+ All Categories
Home > Documents > Produk Nutrisi Pt Kalbe

Produk Nutrisi Pt Kalbe

Date post: 30-Dec-2015
Category:
Upload: rexy-nunuhitu
View: 683 times
Download: 22 times
Share this document with a friend
Description:
mmm
Popular Tags:
34
PRODUK NUTRISI PRODUK NUTRISI PT.KALBE FARMA PT.KALBE FARMA Tbk Tbk
Transcript
Page 1: Produk Nutrisi Pt Kalbe

PRODUK NUTRISI PRODUK NUTRISI

PT.KALBE FARMA PT.KALBE FARMA TbkTbk

Page 2: Produk Nutrisi Pt Kalbe

Berapa kebutuhan Kalori pasien saya ??

RULE OF THUMB :25 – 30

kkal/kgBB/hari

Contoh : BB 50 kg, TB 160 cm. Kebutuhan kalori ???

30 kkal x 50 kg = 1500 kkal/hari

Page 3: Produk Nutrisi Pt Kalbe

NUTRITION ASSESSMENT

YES NO

Short term Long term

Peripheral PN Central PN

GI function return

GI function

Normal Compromised

Standard nutrient Specialize formula

NO

YES

Adequate progress

to oral feeding

Inadequate PN

supplementation

Adequate progress

to more complex diet &

oral feeding tolerated

Progress to total enteral feeding ASPEN 2002

ENTERAL

FEEDING

PARENTERAL

FEEDING

When the gut works

use it…

900 mOsm/L ?

Page 4: Produk Nutrisi Pt Kalbe
Page 5: Produk Nutrisi Pt Kalbe

PRODUK NUTRISI

ENTERAL

PARENTERAL

Karbohidrat Protein Lemak

MULTICHAMBER BAG

Page 6: Produk Nutrisi Pt Kalbe

9 kkal/gramLipid

4 kkal/gramProtein

4 kkal/gramKH (glukosa, sorbitol, fruktosa,

dll)

KaloriSumber

CONTOH :

1 botol Kalbamin, berapa kkal?

Kalbamin : asam amino 10 % ( 1 botol = 500 ml )

Artinya Kalbamin mengandung 100 gram as.amino/ 1 liter ⇒50 gram asam amino/botol

50 gram as.amino x 4 kkal = 200 kkal/botol

Page 7: Produk Nutrisi Pt Kalbe

PRODUK NUTRISI

PARENTERAL

Page 8: Produk Nutrisi Pt Kalbe

NaCl 0,45 % Dextrose 5 %

K+

Prevalence Protein Energy

Malnutrition in hospital is

35-55 % all over the world

Pedoman tata laksana gizi Klinik 2008

Hypokalemia tends to increase

during hospitalization (= 17,5 %)

Sudomo. Gastroenterogy hepatoloy anddigestive endoscopy vol.5. Ed: Dec 2004

Artinya D5% mengandung 50 gram Dextrose/ 1 L

⇒ 25 gram/kolf

25 gram Dex x 4 kkal = 100 kkal/botol

Page 9: Produk Nutrisi Pt Kalbe

TIGA DALAM SATU

MULTICHAMBER BAG

Page 10: Produk Nutrisi Pt Kalbe

KARBOHIDRAT

Page 11: Produk Nutrisi Pt Kalbe

TRIOFUSIN• Sumber kalori karbohidrat

kombinasi Fruktosa-Glukosa-

Xylitol (2:1:1)

• Kombinasi FGX yang menjamin

utilisasi yang optimal tanpa

menyebabkan perubahan dari

parameter fisiokimia

• Mengatasi kebutuhan energi

• Penjumlahan kapasitas

beberapa komponen

karbohidrat yang diutilisasi

pada masing-masing jalan

metabolisme berbeda

Page 12: Produk Nutrisi Pt Kalbe

TRIOFUSIN

Triofusin 500 1000 1600

Karbohidrat 12% 24% 40%

Fruktosa (g) 60 120 200

Dekstrose

monohidrat (g)33 66 110

Xylitol (g) 30 60 100

Kalori (/L) 500 1000 1600

Osmolaritas 700 1400 2500

Sodium chloride (g) 4.68

Potasium chloride (g) 1.864

Potasium dihydrogen phosphate (g) 0.68

Magnesium chloride (g) 0.61

Zinc sulphate (mg) 22

Thiamine hydrochloride (mg) 6

Osmolaritas 1600

Page 13: Produk Nutrisi Pt Kalbe

ASAM AMINO

Page 14: Produk Nutrisi Pt Kalbe

AMINOFUSIN L600

� Infus asam amino standaruntuk memenuhi kebutuhanasam amino, dilengkapi kalori, elektrolit dan vitamin.

� Larutan nutrisi AA 5% (AA 50 g/L)

� Sumber kalori: Sorbitol danXylitol

� Vitamin: Asam askorbat, inositol, nikotinamid, piridoksin hidroklorida, riboflavin

� Elektrolit: natrium, kalium, magnesium, klorida, asetat, malat.

Page 15: Produk Nutrisi Pt Kalbe

KALBAMIN

6,99 gL-arginin

4,69 gL-fenilalanin

20,49 gL-lisin asetat

5,88 gN-asetil-L-tirosin

6,82 gL-histidine HCl

2,12 gL-triptofan

6,17 gL-leusin

3,45 gL-isoleusin

1,76 gL-metionin

6,09 gL-valin

7,69 gL-glisin

8,77 gL-prolin

6.55 gL-asparagin

3.52 gL-serin

8,98 gL- threonin

Page 16: Produk Nutrisi Pt Kalbe

RENXAMIN• Nutrisi asam amino untuk

meningkatkan kualitas hidup PGK

• Endogenous formula

• Renxamin mengandung 8 AAE dan 7

AANE dengan perbandingan 6 : 5

• Dilengkapi glisin yang mempunyai

efek sito-protektif terhadap

kerusakan sel glomerulus

• Dilengkapi arginin yang dapat

memperbaiki aliran darah ginjal

• Rendah fenilalanin, tinggi tirosin

yang sesuai dengan kondisi pada

gagal ginjal

• Dilengkapi dengan asparagin &

leusin yang dapat mengurangi

katabolisme

Page 17: Produk Nutrisi Pt Kalbe

R

E

N

X

A

M

I

N

1,5L-metionin

RenxaminKandungan

10,6L-arginin

41,34

48,15 g

1,7L-triptofan

2,7L-fenilalanin

18,15L-lisin asetat

4,4L-serin

5,7L-asparagin

3,9L-prolin

6,7L-glisin

4,44

5,6

5,4

3

5,3

10,4

N-asetil-L-tirosin

L-histidine HCl

L-leusin

L-isoleusin

L-valin

L- threonin

Page 18: Produk Nutrisi Pt Kalbe

AMINOFUSIN HEPAR

� Nutrisi parenteral

asam amino yang

membantu

mempertahankan

kesadaran pada

gangguan fungsi hati

• Ornitin-aspartat,

Arginin

45 % BCAA

• Rendah AAA dan

metionin

Page 19: Produk Nutrisi Pt Kalbe

COMAFUSIN HEPAR

• Nutrisi parenteral asamamino yang membantumengembalikankesadaran pre/komaHepatikum padagangguan fungsi hati

• Ornitin, asam aspartat, malat, arginin

• 50% BCAA• Tanpa AAA danmetionin

• Mengandung elektrolitdan vitamin

Page 20: Produk Nutrisi Pt Kalbe

CLINIMIX

• Larutan nutrisi terdiri

dari asam amino dan

glukosa yang dikemas

dalam satu kantong dan

dipisahkan dengan sekat

(peel-seal).

• 8 asam amino esensial ,2

asam amino semi

esensial dan 5 asam

amino non esensial

• Direkomendasikan

diberikan bersamaan dgn

Ivelip

Page 21: Produk Nutrisi Pt Kalbe

20002000Volume (ml)

980845Osmolaritas(mOsm/L)

70

60

5

4.5

30

70

70

60

5

4.5

30

70

Elektrolit (mmol)

Natrium

Kalium

Magnesium

Kalsium

Fosfat

Klorida

8866NP Kalori/Nitrogen ratio(%)

800600Non Protein kalori(kkal)

1020820Total kalori (kkal)

9.1

55

200

9.1

55

150

Nitrogen (g)

Asam Amino (g)

Glukosa (g)

N9G20EN9G15E

Page 22: Produk Nutrisi Pt Kalbe

LIPID

Page 23: Produk Nutrisi Pt Kalbe

IVELIP

• Emulsi lemak intravenauntuk mensuplai energitinggi dalam volume kecildan asam lemak esensial.

• Mencegah dan memperbaikidefisiensi asam lemakesensial, mensuplai ALE > 50%

• Asam linoleat 54%, asamoleat 26 %, asam palmitat 9 %, asam linolenat 8 %, asamstearat 3 %

Page 24: Produk Nutrisi Pt Kalbe

IVELIP

270Osmolaritas,

mOsm/l

2000Energi, kkal

0.06Ratio PL/TG

0.3Sodium Oleate

25Glycerol Ph, g

12Egg lecithins, g

200Soybean oil, g

Komposisi

Ivelip 20%

g/L

Page 25: Produk Nutrisi Pt Kalbe

OSMOLARITAS TOTAL

(V1 x N1) + (V2 x N2)

V1 + V2

V = Volume

N = Osmolaritas

Contoh:

1 bag Clinimix N9G15E + 1 bag 100 mL Ivelip

Clinimix N9G15E���� Volume 1000 mL, osmolaritas 845 mOsm/L

Ivelip 100mL ���� Volume 100 mL, osmolaritas 270 mOsm/L

Osmolaritas total:

[(1000x845)+(100x270)] /(1000+100)

=(845.000+27.000) /1100 =792 mOsm/L

Page 26: Produk Nutrisi Pt Kalbe

• Dosis Clinimix :1-2 gr as amino/kgBB/hr

• Dosis Ivelip : 1-3 gram/kgBB/hari

• Pemberian : 0.5 mL/menit

• TRIOFUSIN :50 ml/kg BB/hari, kecepatan : 4

ml/kgBB/jam

• Kalbamin : 1 gr/kgBB/hari, kecepatan : 0.1

ml/kgBB/jam

• Renxamin : 0,4-0,6 gram/kgBB/hari,

• Aminofusin Hepar : Kecepatan : 40-60 ml/jam

Page 27: Produk Nutrisi Pt Kalbe

PRODUK NUTRISI ENTERALPRODUK NUTRISI ENTERAL

PT. KALBE FARMAPT. KALBE FARMA

Page 28: Produk Nutrisi Pt Kalbe

ENTRASOL• PROFIL NUTRISI:

67% = Karbohidrat (KH)

21% = Lemak

11% = Protein

• Karbohidrat kompleks(maltodekstrin) yang merupakan sumber energi yang tinggi dan fisologis.

• Protein dari kaseinat yang mengandung 21 asam amino.

• Lemak dari soybean oil yang kaya MUFA dan PUFA.

• Bebas laktosa, tidakmenyebabkan diare.

• Rendah residu, 95 % diseraptubuh, feses tidak keras.

Page 29: Produk Nutrisi Pt Kalbe

• Makanan diet khusus berprotein

tinggi yang mudah diserap, untuk

menunjang kebutuhan protein yang

meningkat

• Profil Nutrisi :

67% � Karbohidrat (KH)

22% � Protein

11% � Lemak

• 3 varian rasa : Coklat, Vanila, Moka

• Kemasan : dus, netto = 185 gram

PEPTISOL

Page 30: Produk Nutrisi Pt Kalbe

Sebagai makanan enteral untukpasien dengan ganguan fungsihati, dengan atau tanpaensefalopati hepatik.

Kandungan nutrisinya disesuaikanuntuk mensupport ganguan hatiseperti:

•Suplementasi BCAA

•Suplementasi MCT

•Suplementasi vitamin & mineral

•Suplementasi Laktulosa

•Suplementasi KH

HEPATOSOL

Page 31: Produk Nutrisi Pt Kalbe

1 ml larutan = 1 kkal1 saji (1 gelas) = 250 kkal

Page 32: Produk Nutrisi Pt Kalbe

ADEQUATE NUTRITION

RECOVERYM

ED

ICIN

E

SU

RG

ER

Y

MIS

CL

Page 33: Produk Nutrisi Pt Kalbe
Page 34: Produk Nutrisi Pt Kalbe

1,76 g1,5L-metionin

KalbaminRenxaminKandungan

6,99 g10,6L-arginin

43,3441,34

47,7948,15 g

2,12 g1,7L-triptofan

4,69 g2,7L-fenilalanin

20,49 g18,15L-lisin asetat

3.52 g4,4L-serin

6.55 g5,7L-asparagin

8,77 g3,9L-prolin

7,69 g6,7L-glisin

4,44

5,6

5,4

3

5,3

10,4

5,88 gN-asetil-L-tirosin

6,82 gL-histidine HCl

6,17 gL-leusin

3,45 gL-isoleusin

6,09 gL-valin

8,98 gL- threonin


Recommended