Copyrights ยฉ 2016 The Korean Society of Radiology 37
Case ReportpISSN 1738-2637 / eISSN 2288-2928J Korean Soc Radiol 2016;75(1):37-40http://dx.doi.org/10.3348/jksr.2016.75.1.37
Primary Renal Carcinoid Tumor Mimicking Non-Clear Cell Renal Cell Carcinoma: A Case Report ์ ์ฅ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์๋ฐ์ฑ ์ ์์ข : ์ฆ๋ก ๋ณด๊ณ
Leehi Joo, MD1, See Hyung Kim, MD1*, Mi Jeong Kim, MD1, Misun Choe, MD2
Departments of 1Radiology, 2Pathology, Keimyung University School of Medicine, Dongsan Medical Center, Daegu, Korea
์๋ก
์ ์์ข ์ ์์ฅ๊ด๊ณ์ ํธํก๊ธฐ๊ณ์์ ํํ ๋ฐ์ํ๋ ์ข ์์ผ๋ก
์ ๊ฒฝ๋ด๋ถ๋น์ธํฌ์์ ์ ๋ํ ๋ถํ๊ฐ ์ข์ ์ข ์์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์
๋ค(1, 2). ์ ์ฅ์์ ๋ฐ์ํ ์๋ฐ์ฑ ์ ์์ข ์ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์๋ ๋
๋ฌผ๊ฒ ๊ทธ ์ฆ๋ก๊ฐ ๋ณด๊ณ ๋์ด ์๊ณ , ์์์ํ์ ๋ณด๊ณ ๊ฐ ์์์ผ๋ ์ง
์ฐ ์กฐ์์ฆ๊ฐ๋๋ ์์์ผ๋ก๋ ๋ณด๊ณ ๋ ๋ฐ ์์๋ค. ์ด์ 50๋ ๋จ์
์ ์ ์์ ์ฅ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์๋ฐ์ฑ ์ ์ฅ ์ ์์ข ์ ๋ํด ๋ฌธํ ๊ณ ์ฐฐ
๊ณผ ํจ๊ป ๋ณด๊ณ ํ๊ณ ์ ํ๋ค.
์ฆ๋ก ๋ณด๊ณ
ํ์๋ 55์ธ ๋จ์ฑ์ผ๋ก, ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ์ ๋ํ ๊ฒฝ๊ณผ๊ด์ฐฐ์
์ํด ๋ด์ํ์๋ค. ํ์๋ ํน๋ณํ ํธ์ํ๋ ์ฆ์์ด๋ ์ ์ฒด ์ง์ฐฐ
์์ ํน์ด ์๊ฒฌ์ด ์์๊ณ , ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ผ๋ก๋ ๋ณ์ดํ ํ์ฌ์ฆ๊ณผ ๋น๋จ๊ฐ
์์๋ค. ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํฌํจํ ํ์ก๊ฒ์ฌ ๋ฐ beta 2 microglobulin,
neutrophil gelatinase-associated lipocalin์ ํฌํจํ ์๋ณ ๊ฒ์ฌ
์ ๋น๋จ์ ๊ด๋ จ๋ ํ๋น ๋ฐ ์๋น ์์น ์ด์์ ์ ์ธํ ์๊ฒฌ์ ์
์ ๋ฒ์ ๋ด์๋ค.
ํ์๋ ์๋ณต๋ถ ์ด์ํ์์ ์ฝ 4 cm ํฌ๊ธฐ์ ์ผ์ชฝ ์ ์ฅ ์ข ๊ดด๊ฐ
์ฐ์ฐํ ๋ฐ๊ฒฌ๋์๋ค. ๊ทธ ์ข ๊ดด๋ ์ ์ฅ ํผ์ง์ ๋นํด ์ฝ๊ฐ ๋น๊ท ์ง์
์ธ ๊ณ ์์ฝ์ฑ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ ์์๊ณ , ๋ด๋ถ์ ๋ญ์ฑ ๋ถ๋ถ์ ํฌํจํ๊ณ
์์์ผ๋ฉฐ ์ ์ฅ๊ณผ ์ ํ๋ ๋ถ๋ถ์ ์ผ๋ถ ๋งค์ฐ ๊ณ ์์ฝ ๋ถ๋ถ์ด ๊ด์ฐฐ
๋์๋ค(Fig. 1A-C).
์ข์ธก ์ ์ฅ ์ข ๊ดด์ ๋ํ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ํ๊ฐ๋ฅผ ์ํด ๋ณต๋ถ ์ ์ฐํ๋จ
์ธต์ดฌ์(computed tomography; ์ดํ CT)์ ํ์๋ค. ์ข์ธก ์ ์ฅ
์๊ทน์ ํผ์ง์ ๋น๊ต์ ๊ฒฝ๊ณ๊ฐ ๋ถ๋ช ํ ๋ฅ๊ทผ ๋ชจ์์ ์ข ๊ดด๊ฐ ์ฝ
45 ร 41 mm ํฌ๊ธฐ๋ก ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ ์ข ๊ดด๋ ์๊ธฐ๋ณ CT ๊ฐ์
(Hounsfield unit; ์ดํ HU)๋ฅผ ์ธก์ ํด๋ณด์์ ๋, ์กฐ์ ์ (pre-contrast), ํผ์ง-์์ง๊ธฐ(corticomedullary phase), ๋ฐฐ์ค๊ธฐ(excre-tory phase)์์ ๊ฐ๊ฐ 33 HU, 53 HU, 83 HU๋ก, ์ ์ง์ ์ธ ์กฐ
์์ฆ๊ฐ์ ๋ณด์๋ค. ๋ํ ๋ด๋ถ์ ํฌ๊ธฐ๋ ์์ง๋ง ์ผ๋ถ ๋ญ์ฑ ๋ถ๋ถ์ด
์์ฌ๋์๊ณ ๊ทธ ์ธ ๋ถ๋ถ์ ์ธ ์ํํ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์์ผ๋ฉฐ, ์์ ์ํ
ํ ์ด์ํ ์๊ฒฌ์ ๋นํด ๋ณผ ๋, ๊ฐ๊ฐ ๋ญ์ฑ ๋ถ๋ถ๊ณผ ์ ์ฅ๊ณผ ์ ํ
๋ถ๋ถ์์ ๋งค์ฐ ๊ณ ์์ฝ์ฑ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ๋ถ๋ถ์ด ์ํํ๋ก ์๊ฐ๋์
๋ค. ๋ณต๋ถ CT๋ด์ ์๊ฒฉ์ ์ด๋ ๋ฆผํ์ ์ ์ด๊ฐ ์์ฌ๋๋ ๋ถ๋ถ์
Carcinoid tumors are neoplasms with neuroendocrine differentiation, and they are most commonly found in the gastrointestinal and respiratory systems. Primary re-nal carcinoid tumor has rarely been reported. Here, we present a case of primary re-nal carcinoid tumor manifesting as a small but a gradually enhancing mass with calcification and a cystic component.
Index termsRenal NeoplasmsCarcinoid TumorUltrasonographyCT
Received November 30, 2015Revised March 4, 2016 Accepted April 4, 2016*Corresponding author: See Hyung Kim, MDDepartment of Radiology, Keimyung University School of Medicine, Dongsan Medical Center, 56 Dalseong-ro, Jung-gu, Daegu 41931, Korea.Tel. 82-53-250-7770 Fax. 82-53-250-7766E-mail: [email protected]
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distri-bution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
์ ์ฅ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์๋ฐ์ฑ ์ ์์ข
38 jksronline.org๋ํ์์์ํํ์ง 2016;75(1):37-40
๋ณด์ด์ง ์์๋ค(Fig. 1D-F).
์์ ๋ณ๋ณ์ ๋ํด ๋ณต๊ฐ๊ฒฝํ ์ข์ธก ์ ์ฅ ์ ์ ์ ์ด ์ํ๋์๋ค.
์ก์์ ์ผ๋ก ์ ์ถ๋ ์ข์ธก ์ ์ฅ์ ํฌ๊ธฐ๋ 13 ร 6.4 ร 6.0 cm
๋ก, ์๊ทน ํผ์ง๋ถ์ 4.0 ร 3.9 ร 2.5 cm ํฌ๊ธฐ์ ๋์ถํ๋ ์ธ์ฐ
์ ๊ฐ์ง ์ข ๊ดด๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋์๊ณ , ๊ทธ ๊ฒฝ๊ณ๋ ๋ถ๋ช ํ์์ผ๋ฉฐ, ์ผ๋ถ๋ถ์
์ ์ ์ฅ ์ฃผ์ ์ง๋ฐฉ ์กฐ์ง์ผ๋ก์ ์นจ์ค์ ๋ณด์ด๊ณ ์์๋ค(Fig. 1G).
ํ๋ฏธ๊ฒฝ์ ์ผ๋ก ์ข ์ ์ธํฌ๋ค์ ํน์ง์ ์ธ ๋ฆฌ๋ณธ ๋ชจ์(ribbon-
like pattern)์ ๋ณด์ด๋ ๋ถํ๊ฐ ์ข์ ์ข ์์ผ๋ก, ๋ฉด์ญ์กฐ์งํํ์ผ
์์ ์ํํ์ฌ์๋ ์ ๊ฒฝ๋ด๋ถ๋นํ์ง์(neuroendocrine marker)
์ธ CD56, chromogranin, synaptophysin์ ์์ฑ์ ๋ณด์๊ณ , CK
์ ์์ฑ์ ๋ณด์ฌ ์ ์ฅ ์ ์์ข ์ผ๋ก ์ง๋จ๋์๋ค. ์ฑ์ฅ์๋์ ์งํ
์ธ Ki-67 labeling index๋ 2% ๋ฏธ๋ง์ผ๋ก grade 1์ ์ ๊ฒฝ๋ด๋ถ
๋น์ข ์์ด์๋ค(Fig. 1H).
๊ณ ์ฐฐ
์ ์์ข ์ ์ ๊ฒฝ๋ด๋ถ๋น์ ๋ถํ๋ฅผ ํ๋ ์ ๋ฑ๊ธ ์ ์ฑ ์ํผ์ข ์
์ผ๋ก, ํธ๋ฐํ๋ ์์น๋ ์ํ๊ธฐ๊ณ(73.7%)์ ํธํก๊ธฐ๊ณ(25.1%)
Fig. 1. A 55-year-old male with primary renal carcinoid tumor.A-C. USG findings show a slightly heterogeneous echogenic mass with focal highly echogenic foci and a cystic portion in the left renal cortex. D-F. Axial images of the dynamic abdominal CT scans demonstrate a well-circumscribed round mass (approximately 45 ร 41 mm in size) with focal calcifications and a cystic component. The mass was nearly iso-attenuated (33 HU) on a pre-contrast image (D), and it showed gradual en-hancement, 53 HU on the corticomedullary phase image (E), and 83 HU on the excretory phase image (F).G. Gross specimen of the mass shows a well circumscribed mass, measuring 4.0 ร 3.9 ร 2.5 cm in size. The mass is located in the upper pole cor-tex of the left kidney and shows direct invasion into perinephric tissue (arrow).H. The tumor cells exhibit a characteristic ribbon-like pattern (hematoxylin and eosin stain, ร 200).CT = computed tomography, HU = Hounsfield unit, USG = ultrasonography
A
D
G
E
H
F
B C
์ฃผ๋ฆฌํ ์ธ
39jksronline.org ๋ํ์์์ํํ์ง 2016;75(1):37-40
์ด๊ณ , 1% ์ดํ๊ฐ ๋น๋จ์์๊ธฐ๊ณํต์์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ
์๋ค(1, 2). ๊ทธ ์ค์์๋ ์ ์ฅ์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ด ๋๋ฌธ ๊ฒ์ผ๋ก ์
๋ ค์ ธ ์๋๋ฐ, ์ ๊ฒฝ๋ด๋ถ๋น์ธํฌ๋ ์ ์์ ์ผ๋ก ์ ์ฅ์ ์กด์ฌํ์ง
์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ์๋ฐ์ฑ ์ ์ฅ ์ ์์ข ์ ๋ฐ๋ณ ๊ธฐ์ ์ ๋ํด์๋ ์ฌ๋ฌ
๊ฐ์ ๋ค์ด ์ ์๋์์ง๋ง ์ฌ์ ํ ๋ช ํํ ์๋ ค์ง ๋ฐ๊ฐ ์๋ค.
์ ์ฅ ์ ์์ข ์ ๊ฒฝ์ฐ, ์ ์ฅ ๊ธฐํ์ข ์ด๋, ๋ค๋ญ์ฑ์ ๋ฐ ๋ง์ ์ ๊ณผ
๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ฒ์ ์ธ ์ ๊ธฐํ์ ๋๋ฐ๋์ด ๋ณด๊ณ ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ์ข ์ข ์
๋๋ฐ(3), ํ ์ฐ๊ตฌ์์๋ 63๊ฐ์ ์ฌ๋ก ์ค 26.8%์์ ๊ทธ๋ฌํ ๊ฒฝ
์ฐ์ ํด๋นํจ์ด ๋ณด๊ณ ๋์๋ค(2).
์ ์ฅ ์ ์์ข ์ 50~60๋ ์ฐ๋ น์ธต์์ ๊ฐ์ฅ ํํ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค
์ ธ ์๊ณ , ์ฐ์ฐํ ์ง๋จ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 25~30%๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค. ์ฆ
์์ด ์๋ค๋ฉด, ๊ทธ ์์ ์์์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ฅ ์ข ์๋ค๊ณผ ์ ์ฌํ๋ฐ ๊ฐ
์ฅ ํํ ๋ณด๊ณ ๋ ์ฆ์์ ๋ณต๋ถ ํน์ ์๊ตฌ๋ฆฌ ํต์ฆ์ด๋ฉฐ, ๊ทธ ์ธ์ ํ
๋จ, ๋ณ๋น, ๋ฐ์ด ๋ฑ์ด ๋ณด๊ณ ๋ ๋ฐ ์๋ค(2, 4). ์ ์์ข ์ผ๋ก์ ์ฌ๋ฌ
ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ถ๋นํ ์ ์์ง๋ง, ์ ์ฅ ์ ์์ข ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๊ฒฝ๋ด๋ถ๋น์ฆ
ํ๊ตฐ๊ณผ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๋งค์ฐ ๋๋ฌธ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค.
2006๋ ์ ์ด 63๊ฐ์ ์ฌ๋ก๋ฅผ ํตํด ๋ณด๊ณ ๋ ๋ฐ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด,
45.6%์ ํ์์์ ์ง๋จ ๋น์ ์ด๋ฏธ ์ ์ด๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋์๋๋ฐ, ํฌ๊ธฐ
๊ฐ 4 cm ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ์์๋ 59%์์ ์ ์ด๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋์์ผ๋ฉฐ,
๋ฆผํ์ ๊ณผ ๊ฐ์ผ๋ก์ ์ ์ด๊ฐ ๊ฐ์ฅ ํํ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค(2).
์ ์์ข ์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์์ํ์ ์ธ ์๊ฒฌ์ ์ํํ๋ก, 26.5%์
์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ค๊ณ ๋ณด๊ณ ๋ ๋ฐ ์์ผ๋ฉฐ(2), ๋ณธ ์ฌ๋ก์์๋ ์ญ์ ๊ด์ฐฐ
๋ ์๊ฒฌ์ด๋ค. ์ด์ํ ์๊ฒฌ์ผ๋ก๋ ์ฃผ๋ก ๋น๊ท ์ง์ฑ์์ฝ๋ฅผ ๋ณด์ด๋
๋ฐ, ์ค์ฌ๋ถ ์ ์์ฝ ์์ญ์ ์ค์ฌ๋ถ ๊ดด์ฌ์ ์กด์ฌ๋ฅผ ์์ฌํ ์ ์
๋ค(5). CT์์๋ ์ฃผ๋ก ๊ฒฝ๊ณ๊ฐ ๋ถ๋ช ํ ์ ํ๊ด์ฑ ๊ณ ํ ์ข ๊ดด๋ก
์ฝํ๊ฒ ์กฐ์์ฆ๊ฐ๋๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๋ญ์ฑ ๋ถ๋ถ, ์ํํ๋ฅผ ํฌํจ
ํ ์ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋๋ฆฌ ์๋ ค์ ธ ์๋ค(2, 3, 6, 7). ๋ณธ ์ฌ๋ก์์
๋ ๋์ฒด๋ก ์ ์ฌํ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์์ผ๋, ์ด์ํ ์๊ฒฌ์์์ ์ค์ฌ๋ถ
์ ์์ฝ ์์ญ์ ํ์ธ๋์ง ์์๋ค. Yoon (7)์ ๋ญ์ฑ ๋ถ๋ถ๊ณผ ์ํ
ํ๋ฅผ ๋๋ฐํ ์๋ฐ์ฑ ์ ์ฅ ์ ์์ข ์ ๊ณ ํ ๋ถ๋ถ์ด ํผ์ง-์์ง๊ธฐ
์ ์กฐ์์ฆ๊ฐ ํ ์ ์กฐ์๊ธฐ(nephrographic phase)์ ์กฐ์ ๊ฐ์๋
๋ ์๊ฒฌ์ ๋ณด๊ณ ํ ๋ฐ ์์ผ๋, ๋ณธ ์ฌ๋ก์์๋ ์ด์ ๋ค๋ฅด๊ฒ ์ ์ง
์ ์ธ ์กฐ์์ฆ๊ฐ์ ๋ณด์๋ค.
์ ์ฅ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์์ ๊ณ ํ ์ข ๊ดด์ ์์ด์ CT๋ก ์์ฑ๊ณผ ์ ์ฑ
์ ๊ตฌ๋ถ์ด ๊ฐ๋ฅํ์ง์ ๋ํด ์์๋ณธ ํ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ ์กฐ์๊ธฐ์์
์ CT ๊ฐ์๊ฐ ํผ์ง-์์ง๊ธฐ์์์ CT ๊ฐ์์ ๋น๊ตํ์ฌ 20 HU
์ด์์ ์ฆ๊ฐ๋ฅผ ๋ณด์ผ ๋ ์ ์ง์ ์ธ ์กฐ์์ฆ๊ฐ ํจํด์ด๋ผ ์ ์ํ์
๊ณ , ๊ฒฐ๋ก ์ ์ผ๋ก๋ ์กฐ์์ฆ๊ฐ ์์์ด ์ข ๊ดด์ ์์ฑ, ์ ์ฑ ๊ตฌ๋ณ์
๋์์ด ๋์ง ์๋๋ค๋ ๊ฒฐ๋ก ์ ์ป์๋ค(8). ๋ฐ๋ผ์ ์ ์ฅ์์ ์ง๋ฐฉ
์ฑ๋ถ์ด ์์ด ๊ณ ํ ์ข ๊ดด๊ฐ ๋ณด์ผ ๋ ์ด๋ค ์กฐ์์ฆ๊ฐ ์์์ ๋ณด์ด๋
๋ผ๋ ๋์ฑ์ด ์ ์ธํฌ์, ์ ์ด, ๋ฆผํ์ข ๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์ฑ ์ข ์์ ๋จผ์
๊ฐ๋ณํด์ผ ํ๊ฒ ๊ณ , ๊ทธ ์ค์์๋ ํํ ์ ์ธํฌ์์ ๋จผ์ ๊ฐ๋ณํด์ผ
ํ๊ฒ ๋ค.
์ ์ธํฌ์์ ํ๋ฏธ๊ฒฝ์ ์ธ ์๊ฒฌ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ธํฌ์์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง
์ ํ์ผ๋ก ๋๋๋๋ฐ, ๊ทธ ์ค์์๋ ๊ฐ์ฅ ํํ ๊ฒ์ ์ ์ฒด์ ์ฝ
70%์ ๋น์จ์ ์ฐจ์งํ๋ ํฌ๋ช ์ธํฌํ ์ ์ธํฌ์์ด๋ค. ํฌ๋ช ์ธํฌ
ํ ์ ์ธํฌ์์ ๋์ฒด๋ก ๋น๊ท ์ง์ ์ธ ๊ฐํ ์กฐ์์ฆ๊ฐ์ด ํน์ง์ ์ผ
๋ก, ๋น๊ท ์ง์ ์ธ ์ ์ฅ ์ข ๊ดด์์ ์ ์ฅ ํผ์ง๊ณผ ๊ฐ์ ์ ๋์ ์กฐ์์ฆ
๊ฐ์ด ๋ณด์ผ ๋๋ ๋จผ์ ํฌ๋ช ์ธํฌํ ์ ์ธํฌ์์, ๊ทธ๋ณด๋ค ์ฝํ ์กฐ์
์ฆ๊ฐ์ ๋ณด์ผ ๋๋ ๋นํฌ๋ช ์ธํฌํ ์ ์ธํฌ์์ ๋จผ์ ์๊ฐํ ์ ์
๋ค. CT ์๊ฒฌ์ ๋ฐ๋ผ ์ฝ 72% ๊ฐ๋์์ ํฌ๋ช ์ธํฌํ๊ณผ ๋นํฌ๋ช ์ธ
ํฌํ ์ ์ธํฌ์์ ๊ฐ๋ณํ ์ ์์์ด ๋ณด๊ณ ๋ ๋ฐ ์์ผ๋, ๋นํฌ๋ช ์ธ
ํฌํ ์ ์ธํฌ์ ๋ด์์์ CT ์๊ฒฌ์ ํตํ ์ ํ์ ๊ฐ๋ณ์๋ ์
ํ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค(9, 10).
๋ณธ ์ฌ๋ก์์์ ์ข ๊ดด๋ ์กฐ์์ฆ๊ฐ์ ์์ด์์ ๋น๊ท ์ง์ฑ์ ์ ๋ช
ํ์ง ์์์ผ๋, ์ ์ฅ ํผ์ง ๋งํผ์ ์กฐ์์ฆ๊ฐ์ ๋ณด์ด์ง ์์ ๋นํฌ
๋ช ์ธํฌํ ์ ์ธํฌ์์ผ๋ก ๋จผ์ ์๊ฐ๋์๋ค. ๋นํฌ๋ช ์ธํฌํ ์ ์ธํฌ
์ ์ค์๋ ์ฝ 15~20%์ ์ ๋ํ ์ ์ธํฌ์๊ณผ ์ฝ 6~11%์ ํ
์์์ฑ ์ ์ธํฌ์์ด ๋ง์ ๋ถ๋ถ์ ์ฐจ์งํ๋ค. ์ ๋ํ ์ ์ธํฌ์๊ณผ
ํ์์์ฑ ์ ์ธํฌ์์ ํฌ๋ช ์ธํฌํ ์ ์ธํฌ์์ ๋นํด ์ํํ๊ฐ
ํํ๋ฉฐ, ์ด๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ ๋์ ์ํ์ ๊ด๋ จ๋๋ค๊ณ ์๋ ค์ ธ ์
๋ค. ์ด๋ค์ ํฌ๋ช ์ธํฌํ ์ ์ธํฌ์์ ๋นํด ๋์ฒด๋ก ๊ท ์งํ ์ข ๊ดด๋ก
๋ณด์ด๋ ๊ฒ์ด ํน์ง์ด์ง๋ง, ํฌ๊ธฐ๊ฐ 3 cm ์ด์์ธ ์ ๋ํ ์ ์ธํฌ์
์์๋ ์ถํ ๋๋ ๊ดด์ฌ ๋ถ๋ถ์ ์ํด ๋น๊ท ์งํ๊ฒ ๋ณด์ผ ์ ์์ด
๋ ์ ํ์ ๊ฐ๋ณ์ ๋์์ด ๋ ์ ์๋ค(9). ์ ๋ํ ์ ์ธํฌ์์ ์
์ธก์ฑ์, ๋ค๋ฐ์ฑ์ ์ข ๊ดด๋ก ๋ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ค๋ฅธ ์ ํ์ ์ ์ธํฌ
์์ ๋นํด ํํ ํน์ง์ด ์๊ณ , ํ์์์ฑ ์ ์ธํฌ์์ ์ ์ธํฌ์ ์ค
๊ฐ์ฅ ์ํ๊ฐ ์ข์ ์ ํ์ผ๋ก, ์ ์ฃผ์์กฐ์ง์ ๋ณํ๋ ์ ๋งฅ ์นจ๋ฒ์
๋๋ฐํ์ง ์๋ ์ฒ์ฒํ ์๋ผ๊ณ ๋น๊ณต๊ฒฉ์ ์ธ ์ข ์์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค.
๊ฒฐ๋ก ์ ์ผ๋ก, ์ ์ฅ ํผ์ง๋งํผ ์กฐ์์ฆ๊ฐ๋์ง ์๋ ๊ฒฝ๊ณ๊ฐ ๋ถ๋ช
ํ ๊ณ ํ ์ข ๊ดด๊ฐ ์์ ๋, ์ ํํ ์ ํ์ ๊ฐ๋ณ์ ์ด๋ ต์ง๋ง ๋นํฌ
๋ช ์ธํฌํ ์ ์ธํฌ์์ ๋จผ์ ์๊ฐํด๋ณผ ์ ์๋๋ฐ, ๊ทธ ์ค์์๋ ์
ํํ, ๋ญ์ฑ ๋ถ๋ถ์ ํฌํจํ ์๊ฒฌ์ด ๋๋ฐ๋์ด ์์ ๋ ์ ๋ํ ์
์ธํฌ์, ํ์์์ฑ ์ ์ธํฌ์๊ณผ ๋๋ถ์ด ์ ์ฅ ์ ์์ข ๋ํ ๊ทธ ๊ฐ๋ณ
์ง๋จ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํด ๋ณผ ์ ์๊ฒ ๋ค. ํนํ ์ง๋จ ๋น์ ์ ์ด๊ฐ ๋๋ฐ๋
๊ฒฝ์ฐ๋, ๊ธฐ์ ์ ๊ธฐํ์ ๋๋ฐํ๊ณ ์์ ์ ์ ์ฅ ์ ์์ข ์ ์ฐ์
์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ฉฐ, ์ด๋ฒ ์ฌ๋ก์์์ ๊ฐ์ด ์ ์ง์ ์ธ
์กฐ์์ฆ๊ฐ์ ๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ์ฅ ์ ์์ข ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์๊ฐํด
๋ณผ ์ ์๊ฒ ๋ค.
REFERENCES
1. Modlin IM, Sandor A. An analysis of 8305 cases of carci-
noid tumors. Cancer 1997;79:813-829
์ ์ฅ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์๋ฐ์ฑ ์ ์์ข
40 jksronline.org๋ํ์์์ํํ์ง 2016;75(1):37-40
์ ์ฅ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์๋ฐ์ฑ ์ ์์ข : ์ฆ๋ก ๋ณด๊ณ
์ฃผ๋ฆฌํ1 ยท ๊น์ํ1* ยท ๊น๋ฏธ์ 1 ยท ์ต๋ฏธ์ 2
๋ด๋ถ๋น์ธํฌ์์ ์ ๋ํ ์ ์์ข ์ ์์ฅ๊ด๊ณ์ ํธํก๊ธฐ๊ณ์์ ํํ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ์ ์ฅ์์ ๋ฐ์ํ ์ ์ฅ ์ ์์ข ์ ๋๋ฌผ๊ฒ ์ฌ๋ก
๊ฐ ๋ณด๊ณ ๋์ด ์๋ค. ์ ์๋ค์ ์ฝํ๊ฒ ์ ์ฐจ์ ์ผ๋ก ์กฐ์์ฆ๊ฐ๋๋ ์ข ๊ดด๋ก ๋ด๋ถ์ ์ํํ์ ๋ญ์ฑ ๋ถ๋ถ์ ํฌํจํ ์๋ฐ์ฑ ์ ์ฅ
์ ์์ข ์ ์ผ๋ก๋ฅผ ๊ฒฝํํ์ฌ ์ด๋ฅผ ๋ณด๊ณ ํ๋ ๋ฐ์ด๋ค.
๊ณ๋ช ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ ๋์ฐ์๋ฃ์ 1์์์ํ๊ณผ, 2๋ณ๋ฆฌ๊ณผ
2. Romero FR, Rais-Bahrami S, Permpongkosol S, Fine SW,
Kohanim S, Jarrett TW. Primary carcinoid tumors of the
kidney. J Urol 2006;176(6 Pt 1):2359-2366
3. Kim JM, Lee JH. Carcinoid tumor arising from horseshoe
kidney: report of two cases. J Korean Radiol Soc 2001;44:
509-512
4. Murali R, Kneale K, Lalak N, Delprado W. Carcinoid tumors
of the urinary tract and prostate. Arch Pathol Lab Med 2006;
130:1693-1706
5. Moulopoulos A, DuBrow R, David C, Dimopoulos MA. Pri-
mary renal carcinoid: computed tomography, ultrasound,
and angiographic findings. J Comput Assist Tomogr 1991;
15:323-325
6. Shurtleff BT, Shvarts O, Rajfer J. Carcinoid tumor of the
kidney: case report and review of the literature. Rev Urol
2005;7:229-233
7. Yoon JH. Primary renal carcinoid tumor: a rare cystic renal
neoplasm. World J Radiol 2013;5:328-333
8. Millet I, Doyon FC, Hoa D, Thuret R, Merigeaud S, Serre I,
et al. Characterization of small solid renal lesions: can be-
nign and malignant tumors be differentiated with CT? AJR
Am J Roentgenol 2011;197:887-896
9. Kim JK, Kim TK, Ahn HJ, Kim CS, Kim KR, Cho KS. Differen-
tiation of subtypes of renal cell carcinoma on helical CT
scans. AJR Am J Roentgenol 2002;178:1499-1506
10. Fujimoto H, Wakao F, Moriyama N, Tobisu K, Sakamoto M,
Kakizoe T. Alveolar architecture of clear cell renal carcino-
mas (< or = 5.0 cm) show high attenuation on dynamic CT
scanning. Jpn J Clin Oncol 1999;29:198-203