Prévention et prise en charge des infections …(programme national d’actions de préventiondes...

1ère Journée Normande de prévention des Infections Associées aux SoinsJeudi 18 octobre 2018 - Deauville -

Liliane HENRY, CPias NormandiePascal THIBON, CPias Normandie

Prévention et prise en chargedes infections respiratoires aiguës

en EHPAD

Le serious game JASPER…

Absence de conflit d’intérêt

Prévention et prise en chargedes infections respiratoires aiguës

en EHPAD

Programme

• Quelques rappels théoriques sur les IRA et les jeux sérieux

• Visite de l’EHPAD « Les parapluies normands »• Jeu interactif -> préparez vos téléphones!• Quelques infos sur les modalités d’accès au jeu• Questions / Réponses

Epidémiologie des IRA

Cire Normandie – Le point épidémio – Septembre 2016

• Signalements des cas groupés à l’ARS France métropolitaineSource SpFrance

17 % des EHPAD (N=65)

Distribution du nombre d’épisodes de cas groupés d’IRA par semaine de survenue du 1er cas, Normandie

Nom

bre

d’ép

isod

es d

’IRA Grippe confirmée

Grippe non confirmée ou non recherchée

4

Présentateur

Commentaires de présentation

Critères signalement : >=5 cas en 4 jours chez les résidents 2014-15 : grippe A – H3N2 – Vaccin peu efficace – touchait en majorité PA 2015-16 : grippe B – Touchait enfants et jeunes adultes 2016-17 : 2017-18 :

Epidémiologie des IRA

• Quelques données épidémiologiques– XXXXX

5

Présentateur


389 EHPAD en Normandie Autres : Rhinovirus, para-influenzae, adénovirus, métapneumovirus…

Expert virologue

Transmission des virus respiratoires :• Interhumaine directe ou indirecte• Directe : par la projection de gouttelettes

chargées de virus (sur muqueuses nasales, buccales, conjonctivales)

• Indirecte : par le biais des mains et d’objets contaminés

Survie du virus :• 5 mn sur la peau• 8-12 h sur vêtements, papiers, mouchoirs• 1-2 jours sur les surfaces

La « vue virus » dans JASPER

Recommandations actuelles

Jeu sérieux ou serious game

- Une intention sérieuse de type pédagogique, informative…

- Des éléments ludiques

JASPER = jeu sérieux conçu pour les professionnels de santé, pour la prévention des risques :

prévention des infections associées aux soins 8

Présentateur


Activité combinant : une intention sérieuse de type pédagogique, informative…, avec des éléments ludiques issus du monde des jeux vidéo Un serious game ou jeu sérieux en français est un jeu vidéo ludique mais avec des intentions sérieuses. Cette expression s’applique à tous les jeux vidéo qui ont un objectif dépassant le simple divertissement, par exemple un but pédagogique, informatif, marketing ou d’entraînement mental ou physique. La conception des serious games nécessite les mêmes savoir-faire que celle d’un jeu classique (design, 3D temps réel, simulation d’objets, d’individus, d’environnements…).

Jeu sérieux ou serious game : Pourquoi?

– Proposer un outil pédagogique aux professionnels de santéconcernant la « prévention des risques en EMS »

– Répondre à la nécessité d’améliorer la qualité et l’efficience despratiques de soins

– Favoriser et développer les pratiques pédagogiques innovantes– Intérêt de l’apprenant / habilités cognitives et psychomotrices– Mises en situations professionnelles / stratégies pédagogiques– Propias 2015 (programme national d’actions de prévention des infections associées

aux soins)

Outils de gestion des risques associées aux soins : jeu sérieux… Apprentissage par simulation

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Présentateur


Jeu => permet de susciter un intérêt accru chez l’apprenant, de fav. Le dvpt d’habiletés cognitives et psychomotrices, et d’impliquer l’apprenant dans des mises en situations professionnelles. Ajustement niv. de difficultés/profil

Histoire du jeu sérieux JASPER• Acteurs

• CEMU (Centre d’enseignementmultimédia Universitaire)

• Pédagogues• Développeur 3D

• Réseaux régionaux• CPias Normandie• Réseau Qualité Santé Qual’Va

• Professionnels de terrain• Ehpad, hygiénistes

• Partenaires financeurs• UE (financement européen), ARS

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Conception du jeu sérieux Jasper

• La saison 1 • « Infections respiratoires aiguës (IRA) en Ehpad »• 3 épisodes

• La prévention• Un cas dans l’Ehpad• L’épidémie

• Format « série » avec des saisons et des épisodes

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Allez sur www.menti.com !

...

Répondez à la question

• Qu’avez-vous pensé du repas?

– 1. Peut mieux faire !– 2. Bof !– 3. Bon !– 4. Excellent !

Jeu sérieux JASPER

Et si on rendait visite à Monsieur JASPER ?

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TOUQUES

Feedback final de l’épisode 1

Jeu sérieux JASPER

• 1er épisode

• Episodes à venir– Un cas– L’épidémie

Présentateur


Episode 1 Avez-vous tout prévu face au risque de transmissions de virus respiratoires, à la veille de fêtes de Noël, dans l’EHPAD les parapluies Normands Aperçu des jeux/missions (pas en totalité) , des apports pédagogiques apportés, argumentaires en fonction des réponses, scores et badges en cours et en fin. D’autres missions comme les affiches du hall, les protocoles: avoir à disposition les protocoles nécessaires pour gérer les épisodes épidémiques respiratoires, mesures à mettre en place dès suspicion du 1er cas et suivi des cas. Donc, nécessité d’avoir tous les moyens avant l’épisode : anticipation. Cet épisode est sur la prévention : importance des PS par tous, kits de prévention (ou autres) formation-sensibilisation et vaccination. D’autres épisodes : Episode 2 : Gestion d’un cas signes respiratoires en EHPAD Savoir prendre en charge un cas d’IRA chez un résident en EHPAD - Savoir repérer les signes cliniques d’une infection respiratoire aiguë et assurer la continuité des soins ; -Savoir appliquer les précautions standard -Savoir mettre en place et appliquer les précautions complémentaires gouttelettes -Connaître la prise en charge thérapeutique 1 cas en cours, fini pour décembre 2018, puis gestion d’une épidémie Savoir prendre en charge une épidémie d’IRA en EHPAD : Connaître les mesures collectives à mettre en place, Connaître la prise en charge thérapeutique collective; / mars 2019 Modélisation est réalisée, à créer jeux/missions avec +:- d’interactivité, toujours argumentaires, intervention d’experts/ professionnels de terrain Saison 2 projet

Modalités pratiques

• Charte d’engagement- Implication et soutien de la direction

• Formation d’animateurs- Former des animateurs pour former les professionnels• S’approprier le jeu • Se former dans un environnement sécurisant

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Présentateur


Charte d’engagement : Implication et soutien de la direction de mettre en place dans sa structure le jeu, avec des propositions de modalités de mise en place et un suivi Formation d’animateurs : choix d’un accompagnement pour former des animateurs, professionnels de terrain qui vont former leurs pairs, collègues suivant différentes modalités possibles, à adapter au contexte en utilisant le jeu sérieux JASPER appropriation du jeu, se former dans un environnement sécurisant acquisition de savoirs, changement de pratiques Favoriser les échanges, +/- bonnes réponses mais aussi apprentissage par l’erreur, « pas grave »/réponse, permettre de s’interroger, comprendre puis d’expliquer

Modalités pratiques

• Inscription en ligne http://www.cpias-normandie.org/

Rubrique «Formation», «serious game JASPER»

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Présentateur


2 dates sont proposées le vendredi 16 novembre et le vendredi 18 janvier 2019 pour les professionnels d’EHPAD, médecin Co? IDE CO, cadre.. professionnels motivés et pouvant s’investir dans cette démarche inscription, en ligne sur le site. Beaucoup d’inscrits sur ces 2 dates : liste d’attente, +/- d’autres dates , réflexion encours pour proposer des sessions de formation en ligne comme des MOOC??????????? Le 20 novembre après –midi pour les hygiénistes, inscription directement auprès de CPias Normandie Caen (communication via liste de discussion)

http://www.cpias-normandie.org/

Merci de votre attention

http://www.cpias-normandie.org/

• Q1 : Pour prévenir la transmission croisée lors d’infections respiratoires aigües virales, la technique d’hygiène des mains la plus efficace est la réalisation

A- D’un lavage simple suivi d’une désinfection des mains avec un produit hydro-alcoolique

B- D’un lavage antiseptiqueC- D’une désinfection des mains avec un produit hydro-alcoolique D- Aucune réponse correcte

• Résultats / évaluation en ligne

• Q2 : Lors de l’application des précautions standard, le port du masque est recommandé

A- Uniquement pour les professionnels présentant des symptômes respiratoires

B- Uniquement pour les visiteurs présentant des symptômes respiratoiresC- Toujours pour les patients/résidents présentant des

symptômes respiratoiresD- Aucune réponse correcte


• Q3 : La vaccination contre la grippe saisonnière

A- Donne la grippeB- Est contre-indiquée chez la femme enceinte C- Protège efficacement contre la grippeD- N’est pas sûreE- Aucune réponse correcte


• Q4 : Dans un EHPAD, vous prenez en charge un patient mis en précautions complémentaires gouttelettes pour grippe saisonnière. Vous

A-Mettez un masque médical seulement à proximité du patient

B- Réalisez une hygiène des mains après le contact avec le patientC- Réalisez une hygiène des mains en sortant de la chambreD- Aucune réponse exacte


• Q5 : Dans un EHPAD non rattaché à un établissement de santé, l’aide-soignante vous informe que 3 résidents sont perturbés et toussent beaucoup. Vous pensez à une grippe et vous

A-Mettez en place les précautions complémentaires gouttelettes seulement pour le résident qui n’est pas vaccinéB-Mettez en place les PCG sans délai, selon le protocole institutionnel, pour les 3 résidentsC- Surveillez la survenue de nouveaux cas D- Vous réalisez un signalement sur la plateforme eSinE- Aucune réponse exacte

Réponse : Mettez en place les PCG sans délai, selon le protocole institutionnel, pour les 3 résidents ; Surveillez la survenue de nouveaux cas


• Q6 : En période de grippe saisonnière, à qui et comment faut-il prescrire un antiviral en EHPAD ?A- A un résident symptomatique, à dose curative (oseltamivir 75 mg x 2/jour pendant 5 jours)B- A un résident symptomatique, à dose préventive (oseltamivir 75 mg/jour pendant 10 jours)C- A un résident (vacciné ou non) non symptomatique mais contact étroit d’un cas de grippe, et qui n’est pas à très haut risque de complication, à dose curativeD- A un résident (vacciné ou non) non symptomatique mais contact étroit d’un cas de grippe, et qui n’est pas à très haut risque de complication, à dose préventiveE- Dans tous les cas, le traitement devra être instauré dans les 48 heures après le début des signes ou après le contact étroit Ne sait pasRéponse : Doses curatives si symptomatique,

préventives pour les contacts


• Q7 : Les virus de la grippe peuvent survivre

5 mn sur la peau 8 à 12h sur les vêtements, mouchoirs

8 à 12h sur les surfaces

1 à 2 jours sur les vêtements, mouchoirs 1 à 2 jours sur les surfaces

Réponse : 5 mn sur la peau ; 8 à 12h sur les vêtements, mouchoirs ; 1 à 2 jours sur les surfaces


Date post:	21-May-2020
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