Date post: | 28-Feb-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | jess-mtz-r |
View: | 235 times |
Download: | 0 times |
of 67
7/25/2019 ppt puerperio
1/67
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
PUERPERIONORMAL
7/25/2019 ppt puerperio
2/67
DEFINICINPUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
Periodo de transformaciones progresivas deorden anatmico y funcional qe !a"enregresar pa#a$ina%en$e $odas #as
%odi&i"a"iones grav'di"as(
Es$adograv'di"o
Es$ado pre)grav'di"o
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
7/25/2019 ppt puerperio
3/67
CLA*IFICACINPUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
INMEDIATO ALEJADO
TARDIOMEDIATO
Primeras 24horas
Del da !! al4"
Del 2 a el !#da
Del 4" a los $#dias
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
7/25/2019 ppt puerperio
4/67
PUERPERIO
INMEDIATO (primeras 24 horas)
*ensa"i5n a#ivio y .ienes$ar
Respira"i5n a%p#ia y reg#ar
P#so #en$o- .radi"ardia
TA nor%a#- $enden"ia a !ipo$ension
Do#or en v#va
Apari"i5n de Entuertos
Puerperio Normal
7/25/2019 ppt puerperio
5/67
PUERPERIO
INMEDIATO (primeras 24 horas)
Paresia &isio#5gi"a in$es$ina# Ti%panis%o
Cons$ipa"i5n
Fe.r'"#asRe$en"i5n rinaria
6e%orroides
Perin7 "ido
Puerperio Normal
7/25/2019 ppt puerperio
6/67
PUERPERIO
MEDIATO (primeros 10 das)
M89i%a invo#"i5n geni$a#
Mayor derra%e loquial
Ins$a#a"i5n de se"re"i5n #8"$i"a
In$ensa po#iria Peso "orpora# :;2o de Loquios
E9"re"i5n de aga e9$ra"e##ar
Puerperio Normal
7/25/2019 ppt puerperio
7/67
PUERPERIO
MEDIATO (primeros 10 das)
Puerperio Normal
Invo#"i5n $erina
2"%s?
d'a
7/25/2019 ppt puerperio
8/67
PUERPERIO
MEDIATO (primeros 10 das)
Puerperio Normal
Invo#"i5n $erina
Regresi5n !iperp#asia e !iper$ro&ia de "7##as%io%e$ria#es@
Ca%.ios endo%e$ria#es i%por$an$esCervi9 a# prin"ipio1 de!is"en$e- "ido-"onges$ivo
Pos$)par$o1 dis%in"i5n #ongi$d- adqiere
&ir%e,a y espesorOCI se "ierra a# 2B d'a
OCE se "ierra %8s #en$a%en$e
7/25/2019 ppt puerperio
9/67
PUERPERIO
MEDIATO (primeros 10 das)
Puerperio Normal
7/25/2019 ppt puerperio
10/67
PUERPERIO
MEDIATO (primeros 10 das)
Puerperio Normal
LoqiosOs"i#a en$re 33 a 33%L@ pri%eros o d'as !as$a 333%L
Reg#a genera#1 de.e drar ; d'asAspe"$os1
Loqios sang'neos:pos$)par$o=
Loqios serosangino#en$os:) d'as=
Loqios serosos: d'as 9 se"re"i5n g#and#arde# $ra"$o geni$a#=
7/25/2019 ppt puerperio
11/67
PUERPERIO
MEDIATO (primeros 10 das)
Puerperio Normal
*e"re"i5n #8"$ea
C#'ni"a%en$e apare"e "on &en5%enos1
Lo"a#es1 %a%as $rgen$es- do#orosas-dras- red venosa s."$8nea-eye""i5n a #a presi5n- pa#pa"i5n de"on$ornos #o.#ares
Genera#es1 #igero %a#es$ar- seddis"re$a- $aqi"ardia y &ie.re%oderada
7/25/2019 ppt puerperio
12/67
PUERPERIO
TARDHO
Depende de dra"i5n de#a"$an"ia
Endo%e$rio !iper$r5&i"o
agina .ien evo#"ionada0#oqeo geni$a# 9 &n"i5n#8"$i"a :pede ##evar a!iperinvo#"i5n $erina=
Fin1 segJn CIE)3 !as$a #os/ d'as "%p#idos
Puerperio Normal
7/25/2019 ppt puerperio
13/67
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
%&ELLO &TERINO' (E)MENTO
IN*ERIOR
%ierredelorificiocer+icalalfinaldela!
semana
(e,mentoinferiorse
contrae-retrae.istmo
E/iteliodel
cuellouterinoseremodela
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
7/25/2019 ppt puerperio
14/67
2 A "DIA(M<IPARA(. DOLOR
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
ENT&ERTO(
Pos a#%.ra%ien$o1 a nive#%.i#i"a#
2 d'a1 des"iende 3- ) "%Kdia
2 se%1 s'n&isis de# p.is
*e E9$iende !as$a #a apari"i5nde #a pri%era %ens$ra"i5n
333 y 233 gr se%1 33 gr 2 se%1 33 gr se%1 33 gr
IN0OL&%I1N &TERINA
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
7/25/2019 ppt puerperio
15/67
U
TER
O
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
asos sang'neos
Ce##o $erino y seg%en$o in&erior
Invo#"i5n de# $ero En$er$os
Loqios
Regenera"i5n endo%e$ria#
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
7/25/2019 ppt puerperio
16/67
Persisten 4 a sem
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
LO3&IO(
Co%pes$os por eri$ro"i$os- de"idadesprendida - "7##as epi$e#ia#es y .a"$erias
LO3&IO( (AN)&INOLENTO(
A DIA*
LO3&IO( (ERO(AN)&INOLENTO(
A DIA*
LO3&IO( (ERO(O
dias
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
7/25/2019 ppt puerperio
17/67
RE)ENERA%ION ENDOMETRIAL
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
Capa basal intacta da origen al nuevoendometrio.
- Capa Delgada capa de fibrina
- Capa +/- Espesa De Clulas Deciduales}
- Celulas Del Fondo Del Saco Glandulares.
!"GE#
$%erida placentaria& 'ona infiltraci(nleucocitaria) Circundan *os orificiosasculares ,rombosados.
Se restaura a mas tardar a la tercerasemana
7/25/2019 ppt puerperio
18/67
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
E?TR
AUTERINO* #vovagina#es
'as rinarias
Ca%.ios !e%a$o#5gi"os y de #os #'qidos
Diges$ivo Respira$orio ) Endo"rino
Pie# y %"osas "a%.ios pondera#es e$"(
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
7/25/2019 ppt puerperio
19/67
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
Vagina permanece edematosa, friable,blanda, distensible, paredes lisas por3 a 4 sem
El introito permaneceentreabierto
La agina Rec!pera s!tonicidad
0&L0O0A)INALE(
7/25/2019 ppt puerperio
20/67
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
*a veiga la uretra sedesematian facilitando lamicci(n) pero en ocasiones la%iperdistensi(n de lamusculatura pelviana) laslesiones vesicales larelaaci(n vesical pos-parto)pueden in%ibir el refleomiccional favoreciendo laretenci(n urinaria.
Aparatourinario
7/25/2019 ppt puerperio
21/67
CAM0IO*Cardiovas"#ares
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
El GC ol. plasm0ticorecuperan su normalidad 1a.Semana.
*a posici(n del cora(n senormalia.
7/25/2019 ppt puerperio
22/67
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
%AMIO( DI)E(TI0O(2parato digestivo
*os (rganos digestivos vuelven a suposici(n normal) retoman su fisiolog3a
normal) durante los primeros d3as suele%aber una %iperdistensi(n intestinal condisminuci(n del peristaltismo) apareciendocuadros de constipaci(n 4ue debendesaparecer espont0neamente.
7/25/2019 ppt puerperio
23/67
E# vo#(resida#a%en$a
A#"a#osisrespira$oriadis%inye
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
%AMIO( RE(PIRATORIO(
7/25/2019 ppt puerperio
24/67
6or%onasdes"iende 106CG-#a"$ogeno
p#a"en$ario-es$r5genos -proges$erona
GnR61 N )) 2 se%
F*61 ini"ia#%en$e.a>a - #ego !a"ia
#a se% N
Pro#a"$ina "ae a#%.ra%ien$o -#ego a%en$a
"on #a"$an"ia
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
Ins#ina
T*6
ACT6T) T
Cor$i"os$eroides
Pro#a"$ina
O9i$o"ina
Es$r5genos yProges$eronas
(I(TEMA ENDO%RINO
7/25/2019 ppt puerperio
25/67
PIEL YMUCO*A*
Es$r'as na"arado
reas de6iperpig%en$a"ion
pa#ide"en
#en$a%en$e
Pe$eqias &a"ia#es ys."on>n$iva#esdesapare"en a#os
po"os d'as
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
7/25/2019 ppt puerperio
26/67
Pierde de a /
7/25/2019 ppt puerperio
27/67
Pareda.do%ina#
.#anda y"ida
Dias$asis de
#os res$os
Re"pera"i5n
$arda variasse%anas
E>er"i"io
ayda a sre"pera"i5n
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
PARED ADOMINAL
7/25/2019 ppt puerperio
28/67
MAMA( ' LA%TAN%IA
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
7/25/2019 ppt puerperio
29/67
Desp7s de# par$o sese"re$a - de "o#ora%ari##o #i%5n "on$iene
A" - %a"r5&agos #in&o"i$os- "o%p#e%en$o -%inera#es y pro$e'nas
igA 1 pro$ege "on$rain&e""iones G(I
Ca#os$ro 1 ros diaspos$par$o
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
MAMA( ' LA%TAN%IA
7/25/2019 ppt puerperio
30/67
LEC6E1 a par$ir de #os 3 d'as pos$ par$osspensi5n de grasa y pro$e'nas en na so#"i5n de"ar.o!idra$os y %inera#es( Con$iene Todas #as
vi$a%inas e9"ep$o #a Prod""i5n /33 %L dia
CAM0IO* LOCALE* Y *I*TEMICO*PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
*"!+ar", Ri"ardo- Fes"ina Ri"ardo- Dver es Car#os( O.s$e$ri"ia( / $a ed( 0enos Aires1 E# A$eneo1 2334
MAMA( ' LA%TAN%IA
7/25/2019 ppt puerperio
31/67
0enta5as /ara la madre
Invo#"i5n $erina %asr8pida y red""i5n de#
sangrado pos$par$o( Re$rasae# regreso de #a &er$i#idad
Ayda a re"perar s si#e$ay %e>ora #a a$oes$i%a
Dis%inye riesgo de "(a%a%a y ovario
A!orra dinero
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
LA%TAN%IA MATERNA
7/25/2019 ppt puerperio
32/67
0enta5as /ara el feto
Le propor"iona $odos #osn$rien$es
Previene de #as in&e""ionesrespira$orias Y G(I
Mayor desarro##o in$e#e"$a#*o#idi&i"a #oas #a,os "on #a
%adre
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
LA%TAN%IA MATERNA
7/25/2019 ppt puerperio
33/67
%ontraindicada
En RN de %adre "on I6 -
T0C a"$iva - .a>o$ra$a%ien$os "on drogas "i$o$59i"as - radioa"$ivas(
RN "on errores de#%e$a.o#is%o 1 ga#a"$ose%ia -&eni#"e$onria- en&( De# >ara.ede ar"e
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
LA%TAN%IA MATERNA
7/25/2019 ppt puerperio
34/67
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
PUERPERIOPA"OL#$I%O
7/25/2019 ppt puerperio
35/67
P&ERPERIO PATOLO)I%O
*INDROME* INFECCIO*O*
*INDROME* 6EMORRAGICO*
*INDROME* RENALE*
*INDROME* ENDOCRINO*
*INDROME* DOLORO*O**INDROME* NEUROP*IUICO*
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
36/67
PUERPERIO PATOLOGICO
(INDROME( IN*E%%IO(O( DEL P&ERPERIO6
INFECCION PUERPERAL1
*on #os es$ados %5r.idos originados por #a invasion de%i"roorganis%os a #os 5rganos geni$a#es "o%o"onse"en"ia de# a.or$o o par$o(
La &re"en"ia es de# 2 Q y #a ria son #as &or%as #eves
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
37/67
(INDROME( IN*E%%IO(O( DEL P&ERPERIO6
INFECCION PUERPERAL1 G7r%enes i%p#i"ados1 Es$rep$o"o"os !e%o#'$i"o a#&a y .e$a Es$a&i#o"o"os 1 ares - "i$rs y a#.s E# gono"o"o- "o#i.a"i#os En$ero"o"os- pro$es - y
7/25/2019 ppt puerperio
38/67
(INDROME( IN*E%%IO(O( DEL P&ERPERIO6
INFECCIONPUERPERAL1
Fa"$orespredisponen$es
RPMOTra.a>o de par$opro#ongado
Par$ospa$o#5gi"os
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
INFECCIONPUERPERAL
6e%orragiaspro&sas
Des!idra$a"i5n
Tra%asdran$e e#
par$oMa#a asepsia
Ta"$os
vagina#esrei$erados(Uso de gan$es
no es$eri#es
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
39/67
IN*E%%ION P&ERPERAL
IPL
IPP
ULITI*AGINITI*CERICITI*ENDOMETRITI(
Por "on$inidad%"osa
Por v'a #in&8$i"a
Por v'a !e%8$i"a
*a#pingoovari$isPe#viperi$oni$isperi$oni$is
Me$ri$isPara %e$ri$is
Peri$oni$is
Tro%.oe.i$issep$i"e%ia
*7p$i"ae%.o#i"a
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
%LA(I*I%A%I1N ANATOMO%LINI%A
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
40/67
ENDOMETRITI( PO(TPARTO
Es #a &or%a %8s "o%Jn de in&e""i5nperpera#
a# Q pos$ par$o vagina# y pedea%en$ar a n /Q si !ay FR aso"iados(
a# Q pos$ "esarea sin ini"io de# TPni RPMO
si es$a presen$e #o an$erior a%en$ade n 3 a Q sin a$. pro&i#a"$i"o
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
41/67
ENDOMETRITI( PO(TPARTO
ETIOLO)IA
Es na in&e""i5n %i9$a prod"ida por #as .a"$erias aero.ias y
anaero.ias(aero.ios gra% 1 Es$rep$o"o"o .e$a !e%o#'$i"o de# grpo 0-de# grpo D y e# En$ero"o"o( O$ros %enos &re"en$es son1Es$rep$o"o"o de# grpo A y e# Es$a&i#o"o"o 8reos(
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
42/67
ENDOMETRITI* PO*TPARTO
ETIOLOGIA1
aero.ios gra% )s1Gardnere##a vagina#is- E-
Co#i- En$ero.a"$er-#e.sie##a y en %enorpor"en$a>e Pro$es yPsedo%onas(
Las .a"$erias anaero.iasGra% 1 Pep$o"o"o y e#Pep$oes$rep$o"o"o
anaero.ios gra% ) 10a"$eroides &ragi#is-
0a"$eroides vivis( Menos&re"en$e e# C#os$ridi%per&ringes(
C!#a%ydia Tra"!o%a$is 1Tardia
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
43/67
ENDOMETRITI* PO*TPARTO
FACTORE* DE RIE*GO
Par$o pro#ongado
RPMOMJ#$ip#es e9a%ina"iones"ervi"a#es
Moni$oreo &e$a# in$erno
Re%o"i5n %ana# de #ap#a"en$a
0a>o nive# so"ioe"ono%i"o
DM o ane%ia severa
TPP In&e""i5n por I6
Co#oni,a"i5n vagina# por *(grpo 0(
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
44/67
ENDOMETRITI( PO(TPARTO
%lnica
Apare"en genera#%en$e en #as pri%eras 4 a 2 !oras
Fie.re a#$a de S a 3 grados $aqi"ardia- es"a#o&r'os- #oqios&7$idos :no=
Do#or a.do%ina#: !ipogas$rio=- y sensi.i#idad $erina
*.invo#"ion de# J$ero
D9 es "#ini"o
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
45/67
ENDOMETRITI* PO*TPARTO
DIAGNO*TICO* DIFERENCIALE*
IU
in&e""iones de# si$io opera$orio o
episio$o%'a"o%p#i"a"iones anes$7si"as1ne%on'a por aspira"i5n
TP O TEP
%as$i$is o a.s"eso %a%ario
"ondi"iones no re#a"ionadas "on e#perperio 1 apendi"i$is agdain&e""iones vira#es
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
46/67
ENDOMETRITI* PO*TPARTO
2 A 4 6R* AFE0RIL
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
47/67
*INDROME* 6EMORRAGICO*
6EMORRAGIA PO*TPARTO
P7rdida de sangre s&i"ien$e para prod"ir ines$a.i#idad!e%odin8%i"a o ne"esidad de $rans&si5n
Es #a prin"ipa# "asa de %or$a#idad %a$erna en pa'sesde desarro##o y en v'a de desarro##o
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
48/67
6EMORRAGIA PO*TPARTO
C#asi&i"a"i5n
6PPPrimaria:Pri%eras2 !rs=
(ecundaria
:2 !rs a 2
se%pos$par$o=
FIGO *a&e Mo$!er!ood and Ne+.orn 6ea#$! :*MN6= Co%%i$$ee( Preven$ion and $rea$%en$ o& pos$par$% !e%orr!age in #o+)resor"ese$$ings( In$erna$iona# orna# o& Gyne"o#ogy and O.s$e$ri"s( 232@ 1 34)4(
Tono 6A$on'a $erina
TRA&MA 6des,arros
TEJIDO 6 retencinde los /roductos de laconce/cin
Trom7ina6coa,ulo/atia
Pri%aria
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
49/67
Fa"$ores de Riesgo
Tra.a>o de par$o pro#ongado
Pre"#a%psia y e"#a%psia
6e%orragia o $rans&si5n sang'nea en e%.ara,o previo(
Ane%ia dran$e e# $ra.a>o de par$o
Par$o ge%e#ar
7/25/2019 ppt puerperio
50/67
Cadro C#'ni"o
6e%orragia "on$ina y %oderada- persis$en$e(
6ipo$ensi5n ar$eria#(
Taqi"ardia(
Pa#ide, de pie#(
Dia&oresis(
7/25/2019 ppt puerperio
51/67
IN&E%%IONE' (EL 'I'"EMAURINARIO
Oc!rren d!rante el p!erperio en el )*+ de laspacientes, la maor parte son ca!sadas por bacteriascoliformes-
FACTORES PREDISPONENTES"raba.o de parto prolongado
Adm/n de !n gran ol!men de l01!idos
Anestesia Regional-
Primer dia del posparto
)2+ bacteri!ria asintomtica
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
52/67
GRIETAS Y FISURAS DEL PEZNLas grietas constit!en eridas s!per5ciales,
mientras 1!e las 5s!ras se prof!ndi6an astaalcan6ar la dermis-
El s0ntoma ms importante es el dolor,generalmente intenso con irradiaci/n alpar7n1!ima mamario-
""O8 Ap/sitos empapados en sol!cionesantis7pticas pomadas cicatri6antes conitamina A
INFECCIN MAMARIA PUERPERAL
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
53/67
&lem/n s!bareolar8
la contaminaci/n se locali6a en el te.ido cel!lar de la ar7ola-
Mastitis intersticial8
la inasi/n llega asta el te.ido con.!ntio intergland!lar-$alactoforitis8
inasi/n a cond!ctos galact/foros, in9amaci/n de s!s paredes-
Mastitis paren1!imatosa8
'i la infecci/n progresa asta los cinos gland!lares-
INFECCIN MAMARIA PUERPERAL
Suele aparecer entre 4 y5 da del puerperio. Losgrmenes son trasportados por las manos y la ropa
de la purpera hasta las grietas o fisuras del pezn.
MASTITIS
7/25/2019 ppt puerperio
54/67
MASTITIS
EPIDEMIOLOGIA
'eg!nda ca!sa de infecci/n enel p!erperio-
)*+ de las pacientes-
%on frec!encia Primiparas
Esta5lococos a!re!s coag!lasapositio
INFECCIN MAMARIA PUERPERAL
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
55/67
MASTITIS
(olor
Escalofr0os
:ipertermia;3?%@
"a1!icardia-
La mama se obsera rosada palidece a la presi/n-
No a edema ni infartomamario-
INFECCIN MAMARIA PUERPERAL
SIGNOS Y SINTOMAS
PUERPERIO PATOLOGICO
INFECCIN MAMARIA PUERPERAL
7/25/2019 ppt puerperio
56/67
INFECCIN MAMARIA PUERPERAL
TRATAMIENTO
MASTITIS
Tratamiento prol!"ti"o#'obre las grietas 5s!ras del pe6/n-
Tratamiento "urati$o#(ebe ser instit!ido tempranamente 'e debe elear la mama con enda.es, telasadesias-La lactancia se interr!mpir temporalmente- Antibi/ticos efectios contra el 'taplococc!sa!re!s ;(icloacilina s/dica, B*C mg %D orasd!rante )C d0as-
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
57/67
%OMPLI%A%IONE' ME(I%A'
PULMONARES#
Las pacientes con enfermedad p!lmonar preia ,especialmente las 1!e presentan !n componenteobstr!ctio, tienen maor riesgo de presentar
atelectasia ne!mon0a
CARDIACAS#
= Estenosis mitral8 Edema p!lmonar= %ardiopat0a re!mtica8 "a1!icardia, etras0stoles,
infecci/n respiratoria alta, anemia
= Car(iomiopat)a po*parto+
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
58/67
%OMPLI%A%IONE' ME(I%A'
DERMATOLOGICAS
Er!pciones pap!lares erpetiformes
Ictericia idioptica desencadenada por el embara6o-
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
59/67
'alo los casos de aplasia mamaria, la m!.er 1!e atenido s! parto a t7rmino est siempre encondiciones de lactar normalmente-
Los casos de agalactia son rar0simos- En cambio sonfrec!entes la ipo la ipergalactia-
PATOLOG,A DE LA LACTANCIA
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
60/67
-IPOGALACTIA
(ismin!ci/n de la secreci/n lctea, es el fen/menoc!antitatio ms frec!ente, p!ede oc!rrir desde elcomien6o ;ipogalactia primaria@ o bien a contin!aci/nde !n per0odo ms o menos bree de lactancia normal;ipogalactia sec!ndaria@-
-IPOGALACTIA PRIMARIA
= :ipoplasia gland!lar
= P!7rperas n!tridas de5cientemente-
= Estado ps01!ico especial 1!e la madre presenta en el
momento de la iniciaci/n de la lactancia-
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
61/67
-IPOGALACTIA SECUNDARIA
Errores t7cnicos de amamantamiento
(efectos de s!cci/n del lactante,
malformaciones b!cales ;labio leporino@
(ebilidad en la s!cci/n
Vicios de formaci/n del pe6/n
Afecciones ad1!iridas de la mama ;grietas,mastitis@-
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
62/67
:IPER$ALA%"IA
De&e"$o %o#es$o para #a p7rpera
Es$8 "ondi"ionada por n per&e"$o sin"ronis%o nero!or%ona#( La!iperga#a"$ia en e# per'odo nor%a# de
a%a%an$a%ien$o se de.er'a pro.a.#e%en$e a n a%en$o insi$adode #a pro#a"$ina(
La se"re"i5n %a%aria se !a"e eviden$e %edian$e #a e9presi5n de#pe,5n- qe provo"a #a &8"i# sa#ida de go$as de "a#os$ro o de n #'qido
seroso(
0ro%o"rip$ina 2- %g O dran$e d'as
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
63/67
%OMPLI%A%IONE' EN(O%RINA'
(ndrome de %hiari.*rommel
A"RO&IA U"EROOVFRI%A
AMENORREA
$ALA%"ORREA-
Es !na enfermedad rara 1!e afecta especialmente a lasprim0paras-
PUERPERIO PATOLOGICO
7/25/2019 ppt puerperio
64/67
%OMPLI%A%IONE' EN(O%RINA'
Ante"e(ente*#menar1!ia tard0airreg!laridad en el ciclo menstr!al
E.amen (e lo* /r'ano* 'enitale*#V!la8 %aracteres de la atro5a senil-Vagina8 Es de s!per5cie lisa, decolorada seca-Endometrio8 %ompletamente atr/5co-
""O8 Gromocriptina B,* mg VO d!rante 2 d0as en cadaciclo
Sndrome de Chiari-Frommel
7/25/2019 ppt puerperio
65/67
%OMPLI%A%IONE' EN(O%RINA'
IN*UFICIENCIA PO*PARTO DE LA ANTERO6IPFI*I*-
DE GRADO ARIA0LE *EGN LA E?TEN*IN DE LANECRO*I* A*VPTICA DE LA GLNDULA-PROOCADA POR LA I*UEMIA O UNA
TROM0OEM0OLIA DE LA ARTERIOLA UE LA
IRRIGA
SNDROME DE SHEEHAN
PUERPERIO PATOLOGICO
%OMPLI%A%IONE' (OLORO'A' (EL
7/25/2019 ppt puerperio
66/67
%OMPLI%A%IONE' (OLORO'A' (ELPUERPERIO
Con$ra""iones $erinas qe provo"an do#or !ipog8s$ri"o "onparo9is%os de in$ensidad varia.#e
La "o#o"a"i5n de# re"i7n na"ido en e# seno pede desper$ares$as "on$ra""iones(
Re$en"i5n de "o8g#os- res$os p#a"en$arios o %e%.ranas
den$ro de# J$ero(
ENTUERTOS
PUERPERIO PATOLOGICO
PSI0UIATRICAS
7/25/2019 ppt puerperio
67/67
Es1!i6ofrenia
Psicosis man0acodepresias
Psicone!rosis
(epresi/n
"rastornos afectios ME(I(A' (E PREVEN%ION
Apoo emocional
A!da f0sica del la familia amigos, d!rante el embara6o, parto posparto-
El pronostico de rec!peraci/n de la enfermedad mental es b!eno, el riesgo derec!rrencia es del )C al BC+
PSI0UIATRICASPSICOSIS POSPARTO