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TEMA 4

Psicología y psicopatología de la percepción

PSICOLOGIA MÉDICA

Lucas Giner

SENSACIONES

TACTO

GUSTO

OIDO

VISTA

OLFATO

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� La realidad son cosas, objetos, � No son sensaciones aisladas� No es la suma de sensaciones

� Para percibir la realidad, un proceso integral requiere:� Identificar rasgos fundamentales� Desdeñar los rasgos no sustanciales� Unificar los esenciales� Comparar con conocimientos anteriores (objeto, grupo)� Catalogarlos en categorías generales

Percepción

RECONOCIMIENTO DE LA PERCEPCIÓN

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� Lenguaje (designación de lo percibido)

� Pensamiento directo. Más elaborado cuánto más nueva ycompleja sea

� La motivación estable y la capacidad de investigacióndinámica de los rasgos percibidos lo suficientemente ágil,móvil y orientada como para dar ...

Así, la percepción es el resultado de una labor muy compleja analítico – sintética de una tarea activa captadora y necesita de la relación con :

UNA SIGNIFICACIÓN A LO PERCIBIDO

Movimientos de exploración de la mirada. Sujeto normal y paciente con lesión parieto-occipital derecha (negligencia

espacial izquierda)

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Para dar una significación a lo percibido

Según la teoría de la forma gestalt (M. Wertheimer, W. Köhler, K. Koffka, K.Lewin) En principio para la percepción visual, pero que pueden generalizarse, hay varias leyes:

LEY DE LA NITIDEZ

La percepción destaca las estructuras más nítidas, con mayor contraste. Ley de contraste o “buena forma”.

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LEY DE LA AMPLIFICACIÓN O DEL COMPLEMENTO

Las estructuras nítidas pero inacabadas se complementan por el sujeto hasta constituir un todo perceptivo

En la percepción se incluye los elementos interpretativos y en consecuencia :

� Las cogniciones

� La afectividad

� La empatía y capacidad identificar estados de ánimos en otros

� Las identificaciones propias

� Las proyecciones. Trasladar nuestras emociones hacia lo percibido

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Las pruebas perceptivas que implican a las relaciones visuo - motoras han originado tests de gran valor neuropsicológico (Bender, Benton)

El estudIo de las relaciones entre percepción y proyección afectivo - cognitiva han permitido crear pruebas de gran valor para el estudio de la personalidad (Rorschach, T.A.T de MURRAY)

http://www.youtube.com/watch?v=bd2B6SjMh_w

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La significación de lo percibido

Juicio de realidad

Elaboración para una vez identificada una percepción darle un sentido osignificado en relación con su existencia de realidad y su referenciahacia nosotros mismos (nuestro yo).

Certeza o certidumbre de realidad

Sin pasar por una elaboración el sujeto otorga de forma inmediata unaconvicción de realidad. En la certidumbre no hay confrontación con larealidad y se le otorga una significación inamovible y/o incorregible.

Significación

Se le puede otorgar con una significación dirigida al sujeto (yo) a percepciones sin relación objetiva alguna, no por un trastorno perceptivo sino del pensamiento

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PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN

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� Intensidad (cuantitativas)

� Integración

� Incorporación (familiaridad)

� Fidelidad

� Intensidad (cuantitativas)Las hipoestesias y las hiperestesias generalmente son por afectación SNC y/o periférico y se estudian en MI, neurología.

1. Hiperestesia• Sensorial• Timopáticas

2. Hipoestesias• Orgánicas• Sensoriales: tactiles (no distribución de

nervios, por unidad funcional, simbólica)• Timopáticas

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Manía

•Aumentan la intensidad y nitidez de las percepciones visuales y auditivas

•Se otorga una más elevada significación (grata) y viveza a formas perceptivas por un estado de ánimo eufórico

Ansiedad

•Las percepciones se hacen irregulares (unas muy intensas, otras poco o nada nítidas, por alteraciones cognitivas)

•En los episodios severos pueden aumentar la intensidad de una percepción si está relacionada con la sensación de peligro o miedo

Depresión

•Disminuye umbral dolor y sin embargo

•Disminuye nitidez e intensidad de sabores, olores, percepción visual (tonalidad gris)

•La percepción auditiva es subjetivamente captada como menor o incompleta (T. Atención)

� Integración

1. Distorsiones formales perceptivas• Dismorfopsias• Metamorfopsias

2. Escisiones perceptivas • Metacromias• Morfolisis

3. Aglutinaciones perceptivas• Sinestesias• Contaminaciones perceptivas

(alucinaciones funcionales)

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� Integración

1. Distorsiones formales

DISMORFOPSIASDeformación, se puede identificar objetos

-Plagiopsias (oblicuo y alargado)-Displatiopsia (ancho)-Macropsias-Micropsias-Kinetopsia

Obnubilación conciencia (Procesos febriles, drogas). I.C. Occipitales y algunos cuadros demenciales Afectación órgano receptor (maculares)

� Integración

1. Distorsiones formales

METAMORFOPSIASDeformación, no se puede identificar objeto o se transfor-ma en otro.

OnirismoEstados crepuscularesIntoxicaciones por alucinógenos

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� Escisión perceptiva

Lo percibido se desintegra en los elementos que lo componen

METACROMÍASCambio de color o invade los límites del objeto

MORFOLISISSe va escindiendo el color de la forma

DESINTEGRACIÓN BIMODALIncapacidad de unir estímulos en campos sensorialesdistintos producidos por un mismo objeto

Psicosis exotóxicasLóbulo temporal (auditivo)Lóbulo temporo-occipital (síntesis simultánea)

� Aglutinación perceptiva

Se funden informaciones de distintos campos sensoriales enuna única percepción

SINESTESIAEstímulos de un campo sensorial activa otro campo

CONTAMINACIÓN O ALUCINACION FUNCIONALEl estímulo activa el campo sensorial propio y otro disitinto

Drogas de síntesis

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� Incorporación (familiaridad)

1. Extrañabilidad perceptivaIntegración con la memoria:• Jamais vu• Jamais entendu• Jamais vécue

Desrealización & despersonalización

2. Entrañabilidad perceptiva• Dèjá vu• Dèjá entendu• Dèjá vécue

Normal (adolescencia)Repetido: foco lóbulos temporales

� Fidelidad

CON OBJETO�Ilusiones

SIN OBJETO�Mnémica, parásita y postimagen�Alucinoidia (Alucinosis)�Alucinación�Pseudoalucinación

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� Ilusión

Son deformaciones de lo percibido, no hay falsa interpretacion

PAREIDOLIA / ILUSIONES FANTÁTICASCrea a partir de la realidad, la deforma de forma creativa

INATENCIÓNEngaño por cansancio o agotamiento

CATATÍMICAEl estado afectivo condiciona la percepción

Se identifican como falsasExcepción: obnubilación de la conciencia o demencias

� Mnemica, parásita, postimagen

Mnémica: hay que mantenerla con esfuerzo (ISPF)

Parásita se recuerda de forma involuntaria (ISFA)

Postimagen o consecutiva (IOFA) visules, tactiles, cinestésicas

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� Alucinoidia

Alucinoide (IOPA): Critica de reailidad. Se viven como ajenas*

Fenómeno de Müller: en el espacio negro de los ojosFantasiopsias o fantasias ópticas: en el espacio exteriorSd. Charles-Bonnet. Problemas visuales

Alucinosis peduncular de L’Hermitte: Alucinaciones visuales complejas y vívidas a consecuenciade lesiones en el cerebro medio y/o el tálamo

* en el momento o en el recuerdo

Alucionsis alcohólica o de Wernicke:Alucinaciones auditivas sin crítica

� Alucinación

Percepción sin objeto (COFA)

Se vive como real, tiene las mismas carácterísticas que imagenreal

•Auditivas: dialogantes, imperativas...•Opticas: Centrales vs. periféricas•Gustativas & olfativas•Tactill•Cinestésica•Cenestésica

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� Pseudoalucinación

Percepción sin objeto (CSFA)

Se vive como real, tiene las mismas carácterísticas que imagenreal, pero se perciben en el espacio interno. Normalmente auditiva

•Kandinsky: muy sensoriales aun que con poca corporeidad

•Baillarger (cognición corpórea, pseudopercepción de presencia): muy corpórea, sin apenas datos sensoriales.

Kleine WeltenWassily Kandinsky, 1866-1944

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