ProtocolodemanejoclinicoenpacientesCOVID-19ensaladepartos
Dr.JohnatanTorresTorresIberoamericanResearchNetworkinTranslational,Molecular,andMaternal-FetalMedicine
Submi&edto:
ProtocoloBasadoenlaEvidenciaycontextualizadoanuestrarealidadLatino-Americana
2escenarios
ViabilidadFetal
Obstétrica
CriteriosdeGravedad
Seguimiento
Respiratorio
Aislamiento
SospechosaSARSCOV2
ProtocolodemanejoclinicoenpacientesCOVID-19ensaladepartos
Pacienteenlabordeparto/trabajodepartoEmbarazadaconSospecha*/confirmación**deSARS-CoV-2
Compromisomaternoy/ofetal⨎
Cesáreadeemergencia
Anestesiaregional Anestesiageneral
Nocompromisomaternoy/ofetal⨎
SpO2≥94%
Partovaginal⨎-Atenciónobstétricaestándar
ManejoenconjuntoconUCI- ImagendeTorax(TCoRayos-X,considerarUSpulmonarsidisponible)
- Vigilanciahemodinámicaestrecha- Hipertensión:descartarPE
MonitorizaciónfetalintermitentePacienteconmascarillaquirúrgica–PersonaldesaludconEPP
SpO2<94%
Continuartrabajodeparto
Anestesiaregional
⨎CompromisoMaterno/fetal:-EmpeoramientodelacondiciónmaternadebidoalCOVID-compromisopulmonar-choqueséptico-fallaorgánicaaguda -PEseveraconcrisishipertensivarefractariaaltratamiento-RCTG:notranquilizadorobienestarfetalincierto(“sufrimientofetal”)
SpO2≥94% SpO2<94%
ATENCIÓNNEONATAL
Atención de parto o cesárea en ZONA COVID-19
Embarazo alto riesgo: dos reanimadoresEmbarazo bajo riesgo: un reanimador
ReanimaciónneonatalsegúnguíasAlestabilizar,avisaraepidemiologiaytomarRT-PCTporreanimadorprincipal
Colocarenincubadora
Reciénnacido<35sdgy/opatologíaneonatal
Reciénnacido>35sdgAsintomático>2kg
IngresaaZonaCOVID-19
Estabilizar
TrasladoaHospitalCOVID-19conatenciónpediátricaencasodeserunhospitalno
COVID
Mamáestable
Mamágrave
Binomionegativo
MamápositivaRNpositivo
ZONANOCOVID-19
EgresoadomicilioconaislamientosocialTamizajeantesdeegresoalas24horas
AplicacióndevacunadeacuerdoaprogramaNacional
𝔱CRITERIOSDELACDCPARALACTANCIA
Siestáslactandoytienessíntomasde2019-nCoVoeresuncasoconfirmado,debesrealizarestospasosparaevitarpropagarelvirusatubebé:
-Lavatusmanosantesdetocaratubebé-Utilizamascarillaquirúrgicadurantelalactancia-Lavatusmanosantesdetocarelextractordelecheolasmamilasylimpiatodaslaspartesdespuésdecadauso
NoexisteevidenciadequeExistacontagioneonatalSecundarioalparto
Seprefiereelpartosobrecesárea
NoexisteevidenciadeTransmisiónvertical
Madre-feto
PinzamientotardíoDecordónumbilical
LosbeneficiosdelcontactoInmediatoylactanciaEstánbiendefinidos
ContactoinmediatoYlactanciamaterna
1ABRIL-10MAYO
Atención del Parto
50CESÁREAS(42%)68PARTOS(58%)
MENSAJESACASAProtocolodepacientesCOVID-19ensaladepartos
Punto3Lainterrupcióndelembarazosedebedecidirporcondicionesobstétricas
Punto4 Seprefiereelpartosobrelacesáreaconapegoinmediatoylactanciamaterna
Punto2 Tamizajeporsíntomas
Punto1 Utilicenunprotocoloadaptadoasuentorno
ProtocolodemanejoclinicoenpacientesCOVID-19ensaladepartos
Dr.JohnatanTorresTorresIberoamericanResearchNetworkinTranslational,Molecular,andMaternal-FetalMedicine