Blue Cross and Blue Shield of Texas, una división de Health Care Service Corporation, una compañía mutua de reserva legal, un licenciatario
independiente de Blue Cross and Blue Shield Association
731306.0517SKM-1000-17
Programa STAR Kids de Blue Cross and Blue Shield of Texaswww.bcbstx.com/starkids
Coordinación de servicios1-877-301-4394 (TTY 7-1-1)
Desde hace más de 80 años, Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) brinda servicios médicos a los residentes de Texas. Blue Cross and Blue Shield of Texas presta servicios a los asegurados del programa STAR Kids en los condados de Bastrop, Bell, Blanco, Bosque, Brazos, Burleson, Burnet, Caldwell, Colorado, Comanche, Coryell, DeWitt, Erath, Falls, Fayette, Freestone, Gillespie, Gonzales, Grimes, Hamilton, Hays, Hill, Jackson, Lampasas, Lavaca, Lee, Leon, Limestone, Llano, Madison, McLennan, Millam, Mills, Robertson, San Saba, Somervell, Travis, Washington y Williamson.
Coordinación de servicios
El equipo de coordinación de servicios de BCBSTX incluye:• un coordinador de servicios con experiencia que los ayuda
a usted y a su hijo a encontrar el médico, el apoyo y los servicios comunitarios que necesitan;
• especialistas en salud mental que los ayudan con las necesidades relacionadas con la salud mental. El programa STAR Kids de BCBSTX ofrece a sus asegurados servicios de rehabilitación y de manejo especializado de casos clínicos de salud mental a través de Magellan*. La atención de salud mental no requiere la aprobación ni referido del médico de atención primaria (PCP, en inglés), pero debe atenderse con un proveedor de Magellan. También le recomendamos que hable con su PCP o el de su hijo sobre el problema. Magellan Health puede ayudarlo a:- asegurar que su hijo pueda tomar sus medicamentos para
reducir los síntomas y, así, contribuir a su independencia;- hablar con su familia, amigos y maestros sobre cómo
pueden colaborar para controlar los síntomas de su hijo;- sobrellevar una crisis emocional o mental.* Si tiene problemas de salud mental, llame sin costo a
Magellan Health al 1-800-424-0324. Los asegurados con impedimentos auditivos o del habla pueden llamar a la línea TTY de Magellan Health, al 1-800-635-2883. BCBSTX contrata como administrador de su programa de salud mental a Magellan Behavioral Health, Inc. (“Magellan”), una compañía independiente.
• personal de manejo de enfermedades que se dedican a mejorar la salud general de su hijo;
• personal de enfermería de maternidad que brinda apoyo durante el embarazo;
• especialistas en transiciones que lo ayudan a planificar cambios de proveedores y beneficios a medida que su hijo crece. Estos cambios tendrán lugar cuando su hijo cumpla 21 años de edad. Este proceso de planificación comienza cuando su hijo cumple 15 años de edad y continúa hasta que cumple los 21.
Comuníquese con su coordinador de servicios del programa STAR Kids de BCBSTX o con el de su hijo hoy mismo llamando al 1-877-301-4394 (TTY 7-1-1). Si tiene problemas para comunicarse con un coordinador de servicios o tiene otras preguntas, comuníquese con un especialista en servicio al cliente para la área de cobertura en MRSA al 1-855-497-0857 o llame al 1-877-375-9097 para la área de cobertura en Travis.
Como asegurado de STAR Kids de BCBSTX, usted y su hijo reciben el beneficio de coordinación de servicios. El objetivo de la coordinación de servicios es incentivar al máximo la salud, el bienestar y la independencia de su hijo.
La coordinación de servicios es un beneficio del programa STAR Kids que lo ayuda a elegir servicios y elaborar un plan para que usted o su hijo puedan vivir lo más independientemente posible. Un coordinador de servicios de BCBSTX colaborará directamente con usted, su hijo, su familia y sus médicos para garantizar que se satisfagan las necesidades de atención médica y de apoyo o servicios de largo plazo. Su coordinador de servicios de BCBSTX tendrá en cuenta sus necesidades médicas, mentales, sociales y educacionales, y organizará la coordinación con otros miembros especialmente capacitados del equipo de coordinación de servicios.
TRAVIS RURAL DE MEDICAID (MRSA) EN LA REGIÓN CENTRAL DE TEXAS CIUDADES CAPITAL DE TEXAS
Burnet
Giddings
La Grange
Bastrop
Lockhart
SanMarcos
Austin
BURNET
Georgetown
WILLIAMSON
TRAVIS
HAYS
CALDWELLFAYETTE
BASTROP
LEE
Belton
Waco
CollegeStation
A Division of Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield AssociationSKM-6023-16
BASTROP COUNTY
BURNETT COUNTY
CALDWELL COUNTY
FAYETTE COUNTY
TRAVIS
RURAL DE MEDICAID (MRSA)EN LA REGIÓN CENTRAL DE TEXASBELL COUNTY
BLANCO COUNTY
BOSQUE COUNTY
BRAZOS COUNTY
BURLESON COUNTY
COLORADO COUNTY
COMANCHE COUNTY
CORYELL COUNTY
DEWITT COUNTY
ERATH COUNTY
FALLS COUNTY
FREESTONE COUNTY
GILLESPIE COUNTY
GONZALES COUNTY
GRIMES COUNTY
HAMILTON COUNTY
HILL COUNTY
JACKSON COUNTY
LAMPASAS COUNTY
LAVACA COUNTY
LEON COUNTY
LIMESTONE COUNTY
LLANO COUNTY
MADISON COUNTY
MCLENNAN COUNTY
MILAM COUNTY
MILLS COUNTY
ROBERTSON COUNTY
SAN SABA COUNTY
SOMERVELL COUNTY
WASHINGTON COUNTY
Áreas de cobertura de BCBSTX
HAYS COUNTY
LEE COUNTY
TRAVIS COUNTY
WILLIAMSON COUNTY
El equipo de coordinación de servicios de STAR Kids de BCBSTX también:
• Realiza visitas a domicilio y averigua cuáles son sus necesidades.
• Completa el instrumento de evaluación y el plan de servicios personalizados de STAR Kids para su hijo.
• Le consigue la atención apropiada con el médico adecuado.
• Analiza preguntas, objetivos e ideas sobre la atención.
• Ofrece planificación para la transición de niño a adulto.
• Verifica, organiza y aprueba necesidades y servicios* de apoyo comunitario como los siguientes:
- servicios de atención personal,
- transporte,
- enfermería privada,
- servicios de enfermería a domicilio,
- servicios de atención pediátrica prolongada indicados,
- fisioterapia,
- terapia ocupacional,
- terapia del habla,
- suministros médicos,
- equipo médico duradero.
* Si usted o su hijo son elegibles para obtener estos servicios y el servicio resulta médicamente necesario, un coordinador de servicios con experiencia lo ayudará a recibir estos servicios.
Para obtener información actualizada sobre el nombre y número de teléfono del coordinador de servicios de su hijo, y para encontrar el instrumento de evaluación y el plan de servicios personalizados de STAR Kids, inicie sesión en el portal privado para asegurados, Blue Access for MembersSM, en www.bcbstx.com/starkids.
Beneficios de coordinación de servicios
Recuerde que la información que le brinda su equipo de coordinación de servicios o el de su hijo no reemplaza la atención ni la de su hijo de un médico o equipo de atención médica. Siempre debe llamar a su médico o al de su hijo si tiene preguntas o necesita hablar sobre sus inquietudes o síntomas.
Blue Cross and Blue Shield of Texas cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-855-710-6984 (TTY: 711).
CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Gọi số 1-855-710-6984 (TTY: 711).
