Ppt Case Drg. Emil

8/19/2019 Ppt Case Drg. Emil

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-drg-emil 1/30

L/O/G/O

Laporan

kasus

Laporan

kasusPembimbing :drg. Emillia CH.P, Sp.Ortho,MM.Kes

Oleh:Fitki Oktarina P, SKed oga Malanda, SKedHend! "i#a!a, KSKed



$denti%kasi$denti%kasi

• Nama : An Livia Mega Sari

• Umur : 3 tahun

• Jenis Kelamin: Perempuan

• Agama : Islam

• Alamat : Semendawai Suku III,

KU !imur

• Ke"angsaan:Ind#nesia



&namnesis&namnesis

Keluhan 'tama

• Pasien dik#nsulkan dari "agian Anak

$SM% untuk dilakukan pemeriksaan

terhadap adan&a '#kal in'eksi gigi dan

mulut karena akan diren(anakan

kem#terapi)



(i)a!at Per#alanan Pen!akit:(i)a!at Per#alanan Pen!akit:

Pasien dirawat di "agian Anak $SM% dan didiagn#sis dengan



Pen!akit atauKelainan Sistemik

&da*isangkal

Alergi : debu, dingin√

Penyakit Jantung√

Penyakit Tekanan Darah Tinggi√

Penyakit Diabetes Melitus√

Penyakit Kelainan Darah√

Penyakit hati √

HIV/ AIDS√

Penyakit Pernaasan/!aru√

Penyakit "in#al √

Penyakit / Kelainan Kelen#arludah

√

$!ile!sy√

Kelainan Pen%ernaan√



(i)a!at Pen!akit +igi dan Mulut Sebelumn!a

nderita belum pernah melakukan pemeriksaan

i sebelumnya

ayat trauma (-)



Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik

Status 'mum Pasien• &u#ukan: dari te'an se#a(at bagian

anak &SMH• Keadaan )'u' Pasien : *+'!+s Mentis• : -. kg• T : . %'

Vital Sign• 0adi : 12/'enit• && : .12/'enit• T : aebris• TD: 3/43 ''Hg



P Pemeriksaan Ekstra Oral• 5a#ah : Si'etris• ibir : Tidak ada kelainan• K" sub'andibula : Tidak teraba dan nyeri tekan

678• Kelen#ar lainnya : Ta'!ak n+r'al



Pemeriksaan $ntra Oral

• *e"ris : ada, di semua regi#

• Plak : tidak ada

• Kalkulus : tidak ada

• Perdarahan Papilla Interdental : tidak ada

• +ingiva : tidak ada kelainan

• Muk#sa : tidak ada kelainan

• Palatum : tidak ada kelainan

• Lidah : tidak ada kelainan

• *asar Mulut : tidak ada kelainan

• %u"ungan $ahang : #rt#gnati

• Kelainan +igi +eligi : lihat status l#kalis

• Lainlain : tidak ada



+igi Lesi Sondas

e

CE Perkusi Palp

asi

*iagnosis $C* -erapi

5.I Sisa akar Td - - - Gangren radix Pro ekstraksi

5.II Sisa akar Td - - - Gangren radix Pro ekstraksi

5.III D3 Td - - - Karies email Pro konservasi

5.IV D5 Td - - - Karies dentin Pro konservasi

5.V D6 Td - - - Gangren pulpa Pro ekstraksi

6.I Sisa akar Td - - - Gangren radix Pro ekstraksi

6.II Sisa akar Td - - - Gangren radix Pro ekstraksi

6.III Sisa akar Td - - - Gangren radix Pro ekstraksi

6.IV D3 Td - - - Karies email Pro konservasi

6.V D6 Td - - - Gangren pulpa Pro ekstraksi



.I D6 Td - - - Gangren pulpa Pro ekstraksi

.II D! Td - - - Karies dentin Pro konservasi

.III D5 Td - - - Karies dentin Pro konservasi

.IV D5 Td - - - Karies dentin Pro konservasi

.V D6 Td - - - Gangren pulpa Pro ekstraksi

".I D6 Td - - - Gangren pulpa Pro ekstraksi

".II D6 Td - - - Gangren pulpa Pro ekstraksi

".III D6 Td - - - Gangren pulpa Pro ekstraksi

".IV D6 Td - - - Gangren pulpa Pro ekstraksi

".V D6 Td - - - Gangren pulpa Pro ekstraksi



Karies dentin

"angren

!ul!a

"angrenradiks





T i n # a u a n P u s t a k a

T in #auan P ust ak a Tin #auan Pus taka



99A 69euke'ia 9i'+blastik Akut8

•9euke'ia keadaan sel darah !utihsangat banyak di'ana ber#u'lah6;.<333/''=8 bahkan bisa'en%a!ai >3<3337-33<333/''=

•$ti+l+gi !r+lierasi sel leuk+sit yang

abn+r'al dan ganas 7? 9euk+sit+sis7? Ane'ia @ Tr+'b+sit+!enia<•akt+r resik+ akt+r genetik danlingkungan 6radiasi, $V8



• Pat#'isi#l#gi - k#mp#nen genetik

pr#genit#r sel lim'#id mengalami

peru"ahan dan mengalami disregulasi

pr#li'erasi dengan ekspansi kl#nal) Sel

lim'#id &ang "ertrans'#rmasi

menggam"arkan ekspresi gen &ang"eru"ah &ang terli"at dalam

perkem"angan n#rmal sel . dan sel !)



Fokal $neksiFokal $neksi

• /#kus in'eksi merupakan area 0aringan

"er"atas tegas &ang terin'eksi #leh

mikr##rganisme pat#gen eks#gen &ang

"iasan&a terletak dekat permukaan kulitatau muk#sa) In'eksi '#kal adalah

metastasis dari '#kus in'eksi, #rganisme,

atau pr#dukn&a &ang memilikikemampuan untuk merusak 0aringan)



Mekanis'e Ineksi +kal



Fokus $neksi OralFokus $neksi Oral

• 9esi !eria!ikal daerah terineksidikelilingi ka!sul Bbr+sa 6tidak da!at'en%egah abs+rbsi bakteri atau

t+ksin8 7? granul+'a !eria!ikal 7?kista< Abses 7? ase !enye'buhandan !ertahanan tubuh rendah

• "igi dan saluran akar su'ber!+tensial !enyebaran'ikr++rganis'e dan t+ksin

• Peri+d+ntal



karies yang muncul tiba-tiba,

menyebar dengan cepat dan meluas,

sehingga terdapat keterlibatan dini pulpa

dan mengenai banyak gigi bahkan

bidang yang biasanya dianggap tahan

terhadap karies

karies yang muncul tiba-tiba,

menyebar dengan cepat dan meluas,

sehingga terdapat keterlibatan dini pulpadan mengenai banyak gigi bahkan

bidang yang biasanya dianggap tahan

terhadap karies

Karies (ampant



1. Diet karbohidrat dan gula

2. ekresi dan kekentalan sali!a berkurang

". tress psikologis -# kebiasaan buruk

dalam makan atau memilih makanan dan

produksi sali!a

$. %aktor sistemik & D'

. %aktor turunan

Etiologi Karies (ampantEtiologi Karies (ampant



Pr#ses ter0adin&a karies dipengaruhi #leh 1 2empat 'akt#r utama

&ang "erperan &aitu, h#st 2permukaan gigi, mikr##rganisme2"akteri pen&e"a" karies, su"strat 2kar"#hidrat &ang ter'ermentasi,

dan waktu) Karies "aru "isa ter0adi han&a 0ika keempat 'akt#r ini ada



Sukr+sa dan gluk+sa di'inu' anak

CMene'!el !ada gigi dan tidak dibersihkanC

er'entasi 6glik+sisis8 +leh Lactobacillus danStreptococcus mutans

C&+ngga 'ulut 'en#adi asa'

CDe'ineralisasi e'ail gigi 6lesi (hites!+t8

CDentin

CKaries



ekrosis Pulpaekrosis Pulpa

• Apa"ila ter0adi nekr#sis pulpa, aliran darah pulpa tidak

ada dan sera"ut sara' pulpa tidak "er'ungsi

• !erdapat 4 "entuk:

– Kering - sistem saluran akar devoid of tissue

elements 2kelainan periadikuler

– Likue'akti' - 0aringan pulpa "erstruktur tetapi kurang

elemen pem"uluh darah 20arang meli"atkan kelainan

periadukler

• Pada kasus nekr#sis pulpa, gigi tidak resp#n terhadap

tes listrik pulpa atau stimulasi dingin, tetapi, apa"ila

panas diaplikasikan dalam rentang waktu tertentu, gigi

dapat resp#n terhadap stimulus ini)



• Nekr#sis pulpa dapat menim"ulkan ge0ala

&ang mem"ingungkan dan pemeriksaan

pada satu akar dapat tidak menim"ulkan

ge0ala dan pada akar lainn&a dapat

mem"erikan resp#n vital)



&nalisis Kasus&nalisis Kasus An) LMS, perempuan "erusia 3 tahun dirawat di "agian Ilmu

Kesehatan Anak $SM% Palem"ang dengan leukemia lim'#sitikakut dik#nsulkan ke "agian p#liklinik gigi dan mulut $SM%

dengan untuk dilakukan pemeriksaan adan&a '#kal in'eksi pada

gigi untuk persiapan kem#terapi) Pasien se"elumn&a tidak

pernah melakukan pemeriksaan ke d#kter gigi) Menurut i"u

pasien, Pasien 0uga tidak mengeluhkan adan&a sakit gigi saatmakan) %al ini "isa dise"a"kan karena se"agaian "esar gigi

sudah mengalami nekr#sis) Pada gigi &ang mengalami nekr#sis

atau gangren pulpa, gigi tidak akan merasakan n&eri atau ngilu

aki"at sera"ut sara' &ang telah mati



Saat dik#nsulkan ke P#li +igi dan Mulut keadaanumum penderita tampak k#mp#s mentis, nadi 56

78menit, pernapasan 41 78menit, suhu 36,9;, dan

tekanan darah 5<86< mm%g) Pada pemeriksaan ekstra

#ral tidak ditemukan kelainan) Pada pemeriksaanintra#ral tidak terdapat kelainan) Pada status l#kalis

ditemukan Karies dentin 9)I=, >)II, >)III, >)I=, Karies email

9)III, 6)I=, +angren pulpa 9)=, 6)=, >)I,>)=, ?)I,?)II,

?)III,?)I=,?)= dan +angren $adi7 9)I, 9)II, 6)I, 6)II, 6)III



$en(ana terapi &ang di"erikan pada pasien ini

adalah pr# k#nservasi pada karies dentin dan email &aitu

dan pr# ekstraksi pada gangren pulpa) @dukasi 0uga

di"erikan kepada pasien dalam pemilihan makanan

seperti menghindari makan makanan &ang keras dan

&ang mengandung "an&ak sukr#sa seperti permen)Pasien 0uga dia0arkan (ara men&ikat gigi &ang "enar dan

teratur) Pasien 0uga di"eri k#nseling mengenai

pentingn&a kun0ungan teratur ke d#kter gigi setiap 6

"ulan)



Pada pasien ini pen&e"a" dari gangren pulpa diduga

adalah karies karena "erhu"ungan dengan riwa&at

pasien &ang tidak pernah "er#"at ke d#kter gigisehingga karies &ang dialamin&a terus "erlan0ut hingga

men0adi nekr#sis pulpa) +angren radiks harus

se(epatn&a ditatalaksana se"elum tindakan kem#terapi

karena kem#terapi akan menurunkan da&a tahan tu"uh

pasien, sehingga '#kal in'eksi akan dapat men&e"ar ke

#rgan tu"uh lain melalui pen&e"aran sistemik)



L/O/G/O

-hank ou-hank ouwww.themegallery.com

Date post:	08-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	ayu-rizky-fitriawan-ayu
View:	220 times
Download:	0 times

Ppt Case Drg. Emil

Documents