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PREVENCIONDECANCER BUCAL
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NIVELES DE PREVENCIONPREVENCION PRIMARIA :-Educacion y promocion de la salud buco
dental campaas auidio visuales-Campaas para comtrolar el consumo detabaco
-Campaas para moderar el consumo dealcohol
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Evitar exposiones repetidas a las
radiaciones actinicas consejo dietetico y nutricional
Mejora de la calidad de vida y recibir
adecuados tratamientos odontologicos
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Prevencion secundaria
Exploracion sistemica de todos nuestrospacientes con el objetivo de buscar signos
y sintomas de lesiones pre cancerosas Promocionar el auto examen de
enfermedades
realizar biopsias siempre que una lesionpersista por mas de 15 dias
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citologia bucal y tecnica de azul detoluidina
examenes y reviciones individuales ymasivasy periodicas
Tratamiento precoz
controlar las recidivas diagnosticandoleprecozmente
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Prevencion terciaria
Tratamientos indicados ( cirugiaradioterapia quimioterapia )
Los pacientes en estado grave cronicoirreversible, con incapacidad estetica yfuncional que repercute a sus relaciones
sociales vaa a requerir una readapcion yrehabilitacion
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DIAGNOSTICO PRECOZ
Cuando planteamos una exploracionclinica previa a fin de detectar lesionestumorales malignas en la cavida bucal
debemos tener en cuenta algunaconsideraciones referentes
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Tumor maligno (carcinoma
oral)
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Que aproximadamente en el20% de pacientes con (
COCE) puede existir unsegundo e incluso un tercertumor primariodesarrollandose en lacavidad bucal
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Aproximadamente en el 14%de pacientes con (COCE)exisiste un cancer primario
desarrollandose en otra partede su organismo
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La cavidad bucal puede serasiento de tumores
metastasicos . Cuyo origenesta en otros partes delcuerpo como ovarios,
prostata riones tiroides et
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DIAGANOSTICO
CONSISTENCIA: tej . Flacido durofirme
CAMBIO DE COLOR : blanco ,negro,rojo, CONTORNO: superficie rugosa lisa
ulcerada
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TEMPERATURA Y HUMEDAD : tejfrio , caliente, seco, humedo.
FUNCION : valorando si el pacientepresenta limitaciones para abrir la bocao si puede hablar o masticar y respirar
con normalidad
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SIGNOS DE ALARMA
Induracion :sobretodo suelepresentarse en
piso de boca
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Fijacion de planosprofundos: con
perdida de laindependencia
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Ulceracion: una delas formas masfrecuentes de las
elesioneselementales de loscanceres
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Tumor :elevaciones
tipicas conaumento detamao
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Vegetaciones yverrugisidad:
presentan aspectode coliflor ofungosidad de
color blanco orosado
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Asimetria facial :cuando esta localizado
en la region yugal opresencia deadenopatias
metastasicas
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Discronias : lasmanchas blancas
(leucoplasias ) y lasmanchas rojaseritroplasia
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SINTOMAS DE ALARMA
Dolor
Hemorragias: suelo presentarse como
complicaciones de canceres ulcerados Sialorrea: se presenta en pacientes con
babeo continuo
Halitosis : se presenta en estadios masavanzado de cancer
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Disartria : la dificultad para le articulacionde de la palabra se manifiesta en cancereslocalizados en la lengua
Trismo : se produce cuando son envadidoslos musculos masticadores
Alteraciones de gusto
Parestesias : por la invacion del trayectonervioso correspondientes
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LESIONES PRE CANCEROSASLEUCOPLASIA 4-18 %
ERITROPLASIA 50%
LIQUEN PLANO 1-10%
QUERATOSIS SUBLINGUAL 40 A MAS
ERITRO LEUCOPLASIA 32%
ULCERA TRAUMATICA 8-20%
LUPUS ERITEMATOSO 0.1-26 %
QUEILITIS ACTIMICA 1-03 %
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FACTOR DE RIESGO
ALIMENTACION 35%
TABACO 30%
FACTORES MAL CONOCIDOS 16%
FACTORES GENETICOS 6 %
VIRUS 5%
FACTORES LABORALES 4%
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CONTAMINACION ANBIENTAL 4%
RADIACION ACTIMICA 3%
ALCOHOL 3%
ADITIVOS ALIMENTARIOS 1%
FARMACOS 1 %
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METODOS PREVENTIVOS EN
LA LUCHA CONTRA ELCANCER
NIVEL COMUNITARIO : Las campaassanitarias en la poblacion deben estar
dirigidas por expertos y tienen que conteneruna informacion clara completa y sencilla .
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MEDIOS DE INFORMACION DE MASA:se utilizara los medios que esten al alcanse
de la poblacion, sus contenidos deben ser lomas variado,y entendible a las personas aquienes se van a dirigir.
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DIAGNOSTICO PRECOZ : las revicionesde grandes grupos de poblacion (scrreening
) como la realizada por la sociedad contra elcancer desde el ao de 1975 en indianahan arrojadao datos sorprendentes , de 949
pesonas revisadas se solicitaron s 27biopsias de lesiones dudosas de las que 8resultaron ser cancer, posiblemente se
salvaron 8 vidas
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ELIMINACION DE FACTORESFAVORECEDORES AMBIENTALES:
-Reduccion del consumo de grasas-Moderar el aporte calorico y proteico del los
animales-Incrementar el consumo de frutas,
minimisar el consumo de alimentos aumados, yconservados en sal.-Evitar los alimentos ricamente condimentados- No fumar ni beber alcoholo o hacerlo con
moderacion-Suprimir bebidas y comidas calientes
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ATENCION PRECOZ : debe iracompaado con el tratmineto precoz que
completa la prevencion primariaEl paciente canceroso o sospechoso de
padecer cancer debe tener trato prioritario
en su estudio y tratamiento
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EDUCACION AL PACIENTE CONCANCER : Se debe ensear a paciente aconvivir con la patologia ,haciendoleconcer la evolucion
,indicandolo los signo y sintomas masfrecuentes, junto a ello manteniendo unabuena higiene dental .
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SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTESCON CANCER :el seguimiento es tan
importante como el propio tratamiento esuna fase indispensable para controlar laevolucin clnica de los pacientes que
deben acudir al centro hospitalario cuandoel medico lo indique.
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AUTOEXAMEN: el paciente no solodebe llevar a cabo los adecuados
procedimeintos de higiene dental, sino quedebe aprender por si mismo los signos y lossintomas de alerta de cancer.
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Nivel individual.ACTIVIDAES POR PARTE DEL PACIENTE
-No fumar ,no beber alcohol-Llevar una dieta adecuada y balanceada evitar las
radiaciones solares- Reviciones periodicas por lo menos 2 veces al ao- Correctos habitos de higuine buco dental- No manipular lo hinchazones
-Prevenir o controlar los traumatismo- TratAmiento del estrs-Poner atencion a cualquier nueva lesion que
erupcione
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ACTIVIDADES POR PARTE DEL
PROFECIONAL Escuchar atentamente al paciente Observar al paciente como un todo
Examinar los tejidoS bucales Relizar biopsias de las lesiones sospechosas Educacin al paciente para la promocin del
autoexamen
Educacin al paciente de los signos y sintomasde alarma
Utilizar la citologia exofiliativa y el tes de toluidin
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ESTUDIO EPIDEMIOLOGICODE ENFERMEDADES Y
ALTERACIONESBUCODENTALES
El estudio de epidemiologia de cancer(COCE ) nos puede conducir a la muerteen estadios avanzado el diagnostico precoz
y la eliminacion de lesiones precursoras,son la base para inhibir su evolucion
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El (COCE) constituye una de
las causas mas importantesde morbi-mortalidad en elmundo se calcula 2.000 por
ao en Espaa y 20.000 porao en Europa , aprox.el 4%
de tumores en nuestro org.asientan en la boca .
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EDAD Y SEXO
La incidencia de(coce) se presenta habitialmente enpersona mayres de 45 aos pero la mayoria de
autores indica que el cancer comprende entre45y60 aos
Los hombres padecen (coce) dos veces mas que lasmujeres, pero estos ultimos aos se osberva
cambios en esta tendencia debido a los habitos dela mujer como el tabacoy alcohol
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EVOLUCION DE LA TAZA
DE INCIDENCIALESION(COCE)
HONBRES MUJERES
labio reduccion reduccion
lengua i
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DISTRIBUCION GEOGRAFICA
La taza de incidencia y mortalidad del(coce) viene aumentando en paises europeos,
en Francia los hombres tiene una taza deincidencia al cancer de lengua y suelo de
boca
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FACTOR DE RIESGO DE
(COCE) El objetivo de mayor importancia que ocupa el
COCE de lallengua suelo de la lengua y el suelo de la
boca tiene una relacioncon el consumo de alcohol ytabaco.
El perfil de un paciente con COCE es el de unindividuo de mas de 45 aos con habitos de fumar yde beber alcohol , el riesgo va en aumento cuando elconsumo es masivo y simultaneo de ambos factores ,aunque los estudios de diferentes especialistas handeterminado que el contacto del alcohol con el suelode la boca que para la lengua aumenta el riesgo
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Gracias por su atencin