Ppt Jurnal Kulit Rizky Amalia Sharfina 1102011239

7/26/2019 Ppt Jurnal Kulit Rizky Amalia Sharfina 1102011239

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-jurnal-kulit-rizky-amalia-sharfina-1102011239 1/19

Topical Steroid Addiction in

Atopic Dermatitis

Rizky Amalia Sharfna

1102011239



Abstrak

The American Academy ofDermatology menerbitkan sebuahketentuan baru menenai terapitopikal pada dermatitis atopik! Artikelini menambarkan e"ala klinis dariadiksi steroid topikal atau sindrom

kulit seperti terbakar berdasarkanpenobatan steroid yan diunakanpada banyak kasus!



#endahuluan

$etakutan untukdiberikan terapi steroidpada banyak pasiendisebabkan karena

mereka pernahmenalami TopicalSteroid Addiction %TSA& atau Red Burning SkinSyndrome %R'SS&

#anduan atauuidelinesebelumnya

menenai terapitopikal padadermatitis atopik(tidak menyinun

menenai TSA!



Defnisi adiksi steroid

• A d i k s i s t e r o i d p a l i n s e r i n t e r " a d i p a d a p e n u n a a n s t e r o i d t o p i k a l

' u r r y •

S i t u a s i d i m a n a p a s i e n t i d a k d a p a t l e p a s d a r i s t e r o i d t o p i k a l

• ) k s i m a k a n m u n c u l l a i s e e r a s e t e l a h p e n u n a a n s t e r o i d t o p i k a l d i h e n t i k a n

$ l i m a n * + r o s c h • S i t u a s i d i m a n a e " a l a m e n " a d i l e i h b u r u k d i b a n d i n s e b e l u m

p e n o b a t a n

• T S A a d a l a h s i t u a s i d i m a n a k e a d a a n k u l i t m e n " a d i l e b i h b u r u k s e t e l a h p e n h e n t i a n s t e r o i d d i b a n d i n k a n d e n a n s e b e l u m p e m a k a i a n a s t e r o i d t o p i k a l



,ani-estasi .e"ala $linis TSA

#asien biasanyamenyadari bah/a timbule"ala yan dirasa lebih

berat dibandin pada a/alpenunaan steroid

,uncul prurio like

syndrome setelahpenunaan steroid

topikal

,unculnya pruriotersebut merupakan salah

satu mani-estasi dari TSA

#rurio like syndromedianap sebaai

mani-estasi dermatitisatopik yan kronis dan

sulit diterapi



)ritem muncul setelahpenunaan steroidtopikal dihentikan

A/alnya muncul padatempat eksim

Semakin meluas kedaerah daerah lain

Dapat meluas ke daerah

sekitarnya yan tidakopernah diaplikasikan

steroid topikal

,enyebar ke baianlenan( /a"ah( hina ke

eksremitas baian ba/ah





• #ada kasus yan rinan rebound

eruption hanya terdiri dari ushin daneritema denan atau tanpa eksudat

• #ada kasus yan berat( erupsi dapatmenimbulkan papul( pustul( atau erosi

• #ada kasus yan ditanani lambat(

terdapat e"ala demam tini





Setelah-ase akutberupa

kemerahan

$ulitkerin(

atal danmenebal

$ulitsecara

bertahapmenun"uk

an

perbaikan

,en"adilebih

sensiti-



$erinat yanberlebihan

disertai bercakbercak yanatal timbul

,erupakantanda

penyembuhan dari TSA

Setelahpenhentian

steroid topikalsecara total kulitakan kembali ke

keadaan a/al



'entuk esi $ulit dan #erbedaannyadenan )ksim

Dermatitis Atopik TSA

#enyebaran lesi 'iasanya pada leher(lutut( siku %baianeksor tubuh&

Tidak terbatas padabaianbaiantersebut

a"ah( ketiak( areaenital

Daerah yan "aranterkena dalah telapaktanan dan telapak

kaki

$eadaan kulit Tipis dan pucat $ulit menebalsementara %setelahpenhentianpemberian steroid

topikal&





• Semakin lama penunaan steroid dansemakin kuat olonan yan diberikan makaakan semakin besar kemunkinan ter"adi TSA

• Dilihat dari keadaan histoloi( lapisanepidermis men"adi lebih tipis bila pemakaiansteroid 42minu dan semakin terlihat

setelah pemakaian 4 5 minu





Terapi TSA

Terapi yan palin e-ekti- untuk TSAadalah steroid sistemik

TSA ter"adi didua dikarenakan karenapenunaan lansun kepada kulitdan menyebabkan destruksi barrierpada epidermis

Steroid sistemik 6 menekan inmasilansun pada sistem imun



#re7alensi TSA

• Diteliti pasien denan dermatitisatopik yan diberikan terapi steroidtopikal sebelum dan sesudah

penobatan selama 5 bulan

• Terdapat 198 oran de/asa( 108

anak anak( 8 bayi yan "arankontrol 6 128 diantaranya adalahpasien denan TSA



Permasalahan yang Ditemukan dalam MencegahTSA atau RBSS

• #endekatan proakti-

#asien dibai men"adi 2 ruppendekatan proakti-

pendekatan reakti-

• ,embedakan Takiflaksis dan TSA

Takiflaksis timbul karena penurunan e-ekti7itas obat sedankan TSA timbulkarena penhentian penunaan steroid topikal dan muncul e"ala yanlebih berat!

• Undertreatment seharusnya tidak dianap sebaai terapi yan inadekuat!

Dermatitis atopic sesunuhnya adalah penyakit yan dapat sembuhsendiri( namun T;S dapat menanu proses tersebut! #ada pasien yanmenalami adiksi steroid maka cara untuk menurani e"ala R'SS adalahdenan menhentikan pemberian steroid tersebut!



Date post:	01-Mar-2018
Category:	Documents
Upload:	winda-diah-nugraheni
View:	217 times
Download:	0 times

Ppt Jurnal Kulit Rizky Amalia Sharfina 1102011239

Documents