8/18/2019 R a D a N G

1/35

GAMBARAN RADANG AKUT

DAN

RADANG KHRONIS

PATOLOGI ANATOMI

Dr.B.R.HERTATI.SIAHAAN, MPdKed

8/18/2019 R a D a N G

2/35

RADANG

Definisi :

Reaksi lokal jarinan !id"# $er!ada# jejas

Han%a da#a$ $i&'"l #ada jarinan %an

&e"n%ai sis$e& (ask"ler 

8/18/2019 R a D a N G

3/35

T"j"an radan)

* Menendalikan dan &elokalisir jejas

* Men!an+"rkan &ikro oranis&e

 

* Inak$i(asi $oksin

* Pen%e&'"!an dan #e&"li!an jarinan

8/18/2019 R a D a N G

4/35

E$ioloi

Aen 'ioloi

Aen -isik Aen ki&iai

R/ i&&"noloik

8/18/2019 R a D a N G

5/35

Tanda "$a&a)

0alor

R"'or T"&or

Dolor

1"n+$io laesa

8/18/2019 R a D a N G

6/35

TONSILITIS

8/18/2019 R a D a N G

7/35

0ON2UNGTI3ITIS

8/18/2019 R a D a N G

8/35

APPENDICITIS ACUTA(tunika muskularis penuh sel radang & hiperemia) !

8/18/2019 R a D a N G

9/35

TERMINOLOGI 4ANG PENTING

  Eks"dasi )

kel"arn%a +airan, #ro$ein, sel dara! &era!

  dari sis$i& (ask"ler ke jar.in$ers$i$iel rona

  $"'"!

  Eks"da$ )

+airan radan e/$rasell"ler %an

&enand"n #ro$ein 'erkonsen$rasi $ini,

'an%ak de'ris sel

8/18/2019 R a D a N G

10/35

Trans"da$ )

+airan %an 'erkadar #ro$ein renda!

Ede&a )kele'i!an +airan dijarinan in$ers$i$iel 5

rona serosa

P"s )e/"da$ radan #"r"len$ %an ka%a akan

lekosi$ dan de'ris sel #arenki&al

8/18/2019 R a D a N G

11/35

Ta!a#an #er"'a!an %an $erjadi #ada radan )

 Aliran dan #enaan #e&'"l"!

3asokons$ri ar$eoriole

3asodila$asi

S$a$is

Per&ia'ili$as ↑↑

I&&edia$e $ransien$ res#ons

I&&edia$e s"s$ained rea+$ion

Dela%ed #rolened leakae

8/18/2019 R a D a N G

12/35

1ase sell"ler )

Ad!esi lekosi$

E&irasi dan !e&o$aksis

1aosi$osis

Deradasi #ar$ikel in$rasell"ller

Prod"k lekosi$  eks$rasell"ler  

8/18/2019 R a D a N G

13/35

"ediat#r kimia

6.3asoak$i- a&in )

!is$a&in dan sero$onin

Terda#a$ dala& ran"l

7 Sel &as$

7 Baso-il

7 Tro&'osi$ 

8/18/2019 R a D a N G

14/35

Pele#asan !is$a&in dari)

Aen -isik

R/ i&&"noloik ole! IE In$erle"kin

1ak$or lain 8!is$a&in 9 release8

8/18/2019 R a D a N G

15/35

Pele#asan !is$a&in dan $ro&'osi$

Kon$ak denan)

 9Kolaen

 9 Tro&'in

 9 Koleks AGAB 

Pla$ele$ a+$i(a$in -a+$or :PA1;

8/18/2019 R a D a N G

16/35

a ) #er&ia'ili$as ↑↑

= 0?a ) #er&ia'ili$as ↑↑

  Ke&o$ak$ik k"a$

= 0>' ) o#sonin

= 0?@ ) &e&'ranea$$a+$ +ole/8

8/18/2019 R a D a N G

17/35

>.Sis$e& Kinin 

1. IIa 

Prekallikrein kallikrein

Kallikrein

HMCK 'rad%kinin 

 Ak$i-i$as 'rad%kinin  9 Per&ia'ili$as ↑↑ 

 9 Meni&'"lkan rasa saki$ 

8/18/2019 R a D a N G

18/35

.Sis$e& #e&'ek"an 

Tro&'in

1i'rinoen 1i'rin

1i'rino#e#$ida

 Ak$i-i$as 1i'rino#e#$ida

Per&ia'ili$as &eninka$

Ke&o$ak$ik k"a$

8/18/2019 R a D a N G

19/35

?.Me$a'olis&e asa& arak!idonik :AA; 

PGL< PGE< ) (asodila$asi

Le"ko$riene 0, D, E )= Per&ia'ili$as ↑↑

= 3asokons$riksi

Le"ko$riene B ) ke&o$ak$ik k"a$

8/18/2019 R a D a N G

20/35

F.Lisoso&al lekosi$ Lekosi$ ne$ro-il)

a.Gran"l s#e+i-ik

La+$o-erin

Lisosi& 1os-a$ase alkali

Kollaenase

'. Gran"l a"ro-ilik)

Mielo#eroksidase

Pro$ein ka$ionik Hidrolase asa&

Monosi$) !idrolase asa&, elas$ase, kollaenease #las&inoen a+$i(a$or  

8/18/2019 R a D a N G

21/35

8/18/2019 R a D a N G

22/35

.Pla$ele$ a+$in(a$in -a+$or :PA1; )

dile#as ole!

sel &as$ lekosi$ lain se$ela! dis$i&"lasi ole! reaksi IE

Pen%e'a' areasi $ro&'osi$ ke&"dian isi ran"l le#as denan

#enar"!)

J Bronk!okons$riksi

J 3asodila$asi

J Per&ia'ili$as ↑↑J Ad!esi lekosi$ ↑↑

J Ke&o$ak$ik

8/18/2019 R a D a N G

23/35

@.Si$okinJ Trias radan ak"$ IL6, TN1, ILF

J Penar"! si$okin

J Ad!esi lekosi$ ↑↑

  J S$i&"lasi sin$esis PG6< PA1

J Tro&'oeni$as ↑↑

  J Menind"ksi res#on sis$e&ik -ase ak"$

J Proli-erasi -i'ro'las, sin$esa kollaen dan kollaenase ↑↑

8/18/2019 R a D a N G

24/35

6.Media$or lain 

Ne"ro #e#$ida

J S"'s$an+eP ) (asodila$asi #er&ia'ili$as

J Bekerja #ada radan jarinan sara-

Ni$ri+ O/ide :No;

J Asal ) endo$el &akro-a

J Po$ensi ) Si$ok$oksik

3asodila$asi

8/18/2019 R a D a N G

25/35

$esume "ediat#r radang 

%eala "ediat#r  3asodila$asi His$a&in, 'rad%kinin

Pros$alandin, I

8/18/2019 R a D a N G

26/35

Perjalanan s"a$" radan ak"$

J Resol"si se"rna

J Se&'"! jarinan ika$

J Pe&'en$"kan a'ses

J Proressi radan kronis 

8/18/2019 R a D a N G

27/35

Radan &ena!"n

Se$ela! radan ak"$= S$i&"l"s $e$a#

= Gan"an #roses #en%e&'"!an

Seranan radan ak"$ 'er"lan Ti&'"l insidio"s, lo rade

= In-eksi #ersis$en in$rasell"ler :(ir"s, TB0;

= Iri$asi $er"s ole! a$ %an $idak da#a$

di!an+"rkan, $a#i #o$ensial $oksik:sili+on, as'es$os;

= Reaksi a"$oi&"n 

8/18/2019 R a D a N G

28/35

8/18/2019 R a D a N G

29/35

T'C PA$U

8/18/2019 R a D a N G

30/35

Ases K""lan #"s $erlokalisir

Bak$eri #ioen &as"k jarinan #ro-"nda 

Mor-oloi Ne+rosis +en$ralis rona

Isi) lekosi$ sel %an &a$i

Dikelilini lekosi$ (i$al

Pe&'"l"! dara! &ele'ar #roli-erasi -i'ro'las$

2arinan ika$

8/18/2019 R a D a N G

31/35

Ulk"s) De-ek lo+al 5 ekska(asi #er&"kaan s"a$" oran

aki'a$ radan nekro$ik le#as

S%ara$)

radan nekro$ik #ada a$a" deka$ #er&"kaan

Erosi)

de-ek s"#er-i+ial &"kosa 

8/18/2019 R a D a N G

32/35

PENE"'U*AN DAN PE"U+I*AN ,A$IN%AN 

ReenerasiJ Sel la'il

J Sel s$a'il

J Sel #er&anen$

Pen%e&'"!an ole! jarinan ika$

2arinan ran"lasiJ Proli-erasi #e&'"l"! dara! ke+il

:neo(ask"larisasi anioenesis;

J Proli-erasi -i'ro'las

J M%o-i'ro'las kon$raksi l"ka 

8/18/2019 R a D a N G

33/35

Pen-emuhan luka: 

1irs$ in$ension)

J l"ka s$eril, insisi 'eda! 

Se+ond in$ension)J Ke!ilanan jarinan sana$ l"as)

In-ark

Ulk"s l"as

L"ka l"as J Cak$" #en%e&'"!an le'i! la&a

J 2arinan ran"lasi sana$ 'an%ak

J Kon$raksi l"ka 

8/18/2019 R a D a N G

34/35

D"l" dikenal

adan%a +!alon :!or&on l"ka;

kolaenisasi dan kek"a$an l"ka 

J Ak!ir &in" 6 ) kek"a$an l"ka 6Q

J B"lan ke 9 < ) Q

8/18/2019 R a D a N G

35/35