PRISEENCHARGEDU MÉSOTHÉRAPIEETAUTRES ......Dr B. PASQUINI CERM AQUITAINE JAN 2014 Vieillissement...

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E JA

N 2014

PRISE EN CHARGE DU

VIEILLISSEMENT CUTANÉ : MÉSOTHÉRAPIE ET AUTRES

TECHNIQUES.DR BERNADETTE PASQUINI

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E JA

N 2014

INTRODUCTION

� Vieillir est inéluctable et il faut l’accepter

� Mais bien vieillir = exigence légitime et réaliste.

� « Le vieillissement est un phénomène physiologique inéluctable et irréversible, lentement évolutif, qui fait suite à la fin de la période de croissance dans son contexte clinique mais qui débute au moment même de la conception en terme de biologie cellulaire »

(LAPIERE et PIERARD)

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

VIEILLISSEMENT CUTANÉ

� Manifestations dépendent de la programmation génétique = âge biologique = Vieillissement intrinsèque (perte de 1% de collagène par an).

� Accélérées par les facteurs de risques responsables d’une discordance entre l’âge chronologique et l’âge biologique =

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

discordance entre l’âge chronologique et l’âge biologique = Vieillissement extrinsèque dû au soleil, vent, pollution, tabac, alcool, radicaux libres, mauvaise hygiène de vie, manque d’hydratation.

� Vieillissement hormonal de la femme ménopausée.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

LA PEAU : TÉMOIN DU VIEILLISSEMENTD

r B. P

AS

QU

INI C

ER

M A

QU

ITA

INE

JA

N 2014

Peau à 6 mois Peau à 30 ans Peau à 90 ans

Diminution de la production de collagène, fibres élastiques etd’acide hyaluronique

Perte de 6 % en moyenne de l’épaisseur de la peau tous les 10 ans

.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

VIEILLISSEMENT CUTANÉD

r B. P

AS

QU

INI C

ER

M A

QU

ITA

INE

JA

N 2014

Les signes cliniques du vieillissement cutané sont particuliers à chaque zone corporelle :

� selon l’exposition ou non à la lumière : rôle des UVB et UVA (++)

� selon les contraintes appliquées : muscles, gravité, surcharge graisseuse

� selon le vieillissement des structures sous jacentes : graisse, muscles, os

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E


Les rides d’expression

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

Les rides d’expression

� Accentuation permanente des plis d’expression et des sillons

� Plus marquées dans les régions périorificielles

� Apparaissent et disparaissent dans certains mouvements

� Rides péribuccales apanage de la femme

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E


Les rides fines

Liées à la perte d’élasticité de la peau et à l’effet de la gravité.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

Liées à la perte d’élasticité de la peau et à l’effet de la gravité.

Les rides du sommeil

Perpendiculaires aux rides dynamiques, initialement réversibles et généralement unilatérales.

Les plis d’affaissement

Secondaires au relâchement cutanéo-musculaire lié à l’action combinée des altérations dermo-hypodermiques sous-cutané et en particulier du tissu graisseux.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

CLASSIFICATION DU

PHOTOVIEILLISSEMENT DE GLOCAU

Type I – Absence de rides au repos, photo-vieillissement débutant : ridules superficielles fines à l’expression, rares pigmentations fines, pas de kératose, bonne hydratation, fermeté, tonicité, souplesse, teint clair et unifié.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

de 28 à 35 ans.

CLASSIFICATION DU


Type II – Rides en mouvement, photo-vieillissement modéré : ridules fines au repos côtés bouche, quelques taches brunes, kératoses palpables mais non visibles, bonne tonicité mais légère déshydratation.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

De 30 à 50 ans

Atonie naissante

Rides d’expression

Légère perte de fermeté du cou

CLASSIFICATION DU


Type III – Rides permanentes marquées, photo-vieillissement avancé : sécheresse, fracture dermique, sénescence dermique, pigmentation irrégulière très marquée, capillarités et télangiectasies, kératoses visibles et palpables.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

60 à 70 ans50 à 60 ans

Accentuation des ridules-pate d’oie-glabelle- contour lèvres

Légère atonie

Rides et ridules marquées

Texture de peau modifiée

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

CLASSIFICATION DU


Type IV - Peau totalement couverte de rides : photo-vieillissement sévère : intégralement ridé, perte de l’élasticité et de l’hydratation, fracture dermique et épidermique avec disjonction dermo-épidermique, peau citrine, pré-cancéroses.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

70 ans et +Épaississement peau

Relâchement cutané

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

TRAITEMENTS EN FONCTION DE LA

CLASSIFICATION DE GLOCAU

Type I – Absence de rides au repos, photo-vieillissement débutant.

� Cosmétologie, bonne hygiène de vie

� Peeling superficiel léger

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Peeling superficiel léger

� Mésolift aux vitamines pures

� LED

� Radio Fréquence

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

PEELINGS SUPERFICIELS

� Application sur la peau d’une substance chimique caustique dont le but est de provoquer une destruction limitée de l’épiderme et des couches superficielles du derme afin d’améliorer certains désordres esthétiques ou pathologiques.

Permet une régénération de la couche détruite, une

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Permet une régénération de la couche détruite, une stimulation des couches sous-jacentes.

� Analyse de la peau � Le protocole : avant, pendant, après� Technique d’application : frotter ou pas, temps de pose …� Donc opérateur dépendant� Peu de risques, pas trop de suites � Efficace

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

2 mm

0.1mmDerme

papillaire

Epiderme

Superficielsuperficiel Superficiel Moyen Profond

3 TYPES DE PEELINGS : PS 3 TYPES DE PEELINGS : PS –– PM PM --PPPPD

r B. P

AS

QU

INI C

ER

M A

QU

ITA

INE

JA

N 2014

2 mmDerme

réticulaire

Tissusous-

cutané

PSS : couche cornée et granuleusePS : épiderme sans atteindre la MBPM : épiderme jusqu’à MB et mord le DSPP : épiderme et DS – mord le derme réticulaire

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

PEELINGS SUPERFICIELS

Soit peelings aux acides de fruits Soit peelings aux acides de fruits

Soit peelings au TCASoit peelings au TCA

Le givrage « blanc moucheté » Le givrage « blanc moucheté » signe la destruction des couches superficielles de l’épiderme par coagulation des protéines de

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

l’épiderme par coagulation des protéines de la peau qui assure sa neutralisation.

� Erythème avec points de givrage épars

� Peau souple à la palpation

� Signe un PS

� TCA de 12 à 15%

� Desquamation discrète de J4 à J8

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

MESOLIFT AUX VITAMINES PURES

Technique de rajeunissement facial au niveau dermo-épidermique

Objectifs : Prévenir le vieillissement cutané

Buts :

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

Buts : � Provoquer une stimulation intense de la peau, la nourrir, la

détoxifier, la dépigmenter, donc la régénérer et la protéger.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E


Avantages :

� Bonne action sur le teint, action antiradicalaire et stimulation par les facteurs de croissance (vit A et Silicium) et la poncture

� Facile à réaliser, peu coûteux

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

Inconvénients :

� Moins réhydratant� Fréquence rapprochée des séances pour un bon résultat

Mélanges :

� Magnésium 1cc� Silicium 2cc� Polyvitamines ou Vit C + Vit E 2cc

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

PRODUITS

Polyvitamines :

� Composition : � Vitamines (A, B, C, E), AA, acides nucléiques, coenzymes,

sels minéraux, anti-oxydants� Indications Méso :

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Indications Méso :� Fort pouvoir antiradicalaire� Facteurs de croissance tissulaire� Vit A : action sur la souplesse et la densité de la peau par

la régulation du processus de kératinisation et de cicatrisation

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

PRODUITS

Couple Vitamine C + Vitamine E :

� Indications Méso :� Puissant couple anti radicalaire en association avec

le Silicium organique (cicatrisant)

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

le Silicium organique (cicatrisant)� Vit C : action sur la synthèse de collagène,

l’inhibition des RL et de la production de mélanine� Vit E : restaure le film lipidique et préserve

l’hydratation. Action antiradicalaire par inhibition des réserves réactives de l’oxygène

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

PRODUITS

Salicylate de Silanols : Le silicium : - Elément de pontage, réorganisation de l’architecture des TC- Induit et régule la prolifération fibloblastique entraînant

une régénération des fibres élastiques et collagènes� Indications Méso :

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Fort pouvoir cicatrisant sur le tissu conjonctif� A associer avec des anti-radicalaires

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

PRODUITS

Sulfate de magnésium :

� Lutte contre le stress oxydatif et augmente la microcirculation.

� Neutralise les cytokines pro-inflammatoitres (TNFa et IL6).

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Lutte contre la formation de fibrose (action sur l’insulinorésistance en empêchant la glycation du collagène).

� Favorise l’angiogénèse.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

OOUTILSUTILS

PistoletMain

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

Stylo-injecteur Micro-canulesAutomate mécanique

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

OUTILS

� Roller : appareil muni d’un manche et de 200 à 600 micro-aiguilles de 0,15 à 2,5 mn de longueur, montées sur un tambour.

� Stérile, à usage unique, marquage CE.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

Stérile, à usage unique, marquage CE.

o Dermapen : nouvelle génération de roller électrique (11 aiguilles de 33G) : micro perforations plus ou moins profondes : stimulation fibroblastique, néoangiogénèse (cicatrisation dirigée).

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

� IED

� IDS ou nappage

TECHNIQUES

� Technique rétro-traçante

� Techniques combinées


Protocole de traitement :

� 1 séance tous les 15 jours pendant les 2 premiers mois.

� 1 séance par mois les 3 mois suivants.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� 1 séance tous les 2 mois en entretien.

� Importante stimulation cutanée.

� Larges surfaces traitées.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

LED

� Les LED sont dérivées des lampes infra rouges puis des lasers non thermiques.

� La photobiomodulation est le processus par lequel des

longueurs d’ondes sélectives sont absorbées par des chromophores. Il engendre des phénomènes de signalisation majeurs déclenchant des échanges

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

signalisation majeurs déclenchant des échanges

cellulaires biologiques

� Propriétés cicatrisantes et anti-inflammatoires.

� Effet remodelant, par régularisation de la production de collagène.

� Améliorent l’efficacité des produits appliqués sur la peau.

� L’amélioration concerne 90% des sujets, dans le registre de l’éclat, de la pigmentation, de l’érythème, de la texture et des fines ridules péri-oculaires.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

RADIO FRÉQUENCE

• Emission d’ondes afin de produire de la chaleur.

• L’augmentation de T° provenant de la résistance des tissus au mouvement des électrons dans le champ de la RF.

• Chauffage derme entre 55 et 61° permettant de dénaturer le collagène, maintien de l’épiderme à 40° (non altéré).

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

collagène, maintien de l’épiderme à 40° (non altéré).

• Les modifications primaires immédiates sont dues aux changements de la structure en triple hélice du collagène qui provoquent sa contraction correspondant au résultat immédiat observé.

• Les modifications secondaires sont dues à la cicatrisation des lésions thermiques avec la contraction progressive du collagène et la néocollagènése qui vont demander 3 à 6 mois : remodelage.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

Type II – Rides en mouvement, photo-vieillissement modéré.


� Peeling superficiel appuyé voire peeling moyen léger

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

TRAITEMENTS EN FONCTION DE

LA CLASSIFICATION DE GLOCAU

� Mésolift aux vitamines + AH

� Injection de produit de comblement, toxine botulique, PRP

� LED


� LASER?

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

PEELINGS MOYENS

Technique d’application du TCA :

� Dégraissage cutané à l’éther ou à l’acétone

� Application à la compresse, au pinceau, ou au coton-tige

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Application à la compresse, au pinceau, ou au coton-tige

� Passage unique ou multiples, sur chaque unité esthétique

� Ventilateur, anesthésie « vocale »

� Compresses fraiches en post-acte (dilution, soulagement)

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

2 mm

0.1mmDerme

papillaire

Epiderme

superficielsuperficiel Superficiel Moyen Profond

3 TYPES DE PEELINGS : PS 3 TYPES DE PEELINGS : PS –– PM PM --PPPPD

r B. P

AS

QU

INI C

ER

M A

QU

ITA

INE

JA

N 2014

2 mmDerme

réticulaire

Tissusous-

cutané

PSS : couche cornée et granuleusePS : épiderme sans atteindre la MBPM : épiderme jusqu’à MB et mord le DSPP : épiderme et DS – mord le derme réticulaire

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

PEELINGS MOYENS

Le givrage « blanc rosé » homogèneLe givrage « blanc rosé » homogènesigne la destruction de presque tout l’épiderme

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

signe la destruction de presque tout l’épiderme

� Peau souple à la palpation

� Signe un PMS

� TCA de 15 à 20%

� Desquamation à partir de J3 à J9

michelle filbet

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

MÉSOLIFT À L’ACIDE HYALURONIQUE + VIT

Technique de rajeunissement facial au niveau dermo-épidermique

Objectifs :

� Traiter ou réparer les altérations cutanées� Prévenir le vieillissement cutané

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Prévenir le vieillissement cutané

Buts : � Provoquer une stimulation intense de la peau, la nourrir, la

détoxifier, la dépigmenter, lutter contre la déshydratation, donc la régénérer et la protéger.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E


Avantages� Double action : réhydratante et protection du vieillissement

(antiradicalaire, facteurs de croissance)� Intérêt des nouveaux produits « tout fait »

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

Inconvénients� Demande plus de séances initiales pour un bon résultat

Mélanges:� Silicium organique 2ml� Polyvit ou Vit C 2ml� A H 1/2mlOu mélanges tout faits.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E


Propriétés de l’Acide Hyaluronique :

� Fermeté, résistance, tonicité+++ grâce aux propriétés visco-

élastiques.

�� Hydratation+++ grâce. aux propriétés hygroscopiques

Demi vie de 16h, turn-over très rapide, les fragments de

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

Demi vie de 16h, turn-over très rapide, les fragments de dégradation se lient aux CD44 des fibroblastes induisant leur prolifération et la synthèse d’AH et de collagène, d’où stimulation fibroblastique.

� Propriété antiradicalaire et antioxydante : molécule fortement ionisée.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

TECHNIQUES

� IDS ou nappage

� IDP ou micro-papules� IDP ou micro-papules




Technique : IDS en nappage et/ou en papules sur tout le visage y compris le contour buccal, la patte d’oie, le cou, le décolleté, les mains

Protocole de traitement:

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

Protocole de traitement:� 1 séance tous les 15 jours

pendant 2 mois, puis 1séance tous les 2 à 4 mois.

� Un délai minimum de 15 jours devra être respecté entre 2 séances.

� Entretien régulier..

INJE

CT

ION

PR

OD

UIT

DE

CO

MB

LE

ME

NT

INJE

CT

ION

DE

TO

XIN

EB

OT

UL

IQU

EDr B. PASQUINI CERM AQUITAINE JAN 2014Dr B. PASQUINI CERM AQUITAINE

PR

PDr B. PASQUINI CERM AQUITAINE JAN 2014Dr B. PASQUINI CERM AQUITAINE



Type III – Rides permanentes marquées, photo-vieillissement avancé.


� Peeling moyen voire peeling profond

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Peeling moyen voire peeling profond

� Mésolift à l’AH pur

� Injection de produit de comblement, toxine botulique, PRP

� LED


� LASER

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

PEELINGS MOYENS

Le givrage « blancLe givrage « blanc--blanc »blanc » homogène signe la destruction de tout l’épiderme

� Peau infiltrée à la palpation

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Flétrissures dans les minutes suivantes signant le clivage dermo-épidermique

� Signe un PM

� TCA de 20 à 30%

� Desquamation pendant 10 à 12 j.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

MÉSOLIFT À L’ACIDE HYALURONIQUE PUR

Avantages :

� Compenser la perte d’AH endogène.� Recolonisation de la MEC.

Inconvénients : Le coût est plus élevé.

Résultats cliniques :

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

Résultats cliniques :

� Nette amélioration de l’élasticité et de l’hydratation cutanée.

� Densifier le derme : amélioration des fines ridules.� Meilleure tonicité et fermeté au toucher, grain de peau

plus homogène.� Teint plus clair et plus éclatant.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

TECHNIQUES

� IDS ou nappage

IDP ou micro-papules� IDP ou micro-papules




Technique

� IDS.

� Micro-papules en lignes parallèles avec des points distants de quelques mm à 1cm.

� Technique rétrotraçante.

� Papules peuvent être encore visibles 2 à 3 jours après la séance,

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Papules peuvent être encore visibles 2 à 3 jours après la séance, donc bien masser la peau.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E


Protocole de traitement :

� 2 à 3 séances à 1 mois d’intervalle, puis 1 séance tous les 6 mois.

� Un délai minimum de 3 semaines devra être respecté entre 2 séances.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

2 séances.

� Entretien régulier.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

TRAITEMENT DU RELACHEMENT CUTANE PAR LES TECHNIQUES NON CHIRURGICALES

Techniques photoniques principalement :

Lumières IR (lasers, lampes), LED, RF, US.

Principe : remplacer le tissu relâché par un tissu plus conforme « remodelage »

Mécanisme : transformation en chaleur de l’énergie véhiculée par ces ondes.

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

véhiculée par ces ondes.

effet immédiat : photocoagulation des protéines du derme

→ effet tenseur

effet à distance : (> 2mois) : résulte de l’activation fibroblastique

→ remodelage dermique

→ remise en tension (travées conjonctives sous-cutanées)

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

LASER

REMODELAGE PAR LASER

2 cibles principales dans la peau : Hb et H2O

2 modes d’obtention du remodelage aboutissant tous deux à une hypersynthèse fibroblastique (HF) :

- action directe sur les TC : HF réactionnelle à l’effet thermique générée par l’absorption des photons par la cible

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

thermique générée par l’absorption des photons par la cible (H2O du TC)

- action indirecte en visant la cible vasculaire dermique superficielle : HF secondaire à la libération des facteurs plaquettaires résultant du dommage vasculaire et ce d’autant que la charge vasculaire est importante.

(érythrocouperose, érythrosis coli, héliodermie)

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E



Type IV : Peau totalement couverte de rides : photo-vieillissement

sévère.


� Peeling profond

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

� Peeling profond

� Mésolift à l’AH?

� LED?

� Radio Fréquence fractionnée

� Lasers de resurfaçage fractionnés

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

CCONCLUSIONONCLUSION

Le mésolift s’inscrit ainsi comme une thérapeutique antiâge en association avec toutes les autres techniques de rejuvénation comme les produits de comblement, la toxine botulique, les peelings, LED,

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

JAN

2014

comblement, la toxine botulique, les peelings, LED, RF, US et les lasers de rejuvénation.

La diversité des produits permet de l’adapter� Au degré de dégradation cutanée� Au programme de soin global proposé

Dr B

. PA

SQ

UIN

I CE

RM

AQ

UIT

AIN

E

Date post:	05-Jul-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	0 times
Download:	0 times

PRISEENCHARGEDU MÉSOTHÉRAPIEETAUTRES ......Dr B. PASQUINI CERM AQUITAINE JAN 2014 Vieillissement...

Documents