Prinsip Tatakerja Lapangan Saat Bencana

PRINSIPTATA KERJA DULAPANGAN SAAT

BENCANA(dengan korban masal)

(part 9)

PRINSIPTATA KERJA DULAPANGAN SAAT

BENCANA(dengan korban masal)

Tri Wahyu Murni

S2 Program Studi Keperawatan UNPAD 2012www.ruslanpinrang.blogspot.com

BENCANA TIDAK TERJADWAL

TERJADI MENDADAK

SUMBER DAYA TERSEDIA JAUHDIBAWAH KEBUTUHAN

MEMERLUKAN KOORDINASI

BENCANA TIDAK TERJADWAL

TERJADI MENDADAK

SUMBER DAYA TERSEDIA JAUHDIBAWAH KEBUTUHAN

MEMERLUKAN KOORDINASI

www.ruslanpinrang.blogspot.com

StructuralCollapse

FunctionalCollapse

Management SupportCollapse

PROBLEMON DISASTER

Medical supportCollapse

StructuralCollapse

FunctionalCollapse

PROBLEMON DISASTER


TWM2

Slide 3

TWM2 Tri Wahyu Murni, 6/4/2007

Korban masal

Korban masal setelah terjadinya bencana memilikikarakteristik• jumlah,• keparahan dan beraneka ragamnya cedera

tidak dapat diatasi oleh pemerintah setempat ketidakmampuan fasilitas medis setempat untuk melaksanakanpelayanan medis untuk semua korban.

Bagaimana menyiapkan, kebijakan , perencanaan, tatakerja untuk meminimalkan masalah pada korban masal.

Korban masal setelah terjadinya bencana memilikikarakteristik• jumlah,• keparahan dan beraneka ragamnya cedera

tidak dapat diatasi oleh pemerintah setempat ketidakmampuan fasilitas medis setempat untuk melaksanakanpelayanan medis untuk semua korban.

Bagaimana menyiapkan, kebijakan , perencanaan, tatakerja untuk meminimalkan masalah pada korban masal.


MANAJEMEN KORBAN MASAL(MASS CASUALTY MANAGEMENT)

Manajemen korban masal (MCM) adalahkunci dari komponen manajemen bencananasional.

Beberapa kementrian, institusi dan organisasilainnya memiliki peran dalam situasiemerjensi dan bencana.

Manajemen korban masal (MCM) adalahkunci dari komponen manajemen bencananasional.

Beberapa kementrian, institusi dan organisasilainnya memiliki peran dalam situasiemerjensi dan bencana.


MANAJEMEN KORBAN MASAL(MASS CASUALTY MANAGEMENT)

Kunci penanganan adalah1.Keharusan mengerti tentang ancaman/ hazards dan

risiko spesifik pada setiap wilayah.2.Manajemen emerjensi dan penanganan bencana

harus termasuk identifikasi garis komandopengendalian, penanganan keuangan, sistemkomunikasi dan perencanaan komunikasi,

3.Penyiagaan yang baik : fasilitas kesehatan danketersedianaan bahan dan alat, data dasar darimasalah spesifik ,

4.Penanganan sesuai ketentuan dan tata kerja.

Kunci penanganan adalah1.Keharusan mengerti tentang ancaman/ hazards dan

risiko spesifik pada setiap wilayah.2.Manajemen emerjensi dan penanganan bencana

harus termasuk identifikasi garis komandopengendalian, penanganan keuangan, sistemkomunikasi dan perencanaan komunikasi,

3.Penyiagaan yang baik : fasilitas kesehatan danketersedianaan bahan dan alat, data dasar darimasalah spesifik ,

4.Penanganan sesuai ketentuan dan tata kerja.


KeberhasilanPenanganan korban masal

1. ORGANISASI (STRUKTURAL, TUGAS)

2. FASILITAS (SARANA & PRASARANA)

3. KOMUNIKASI (ALAT, JARING, PROSEDUR).

4. DATA (SDM, KOM, FAS, OPS)

5. PENANGANAN OPERASIONAL ( PRA RS, DI RS , ANTARRS).

1. ORGANISASI (STRUKTURAL, TUGAS)

2. FASILITAS (SARANA & PRASARANA)

3. KOMUNIKASI (ALAT, JARING, PROSEDUR).

4. DATA (SDM, KOM, FAS, OPS)

5. PENANGANAN OPERASIONAL ( PRA RS, DI RS , ANTARRS).


BENCANA/KORBAN MASAL

JUMLAH KORBANYG DAPATDISELAMATKAN

PERMASALAHAN:

1. Jumlah korban

2. Kondisi korban

3. Keadaan Geografi

4. Kemudahanmendapat fasilitas

5. SDM

TERGANTUNG

1. Organisasi

2. Fasilitas

3. Komunikasi

4. Data/ Documen

5. Manajemen

• Menurunnyaangka kesakitandan angkakematian

TINDAKAN/OPERASIONAL

EVAKUASI

PERMASALAHAN:

1. Jumlah korban

2. Kondisi korban

3. Keadaan Geografi

4. Kemudahanmendapat fasilitas

5. SDM

TERGANTUNG

1. Organisasi

2. Fasilitas

3. Komunikasi

4. Data/ Documen

5. Manajemen

• Menurunnyaangka kesakitandan angkakematian


RUMAH SAKITExternal disaster

1. Penanganan dilapangan(penanganan/pertolongan pertama ,stabilisasi) & triage.

2. Penanganan evakuasi/ transportasi korban(prahospital)

3. Penanganan di rumah sakit di IGD, OK,ICU, rawat inap (terapi definitif)

1. Penanganan dilapangan(penanganan/pertolongan pertama ,stabilisasi) & triage.

2. Penanganan evakuasi/ transportasi korban(prahospital)

3. Penanganan di rumah sakit di IGD, OK,ICU, rawat inap (terapi definitif)


ORGANISASI


Kebijakan ORGANISASI penangananBENCANA di Indonesia

Keppres no 3 th 2001 ttg BAKORNAS PBP Keppres no 111 th 2001 ttg perubahan atas Keppres

no 3 th 2001

Keppres no 3 th 2001 ttg BAKORNAS PBP Keppres no 111 th 2001 ttg perubahan atas Keppres

no 3 th 2001

UU BENCANA NO 24 – 2007BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

BADAN PENAGGULANGAN BENCANA DAERAH TK I/ II


ORGANISASI TUGAS(bersifat sementara)

1. Perlu adanya organisasi pengendali(Pusat koordinasi pengendalian medis/Puskodalmed) – lokasi dapat di Dinkes/RS rujukan/ bergabung dengan PoskoBPBD

2.Perlu organisasi pengendalian medisdilapangan (disesuaikan dengan kondisidi lapangan)

1. Perlu adanya organisasi pengendali(Pusat koordinasi pengendalian medis/Puskodalmed) – lokasi dapat di Dinkes/RS rujukan/ bergabung dengan PoskoBPBD

2.Perlu organisasi pengendalian medisdilapangan (disesuaikan dengan kondisidi lapangan)


STRUKTUR ORGANISASIKoordinasi pengendalian medis

1. Ketua, dapat ditetapkan oleh Dinkes/ RSrujukan atau berdasarkan penunjukan yangditetapkan daerah

2. Kegiatan pelaksanaana Koordinasi Operasionalb.Koordinasi Logistikc.Koordinasi Komunikasid.Koordinasi perencanaan, pendataaan,administrasi dan Keuangan

1. Ketua, dapat ditetapkan oleh Dinkes/ RSrujukan atau berdasarkan penunjukan yangditetapkan daerah

2. Kegiatan pelaksanaana Koordinasi Operasionalb.Koordinasi Logistikc.Koordinasi Komunikasid.Koordinasi perencanaan, pendataaan,administrasi dan Keuangan


TUGAS KETUA PUSKODAL Mengkoordinasikan semua unit kerja penangangan

medis (di Puskodal dan lapangan) Berkoordinasi lintas sektor terkait (vertikal/

horisontal) Mampu menganalisis masalah dan membuat

perencanaan serta mengendalikan pelaksanaanoperasional

Membuat laporan akhir dan menangani pemberitaansesuai kewenangan.

Mengkoordinasikan semua unit kerja penanganganmedis (di Puskodal dan lapangan)

Berkoordinasi lintas sektor terkait (vertikal/horisontal)

Mampu menganalisis masalah dan membuatperencanaan serta mengendalikan pelaksanaanoperasional

Membuat laporan akhir dan menangani pemberitaansesuai kewenangan.


TUGAS PENGENDALIKOMUNIKASI Mampu membuat jejaring komunikasi (komunikasi

informasi, komunikasi koordinasi, komunikasipengendalian operasional)

Menyiapkan hard ware dan soft ware sistemkomunikasi

Mendukung kebutuhan unit kerja lain (pengendalioperasi, data dan informasi, logistik)

Mendatakan semua kegiatan komunikasi Puskodaldan lapangan

Mampu membuat jejaring komunikasi (komunikasiinformasi, komunikasi koordinasi, komunikasipengendalian operasional)

Menyiapkan hard ware dan soft ware sistemkomunikasi

Mendukung kebutuhan unit kerja lain (pengendalioperasi, data dan informasi, logistik)

Mendatakan semua kegiatan komunikasi Puskodaldan lapangan


TUGAS PENGENDALI FASILITAS DANLOGISTIK

Mampu mengetahui dan menyiapkankebutuhan semua unit kerja ( fasilitasPuskodal, fasilitas dan logistik di lapangan)

Menyiapkan dan berkoordinasi dgn sektorlain dalam penyiapan kebutuhan korban (RSlapangan, shektering pengungsi, jamban, airbersih, transportasi tim dan korban)

Mempu mengelola semua bantuan logistikdari hasil koordinasi atau bantuan

Mampu mengetahui dan menyiapkankebutuhan semua unit kerja ( fasilitasPuskodal, fasilitas dan logistik di lapangan)

Menyiapkan dan berkoordinasi dgn sektorlain dalam penyiapan kebutuhan korban (RSlapangan, shektering pengungsi, jamban, airbersih, transportasi tim dan korban)

Mempu mengelola semua bantuan logistikdari hasil koordinasi atau bantuan


TUGAS PENGENDALI ADMINISTRASI –DATA - KEUANGAN

Mampu mengendalikan dan mendata semuainformasi yang ada untuk kebutuhan operasionalmaupun pembuatan laporan atau data informasi utkmasyarakat/instansi yg memerlukan

Menyelesaikan administrasi dan keuangan(mengelola sumber dana baik dana pemerintahmaupun bantuan) yg diperlukan selamampenanganan bencana berlangsung

Mampu mengkoordinasikan semua laporan unitkerja dan membuat laporan akhir prosespenanganan bencana

Mampu mengendalikan dan mendata semuainformasi yang ada untuk kebutuhan operasionalmaupun pembuatan laporan atau data informasi utkmasyarakat/instansi yg memerlukan

Menyelesaikan administrasi dan keuangan(mengelola sumber dana baik dana pemerintahmaupun bantuan) yg diperlukan selamampenanganan bencana berlangsung

Mampu mengkoordinasikan semua laporan unitkerja dan membuat laporan akhir prosespenanganan bencana


ORGANISASI TUGAS

POS MEDIS LAPANGAN

POS MEDIS DEPAN

POS MEDIS BELAKANG

POS MEDIS CADANGAN

RS Lapangan

RS Terdekatmemiliki UGD

RS Rujukan

RS besar bila RSrujukan penuh

POS MEDIS LAPANGAN

POS MEDIS DEPAN

POS MEDIS BELAKANG

POS MEDIS CADANGAN

RS Lapangan

RS Terdekatmemiliki UGD

RS Rujukan

RS besar bila RSrujukan penuh


FASILITAS


FASILITAS(sarana, prasarana, alat, obat)

Ruang/ area kerja/tenda penampungan/tenda RS/ tenda dapurumum

Peralatan komunikasi(raio HF,VHF,UHF)

Alat transportasi(patugas, pasien,jenazah, logistik)

Peralatan medis Bahan medis habis

pakai obat

Peralatan non medis/logistik

Air bersih Sumber listrik

Ruang/ area kerja/tenda penampungan/tenda RS/ tenda dapurumum

Peralatan komunikasi(raio HF,VHF,UHF)

Alat transportasi(patugas, pasien,jenazah, logistik)

Peralatan medis Bahan medis habis

pakai obat

Peralatan non medis/logistik

Air bersih Sumber listrik


FASILITAS- TRANSPORTASI

HELP......!

DIMANA ADA AMBULANS?

AMBULANS STANDAR ???(KENDARAAN , PETUGAS, PERALATAN)

AMBULANS UDARA, LAUT, SUNGAI ???www.ruslanpinrang.blogspot.com

TWM4

Slide 21


Fasilitas medis DI RS

FASILITASMEDIS

DI LAPANGAN???


KOMUNIKASI


KOMUNIKASI

JARING KOMUNIKASI

1. KOMUNIKASIINFORMASI

2. KOMUNIKASIKOORDINASI

3. KOMUNIKASIADMINSTRASI LOGISTIK

4. KOMUNIKASIPENGENDALIANOPERASI

ALAT KOMUNIKASI

1. TELP Emg (one waycomm)

2. Telp , Fax, Radio, Telex


4. Radio komunikasi (twoway comm, terbatas)

JARING KOMUNIKASI

1. KOMUNIKASIINFORMASI

2. KOMUNIKASIKOORDINASI

3. KOMUNIKASIADMINSTRASI LOGISTIK

4. KOMUNIKASIPENGENDALIANOPERASI

ALAT KOMUNIKASI

1. TELP Emg (one waycomm)



4. Radio komunikasi (twoway comm, terbatas)


Alat komunikasi

Radio VHF

Radio HF


DATA/ DOKUMENTASIDATA/ DOKUMENTASI


DATA SDM siaga bencana (nama, no telp, alamat,

tempat tugas, kemampuan ) Komunikasi (no telp instansi terkait, no telp

pejabat terkait) Fasilitas ( Depot penyediaan BMHP, ambulans

& alat transport lain, alat medis portabel,tenda, genset, air bersih)

Tata kerja (Kebijakan2 , Protap, Juklak, Juknis)

SDM siaga bencana (nama, no telp, alamat,tempat tugas, kemampuan )

Komunikasi (no telp instansi terkait, no telppejabat terkait)

Fasilitas ( Depot penyediaan BMHP, ambulans& alat transport lain, alat medis portabel,tenda, genset, air bersih)

Tata kerja (Kebijakan2 , Protap, Juklak, Juknis)


DIPERLUKAN POSKO (OPERATION CENTER)(CONTOH DINEGARA LAIN)

POLICE OFFICERFIRE BRIGADE

SOCIALWORKER

PUBLICWORK

REDCROSS

MEDICAL STAFF

REDCROSS

BAGAIMANADI INDONESIA?


TWM5

Slide 28


PERENCANAAN RUMAH SAKIT PADAPENANGANAN KORBAN MASAL

Mobilisasi SDM (petugas medis: dokter/ perawat , nonmedis:keamanan, staf penunjang komunikasi/ farmasi/ gizi/ lab,pengemudi, keamanan, logistik dll)

Mobilisasi sarana – prasarana ( transportasi petugas,transportasi pasien/ ambulans, peralatan medis, bahan medishabis pakai dan obat , alat komunikasi, alat rescue dll)

Perluasan/ perubahan area kegiatan di rumah sakit (ruangtindakan di IGD, penambahan daya tampung ruang rawatinap, penambahan daya tampung ruang jenazah, ruangkeluarga korban, ruang logistik, ruang posko, ruang pers dll)

Mobilisasi SDM (petugas medis: dokter/ perawat , nonmedis:keamanan, staf penunjang komunikasi/ farmasi/ gizi/ lab,pengemudi, keamanan, logistik dll)

Mobilisasi sarana – prasarana ( transportasi petugas,transportasi pasien/ ambulans, peralatan medis, bahan medishabis pakai dan obat , alat komunikasi, alat rescue dll)

Perluasan/ perubahan area kegiatan di rumah sakit (ruangtindakan di IGD, penambahan daya tampung ruang rawatinap, penambahan daya tampung ruang jenazah, ruangkeluarga korban, ruang logistik, ruang posko, ruang pers dll)


TINDAKAN (Disaster response)1. Initial action (activation)

• Response• briefing team• implementation

2. Field & mitigation (command, rescue,triage, stabilize, transport, reduce thepotential hazard)

3. Scene withdrawal, debriefing return tonormal.

1. Initial action (activation)• Response

• briefing team• implementation

2. Field & mitigation (command, rescue,triage, stabilize, transport, reduce thepotential hazard)

3. Scene withdrawal, debriefing return tonormal.


KORBAN CEDERA/INJURED PATIENT

TIGA KELOMPOK KORBAN

1

3

MENINGGAL/ DEATH

PENGUNSI/REFUGEES 2

3

TRIAGE – TREAT – TRANSPORT?www.ruslanpinrang.blogspot.com

KORBAN BENCANA

KORBANGAWATDARURAT ???

TEMPAT PENAMPUNGAN &RS LAPANGAN ?

KORBAN CEDERA

BAYIANAKDEWASAORANG TUA

ALAT TRANSPORT ? -> EVAKUASI KEMANA?www.ruslanpinrang.blogspot.com

TATA KERJA DI LAPANGAN


AREA BENCANA

RED ZONE (area penyelamatan)Lokasi bencana, lokasi kerja timrescue, polisi,” tim medis” tergantungaman /tdk utk melakukan pertolonganpertama

YELLOW ZONE (area pertolonganmedis). Lokasi pos lapangan dan timpendukung

GREEN ZONE (area penunjang)Lokasi utk media masa, lokasimenunggu bagi keluarga korban, lokasiutk pemberian penjelasan / info, utk timrelawan

IIII

RED ZONE (area penyelamatan)Lokasi bencana, lokasi kerja timrescue, polisi,” tim medis” tergantungaman /tdk utk melakukan pertolonganpertama

YELLOW ZONE (area pertolonganmedis). Lokasi pos lapangan dan timpendukung

GREEN ZONE (area penunjang)Lokasi utk media masa, lokasimenunggu bagi keluarga korban, lokasiutk pemberian penjelasan / info, utk timrelawan

II IIII


AREA BENCANA(ketentuan di negara lain)

RED ZONELokasi bencana, lokasi kerja tim rescue, polisi, tim medistergantung aman /tdk utk melakukan pertolongan pertama

YELLOW ZONELokasi pos lapangan dan tim pendukung

GREEN ZONELokasi utk media masa, lokasi menunggu bagi keluarga korban,lokasi utk pemberian penjelasan / info, utk tim relawan

RED ZONELokasi bencana, lokasi kerja tim rescue, polisi, tim medistergantung aman /tdk utk melakukan pertolongan pertama

YELLOW ZONELokasi pos lapangan dan tim pendukung

GREEN ZONELokasi utk media masa, lokasi menunggu bagi keluarga korban,lokasi utk pemberian penjelasan / info, utk tim relawan


AREA BENCANA (Depkes)

Lingkar I (lokasi bencana)melakukan pertolongan pertama, membuat triase,membuat perkiraankeadaan dan kebutuhan.Perhatikan daerah ini aman atau tidak utk penolong

Lingkar II (sekitar bencana)bantuan pelayanan kesehatan

Lingkar III (disekitar lingkar II)bantuan medik dan evakuasi

Lingkar I (lokasi bencana)melakukan pertolongan pertama, membuat triase,membuat perkiraankeadaan dan kebutuhan.Perhatikan daerah ini aman atau tidak utk penolong

Lingkar II (sekitar bencana)bantuan pelayanan kesehatan

Lingkar III (disekitar lingkar II)bantuan medik dan evakuasi


Alur kerja di lapangan

AREA MUSIBAH

AREA PENGUMPULAN KORBAN

AREA TRIAGE

AREA PERAWATAN SEMENTARA

AREA TRANSPORTASI

AREA MUSIBAH

AREA PENGUMPULAN KORBAN

AREA TRIAGE

AREA PERAWATAN SEMENTARA

AREA TRANSPORTASI


OPERATIONAL STAGE (patients flow)

TRIAGE AREA

DISASTER AREA

(COLLECTION AREA IF NEEDED)

CARE AREA

EVACUATION/

TRANSPORT AREA

FIELDCOMMAND

POST(Medical)


TWM1

Slide 38


AREA MUSIBAH

LAKUKAN PENILAIAN AREA TSB AMANATAU TIDAK UNTUK PENOLONG

LAKUKAN PENILAIAN CEPAT ADAKAHANCAMAN KEMATIAN ATAU TIDAK

LAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU,PENANGANAN GANGGUAN AIRWAYSEGERA


KORBAN CEDERA/ MENINGGAL

JUMLAHKORBANCEDERABANYAK

KESULITAN RESCUEKESULITAN EVAKUASI

JUMLAH PENOLONG TERBATASFASILITAS PERTOLONGAN TERBATAS

JUMLAHKORBANCEDERABANYAK


TIM AJU/ TIM REAKSI CEPAT

Bila menjadi tim pertama yang tiba dilokasimaka

1. Segera informasikan keadaan dilapangan2. Lakukan penilaian segera tentang ancaman yg mungkin

terjadi baik untuk korban maupun petugas3. Lakukan triage dan siapkan area perawatan sementara4. Setelah lakukan pertolongan pertama dan siapkan

transportasi evakuasi dengan melakukan koordinasi

Bila menjadi tim pertama yang tiba dilokasimaka

1. Segera informasikan keadaan dilapangan2. Lakukan penilaian segera tentang ancaman yg mungkin

terjadi baik untuk korban maupun petugas3. Lakukan triage dan siapkan area perawatan sementara4. Setelah lakukan pertolongan pertama dan siapkan

transportasi evakuasi dengan melakukan koordinasi


AREAAREA TRIAGETRIAGE

AREA SELEKSI KORBAN BERDASARKANTINGKAT KEGAWAT DARURATAN UNTUKMENENTUKAN PRIORITAS PELAYANAN


PENGGUNAAN LABEL (TAG)pada penangananan korban masal

Label merahada ancaman kematian (gawat) perlu pertolongan segera(darurat)

Label kuningtidak akan meninggal segera (tdk gawat) tetapi perlupertolongan segera (darurata)

Label hijauTidak perlu pertolongan cepat tetapi tetap memerlukanpertolongan

Label hitammeninggal

Label merahada ancaman kematian (gawat) perlu pertolongan segera(darurat)

Label kuningtidak akan meninggal segera (tdk gawat) tetapi perlupertolongan segera (darurata)

Label hijauTidak perlu pertolongan cepat tetapi tetap memerlukanpertolongan

Label hitammeninggal


ORGANISASI PENANGANAN MEDIS DI AREARAWAT LAPANGAN

GAWATDARURAT

I IV

MENINGGAL

TRIAGE

DARURAT

II III

TDK GAWATTDK DARURAT

RSKOMANDAN/ KOORDINATOR ???DOKTER/ PERAWAT /AWAM ???


ARUS PELAYANAN KORBANDILAPANGAN

(satu arah tidak bersilang, “3 T rule” ; TAG/TRIASE – TREAT –TRANSFER )

TRIASEMEDIS EVAKUASI Ke

Pos medisLanjutan(Rumah sakit)

TRIASEMEDIS EVAKUASI

IREDZONE(areaPenyelamatan)

IIYELLOWZONE (areaPertolongan)

IIIGREENZONE (area pendukung,Info publik)

KePos medisLanjutan(Rumah sakit)


AREA RAWAT SEMENTARA


Korban cedera yg memerlukanperawatan RS

KORBANGAWATDARURAT ???

•BAYI•ANAK•DEWASA•ORANG TUA/USILA

TEMPAT PENAMPUNGAN &RS LAPANGAN ?

KORBAN CEDERA

•BAYI•ANAK•DEWASA•ORANG TUA/USILA

ALAT TRANSPORT ? -> EVAKUASI KEMANA?www.ruslanpinrang.blogspot.com

ORGANISASI DI LAPANGAN

K.MANDI

BARAKTIDUR

DAPURR.MAKAN

PENJERNIHAIRGENSET

RUMKIT LAPCOMM

CENTER

POSKOLAPANGAN

COMMCENTER

RAWATSEMENTARA


EVACUATION•Memprioritaskan pasien G.Dyg memerlukan pelayanan RSdengan segera

•Awak (kru) ambulansterampil dalam pertolongan GD(mampu melakukan life support,mengawasi stabilisasi korban)

•Dilengkapi fasilitas lifesupport (A,B,C problem)

•Dilengkapi alat komunikasi(sbl sampai RS tujuan berikaninfo kedatangan dan kasusnya,melaporkan perkembangankeadaan pasien bl perlu)

•Memprioritaskan pasien G.Dyg memerlukan pelayanan RSdengan segera

•Awak (kru) ambulansterampil dalam pertolongan GD(mampu melakukan life support,mengawasi stabilisasi korban)

•Dilengkapi fasilitas lifesupport (A,B,C problem)

•Dilengkapi alat komunikasi(sbl sampai RS tujuan berikaninfo kedatangan dan kasusnya,melaporkan perkembangankeadaan pasien bl perlu)


Permasalahan evakuasi padadaerah tanpa fasilitas kendaraanatau jalan raya


TRANSPORTASI KORBANBENCANA

PREHOSPITAL TRANSPORTPREHOSPITAL TRANSPORT

INTERHOSPITALTRANSPORT(RUJUKAN)

PREHOSPITAL TRANSPORTPREHOSPITAL TRANSPORT

INTRAHOSPITAL TRANSPORTINTRAHOSPITAL TRANSPORTwww.ruslanpinrang.blogspot.com

Pasien datangke IGD -RS

SDM

Jumlah ...?Kemampuan.?Pembagiantugas...?

SDM

Jumlah ...?Kemampuan.?Pembagiantugas...?


PROSES PENANGANANKORBAN MASAL (koban cedera/ sakit)

Rescue (penyelamatan segera) Triage (seleksi berdasarkan kegawatan utk memberikan

prioritas pelayanan) Life support (melakukan upaya agar tetap hidup) Evacuation (melakukan tranportasi ketempat yang

dibutuhkan dengan cepat dan aman)

Rescue (penyelamatan segera) Triage (seleksi berdasarkan kegawatan utk memberikan

prioritas pelayanan) Life support (melakukan upaya agar tetap hidup) Evacuation (melakukan tranportasi ketempat yang

dibutuhkan dengan cepat dan aman)

Earlyrescue

Earlylife support

Earlyevacuation

Earlydefinitive

care

Chain off survival


TRANSPORT-EVAKUASITRANSPORT-EVAKUASI


TRANSPORT AREA

Pengelompokkan transportasi emergency1. Medical Ambulance,2. Transport Ambulance,3. Public transport

Buat pemilihan prioritas untuk transport dan evakuasibila jumlah ambulans kurang dibanding dengan jumlahkorban yang memerlukan.

Pengelompokkan transportasi emergency1. Medical Ambulance,2. Transport Ambulance,3. Public transport

Buat pemilihan prioritas untuk transport dan evakuasibila jumlah ambulans kurang dibanding dengan jumlahkorban yang memerlukan.


VICTIM EVACUATIONPLANNING

1. Identifikasi rute evakuasi (aman dan tidak melaluidaerah yang berbahaya)

2. Pilih prioritas pasien yang memerlukan evakuasisegera

3. Aman dari efek bencana yang terjadi (pikirkankeperluan khusus bila ada)

4. Konfirmasi alternatif tujuan (siapkan rumah sakitcadangan)

5. Cari sumber peralatan transport baik dari rumahsakit/ Puskesmas/ masyarakat.

1. Identifikasi rute evakuasi (aman dan tidak melaluidaerah yang berbahaya)

2. Pilih prioritas pasien yang memerlukan evakuasisegera

3. Aman dari efek bencana yang terjadi (pikirkankeperluan khusus bila ada)

4. Konfirmasi alternatif tujuan (siapkan rumah sakitcadangan)

5. Cari sumber peralatan transport baik dari rumahsakit/ Puskesmas/ masyarakat.


PANDUAN TRANSPORTASI

1. Koordinasi dan melakukan komunikasi adalah penting.

2. Jenis transportasi yang akan digunakan harusmempertimbangkan jarak tempuh, waktu, cuaca danintervensi medis yang harus dilakukan .

3. Laporan perawat atau kru ambulans ke RS tujuan pentingdilakukan.

4. Dua orang petugas dengan kualifikasi yang ditetapkanseharusnya membawa pasien pada setiap ambulans selainpengemudi.

1. Koordinasi dan melakukan komunikasi adalah penting.

2. Jenis transportasi yang akan digunakan harusmempertimbangkan jarak tempuh, waktu, cuaca danintervensi medis yang harus dilakukan .

3. Laporan perawat atau kru ambulans ke RS tujuan pentingdilakukan.

4. Dua orang petugas dengan kualifikasi yang ditetapkanseharusnya membawa pasien pada setiap ambulans selainpengemudi.



Peralatan harus tahan lama, ringan dan bila memerlukanlistrik ganti dengan penggunaan batere dalam jumlahcukup.

Peralatan dan bahan habis pakai serta obat yang harustersedia:• Airway and ventilatory support• Monitoring devices & Cardiac defibrillator• Materials for intravenous therapy• Drugs• Warming blankets• Communication equipment• Medical record

Peralatan harus tahan lama, ringan dan bila memerlukanlistrik ganti dengan penggunaan batere dalam jumlahcukup.

Peralatan dan bahan habis pakai serta obat yang harustersedia:• Airway and ventilatory support• Monitoring devices & Cardiac defibrillator• Materials for intravenous therapy• Drugs• Warming blankets• Communication equipment• Medical record



Lakukan resusitasi dan stabilisasi sebelumdikirim ke rumah sakit .

1. Pasien sebaiknya tidak dievakuasi bila tampakperdarahan aktif, hentikan perdarahan danstabilkan pasien kemudian trasportasi pasien dankirim informasi kerumah sakit tujuan .

2. Gangguan Respirasi penting diperhatikan kalauragu-ragu terhadap fungsi respirasi dapatdilakukan intubasi sebelum transport

Lakukan resusitasi dan stabilisasi sebelumdikirim ke rumah sakit .

1. Pasien sebaiknya tidak dievakuasi bila tampakperdarahan aktif, hentikan perdarahan danstabilkan pasien kemudian trasportasi pasien dankirim informasi kerumah sakit tujuan .

2. Gangguan Respirasi penting diperhatikan kalauragu-ragu terhadap fungsi respirasi dapatdilakukan intubasi sebelum transport


Transportation alternatives(Fixed wing aircraft)

Dianjurkan untuk jarak > 200 km Keuntungan : untuk peniriman jarak jauh,

terlindung dari cuaca Permasalahan bila take off menghentak/

mendadak naik akan menyebabkan tekananyang merugikan pasien gawat

Koordinasi yang baik saat takeoff dan landingharus dikomunikasikan dengan baik






Transportation alternatives(Fixed wing aircraft)










KORBAN MENINGGAL Diperlukan identifikasi korban (Disaster victim

identification) ? Menentukan kepastian secarahukum masih hidup / sudah matinya seseorang ,berhubungan dengan asuransi, warisan , santunan,pensiun

Identifikasi korban bencana merupakan bagianpelayanan gawat darurat dalam bencana

Bila penyidik ingin mendapatkan hasil visumet repertum harus meminta kepada DinasKesehatan / Rumah sakit.

Diperlukan identifikasi korban (Disaster victimidentification) ? Menentukan kepastian secarahukum masih hidup / sudah matinya seseorang ,berhubungan dengan asuransi, warisan , santunan,pensiun

Identifikasi korban bencana merupakan bagianpelayanan gawat darurat dalam bencana

Bila penyidik ingin mendapatkan hasil visumet repertum harus meminta kepada DinasKesehatan / Rumah sakit.


KORBAN MENINGGAL Tim identifikasi bertugas setelah tim SAR dan tim Medis

melakukan pertolongan & evakuasi korban hidup. (kondisikorban mati & barang2 hrs dipertahankan spt apaadanya)

Bila sudah teridentifikasi. Dilakukan perawatan jenazah

Perbaikan/ rekonstruksi jenazah, pengawetan, perawatansesuai agama, memasukan dalam peti jenazah

Penyerahan jenazah kepada keluargaDengan pencatatan tanggal, jam, nomor registrasi jenazah,penyerahan kepada siapa (nama, alamat, hubungan dgnkorban), dibawa/ dimakamkan dimana

Tim identifikasi bertugas setelah tim SAR dan tim Medismelakukan pertolongan & evakuasi korban hidup. (kondisikorban mati & barang2 hrs dipertahankan spt apaadanya)

Bila sudah teridentifikasi. Dilakukan perawatan jenazah

Perbaikan/ rekonstruksi jenazah, pengawetan, perawatansesuai agama, memasukan dalam peti jenazah

Penyerahan jenazah kepada keluargaDengan pencatatan tanggal, jam, nomor registrasi jenazah,penyerahan kepada siapa (nama, alamat, hubungan dgnkorban), dibawa/ dimakamkan dimana


DVI (Disaster Victim Identification)DASAR SKB

KEPUTUSAN BERSAMA MENKES RI DAN KEPALAKEPOLSIAN NEGARA RI

No 1088/ MENKES/SKB/IX/2004No. Pol. KEP/41/IX/2004

TentangKERJASAMA DALAM BIDANG KESEHATAN



TentangPEDOMAN PENATALAKSANAAN IDENTIFIKASI KORBAN MATIPADA BENCANA MASAL

DASAR SKB



TentangKERJASAMA DALAM BIDANG KESEHATAN



TentangPEDOMAN PENATALAKSANAAN IDENTIFIKASI KORBAN MATIPADA BENCANA MASAL


Pedoman DVIKEPUTUSAN BERSAMA MENKES RI DAN KEPALAKEPOLSIAN NEGARA RI


Butir.2. Utk membina dan mengkoordinasikan semua usaha dankegiatan Identifikasi korban mati pd bencana masal dibentuktim Identifikasi regional dg susunan personalia utk pertama kaliditetapkan sebagaimana terlampir dalam keputusan

Butir 3. Tim Identifikasi nasional sebagamana dimaksudberkedudukan di ibukota negara dan mempunyai tugasmembina, mengkoordinasikan semua usaha dan kegiatanidentifikasi sesuai aturan dan prosedur yg berlaku baik secaranasional maupun internasional pd korban mati masal akibatbencana (DVI)



Butir.2. Utk membina dan mengkoordinasikan semua usaha dankegiatan Identifikasi korban mati pd bencana masal dibentuktim Identifikasi regional dg susunan personalia utk pertama kaliditetapkan sebagaimana terlampir dalam keputusan

Butir 3. Tim Identifikasi nasional sebagamana dimaksudberkedudukan di ibukota negara dan mempunyai tugasmembina, mengkoordinasikan semua usaha dan kegiatanidentifikasi sesuai aturan dan prosedur yg berlaku baik secaranasional maupun internasional pd korban mati masal akibatbencana (DVI)


PENGUNGSI

SHELTER (Tempat penampungan) TRANSPORTASI KOMUNIKASI SUMBER AIR BERSIH SANITASI MEDIK DAPUR UMUM dll

SHELTER (Tempat penampungan) TRANSPORTASI KOMUNIKASI SUMBER AIR BERSIH SANITASI MEDIK DAPUR UMUM dll


PENAMPUNGAN KORBAN TDKGAWAT TDK DARURAT

LABEL HIJAU


Penyiapan area pengungsi

Mass casualty



Date post:	24-Jul-2015
Category:	Documents
Upload:	ruslan-muchtar
View:	3,415 times
Download:	9 times

Prinsip Tatakerja Lapangan Saat Bencana

Documents