Procedimentos Amil Dental 200 DOC

8/18/2019 Procedimentos Amil Dental 200 DOC

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Especialidade CÓD. TUSSODONTOLOGIA PREVENTIVA 85100242

DISFUNÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR E DOR-OROFACIAL 85400017

PERIODONTIA ESPEC/DIVULG 85400025

CIRURGIA 82000034

CIRURGIA ESPEC/DIVULG 82000050


CIRURGIA 82000077

CIRURGIA 82000085

CIRURGIA 82000158

CIRURGIA 82000166

CIRURGIA 82000174

CIRURGIA 82000182

ODONTOLOGIA PREVENTIVA 84000031





CIRURGIA 82000190

ORTODONTIA (CLINICO GERAL COM ATUAÇÃO EM ORTODONTIA) 86000144




PERIODONTIA 82000212

ESTOMATOLOGIA 00013186


VÁLIDA A PARTIR DE 26/03/15

TAB


2/27


CIRURGIA 82000239

CIRURGIA 82000247

CIRURGIA 82000255

CIRURGIA 82000263CIRURGIA 82000271

CIRURGIA 82000280


CIRURGIA 82000298

CIRURGIA 82000301

ENDODONTIA 85100013









ENDODONTIA 85200018

PRONTO SOCORRO 85100048

CIRURGIA 82000441

CONSULTAS 81000014

CONSULTAS 87000032

PRÓTESE DENTÁRIA 85400041

PRÓTESE DO ROL 85400068

CONSULTAS 00011413

CONSULTAS 81000030

PRONTO SOCORRO 24 HORAS 00011318

URGÊNCIA EM CONSULTÓRIO 81000049


3/27

PRONTO SOCORRO 24 HORAS 81000057


CONSULTAS 81000090ORTODONTIA (CLINICO GERAL COM ATUAÇÃO EM ORTODONTIA) 86000209













CIRURGIA 82000557




EXAMES LABORATORIAIS 81000111





4/27






RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA E IMAGINOLOGIA 00012103




CONSULTAS 82000700

CONSULTAS 87000148




CIRURGIA 82000794CIRURGIA 82000808

CIRURGIA 82000816


CIRURGIA 82000832

CIRURGIA 82000859



CIRURGIA 83000089

CIRURGIA 82000875

DENTÍSTICA RESTAURADORA 85100064

CIRURGIA 82000883

CIRURGIA 82000891

CIRURGIA 82000905

CIRURGIA 82000913


5/27


ENDODONTIA 00014397






URGÊNCIA EM CONSULTÓRIO 82001022

CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILO-FACIAL 82001030





ENDODONTIA 00017011



PRÓTESE DO ROL 85400220CIRURGIA 82001073







DISFUNÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR E DOR-OROFACIAL 85400270ODONTOLOGIA PREVENTIVA 00014361


ENDODONTIA 85200042

ENDODONTIA 83000127






6/27



RADIOLOGIA REALIZADA NO CONSULTÓRIO 81000375












CIRURGIA 82001154

CIRURGIA 82001170

CIRURGIA 82001189



CIRURGIA 82001251



ENDODONTIA 85200050




ENDODONTIA 85200077



7/27























ENDODONTIA 85200093

ENDODONTIA 85200107

ENDODONTIA 85200115

CIRURGIA 82001464




8/27


















CIRURGIA 82001650



ENDODONTIA 85200123

CIRURGIA 85300080

ENDODONTIA 85200140

ENDODONTIA 85200131


9/27

ENDODONTIA 83000151

ENDODONTIA 85200158

ENDODONTIA 85200166


CIRURGIA 82001707

CIRURGIA 82001715

ENDODONTIA 00017165


10/27

200 DOC RAdequação do meio bucal SIM

Ajuste oclusal por acréscimo SIMAjuste oclusal por desgaste

seletivo SIM

Alveoloplastia SIMAmputação radicular com

obturação retrógrada SIMAmputação radicular sem

obturação retrógrada SIMApicetomia birradiculares com

obturação retrógrada SIMApicetomia birradiculares sem

obturação retrógrada SIM

Apicetomia multirradiculares

com obturação retrógrada SIM

Apicetomia multirradiculares

sem obturação retrógrada SIMApicetomia unirradiculares com

obturação retrógrada SIMApicetomia unirradiculares sem

obturação retrógrada SIM

Aplicação de cariostático SIMAplicação de selante - técnica

invasiva SIMAplicação de selante de fóssulas

e fissuras SIM

Aplicação tópica de flúor SIMAplicação tópica de verniz

fluoretado SIMAprofundamento/aumento de

vestíbulo SIM

Arco lingual SIMAtivi a e e ucativa em

odontologia para pais e/ou

cuidadores de pacientes com

necessidades especiais SIMAtividade educativa em saúde

bucal SIMAtividade educativa para pais

e/ou cuidadores SIM

Aumento de coroa clínica SIM

Avaliação da condição de saúde SIM

Avaliação periodontal e controle SIM

ELA DE COBERTURAS AMIL DENTAL - PRODUTO: DENTAL 200-DOC


11/27

Barra transpalatina fixa

(instalação na rede credenciada) SIM

Biópsia de boca SIM

Biópsia de glândula salivar SIM

Biópsia de lábio SIM

Biópsia de língua SIMBiópsia de mandíbula SIM

Biópsia de maxila SIMBotão de nance (instalação na

rede credenciada) SIM

Bridectomia SIM

Bridotomia SIM

Capeamento pulpar direto SIM

Cirurgia odontológica a retalho SIMCirurgia odontológica com

aplicação de aloenxertos SIM

Cirurgia para exostose maxilar SIMCirurgia para torus mandibular

bilateral SIMCirurgia para torus mandibular

unilateral SIM

Cirurgia para torus palatino SIM

Cirurgia periodontal a retalho SIMCirurgia periodontal por

elemento SIM

Clareamento de dentedesvitalizado SIMColagem de fragmentos

dentários SIMColeta de raspado em les es ou

sítios específicos da região buco-

maxilo-facial SIMCondicionamento em

odontologia SIMCondicionamento em

odontologia para pacientes com

necessidades especiais SIMConserto em prótese parcialremovível (exclusivamente em

consultório) SIM

Conserto em prótese total

(exclusivamente em consultório) SIMConsulta em ambiente

hospitalar ou home care -

RN211 SIM

Consulta odontológica SIMConsulta odontológica de

urgência 24 hs- simples SIMConsulta odontológica de

urgência SIM


12/27

Consulta odontológica de

urgência 24 hs SIM

Consulta odontológica de

urgência em horario comercial SIM

Consulta para técnica de

clareamento dentário caseiro SIMContenção fixa - por arcada SIMControle de biofilme (placa

bacteriana) SIMContro e e emorragia com

aplicação de agente

hemostático em região buco-

maxilo-facial SIMContro e e emorragia sem

aplicação de agente

hemostático em região buco-

maxilo-facial SIM

Coroa 3/4 SIMCoroa de acetato em dente

decíduo SIM

Coroa de aço em dente decíduo SIMCoroa de policarbonato em

dente decíduo SIM

Coroa provisória com pino SIM

Coroa provisória sem pino SIM

Coroa total acrílica prensada SIM

Coroa total em cerômero(dentes anteriores) SIM

Coroa total metálica SIM

Cunha proximal SIM

Curetagem de bolsa periodontal SIM

Dessensibilização dentária SIM

Determinação do cpos ampliado SIM

Diagnóstico anatomopatológico

em citologia esfoliativa naregião buco-maxilo-facial SIM


em material de biópsia na região

buco-maxilo-facial SIM


em peça cirúrgica na região



em punção na região buco-maxilo-facial SIM


13/27

Diagnóstico e tratamento de

estomatite herpética SIMDiagnóstico e tratamento de

estomatite por candidose SIMDiagnóstico e tratamento de

halitose SIMDiagnóstico e tratamento de

xerostomia SIMDiagnóstico por meio de

enceramento SIMDocumentacao ortodontica

basica SIM

Enxerto conjuntivo subepitelial SIM

Enxerto gengival livre SIM

Enxerto pediculado SIMEstabilização de paciente por

meio de contenção física e/ou

mecânica SIM

Estabilização por meio de

contenção física e/ou mecânica

em pacientes com necessidades

especias em odontologia SIM

Evidenciação de placa SIMExérese ou excisão de cálculo

salivar SIMExérese ou excisão de cistos

odontológicos SIM

Exérese ou excisão de mucocele SIMExérese ou excisão de rânula SIM

Exodontia a retalho SIM

Exodontia de inclusos /

impactados / supranumerario SIM

Exodontia de permanente por

indicação ortodôntica/protética SIM

Exodontia de raiz residual SIMExodontia de semi-inclusos /

impactados SIM

Exodontia de semi-inclusos /

impactados / supranumerario SIM

Exodontia simples de decíduo SIMExodontia simples de

permanente SIMFaceta direta em resina

fotopolimerizável (dentes

anteriores) SIM

Frenulectomia labial SIM

Frenulectomia lingual SIMFrenulotomia labial SIM

Frenulotomia lingual SIM


14/27

Gengivectomia SIM

Gengivectomia por elemento SIM

Gengivoplastia SIM

Grade palatina fixa SIM

Grade palatina removível SIMImobilização dentária em dentes

decíduos SIMImobilização dentária em dentes

permanentes SIMIncis o e renagem extra-ora

de abscesso, hematoma e/ou

flegmão da região buco-maxilo-

facial SIMIncis o e drenagem intra-oral de

abscesso, hematoma e/ou

flegmão da região buco-maxilo-

facial SIMInstalação de aparelho - rede

credenciada SIMLevantamento radiográfico

(exame radiodôntico) SIM

Mantenedor de espaço fixo SIMMantenedor de espaço

removível SIM

Mumificacao pulpar SIM

Nucleo de fibra de vidro ou fibra

de carbono mais preenchimento SIM

Nucleo de preenchimento SIM

Núcleo metálico fundido SIMOdonto-secção SIM

Periodontia módulo 2 SIM

Periodontia módulo 3 SIM

Placa de contencao SIM

Placa de hawley SIMPlaca de hawley - com torno

expansor SIM

Placa lábio-ativa SIM

Placa oclusal resiliente

(instalação na rede credenciada) SIMPrevenção módulo 1 SIM

Profilaxia: polimento coronário SIM

Pulpotomia SIM

Pulpotomia em dente decíduo SIMPunção aspirativa na região

buco-maxilo-facial SIMPunção aspirativa orientada por

imagem na região buco-maxilo-

facial SIM

Quadrihélice SIM

Radiografia antero-posterior SIM


15/27

Radiografia da atm SIMRadiografia da mão e punho -

carpal SIMRadiografia interproximal - bite-

wing SIM

Radiografia interproximal - bite-

wing em clínica radiológica SIMRadiografia lateral corpo da

mandíbula SIM

Radiografia oclusal SIMRadiografia oclusal em clínica

radiológica SIMRadiografia panorâmica de

mandíbula/maxila

(ortopantomografia) SIMRadiografia panorâmica de

mandíbula/maxila

(ortopantomografia) comtraçado cefalométrico SIM

Radiografia periapical SIMRadiografia periapical em clínica

radiológica SIM

Radiografia póstero-anterior SIM

Raspagem sub-

gengival/alisamento radicular SIM

Raspagem supra-gengival SIMReconstrução de sulco gengivo-

labial SIM

Redução cruenta de fraturaalvéolo dentária SIMRedução incruenta de fratura

alvéolo dentária SIMReduç o simples de luxaç o de

articulação têmporo-mandibular

(atm) SIMReembasamento de prótese

total ou parcial - imediato (em

consultório) SIMReimplante dentário com

contenção SIM

Remineralização SIMRemoção de aparelho fixo

(profilaxia inclusa) SIMRemoção de corpo estranho

intracanal SIMRemoção de dentes inclusos /

impactados SIM

Remoção de dreno extra-oral SIM

Remoção de dreno intra-oral SIMRemoção de núcleo

intrarradicular SIM

Remoção de odontoma SIM


16/27

Remoç o dos fatores de

retenção do biofilme dental

(placa bacteriana) SIM

Reparo em restauracao SIMRestauração atraumática em

dente decíduo SIMRestauração atraumática em

dente permanente SIMRestauração de amálgama - 1

face SIMRestauração de amálgama - 2

faces SIMRestauração de amálgama - 3

faces SIMRestauração de amálgama - 4

faces SIM

Restauracao de angulo SIMRestauração de superfície

radicular SIMRestauração em ionômero de

vidro - 1 face SIMRestauração em ionômero de

vidro - 2 faces SIMRestauração em ionômero de

vidro - 3 faces SIMRestauração em ionômero de

vidro - 4 faces SIMRestauração em resina

fotopolimerizável 1 face SIMRestauração em resina

fotopolimerizável 2 faces SIMRestauração em resina

fotopolimerizável 3 faces SIMRestauração em resina

fotopolimerizável 4 faces SIM

Restauração metálica fundida SIMRestauração temporária /

tratamento expectante SIMRetirada de corpo estranho

oroantral ou oronasal da região


Retirada de corpo estranho

subcutâneo ou submucoso da

região buco-maxilo-facial SIMRetratamento endodôntico

birradicular SIMRetratamento endodôntico

multirradicular SIMRetratamento endodôntico

unirradicular SIM

Sepultamento radicular SIMSutura de ferida em região buco-

maxilo-facial SIM

Teleradiogafia frontal SIM


17/27

Telerradiografia SIMTelerradiografia com traçado

cefalométrico SIMTeste de capacidade tampão da

saliva SIMTeste de contagem

microbiológica SIM

Teste de fluxo salivar SIM

Teste de ph salivar SIMTracionamento cirúrgico com

finalidade ortodôntica SIMTratamento cirúrgico das fístulas

buco nasal SIMTratamento cirúrgico das fístulas

buco sinusal SIMTratamento cirúrgico de bridas

constritivas da região buco-

maxilo-facial SIM

Tratamento cirúrgico de

hiperplasias de tecidos moles na

região buco-maxilo-facial SIMTratamento cir rgico e

hiperplasias de tecidos

ósseos/cartilaginosos na região

buco-maxilo-facial SIMTratamento cir rgico e

tumores benignos de tecidos

ósseos/cartilaginosos na região


Tratamento cir rgico ostumores benignos de tecidos

moles na região buco-maxilo-

facial SIMTratamento cirúrgico para

tumores odontogênicos

benignos sem reconstrução SIMTratamento conservador de

luxação da articulação têmporo-

mandibular - atm SIMTratamento de abscesso

periodontal agudo SIM

Tratamento de alveolite SIMTratamento de fluorose -

microabrasão SIMTratamento de gengivite

necrosante aguda - gna SIMTratamento de perfuração

endodôntica SIM

Tratamento de pericoronarite SIMTratamento endodôntico

birradicular SIMTratamento endodôntico de

dente com rizogênese

incompleta SIM


18/27

Tratamento endodôntico em

dente decíduo SIMTratamento endodôntico

multirradicular SIMTratamento endodôntico

unirradicular SIM

Tunelização SIM

Ulectomia SIM

Ulotomia SIMUtilização de microscópio em

endodontia SIM


19/27


20/27


21/27


22/27


23/27


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