/26

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    11/26

    ETIOLOGI. a#t$r Sumbata

    • a#t$r $b'tru#'i meru%a#a 7a#t$r ter%eti! ter)adiya A%%edi&iti' 905: ya!

    i7e#'i. Se#itar 605 $b'tru#'i di'ebab#a $(eh hy%er%(a'ia )ari!a (ym%h$id 'ub#area 'ta'i' 7e#a( 45 #area beda a'i! da 5 #area 'umbata $(eh %ara'i

    2. a#t$r Ba#teri

    • I7e#'i eter$!e meru%a#a 7a#t$r %ath$!ee'i' %rimer %ada A%%edi&iti' a#ut

    da(am (ume A%%edi* ya! te(ah teri7e#'i mem%erburu# da mem%erberat i7

    ter)adi %ei!#ata 'ta!a'i 7e'e' da(am (ume A%%edi* %ada #u(tur dida%at#a

    ditemu#a ada(ah #$mbia'i atara Ba&teri$de' 7ra!i(i(i' da E.&$(i (a(u S%(a&h

    ba&i(u' P'eud$m$a' Ba&teri$de' '%(ai&u'. Seda!#a #uma ya! meyebab

    ada(ah #uma aaer$b 'ebe'ar 65 da aer$b 05.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    12/26

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    13/26

    PATOGENESIS A%%edi&iti' a#ut meru%a#a i7e#'i ba#teri. Berba!ai ha( ber%era 'eba!ai 7a#t$r %e&etu'

    (ume diya#ii 'eba!ai %eyebab utama dari A%%edi&iti' a#ut. -b'tru#'i ii da%at di'ebab#

    7e#a(it atau a%edi#$(it 'e(ai itu $b'tru#'i )u!a da%at di'ebab#a $(eh hi%ertr$1 da hi%er%

    (im7$id bi)ibi)ia buah da 'ayura %ara'it ite'tia( 9&a&i! A'#ari' da E. histolytica: 'i'

    %emeri#''a ray 'ebe(umya da e$%(a'ma. Pee(itia e%idemi$($!i meu)u##a %era

    ma#a ma#aa redah 'erat da %e!aruh #$'ti%a'i terhada% timbu(ya A%%edi&iti'. K$

    meai##a te#aa itra'e#a( ya! bera#ibat timbu(ya 'umbata 7u!'i$a( A%%edi*.

    Diameter (ume A%%edi* (ebih #e&i( dibadi!#a de!a %a)a!ya ha( ii meru%a#a 7

    ter)adiya closed-loop obstruction. Se#re'i mu#u' da &aira ya! teru' ber(a!'u! %ada A

    me!a(ami $b'tru#'i meyebab#a #eai#a te#aa itra(umia( da di'te'i. Ka%a'ita' (u

    $rma( haya 0 m(. 'e#re'i 03 m( &aira di'ta( dari $b'tru#'i a#a mei!#at#a te#aa

    hi!!a 60 &m2-. Di'te'i A%%edi* a#a me'timu(a'i u)u! 'ara7 a7ere +i'&era( meyeb

    +i'era( ya! tum%u( da di7u' %ada %eriumbi(i&u'. Di'te'i teru' mei!#at a#ibat 'e#re'i m

    mu(ti%(i#a'i ba#teri %ada A%%edi* ha( ii meyebab#a ree#' mua( da mutah 'erta y

    dira'a#a a#a ma#i hebat atau bia'a di'ebut yeri #$(i#.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    14/26

    A%abi(a te#aa itra(umia( me(ebihi te#aa +ea da %embu(uh (im7e 'ubmu#$'a a#a t

    a(ira #e(uar darah da &aira (im7e ya! me!a#ibat#a %ei!#ata te#aa %ada didi!

    te#aaya me(ebihi te#aa #a%i(er a#a ter)adi i'#emi mu#$'a iama'i da u('era'i. I

    ber(a)ut hi!!a #e (a%i'a 'er$'a A%%edi* da %erit$eum %arieta( %ada re!i$ ter'ebut

    meyebab#a #ara#teri'ti# beru%a ber%idahya yeri #e #uadra #aa ba,ah abd$me.

    /u#$'a tra#tu' di!e'ti+u' terma'u# A%%edi* %e#a terhada% !a!!ua a(ira darah $(eh

    ite!rita' mu#$'a a#a ter!a!!u %ada %r$'e' a,a( A%%edi&iti' ya! memu!#i#a i+a'

    de!a a(ira darah ya! teredah a#a me!a(ami i7ar#. Di'te'i i+a'i ba#teri !a!!ua

    da i7ar# a#a meyebab#a ter)adiya !a!re da %er7$ra'i A%%edi&iti'. Per7$ra'i A%%e

    #ura! (ebih 48 )am 'ete(ah $'et !e)a(a.

    A%%edi* ya! %erah merada! tida# a#a 'embuh 'em%ura teta%i membetu# )ari!a

    me(e!#et de!a )ari!a 'e#itarya. Per(e!#eta ii da%at meimbu(#a #e(uha beru(a

    ba,ah. Suatu 'aat $r!a ii da%at merada! a#ut (a!i da diyata#a 'eba!ai me!a(ami

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    15/26

    KLASIFIKASI. A%%edi&iti' A#ut

    • A%%edi&iti' a#ut ada(ah A%%edi&iti' de!a $'et a#ut memer(u#a tida#a %embedaha

    bia'aya ditadai $(eh yeri %ada #uadra #aa ba,ah abd$me yeri te#a da yeri (e

    ata'ya da hi%ere'te'i #u(it. Pada aa# F aa# )u!a di'ertai de!a #e(emaha umum da

    %ada %erut bia'aya tida# di%e!aruhi $(eh a#ti+ita' da %$'i'i bia'aya beru%a #$(i# abd$

    di'te'i dari A%%edi*. Bi'a di'ertai de!a mua( da mutah. Demam bia'aya ri!a #e&

    ter)adi %er7$ra'i.

    • @e)a(a a%%edi&iti' a#ut %ada aa# aa# tida# '%e'i1#. @e)a(a a,a(ya 'eri! h

    tida# mau ma#a. Aa# 'eri! tida# bi'a me(u#i'#a ra'a yeriya. Karea !e)a('%e'i1# ii 'eri! dia!$'i' A%%edi&iti' di#etahui 'ete(ah ter)adi %er7$ra'i.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    16/26

    2. A%%edi&iti' Kr$i'

    • A%%edi&iti' #r$i' ada(ah A%%edi&iti' ya! di#ara#teri'ti##a de!a adaya %eeba(a 1

    didi! A%%edi* #area iama'i a#ut 'ebe(umya. Kara#teri'ti# A%%edi&iti' #r$i# atar

    (ebih (ama teta%i de!a ite'ita' ya! (ebih redah dari%ada A%%edi&iti' a#ut %ada ($#a'i

    dida%at#a mutah teta%i da%at dida%at#a a$re#'ia mua( yeri 'aat ber!era# da ma(a

    bia'aya da(am bata' $rma(. I'ide A%%edi&iti' #r$i# ada(ah 'e#itar 35.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    17/26

    . Aame'a

    • Nyeri tum%u( %erut ba!ia e%i!a'trium 9a,a(:

    • Nyeri ta)am %erut ba!ia ba,ah #aa

    • /ua(

    • /utah

    Na7'u ma#a meuru

    • Demam de!a %erbedaa 'uhu a#'i(er da re&ta( G $ C

    DIAGNOSIS

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    18/26

    2. Pemeri#'aa i'i#

    •   Inspeksi "

    • Kembu!

    •  Teraba %e$)$(a 9ma'a ; ab'e' %eria%%edi&u(ar:

    •   Palpasi "

    • /&. Burey Si!

    • P'$a' Si!

    • -bturat$r Si!

    • $+'i! Si!

    • B($$mber! Si!

    • Du%hyH' Si!

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    19/26

    S@: " me(ihat diameter %eeba(a didi! tar!et (e''i$ i1

    a%%edi&$(ith

    • C$m%uted T$m$!ra%hy 9CT S&a:

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    20/26

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    21/26

    PENDA>?>AN A%%edi&iti'

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    22/26

    . @a'tr$eteriti'

    • Pada !a'tr$eteriti' mua( mutah da diare medahu(ui ra'a yeri. Nyeri %erut

    ri!a da tida# berbata' te!a'.

    2. Demam De!ue

    • Da%at dimu(ai de!a yeri %erut miri% %erit$iti'. Pada %eya#it ii dida%at#a

    utu# um%e( ?eede %aa' medahu(ui 'a#it %erut tr$mb$'it$%eia da %ei!

    hemat$#rit.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    23/26

    PENATALAKSANAAN Bi(a dia!$'i' #(ii' 'udah )e(a' ma#a tida#a %a(i! te%at ada(ah a%ede#t

    da%at di&a%ai me(a(ui i'i'i /& Burey.

     Tida#a %embedaha %ada #a'u' A%%edi&iti' a#ut de!a %eyu(it %erit$

    a%ede#t$mi de!a met$de (a%ar$t$mi.

    Idi#a'i $%era'i "

    . A%edi'iti' a#ut.

    2. A%edi'iti' 'uba#ut.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    24/26

    PENATALAKSANAAN Bi(a dia!$'i' #(ii' 'udah )e(a' ma#a tida#a %a(i! te%at ada(ah a%ede#t

    da%at di&a%ai me(a(ui i'i'i /& Burey.

     Tida#a %embedaha %ada #a'u' A%%edi&iti' a#ut de!a %eyu(it %erit$

    a%ede#t$mi de!a met$de (a%ar$t$mi.

    Idi#a'i $%era'i "

    . A%edi'iti' a#ut.

    2. A%edi'iti' 'uba#ut.

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    25/26

    KOMPLIKASI. Per7$ra'i

    • K$m%(i#a'i %a(i! membahaya#a ada(ah %er7$ra'i 9ru%tur: A%%edi* ya! 'eri! ter)adi %a

    $b'tru#'i (ume. u%tur haru' di&uri!ai a%abi(a terda%at demam G

  • 8/20/2019 Ppt Appendicitis

    26/26

    TE'IMA

    KASIHATAS

    SEMUAPE'HATIAN


Recommended