RADIO-IMAGISTICA PULMONARA-1

RADIO-IMAGISTICARADIO-IMAGISTICAPULMONULUI SI MEDIASTINULUIPULMONULUI SI MEDIASTINULUI

METODE SI TEHNICI DE EXAMINAREMETODE SI TEHNICI DE EXAMINAREIMAGISTICA CU RAZE X:RÖNTGENDIAGNOSTIC

-RADIOFOTOGRAFIA MEDICALA (RFM);-RADIOFOTOGRAFIA MEDICALA (RFM);

-FLUOROSCOPIA AMPLI/TV-DIGITALA;-FLUOROSCOPIA AMPLI/TV-DIGITALA;

-RADIOGRAFIA STANDARD/DIGITALA;-RADIOGRAFIA STANDARD/DIGITALA;

-TOMOGRAFIA PLANA (VALLEBONA);-TOMOGRAFIA PLANA (VALLEBONA);

-COMPUTER TOMOGRAFIA (C.T.);-COMPUTER TOMOGRAFIA (C.T.);

-ANGIOGRAFIA STANDARD/D.S.A.:--ANGIOGRAFIA STANDARD/D.S.A.:-pulmonara,pulmonara, -bronsica-bronsica -BRONHOGRAFIA-BRONHOGRAFIA….….

IMAGISTICA TORACELUIIMAGISTICA TORACELUIAPARATUL RESPIRATORAPARATUL RESPIRATOR

METODE SI TEHNICI DE EXAMINAREMETODE SI TEHNICI DE EXAMINARE

IMAGISTICA CU IZOTOPI RADIOACTIVI

S.P.E.C.T.= Single Photon Emission CT

-scintigrafie de perfuzie - Tc 99;

-scintigrafie de ventilatie - Xe 133

IMAGISTICA TORACELUIIMAGISTICA TORACELUIAPARATUL RESPIRATORAPARATUL RESPIRATOR

METODE SI TEHNICI DE EXAMINAREMETODE SI TEHNICI DE EXAMINAREIMAGISTICA CU REZONANTA MAGNETICA

(I.R.M.)

-METODA NEINVAZIVA;

-FIDELITATE IN REPRODUCEREA ANATOMIEI IN VIVO,

2 D si reconstructii 3D:

-PARENCHIM PULMONAR/PLEURA/SCHELET;

-MEDIASTIN;

-VASE==>ANGIO-R.M.

IMAGISTICA TORACELUIIMAGISTICA TORACELUIAPARATUL RESPIRATORAPARATUL RESPIRATOR

METODE SI TEHNICI DE EXAMINAREMETODE SI TEHNICI DE EXAMINARE

ULTRASONOGRAFIA (ECOGRAFIA)=U.S.

-TRANSTEGUMENTARA:-lichid pleural;

-formatiuni expansive la perete;

-TRANS-ESOFAGIANA:-mediastin,cord,vase

-INTRAVASCULARA (I.V.U.S.).

IMAGISTICA TORACELUIIMAGISTICA TORACELUIAPARATUL RESPIRATORAPARATUL RESPIRATOR

METODE SI TEHNICI DE EXAMINAREMETODE SI TEHNICI DE EXAMINARE

Selectia metodelor/tehnicilor de examinareSelectia metodelor/tehnicilor de examinare

Criterii de selectie:-Criterii de selectie:-de la simplu la complicatde la simplu la complicat

- standard => metode speciale- standard => metode speciale

-risc minim;-risc minim;

-pret minim;-pret minim;

-eficienta maxima.-eficienta maxima.

APARAT RESPIRATORSEMIOLOGIE RADIOLOGICA

SEDIUL MODIFICARILOR PATOLOGICE SEDIUL MODIFICARILOR PATOLOGICE MORFO-FUNCTIONALE MORFO-FUNCTIONALE

-- SPAŢIUSPAŢIUL AERIAN BRONHO-PULMONAR

- INTERSTIŢIUL PULMONAR;- INTERSTIŢIUL PULMONAR;

- SECTOR VASCULAR;- SECTOR VASCULAR;

- PLEURA - PLEURA

MODIFICARI ELEMENTAREMODIFICARI ELEMENTARE

I. OPACITAŢI PATOLOGICE

II. HIPERTRANSPARENŢE

III.IMAGINI MIXTE

IV.IMAGINI COMPLEXE

CRITERII DE CLASIFICAREA PROCESELOR PATOLOGICE

1.MARIMEA LEZIUNII1.MARIMEA LEZIUNII

2.FORMA2.FORMA

3.STRUCTURA: omogena, neomogena;3.STRUCTURA: omogena, neomogena;

4.TOPOGRAFIA: segmentara, lobara;4.TOPOGRAFIA: segmentara, lobara;

5.CONTUR; INTERFATA; VECINATATE;5.CONTUR; INTERFATA; VECINATATE;

6.STAREA ELEMENTELOR ANATOMICE 6.STAREA ELEMENTELOR ANATOMICE VECINE: influenta, tipul raportului fata de VECINE: influenta, tipul raportului fata de procesul patologic.procesul patologic.

1.MARIMEA LEZIUNII1.MARIMEA LEZIUNII

2.FORMA2.FORMA

3.STRUCTURA: omogena, neomogena;3.STRUCTURA: omogena, neomogena;

4.TOPOGRAFIA: segmentara, lobara;4.TOPOGRAFIA: segmentara, lobara;

5.CONTUR; INTERFATA; VECINATATE;5.CONTUR; INTERFATA; VECINATATE;

6.STAREA ELEMENTELOR ANATOMICE 6.STAREA ELEMENTELOR ANATOMICE VECINE: influenta, tipul raportului fata de VECINE: influenta, tipul raportului fata de procesul patologic.procesul patologic.

APARAT RESPIRATOR SEMIOLOGIE RADIOLOGICA

I).OPACITATI

A. MECANISME B. CLASIFICARE

1 cantitatii de aer alveolar: 1 nodulare

-inlocuire (pneumonia) 2 intinse

-rezorbtie (atelectazia) 3 liniare

2 densitatii tesutului interstitial (fibroze,inflamatii) 3 volumului vascular(staza)

4 lichide patologice in: alveole, bronhii, pleura

OPACITATI NODULAREOPACITATI NODULARE

CLASIFICARE:CLASIFICARE:

=>=>MARIME:-grad I :micronoduli, 1 - 3 mm=>MARIME:-grad I :micronoduli, 1 - 3 mm=>miliara tbc.miliara tbc. -grad II : 3 - 10 mm =>-grad II : 3 - 10 mm =>infiltrat tbc.infiltrat tbc.

-grad III : 10 - 30 mm =>-grad III : 10 - 30 mm =>cancer nodularcancer nodular

-grad IV : 30 - -grad IV : 30 - mm => mm =>chist hidaticchist hidatic =>NUMAR: -unici;=>NUMAR: -unici; -multipli; tipul diseminarii-multipli; tipul diseminarii

=>NATURA:(apreciind detaliile descriptive)=>NATURA:(apreciind detaliile descriptive) -exsudativi…………bronho-pneumonie;-exsudativi…………bronho-pneumonie; -productivi………… tbc;-productivi………… tbc; -chisturi lichidiene…chist hidatic,bronhocel;-chisturi lichidiene…chist hidatic,bronhocel; -tumori………………primitive,metastatice.-tumori………………primitive,metastatice.

DESCRIERE:DESCRIERE: marime,numar,sediu,structura,contur, marime,numar,sediu,structura,contur, starea elementelor anatomice starea elementelor anatomice

vecine;etiologie.vecine;etiologie.

Gr.IIIGr.IIIGr.IGr.I

OPACITATI MICRONODULAREOPACITATI MICRONODULARE

MILIARA TBC

MACRONODULI GR. II - IIIMACRONODULI GR. II - III

OPACITATI MACRONODULAREOPACITATI MACRONODULARE

METASTAZE

TuberculomTuberculom

Tbc primaraTbc primara

SEMNUL SILUETEI (SEMNUL SILUETEI (FELSONFELSON))

Apartine mediastinuluiApartine mediastinului Apartine plaminuluiApartine plaminului

OPACITATI INTINSEOPACITATI INTINSE

a a Voal:Voal: -opacitate discreta,intensitate minimala;origine -opacitate discreta,intensitate minimala;origine

pleurala, parenchimatoasa;pleurala, parenchimatoasa;

b b PulmonarePulmonare:- sistematizate => lob, segment ;:- sistematizate => lob, segment ;

- nesistematizate;- nesistematizate;

c c PleuralePleurale: - lichidiene, pahipleurite;: - lichidiene, pahipleurite;

DESCRIEREDESCRIERE:- gradul opacitatii (intensitatea)::- gradul opacitatii (intensitatea):

-minimala => -minimala => voalvoal

-medie => -medie => condensare pneumonicacondensare pneumonica

-mare => -mare => pleurezie, atelectazie.pleurezie, atelectazie.

OPACITATI INTINSEOPACITATI INTINSEATELECTAZIEATELECTAZIE

PNEUMONIEPNEUMONIE

PLEUREZIEPLEUREZIE

OPACITATI INTINSEOPACITATI INTINSE

EXPANSIUNEEXPANSIUNE RETRACTIERETRACTIE

OPACITATI LINIAREOPACITATI LINIARE

DESCRIERE:DESCRIERE:

- FINE- FINE

- TRABECULARE- TRABECULARE

- IN BANDA- IN BANDA

- RETICULARE- RETICULARE

ORIGINEA: ORIGINEA: - VASCULARA;- VASCULARA; -- INTERSTITIALA;INTERSTITIALA;

- PLEURALA;- PLEURALA;

- - PERICARDICA.PERICARDICA.

subtiri

grosieregrosiere

OPACITATI LINIAREOPACITATI LINIARE

INGROSARI SCIZURALEINGROSARI SCIZURALE

HIPERTRANSPARENTEHIPERTRANSPARENTE

A A MECANISMEMECANISME

1 CRESTEREA TRANSPARENTEI PULMONARE1 CRESTEREA TRANSPARENTEI PULMONARE

- - aer alveolar aer alveolar, , aer bronsicaer bronsic

- - vascularizatiei vascularizatiei

- - distructii tisularedistructii tisulare

2 AER IN PLEURA - PNEUMOTORAX2 AER IN PLEURA - PNEUMOTORAX

3 AER IN MEDIASTIN - PNEUMOMEDIASTIN3 AER IN MEDIASTIN - PNEUMOMEDIASTIN

4 GAZE IN CAVITATI JUXTA-FRENICE4 GAZE IN CAVITATI JUXTA-FRENICE

( ( pneumoperitoneu, eventratii, herniipneumoperitoneu, eventratii, hernii))

HIPERTRANSPARENTEHIPERTRANSPARENTE

B B CLASIFICARECLASIFICARE

- HIPERTRANSPARENTE INTINSE- HIPERTRANSPARENTE INTINSE

- - DIFUZEDIFUZE - SISTEMATIZATE- SISTEMATIZATE - PLEURALE- PLEURALE

- LOCALIZATE (CIRCUMSCRISE)- LOCALIZATE (CIRCUMSCRISE)

=> => BULOASE…………bula de emfizemBULOASE…………bula de emfizem

=> => CAVITARE………..caverna tbc; chist aerian;CAVITARE………..caverna tbc; chist aerian;

=> => TUBULARE………..bronsiectazii;TUBULARE………..bronsiectazii;

=> => LINIARE……………pneumotorax, pneumomediastin.LINIARE……………pneumotorax, pneumomediastin.

HIPERTRANSPARENTE INTINSEHIPERTRANSPARENTE INTINSE

PNEUMOTORAXPNEUMOTORAX

EMFIZEMEMFIZEM

PNEUMATOCELPNEUMATOCEL

HIPERTRANSPARENTEHIPERTRANSPARENTE

CIRCUMSCRISECIRCUMSCRISE1 - Bula de emfizem

2 - Chist aerian

3 - Caverna tbc

4 - Caverna canceroasa

11

22 33 4

331

2233

Chist hidaticChist hidatic

IMAGINI MIXTEIMAGINI MIXTE

- - DEFINITIE: DEFINITIE: combinatia intre imagini opace si hipertransparente in acelasicombinatia intre imagini opace si hipertransparente in acelasi

proces patologic; proces patologic; exemplu exemplu : : IMAGINE HIDROAERICA.IMAGINE HIDROAERICA.

- - CLASIFICARECLASIFICARE: ( criteriul - apartenenta anatomica): ( criteriul - apartenenta anatomica)

PULMONARE………….chist hidatic, abces, caverna, cancer excavat;PULMONARE………….chist hidatic, abces, caverna, cancer excavat;

PLEURALE……………. hidro-/pio-/hemo-/ pneumotorax;PLEURALE……………. hidro-/pio-/hemo-/ pneumotorax;

MEDIASTINALE………mediastinite, perforatii esofag;MEDIASTINALE………mediastinite, perforatii esofag;

PERICARDICE…………hidro-/pio-/hemo-/ pneumopericard;PERICARDICE…………hidro-/pio-/hemo-/ pneumopericard;

DE VECINATATE…….. eventratii, hernii diafragmatice.DE VECINATATE…….. eventratii, hernii diafragmatice.

- - DESCRIERE: DESCRIERE: SEDIU; MARIME; FORMA;SEDIU; MARIME; FORMA;

Elemente specifice etiologicElemente specifice etiologic:-aspectul nivelului lichidian;:-aspectul nivelului lichidian; -aspectul peretilor cavitatii;-aspectul peretilor cavitatii;

-starea parenchimului juxta-lezional.-starea parenchimului juxta-lezional.

IMAGINI MIXTEIMAGINI MIXTE

HIDROPNEUMOTORAXHIDROPNEUMOTORAX

ABCESABCES

Cancer Cancer abcedatabcedat

HidropneumotoraxHidropneumotorax

ABCESABCES CHIST HIDATICCHIST HIDATICEVACUAT PARTIALEVACUAT PARTIAL

IMAGINI COMPLEXEIMAGINI COMPLEXE

- - PULMONARE…noduli+focare intinse PULMONARE…noduli+focare intinse

(bronhopneumonie pseudolobara); (bronhopneumonie pseudolobara);

- PLEURO-PULMONARE…- PLEURO-PULMONARE…pneumonie + pleurezie;pneumonie + pleurezie;

- MEDIASTINO-PULMONARE….complex primar tuberculos- MEDIASTINO-PULMONARE….complex primar tuberculos

(afect+adenita); (afect+adenita);

- CARDIO-PULMONARE…cardiomegalie+edem pulmonar - CARDIO-PULMONARE…cardiomegalie+edem pulmonar

( IC decompensata) ( IC decompensata)

Sindroame radiologice Sindroame radiologice pulmonarepulmonare

SEMIOLOGIE SPECIALA. FIZIOPATOLOGIE

SINDROAME ALVEOLARE: I - hiperaeratie;hiperaeratie; II - alveolar retractil;II - alveolar retractil; III - alveolar neretractil.III - alveolar neretractil.

SINDROM INTERSTITIAL: - SINDROM INTERSTITIAL: - peribronhovascular;peribronhovascular;

- parenchimatos.- parenchimatos.

SINDROM DE OBSTRUCTIE BRONSICA: - bronsii mici;SINDROM DE OBSTRUCTIE BRONSICA: - bronsii mici;

- bronsii mari.- bronsii mari.

SINDROM VASCULAR: - hipovascularizatie;SINDROM VASCULAR: - hipovascularizatie;

- hipervascularizatie- hipervascularizatie

SINDROAME ALVEOLARE

I SINDROMUL DE HIPERAERATIE ( hiperinflatie).

Definitie: cantitatii de aer alveolar modificari ale peretilor alveolari.

ASPECT RADIOLOGIC:

- Distensia pulmonara:-aplatizare diafragm;- cranio-podal; - deschiderea sinusurilor; -rotunjirea domului; -aspect de “clopot”,”butoi”- Hipertransparenta: gradului de absorbtie la Rx prin: - cantitatii de aer alveolar; - patului vascular si a fluxului sanguin arteriolo-capilar.

EXEMPLEEXEMPLE

1 EMFIZEMUL DIN BPOC: bronsita cronica, astm intricat;

Mecanism: obstructie bronsiolara (congestie, edem, mucus)=> incarcerare (supapa,”AIR TRAPPING”)=>emfizem centrolobular, centroacinar.

2 EMFIZEM SENIL, ATROFIC: panacinar; alveole indemne.

3 ASTMUL ALERGIC: hiperinflatie doar in criza !

4 OBSTRUCTIE BRONSIE MARE: supapa, ventil expirator,

=>emfizem localizat/ sistematizat: cancer endobronsic,

corp strain.

5 EMFIZEMUL VICARIANT: atelectazie lob/ pulmon.

II Sindrom alveolar retractil

Definitie: disparitia aerului alveolar prin rezorbtie lipsa de umplere, pe teritorii variabile (acin=>pulmon).

CUPRINDE:

ATELECTAZIA: -intinsa, sistematizata=> lob, segment; -perilezionala (chist,tumora); -lamelara (bazala); -acinara (bronsiolita);

COLAPS PASIV: -pneumotorax, pleurezii, toracoplastie;

ATELECTAZIE ADEZIVA:- retractie alveolara in lipsa

surfactantului pulmonar (nou nascut)

EXEMPLE: Atelectazia sistematizata - cancer bronhopulmonarAtelectazia sistematizata - cancer bronhopulmonar

SEMNE RADIOLOGICE:SEMNE RADIOLOGICE:

- DIRECTE: condensare - opacitate pulmonara

diminuare volumului pulmonar ocupat:

-”in evantai” - pleura libera,

-”aspiratie” retractila, plamin fixat la hil=>pleura simfizata

- INDIRECTE: - tractionari, retractii, deplasari( pleura,

scizuri, coaste, mediastin, diafragm); - emfizem compensator controlateral;

- hernie pulmonara transmediastinala

III III Sindrom alveolar neretractilSindrom alveolar neretractilDefinitie: obturatie ( umplere) alveolara cu lichid/tesuturi pato -

logice, fara reducere a volumului pulmonar ocupat.

Cauze:- exsudat (inflamator,alergic); - transsudat (edem pulmonar); - bronho-aspirat; - singe; - substante straine (proteinoze, litiaza alveolara)• BOALA TIP: PNEUMONIA FRANCA BACTERIANA !• Semne radiologice: - OPACITATE SISTEMATIZATA LOBARA/SEGMENTAR/ SUB-SEGMENTAR= PNEUMONIC Weil & Mouriquand; - OPACITATE NESISTEMATIZATA-infiltrat, aripi de fluture,”nouros”etc.•Semne ajutatoare: bronhograma, alveolograma aerica

Sindrom alveolar retractilSindrom alveolar retractil Sindrom alveolar neretractilSindrom alveolar neretractil

Cancer br.:ATELECTAZIECancer br.:ATELECTAZIE PNEUMONIEPNEUMONIE

Bronhografie

SINDROMUL INTERSTITIALSINDROMUL INTERSTITIALEtiologie: inflamatorie, neoplazica, vasculara, colagenoze,

pneumoconioze etc.

1 1 IMAGINI PERIBRONHOVASCULAREIMAGINI PERIBRONHOVASCULARE

- - ingrosare teci conjunctive => ingrosare teci conjunctive => hilhil - contur scamosat; - contur scamosat;

- opacitati hilifuge,=> hil - baza; trabecule, ”evantai”;- opacitati hilifuge,=> hil - baza; trabecule, ”evantai”;

- linii KERLEY A - linii KERLEY A => limfatice turgide, cimp mijlociu => => limfatice turgide, cimp mijlociu => ; ;

- linii KERLEY B- linii KERLEY B = > edem cronic veno/ limfatic sept = > edem cronic veno/ limfatic sept

interlobularinterlobular => => perete axilar, ”trepte perete axilar, ”trepte

de scara”;de scara”;

- - linii bordante subpleurale => sinusuri costo/cardiofrenicelinii bordante subpleurale => sinusuri costo/cardiofrenice

2 2 IMAGINI INTERSTITIALE PARENCHIMATOASEIMAGINI INTERSTITIALE PARENCHIMATOASE

Caractere generale: - ingrosarea peretelui alveolar;

- lipsa sistematizarii; - contur sters, aspect neomogen; - intensitate mica, medie.

Aspecte radiologice: -”sticla mata”-infiltratia sept alveolar;

- imagini miliare; - imagini nodulare gr.II (silicoza, carcinoza); - imagini reticulare -“fagure”(viroze,colagenoze) - imagini reticulo-nodulare.

CT => detalii de finete prin tehnica High Resolution ( HR)

SINDROM INTERSTITIALSINDROM INTERSTITIAL

GRIPA

LIMFANGIOZA CARCINOMATOASA

SINDROMUL DE SINDROMUL DE OBSTRUCTIE BRONSICAOBSTRUCTIE BRONSICA OBSTRUCTIA BRONSIILOR MARIOBSTRUCTIA BRONSIILOR MARI

SEDIUL LEZIUNII:- SEDIUL LEZIUNII:- extrabronsic=>extrabronsic=>compresie,tractiune,indoire;compresie,tractiune,indoire;

- mural=>- mural=>tumori,inflamatie;tumori,inflamatie;

- intrabronsic=>- intrabronsic=>secretii,corp strain,tumori;secretii,corp strain,tumori;

- mural + intrabronsic=>- mural + intrabronsic=>cancercancer

SEMNE RADIOLOGICE:SEMNE RADIOLOGICE:

--Dinamice-Dinamice- - - Statice-Statice-

fenomen ”pendul mediastinal” -emfizem sistematizat(debut)fenomen ”pendul mediastinal” -emfizem sistematizat(debut)(Holzknecht&Jacobson) (Holzknecht&Jacobson) -atelectazie sistematizata:-atelectazie sistematizata:prin stenoza cu ventil. segment, lob, pulmon.prin stenoza cu ventil. segment, lob, pulmon.

SINDROM OBSTRUCTIE BRONSICASINDROM OBSTRUCTIE BRONSICA

Bronsii miciBronsii miciBronsii mariBronsii mari

SINDROMUL VASCULARSINDROMUL VASCULARFluxul sanguin pulmonar depinde de:Fluxul sanguin pulmonar depinde de:--integritatea patului vasc.;integritatea patului vasc.;-debitul arterial pulm.;-presiunea art/venoasa. -debitul arterial pulm.;-presiunea art/venoasa. Alterarea aces-Alterarea aces-tor factori duce la modificari morfo-functionale ,decelabiletor factori duce la modificari morfo-functionale ,decelabile

imagistic.imagistic. PLAMINUL HIPOVASCULARIZATPLAMINUL HIPOVASCULARIZAT

Cauze: -Cauze: -hipoplazie artera pulmonara - hipoplazie artera pulmonara - Sdr. Mc. Leod;Sdr. Mc. Leod;

-stenoza artera pulmonara (congenitala, -stenoza artera pulmonara (congenitala, dobindita);dobindita);

-embolia pulmonara;-embolia pulmonara;

-shunturi cardiace dreapta-stinga (-shunturi cardiace dreapta-stinga (tetrada Fallot)tetrada Fallot)

Aspecte radiologiceAspecte radiologice:- hipertransparenta pulmonara;:- hipertransparenta pulmonara;

- desen pulmonar sarac, difuz/ localizat.- desen pulmonar sarac, difuz/ localizat.Metode imagisticeMetode imagistice:-ecocardio.;scintigrafia perfuzie :-ecocardio.;scintigrafia perfuzie Tc99;DSATc99;DSARad.InterventRad.Intervent.:arteriografie selectiva pulmonara + .:arteriografie selectiva pulmonara +

tromboliza (mecanica, urokinaza)tromboliza (mecanica, urokinaza)

PLAMIN HIPOVASCULARIZAT:PLAMIN HIPOVASCULARIZAT:

EMBOLI IN ARTERA PULMONARAEMBOLI IN ARTERA PULMONARA

Angiografie pulmonara

Plamin hipovascularizatPlamin hipovascularizat::

infarcte multiple post-infarcte multiple post-embolii pulmonare embolii pulmonare repetaterepetate

Radiografie toracica incidenta PARadiografie toracica incidenta PA

Computer tomografie- Computer tomografie- fereastra pulmonarafereastra pulmonara

PLAMIN HIPOVASCULARIZAT: PLAMIN HIPOVASCULARIZAT: hipoplazie artera hipoplazie artera

pulmonara stinga pulmonara stinga

Angiocardiografie-timp pulmonarAngiocardiografie-timp pulmonar

APAP

Sindrom Sindrom Mc.LEODMc.LEOD

PLAMINUL HIPERVASCULARIZATPLAMINUL HIPERVASCULARIZAT

a a Tip arterial:Tip arterial: - cord “sportiv”: marire calibru vascular - cord “sportiv”: marire calibru vascular => => flux fara flux fara rezistentei periferice; rezistentei periferice;

-shunt stg - dr. cu-shunt stg - dr. cu rezistentei periferice rezistentei periferice ((centralizarecentralizare))

exemple - DSA;DSVexemple - DSA;DSV

b b Tip venosTip venos: - creste presiunea post-capilara; staza : - creste presiunea post-capilara; staza vasculara vasculara

- linii Kerley B;- linii Kerley B;

- apicalizarea desenului vascular prin dilatare- apicalizarea desenului vascular prin dilatare

venoasa (venoasa (redistributie apicalaredistributie apicala))

BOALA TIP: BOALA TIP: STENOZA MITRALASTENOZA MITRALA

PLAMIN PLAMIN HIPERVASCULARIZATHIPERVASCULARIZAT

Sindrom vascular pulmonarSindrom vascular pulmonar

Boala mitrala: edem pulmonarBoala mitrala: edem pulmonar

Linii KERLEY BLinii KERLEY B