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RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALNACIONAL
Eneida V. Melgar Humala.Cirujano de Tórax y CardiovascularMG Gestión Hospitalaria
JEFE DE SUAIEP DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULARJEFE DE SUAIEP DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN BORJAINSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN BORJA
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
IMPACTO SOCIALIMPACTO SOCIAL
Las cardiopatías congénitas son un problema de salud Las cardiopatías congénitas son un problema de salud pública que debe ser tomada en cuenta para:pública que debe ser tomada en cuenta para:
preparar a los servicios nacionales de salud en la preparar a los servicios nacionales de salud en la atención del niño y adolescente con enfermedad al atención del niño y adolescente con enfermedad al corazón (marco de inclusión social)corazón (marco de inclusión social)
emprender estudios epidemiológicos e investigación emprender estudios epidemiológicos e investigación sobre este problema.sobre este problema.
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
De acuerdo a estimaciones de la De acuerdo a estimaciones de la Organización mundial de la Salud (OMS) de Organización mundial de la Salud (OMS) de las patologías cardiovasculares entre las que las patologías cardiovasculares entre las que figuran las cardiopatías congénitas—figuran las cardiopatías congénitas—considera como una prioridad sanitaria para considera como una prioridad sanitaria para todos los sistemas de salud en el siglo XXI, todos los sistemas de salud en el siglo XXI, al arrojar índices de mortalidad que varían en al arrojar índices de mortalidad que varían en función de la práctica o no de la cirugía función de la práctica o no de la cirugía cardiaca infantil y de sus resultados.cardiaca infantil y de sus resultados.
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
En Europa se ha reducido En Europa se ha reducido drásticamente la mortalidad drásticamente la mortalidad infantil asociada a las infantil asociada a las cardiopatías, en los países en cardiopatías, en los países en vías desarrollo se calcula vías desarrollo se calcula 15.000.000 niños sufren estas 15.000.000 niños sufren estas enfermedades o pueden enfermedades o pueden encontrar la muerte por esta encontrar la muerte por esta causa, debido a la inexistencia causa, debido a la inexistencia de programas quirúrgicos de programas quirúrgicos especializados, por falta de especializados, por falta de medios técnicos y de medios técnicos y de profesionales con la formación profesionales con la formación necesaria para atender, con necesaria para atender, con plenas garantías, a los pacientesplenas garantías, a los pacientes
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Asimismo, se estima Asimismo, se estima que el 70 por ciento de que el 70 por ciento de las cardiopatías las cardiopatías congénitas están sin congénitas están sin diagnosticar y que diagnosticar y que 5.000.000 de niños en 5.000.000 de niños en todo el mundo todo el mundo necesitan, en este necesitan, en este momento, someterse a momento, someterse a una intervención de una intervención de cirugía cardiaca.cirugía cardiaca.
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No obstante, este número de No obstante, este número de intervenciones está muy lejos de intervenciones está muy lejos de alcanzarse, dado que continentes como alcanzarse, dado que continentes como África, con 1 centro por cada 33 África, con 1 centro por cada 33 millones de habitantes, realiza al año millones de habitantes, realiza al año 16 intervenciones de cirugía cardiaca 16 intervenciones de cirugía cardiaca por millón de habitantes, mientras por millón de habitantes, mientras Europa practica 569 y dispone de 1 Europa practica 569 y dispone de 1 centro por cada millón de personas.centro por cada millón de personas.
PATOLOGIAPATOLOGIA %%
Comunicación interventricularComunicación interventricular 24-40
Persistencia del Conducto arteriosoPersistencia del Conducto arterioso 8.6-12
Comunicación InteatrialComunicación Inteatrial 6.6-9.2
Transposición de las Grandes ArteriasTransposición de las Grandes Arterias 4.7-5.1
Tetralogía de FallotTetralogía de Fallot 4.3-8
Estenosis PulmonarEstenosis Pulmonar 4.3-7.4
Coartación de la Aorta 4-74-7
Síndrome de Hipoplasia del Ventrículo IzquierdoSíndrome de Hipoplasia del Ventrículo Izquierdo 3.23.2
Atresia de la Válvula TricúspideAtresia de la Válvula Tricúspide 2.9-3.7
Atresia de la Válvula PulmonarAtresia de la Válvula Pulmonar 2.4
Drenaje Anómalo Total de las Venas PulmonaresDrenaje Anómalo Total de las Venas Pulmonares
Estenosis AorticaEstenosis Aortica 1.4-5.2
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
PREVALENCIA A NIVEL MUNDIAL
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
Hasta hace unas décadas, sólo el 20 por Hasta hace unas décadas, sólo el 20 por ciento de los niños que nacían con esta ciento de los niños que nacían con esta alteración sobrevivía. Hoy en día, la cifra alteración sobrevivía. Hoy en día, la cifra se ha elevado hasta el 85 por ciento. Este se ha elevado hasta el 85 por ciento. Este porcentaje seguirá aumentando debido a porcentaje seguirá aumentando debido a la mejora continua de los medios de la mejora continua de los medios de diagnostico, cateterismo terapéutico y las diagnostico, cateterismo terapéutico y las técnicas quirúrgicas que se están técnicas quirúrgicas que se están aplicandoaplicando
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
La población en el Perú actualmente La población en el Perú actualmente bordea los 30 millones de habitantes y bordea los 30 millones de habitantes y cuenta con tres centros organizados cuenta con tres centros organizados exclusivamente para cirugía exclusivamente para cirugía cardiovascular pediátrica (0 a 17 años cardiovascular pediátrica (0 a 17 años de edad).de edad).
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
La incidencia de cardiopatías congénitas en el Perú es La incidencia de cardiopatías congénitas en el Perú es similar al promedio internacional 8 de cada 1000 nacidos similar al promedio internacional 8 de cada 1000 nacidos vivos .Nacen en el Perú aproximadamente 4.000 niños vivos .Nacen en el Perú aproximadamente 4.000 niños con una cardiopatía congénita (una malformación en el con una cardiopatía congénita (una malformación en el corazón que se suele producir durante la gestación). corazón que se suele producir durante la gestación).
Esta enfermedad sigue presentando un alto índice de Esta enfermedad sigue presentando un alto índice de morbilidad y mortalidad en el Perú.morbilidad y mortalidad en el Perú.
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2013PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2013FUENTE: SERVICIO DE CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR FUENTE: SERVICIO DE CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO
PATOLOGIAPATOLOGIA %%
Comunicación interventricularComunicación interventricular 40 al 5040 al 50
Persistencia del Conducto arteriosoPersistencia del Conducto arterioso 20 al 3020 al 30
Tetralogía de FallotTetralogía de Fallot 12 al 1512 al 15
Atresia PulmonarAtresia Pulmonar < del 15< del 15
Drenaje Anómalo Total de venas pulmonaresDrenaje Anómalo Total de venas pulmonares < del 15< del 15
Transposición de los Grandes VasosTransposición de los Grandes Vasos 10 al 1210 al 12
Coartación de la AortaCoartación de la Aorta 08 al 1008 al 10
Comunicación Inter auricularComunicación Inter auricular < 10< 10
Estenosis AorticaEstenosis Aortica < 3< 3
Atresia de la TricúspideAtresia de la Tricúspide < 3< 3
Canal Atrio ventricular ComúnCanal Atrio ventricular Común < 2< 2
Síndrome de Hipoplasia de Ventrículo IzquierdoSíndrome de Hipoplasia de Ventrículo Izquierdo < 1< 1
SITUACION DE SALUD DEL SITUACION DE SALUD DEL PERUPERU
Tasa de Mortalidad Infantil Años 1992-2004-05
24
33
43
57
0
10
20
30
40
50
60
1991-2
1996
2000
2004-05
Años de la Encuesta ENDES
L.Sup=30
L.Inf=17
TMI x 1000 n.v
Fuente: ENDES 92, ENDES 96, ENDES 2000, ENDES continua 2004-2005
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS < 5 AÑOS
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
%
DESNUTRICION
BRONCONEUMONIA
CARDIOPATIAS CONGENITAS
INCIDENCIA Y MORTALIDAD ESTIMADAS DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD ESTIMADAS DE CARDIOPATIAS CONGENITAS A NIVEL CARDIOPATIAS CONGENITAS A NIVEL
MUNDIAL. AÑO 2010.MUNDIAL. AÑO 2010.
Si no contamos con programas que Si no contamos con programas que actúen médica o quirúrgicamente, la actúen médica o quirúrgicamente, la mortalidad en el primer año de vida llega a mortalidad en el primer año de vida llega a cerca del 80%, falleciendo un tercio en el cerca del 80%, falleciendo un tercio en el primer mes de vida y la mitad de estos en primer mes de vida y la mitad de estos en la primera semana de vidala primera semana de vida
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
OBJETIVOOBJETIVO
Integrar y consolidar la estructura Integrar y consolidar la estructura funcional en los diferentes niveles de funcional en los diferentes niveles de atención médica , para que el sistema de atención médica , para que el sistema de salud conlleve a elevar la calidad y salud conlleve a elevar la calidad y eficiencia en la atención de las eficiencia en la atención de las afecciones cardiovasculares del niño y afecciones cardiovasculares del niño y adolescenteadolescente
La Sub unidad de cardiología y cirugía La Sub unidad de cardiología y cirugía
cardiovascular será para el 2016 un eje que cardiovascular será para el 2016 un eje que articule el MINSA,INSN - Breña y las articule el MINSA,INSN - Breña y las Regiones de Salud del Perú la Red de Regiones de Salud del Perú la Red de Cardiocirugia pediátrica,Cardiocirugia pediátrica, implementada y implementada y funcional, con cardiólogos pediátricos funcional, con cardiólogos pediátricos competentes y comprometidos en brindar competentes y comprometidos en brindar servicios de calidad, tanto en atención local servicios de calidad, tanto en atención local como a distancia desarrollando una como a distancia desarrollando una eficiente acción de telemedicina evaluada eficiente acción de telemedicina evaluada por resultadospor resultados
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
La Sub unidad de cardiología y cirugía La Sub unidad de cardiología y cirugía
cardiovascular será para el 2016 un eje que cardiovascular será para el 2016 un eje que articule el MINSA,INSN - Breña y las articule el MINSA,INSN - Breña y las Regiones de Salud del Perú la Red de Regiones de Salud del Perú la Red de Cardiocirugia pediátrica,Cardiocirugia pediátrica, implementada y implementada y funcional, con cardiólogos pediátricos funcional, con cardiólogos pediátricos competentes y comprometidos en brindar competentes y comprometidos en brindar servicios de calidad, tanto en atención local servicios de calidad, tanto en atención local como a distancia desarrollando una como a distancia desarrollando una eficiente acción de telemedicina evaluada eficiente acción de telemedicina evaluada por resultadospor resultados
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
MINSA
INSN – SAN BORJA
INSN - BREÑA REDES REGIONALES
Estrategias
Sanitarias
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
PROPUESTA PROPUESTA
ESTRATEGIA SANITARIA DEL MINSA ESTRATEGIA SANITARIA DEL MINSA
Debe ser el factor determinante para la atención en los niveles Debe ser el factor determinante para la atención en los niveles primario y secundario del sistema de salud en estrecha primario y secundario del sistema de salud en estrecha coordinación con el INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL coordinación con el INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO – SAN BORJA responsable de la formación, NIÑO – SAN BORJA responsable de la formación, capacitación y perfeccionamiento del personal para la capacitación y perfeccionamiento del personal para la atención integral del paciente de 0 – 18 años de edad portador atención integral del paciente de 0 – 18 años de edad portador de cardiopatías congénitas y adquiridas . de cardiopatías congénitas y adquiridas .
La ínter conectividad entre los diferentes niveles de atención La ínter conectividad entre los diferentes niveles de atención propone crear de manera progresiva bases de conocimiento propone crear de manera progresiva bases de conocimiento que faciliten la toma de decisiones clínicas y administrativasque faciliten la toma de decisiones clínicas y administrativas
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
En el aspecto pediátrico, En el aspecto pediátrico, debe conocer las afecciones debe conocer las afecciones médicas y tratamiento médicas y tratamiento quirúrgico mas frecuentes quirúrgico mas frecuentes en el niño, incluyendo las en el niño, incluyendo las enfermedades enfermedades cromosómicas y cromosómicas y hereditarias bastante hereditarias bastante frecuente en los niños frecuente en los niños portadores de cardiopatías portadores de cardiopatías congénitas congénitas
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
Con un amplio uso de las Tecnologías de la Con un amplio uso de las Tecnologías de la Informática y las Comunicaciones; debe tener como Informática y las Comunicaciones; debe tener como base el acceso a la Red Telemática de la Salud a base el acceso a la Red Telemática de la Salud a nivel nacionalnivel nacional
La red permitirá aumentar el número de casos La red permitirá aumentar el número de casos atendidos, mejorar la calidad de atención, atendidos, mejorar la calidad de atención, aprovechar adecuadamente los recursos existentes aprovechar adecuadamente los recursos existentes y, seguramente, obtener una disminución de la y, seguramente, obtener una disminución de la desnutrición y mortalidad infantil desnutrición y mortalidad infantil
Así mismo, incorporar Así mismo, incorporar un registro nacional para el un registro nacional para el desarrollo de investigaciones epidemiológicasdesarrollo de investigaciones epidemiológicas
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
Definir instituciones de la Red, con Definir instituciones de la Red, con Servicios Especializados en Servicios Especializados en Cardiología y/o Cirugía Cardiovascular Cardiología y/o Cirugía Cardiovascular en departamentos de las Cen departamentos de las CUATRO UATRO REGIONES PROPUESTAS para la RED:REGIONES PROPUESTAS para la RED:
NORTE,ORIENTE,CENTRO Y SURNORTE,ORIENTE,CENTRO Y SUR
RED REGIONAL NORTERED REGIONAL NORTE
TUMBES,TUMBES,PIURAPIURA,LAMBAYEQUE,AMAZONAS,LAMBAYEQUE,AMAZONAS CAJAMARCA, LA LIBERTADA,ANCAHCAJAMARCA, LA LIBERTADA,ANCAH
RED REGIONAL ORIENTERED REGIONAL ORIENTE
LORETOLORETO,- IQUITOS,- IQUITOS SAN MARTÍN, UCAYALI SAN MARTÍN, UCAYALI
RED REGIONAL CENTRORED REGIONAL CENTRO
LIMA,LIMA,ICAICA,HUANUCO,PASCO,JUNIN,HUANCAVE,HUANUCO,PASCO,JUNIN,HUANCAVELICA Y AYACUCHOLICA Y AYACUCHO, ,
RED REGIONAL SURRED REGIONAL SUR
AREQUIPAAREQUIPA,CUZCO,MADRE DE ,CUZCO,MADRE DE DIOS,PUNO,MOQUEGUA TACNADIOS,PUNO,MOQUEGUA TACNA
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
ANÁLISIS Y PROPUESTA DE LA RED CARDIO ANÁLISIS Y PROPUESTA DE LA RED CARDIO PEDIATRICA EN EL PERUPEDIATRICA EN EL PERU
CENTROS CARDIOVASCULARES REGIONALESCENTROS CARDIOVASCULARES REGIONALES
RED REGION
NOR - ORIENTE
RED REGION CENTRAL
RED REGION
SUR
PREVENCION
ATENCION MÉDICA PRIMARIA, SECUNDARIA Y ESPECIALIZADA
PROMOCION
REHABILITACION
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
ESTRATEGIA GENERAL
Objetivo Nacional
DeterminantesGobierno, políticas y accionesGobierno, políticas y
acciones
Acción sectorial Acción intersectorial e intergubernamental
Rectoría
Financiamiento en salud
Aseguramiento Universal de
Salud
Recursos
Prestación de servicios
Población Poblacion saludable
Participación ciudadana
Descentralización
Condiciones de vida y trabajo
Estilos de vida individuales
Redes sociales y comunitarias
Gobiernos Regionales
Gobiernos locales
Sociedad civil
Condiciones Socioeconómicas y
ambientales
Servicios
Descentralización Participación ciudadana
EstrategiasEstrategias 1. Integrar paulatinamente a la estructura organizativa de
la Red, las instituciones, de diferentes niveles de atención médica, que ejecutara el Programa Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
2. Incorporación al sistema de control de las actividades de la Atención Especializada de la red ; las actividades de Promoción, Prevención, Atención Primaria y Secundaria, del Programa Nacional.
3. Implantar de forma gradual y sistemática, indicadores que evalúen la calidad en la atención médica, al Sistema y Flujo de Información Estadística de la Red Nacional,
4. Control de la eficiencia en la utilización, de los Recursos Humanos y Materiales, de las instituciones que integran la red.
EstrategiasEstrategias
5.5. Control y perfeccionamiento de la Capacitación de Control y perfeccionamiento de la Capacitación de los Recursos Humanoslos Recursos Humanos
6.6. Planificación, Distribución y ControlPlanificación, Distribución y Control de los de los Recursos asignados a las instituciones de la Red.Recursos asignados a las instituciones de la Red.
7.7. Control del Estado del Inmueble, Equipamiento y Control del Estado del Inmueble, Equipamiento y de las Inversiones de las Inversiones
8.8. Cumplimiento del programa de reuniones con los Cumplimiento del programa de reuniones con los coordinadores de la Red Nacional, para evaluar la coordinadores de la Red Nacional, para evaluar la Efectividad del Programa .Efectividad del Programa .
9.9. Implantación, evaluación y control sistemático de Implantación, evaluación y control sistemático de nuevos indicadores que evalúen la calidad y nuevos indicadores que evalúen la calidad y eficiencia del Programa Nacional.eficiencia del Programa Nacional.
10. Divulgación de Cursos y Eventos sobre esta temática.
11. Actualización Científica continua a todos los miembros de la red, previa búsqueda en Internet.
12. Incrementar la incorporación de todas sus instituciones, en Proyectos de Investigaciones Nacionales sobre el tema.
13. Visitas de Control y Ayuda periódica, a las diferentes instituciones que integran la Red.
14. Integrar la Estructura, Organización y funcionamiento de la Red Cardiopediátrica
EstrategiasEstrategias
METAS: Para el año 2016 se espera METAS: Para el año 2016 se espera haber dado cumplimiento a las metas haber dado cumplimiento a las metas
siguientes:siguientes:1.1. Realizar tempranamente la detección de las CARDIOPATIAS CONGENITAS Realizar tempranamente la detección de las CARDIOPATIAS CONGENITAS
y ADQUIRIDAS EN TODO EL PERUy ADQUIRIDAS EN TODO EL PERU2.2. Promover estilos de vida saludable en la población peruana y realizar la Promover estilos de vida saludable en la población peruana y realizar la
prevención a través del control de los factores de riesgoprevención a través del control de los factores de riesgo3.3. Hacer PROFILAXIS PARA EVITAR LAS ENDOCARDITIS Y LA FIEBRE Hacer PROFILAXIS PARA EVITAR LAS ENDOCARDITIS Y LA FIEBRE
REUMATICA REUMATICA 4. Tratamiento especializado de las cardiopatías diagnosticadas 4. Tratamiento especializado de las cardiopatías diagnosticadas
oportunamente, utilizando los mejores métodos disponibles y adecuados en oportunamente, utilizando los mejores métodos disponibles y adecuados en los Institutos ó Centros especializados de los diversos establecimientos de los Institutos ó Centros especializados de los diversos establecimientos de salud de las redes propuestas.salud de las redes propuestas.
5. Asegurar la mejor calidad de vida para los pacientes de 0 a 18 años de edad 5. Asegurar la mejor calidad de vida para los pacientes de 0 a 18 años de edad mediante cirugías paliativas o correctivas y rehabilitación post quirúrgicamediante cirugías paliativas o correctivas y rehabilitación post quirúrgica
6. Desarrollar los registros de cardiopatías congénitas y adquiridas en el Perú6. Desarrollar los registros de cardiopatías congénitas y adquiridas en el Perú7 Promover la investigación 7 Promover la investigación 8. Potenciar el desarrollo de recursos humanos, de infraestructura, equipos y 8. Potenciar el desarrollo de recursos humanos, de infraestructura, equipos y
de financiamiento en los niveles primarios, secundarios e instituciones de la de financiamiento en los niveles primarios, secundarios e instituciones de la red.red.
RED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONALRED DE CARDIOCIRUGIA PEDIATRICA NACIONAL ANÁLISIS Y PROPUESTA ANÁLISIS Y PROPUESTA
Con un amplio uso de las Tecnologías de la Con un amplio uso de las Tecnologías de la Informática y las comunicaciones; el proceso debe Informática y las comunicaciones; el proceso debe tener como base el acceso a la Red Telemática de tener como base el acceso a la Red Telemática de la Salud a nivel nacionalla Salud a nivel nacional
La red permitirá aumentar el número de casos La red permitirá aumentar el número de casos atendidos, mejorar la calidad de atención, atendidos, mejorar la calidad de atención, aprovechar adecuadamente los recursos existentes aprovechar adecuadamente los recursos existentes y, seguramente, obtener una disminución de la y, seguramente, obtener una disminución de la desnutrición y mortalidad infantil desnutrición y mortalidad infantil
Así mismo, incorporar Así mismo, incorporar un registro nacional para el un registro nacional para el desarrollo de investigaciones epidemiológicasdesarrollo de investigaciones epidemiológicas