COURSE REPORT PTCFOUNDATION PACKAGE IN IRAN – JANUARY 20­24 2007 

Iran  is  a  large  country  with  a  mixed  urban  and  rural  population.    It  has  a  very  high mortality  from road  traffic accidents  (about 30,000 deaths/year) as well as having more and larger earthquakes than any other country in the world. 

“It  shouldn’t  take  one much  effort  to  realize  why  thousands  of  people  lose their  lives  on  the  roads  throughout  the  country.  Official  estimates  put  the annual  death and  injury  toll  as a  result of  accidents  in  Iran at  25,000 and 250,000  respectively.    Iran’s  roads  are  regarded  as  among  the  most dangerous in the world. 

(Iran Daily/Islamic Republic News Agency, Nov 10 th 2005) 

In collaboration with Iran University of Medical Sciences & Health Services (IUMS) and professional  colleagues  in  medicine,  emergency  medicine,  surgery  and  anaesthesia,  a PTC  foundation  course was held  in  the  skills  centre  on  the  above dates.   The package consisted of:

•  A  two  day    First  Primary  Trauma  Care  (PTC)  course  led  by  external  PTC instructors

•  A one day PTC instructors course led by external PTC instructors •  A two day PTC course led and delivered by the newly­trained Iranian instructors •  The  establishment  of  an  Iranian  PTC  committee  to  lead  and  plan  future 

development of PTC in Iran

First PTC Course Participants were drawn from Emergency & Internal Medicine, Surgery, and Anaesthesia. For this first course many participants had been pre­selected as possible instructors, and many were already involved in teaching. We enjoyed first class administrative support in preparation  for  the course  thanks  to  the hard work of Dr. Hossain Saidi.   An  excellent teaching  room was  provided,  complete  with  teaching  aids  including  digital  projection, whiteboards,  and  overhead  projection.  This  was  backed  up  by  the  availability  of  an excellent skills laboratory with manikins and teaching equipment. 

Constant  secretarial  help  was  available,  and  ample  refreshments  and  lunches  were provided for the participants and faculty.    In accordance with PTC policy, no per diems were paid to participants nor did  the  faculty  (international or national)  receive  any fees for their contributions. Participants paid a small charge as a contribution towards the local costs (mainly catering) of the course. 

The  course  consisted  of  a  mixture  of  teaching  in  lectures,  and  informal  small  group teaching  based  on  practical  skill  stations,  scenarios,  and  workshops.  Although  the participants had a high level of written and spoken English, we were glad  that  the PTC manual  was  available  in  Farsi,  and  3  of  the  5  lecturers  were  also  able  to  give  their presentations in the national language.

First PTC course participants – January 20/21 2007 

It  is PTC policy  to work  as much  as possible  in  the  language of  the country  and PTC headquarters provided course manuals in Farsi for all participants.  In the early stages of introduction  we  often  have  English­speaking  students,  but  as  PTC  reaches  provincial centres  and  district  hospitals,  using  the  national  language  from  the  outset  has  many advantages.  Our thanks go to Dr. Khaled Ayazi for providing an excellent translation of the manual, and to Dr. Bushra Shirazi for translating the slides. 

As  usual  on  PTC  courses,  an MCQ  examination was  given  at  the  beginning  and  end. These  showed  a  very  high  level  of  basic  knowledge  (average mark 90%), with  further improvement  (95%)  on  the  second  exam    These marks  would  have  been  even  higher except  for  the  fact  that we only had  the MCQ  in English,  and  this made  it much more difficult for some of the participants. 

Instructors’ Course At  the  end  of  the  first  PTC  course,  we  invited  ten  of  the  participants  to  attend  the instructors’  course,  and  then  to  teach  on  the  second  PTC  course,  which  immediately followed it.  Selections were made on the basis of performance on the course, and on the advice of  local  knowledge  of  teaching potential.   These  choices were made before  the final  MCQ  was  administered,  and  we  were  very  happy  to  see  that  the  MCQ  results supported our decisions.

Instructors course, January 22 nd 

The  course  consisted  of  teaching  by  the  overseas  PTC  faculty.  The  focus  was  on improving everyone’s teaching skills, whether lecturing to a large group, running a small­ group  tutorial  or  discussion,  practical  skill  teaching,  or  running  a  scenario  session.    In micro­teaching each participant  is  required  to produce  after  10 min preparation either  a section  of  a  formal  lecture,  or  5  minutes  of  small­group  interactive  teaching.  After presenting this in front of their colleagues they are then given feedback on their teaching technique (What went well?  Why? What might you do differently next time?). 

The  faculty  were  delighted  to  observe  a  substantial  development  of  the  participants’ teaching skills over the course of the day.  This improvement was even more evident on the  following  day,  when  our  Iranian  colleagues  took  on  full  responsibility  for  both organising and running the second PTC course.

Second PTC course participants, January 23/4 2007 

A second PTC course, directed by Dr. Saidi, and led entirely by our Iranian colleagues, immediately followed the Instructors course. 

We  were  delighted  at  the  efficient  way  in  which  our  Iranian  colleagues  applied themselves  to organise and  run  the second PTC course.   The overseas  faculty members were present as observers, and to help and support in any way on request, and to provide further in­depth feedback to the lecturers.  Our experience was that, not only was our help not  required,  but  that  various  elements  of  the  course  –  timekeeping,  organisation  of teaching  rooms etc, was significantly better  than the course we had  run ourselves!   The MCQ results for the second course were fully comparable with the first course. 

Other activities We were honoured to be able to meet Dr. Farzad Panahi, chief of the Ministry of Health’s Disaster & EMS management Centre.   We spent over an hour with him at  the ministry, with  two  of  our  Iranian  instructor  colleagues. We  explained  the  nature  and  content  of PTC, and the advantages to Iran in having a trauma training system suited to the needs of the whole country. We  understand  that  the ministry  plan  is  to  review progress of PTC courses led by Iranian doctors after a suitable time.  In the meantime Dr. Panahi requested more written information about PTC, and I have arranged for this to be supplied. 

During the course we were also pleased to be granted an interview by Iranian television, including  the  first  ever  television  coverage  in  the  world(?)  of  a  PTC  Primary  survey, shown 3 times on the national news!

Summary of achievements: 

1.  PTC was introduced for the first time in Iran, with the collaboration of PTC instructors from Pakistan and UK. 

2.  40 Doctors from a range of specialties were trained as providers of Primary Trauma Care. 

3.  10 Iranian doctors were trained as full PTC instructors. 4.  A PTC planning committee was established to work on further courses in Tehran 

and provincial hospitals. 5.  The profile of PTC was raised through contacts with the Ministry of Health and 

TV news coverage 6.  Many new professional and personal friendships were made. 7.  PTC Iran has joined the international “family” of 33 countries using PTC system, 

strongly linked with colleagues in neighbouring Pakistan 8.  Within a week of the course, the local committee had produced a definitive local 

edition of the PTC manual in Farsi, were continuing work on the slide translation, and had set a date (in 25 days time) for the next PTC course they would organise themselves. 

On behalf of PTC we want to say THANK YOU to all who made these courses not only possible, but outstandingly successful, including:

•  Dr. Hossein Saidi & Dr. V.A. Hassani, Iran Medical Sciences University •  Our  Iranian  colleagues  who  both  participated  in  the  course,  and  worked  as 

instructors on the second PTC course •  Dr. Dadgar and the staff of the Skill Centre •  Dr Abtahi •  Prof. Rashid Jooma (Karachi) •  Dr. Bushra Shirazi (Karachi) •  Dr. Khaled Ayazi (London) •  Dr. Mike Dobson (Oxford) •  The University of Iran (IUMS) •  The Iranian PTC committee •  The British Medical Association, WFSA, and  the British Society of Orthopaedic 

Anaesthetists, who provided financial support 

Michael Dobson Oxford, UK., 27 th January 2007

Annex 1 

Course 1 Participants: ALI BIDARI HOSSEIN SAIDI SEYED HOSSEIN SHAKER SEYED ABBAS HASSANI SAID ABBASI NAHID KIANMEHR MAHMMOD REZA KHALATBARI FARZAD BOZORGI MOHAMMAD TAGHI TALEBEIAN AMIR NEJATI ALI LABBAF MOHSEN ABBASI 

CHANGHIZ GHOLIPOORI DAVOOD FARSI HADI ROOZBEH VAFA RAHIMI MOVAGHGHAR MOJTABA CHRDOLI MOHAMMAD REZA HASSANPOOR MAJID RAZAVI BABAK MAHSHIDFAR REZA GOHARANI 

Instructor course participants: ALI BIDARI HOSSEIN SAIDI NAHID KIANMEHR MAHMOOD REZA KHALATBARI MOHAMMAD TAGHI TALEBEIAN 

ALI LABBAF MOHSEN ABBASI CHANGHIZ GHOLIPOORI MOJTABA CHARDOLI BABAK MAHSHIDFA 

Course 2 Participants: PEYMAN MOHARRAM ZADEH SEYED MOHAMMAD HOSSEINI HASAN AMIRI MOHAMMAD REZA YASINZADEH PAYAM RAOUFI HAMED BASIR GHAFOORI HAMIDREZA HATAMABADI ALI ARHAMI MANI MOFIDI 

POOPAK RAHIMZADEH KEYVAN ELCHEIAN ALI JANGJOO ALIREZA SABZEVARI NADER TAVAKKOLI MIRMOHAMMAD MIRI ZAHRA TAGIPOORANVARI REZA SHAHRAMI MAHMOODREZA ALEBOOIEH 

Faculty Dr Hossein Saidi (Iran, ­ Course Director, Course 2) Prof. Rashid Jooma (Pakistan) Dr. Bushra Shirazi (Pakistan) Dr Khaled Ayazi (Iran/UK) Dr. Michael Dobson (UK, Course Director, Course 1 & Instructor course)