Restorasi Glass Ionomer Cement Fix

5/19/2018 Restorasi Glass Ionomer Cement Fix

1/59


2/59

pengertian GIC

Klasifikasi

Komposisi

sifat-sifat


3/59

1. Glass Ionomer Cement Konvensional

Bahan ini berasal dari asam polialkenoat cair

seperti asam poliakrilat dan komponen kaca

yang biasanya adalah fluoroalumino silikat.


4/59

2. Resin Modifide Glass Ionomer Cement

Bahan ini mengkombinasikan reaksi asam-basa ionomer kaca tradisional dengan reaksi

polimerisasi amine-peroksiad self cured.

Sistem light cured ini telah dikembangkan

dengan menambahkan kelompok

methacrylate fungsional yang dapat

dipolimerisasi dengan photo initiator.


5/59

3. Hybird Ionomer

Jenis semen ini memiliki kekuatan tarik yang lebih

tinggi dibandingkan dengan jenis semen ionomer

konvensional.

4. Tri Cure Glass Ionomer CementSemen ini terdiri dari kaca silicate, sodium fluorida dan

moner yang dimodifikasi polyacid tanpa kandungan air.


6/59

5. Metal Reinforced Glass Ionomer CementPada jenis semen ini ditambahkan bubuk

campuran perak amalgam pada bahan

konvensional yang bertujuan untukmeningkatkan kekuatan fisik semen dan

memberikan radiopastis.


7/59

Tipe I :Luting Cement

Tipe II :Restorative Cement

Tipe III :Liner and Basis Cement

Tipe IV :Fissure sealants Tipe V : OrthodonticCements

Tipe VI : Core build up

Tipe VII :Fluoride releasing

Tipe VIII :ART(atraumatic restorative technique)

Type IX :Deciduous teet.


8/59

BUBUK


9/59


10/59

Sifat fisis

Anti karies.

Thermal ekspansi.

Tahan terhadap abrasi.

Sifat mekanis

Compresive strength

Tensile estrength

Hardnes

Frakture toughnes.


11/59

Sifat Qimia

Semen Ionomer Kaca melekat dengan baik ke

enamel dan dentin, perlekatan ini berupa ikatan

kimia antara ion kalsium dari jaringan gigi dan ion

COOH dari Semen Ionomer Kaca.

Sifat Biologi

Semen Ionomer Kaca memiliki sifat

biokompabilitas yang cukup baik artinya tidak

mengiritasi jaringan pulpa sejauh ketebalan sisa

dentin ke arah pulpa tidak kurang dari 0,5 mm.


12/59


13/59

Restorasi pada lesi erosi/abrasi tanpa

preparasi kavitas

Penumpatan pit dan fisura oklusal

Restorasi gigi sulung

Restorasi lesi karies kls V

Restorasi lesi karies kls III lebih diutamakan

yang pembukaannya arah lingual

Reparasi kerusakan tepi restorasi mahkota


14/59

Kavitas-kavitas yang ketebalannya kurang

Kavitas-kavitas yang terletak pada daerah

yang menerima tekanan tinggi Lesi karies kelas IV atau fraktur insisal

Lesi yang melibatkan area luas pada

email labial yang mengutamakan faktorestetika


15/59


16/59

Mempunyai kekuatan kompresi yang

tinggi.

Bersifat adhesi.

Tidak iritatif.

Mengandung fluor sehingga mampu

melepaskan bahan fluor untuk mencegahkaries lebih lanjut.


17/59

Mempunyai sifat penyebaran panas yang

sedikit.

Daya larut yang rendah.

Bersifat translusent atau tembus cahaya. Perlekatan bahan ini secara fisika dan

kimiawi terhadap jaringan dentin dan

email.


18/59

Di samping itu, semen glass ionomer juga

bersifat bikompabilitas, yaitu

menunjukkan efek biologis yang baik

terhadap struktur jaringan gigi dan

pulpa.

Kelebihan lain dari bahan ini yaitu

semen glass ionomer mempunyai sifat

anti bakteri, terutama terhadap koloni

streptococcus mutant.


19/59

Water in and water out

Compressive strenght kurang baik

Resistensi terhadap abrasi menurun

Estetik kurang baik

Warna tambalan lebih opaque, sehingga

dapat dibedakan secara jelas antara tambalan

dengan gigi asli.


20/59


21/59

Retensi semen ionomer kaca terhadap

jaringan gigi berupa ikatan fisiko-kimia

tanpa menggunakan teknik etsa asam.

Ikatan kimianya berupa ikatan ion

kalsium yang berasal dari jaringan gigidengan gugus COOH (karboksil).


22/59

Gugus karboksil (COOH) multipel

membentuk ikatan hidrogen yang kuat.

Dalam hal ini memungkinkan pasta

semen untuk membasahi, adaptasi, dan

melekat pada permukaan email.


23/59

Air memegang peranan penting selamaproses pengerasan dan apabila terjadi

penyerapan air maka akan mengubah

sifat fisik SIK.


24/59

Saliva merupakan cairan di dalam rongga

mulut yang dapat mengkontaminasi SIK

selama proses pengerasan dimana dalam

periode 24 jam. SIK sensitif terhadap

cairan saliva sehingga perlu dilakukan

perlindungan agar tidak terkontaminasi.


25/59

Kontaminasi dengan saliva akan

menyebabkan SIK mengalami pelarutan

dan daya adhesinya terhadap gigi akan

menurun, dan juga rentan terhadap

kehilangan air beberapa waktu setelah

penumpatan.


26/59

Untuk mendapatkan hasil yang maksimal

maka selama proses pengerasan SIK

perlu dilakukan perlindungan agar tidak

terjadi kontaminasi dengan saliva dan

udara, yaitu dengan cara mengunakan

bahan isolasi yang efektif dan kedap air.


27/59


28/59

Klas V : Kavitas yang didapatkan pada 1/3

servikal dataran bukal atau labial dan

kadangkadang pada dataran lingual

gigi anterior atau posterior.


29/59

Lesi pada 1/3 servikal gigi

Pada gigi anterior maupun posterior Preparasi dibuat melengkung, satu

sampai 2 mm

Perhatikan daerah tepi gingival agar

jaringan tidak luka, jika jaringan karies

lunak pembersihan dengan eskavator

tajam

Bahan tumpat GIC efek Fluor


30/59


31/59


32/59


33/59

Sejajar dengan garis servikal Dasar kavitas konveks sesuai dengan kontour

gigi, sudut kavitas membulat

Retensi mekanik :

Undercut sepanjang tepi kavitas dengan burInverted

Membuat bevel pendek sekeliling kavitas

Tumpat dengan GIC


34/59


35/59

Klas I

Sebelum memasang isolator karet, perhatikan semua lokasi

kontak oklusal dengan menggunakan kertas artikulasi dan

tempatkan varnish di atasnya sehingga nanti setelah isolatorkaret dibuka masih terlihat.

Outline dibuat hanya sebatas karies untuk mengurangi

tekanan oklusal ke tambalan tersebut.


36/59

Klas III

Dinding aksial terletak 0,5 mm dari email ke dalam dentin

dan variasi dari ini akan ditentukan oleh kedalaman dan

perluasan karies. Selagi masih mungkin, dinding aksial diletakkan pada

kedalaman ideal, dan setiap penetrasi karies di bawah

daerah ini disingkirkan tanpa melibatkan seluruh dinding

aksial. Biasanya tidak ada kontak pada gingival dengan gigi

tetangga, yang mempermudah prosedur restorasi ini.


37/59

Pengadukan dilakukan pd glass slab yg dilapisi dgnkertas disposibel, menggunakan spatula agate

(plastik)

Perbandingan bubuk : cairan = 3: 1 (sesuai aturanpabrik) dicampur dengan cepat dengan cara

melipat (selesai dlm waktu 40 detik)

KONSISTENSI ADONAN : Terlihat kental dan berkilat

di permukaanasam poliakrilat masih basah &

dapat melekat ke struktur gigi


38/59


39/59

1. kaca mulut

2. pinset

3. Sonde

4. Eskavator5. handpiece

6. Bur

7. Glass plate

8. Spatula semen

9. Spatula agate

10. chip blower

11. pitta seluloid12. Vasellin

13. plastik filling instrument

14. Finishing & polishing instrument


40/59

1. GIC

2. dentin kondesioner(cleansing agent)3. cotton roll & cotton pellet


41/59

Dissolation

Gellation/ HardeningHidration off salt


42/59


43/59

Tahap-tahap :

Desain preparasi

Preparasi kavitasManipulasi & aplikasi

Finihing & Polishing.


44/59

1. Isolasi daerah kerja (pemasangan isolatorkaret).

2. Pengadonan dg kertas disposibel atau glass

slab. Spatula agate (plastik) lebih disukaidibanding logam untuk mengurangi

kontaminasi campuran semen dengan logam

yang terkikis.3. Permukaan gigi dibersihkan dari plak, debris

dengan pasta - profilaksis non fluor.


45/59

4. Kavitas diulasi DENTIN CONDITIONER ASAM

POLIAKRILIK 25 % selama 10 detik. Kemudian

disemprot air selama 30 detik & dikeringkan dengan

baik.

TUJUAN : membantu aksi pembersihan

dan membuang smear layer

yang dapat menyebabkan tub.dentin tertutup.


46/59

Perbandingan bubuk : cairan = 3: 1 (sesuai aturanpabrik) dicampur dengan cepat dengan caramelipat. Pengadukan harus selesai dalam waktu 40detik.

Cairan tidak boleh dikeluarkan sampai tepatsebelum waktu pengadukan dilaksanakan (terjadipenguapan air penaikan viskositas).

KONSISTENSI ADONAN :Terlihat kental dan berkilat di permukaan asampoliakrilat masih basah & dapat melekat

ke struktur gigi.


47/59

estor si

semen yang diaduk dimasukkan ke dalam

kavitas gigi yang telah dipreparasi denganbantuan semen karier.

Matrix harus selalu digunakan untukmendapatkan hasil restorasi yang optimal

dan untuk mengurangi jumlah kekosonganyang terjadi.


48/59

Selepas penumpatan semen, semen yang

berlebihan dibersihkan serta merta dankontur akhirnya dilakukan.

Sekiranya ionomer kaca yang digunakan

disinari secara khemis, matrix tidak dilepaskan

sehingga tahapan awal pengerasan semen.

Sekiranya ionomer kaca yang digunakan

memerlukan sinar cahaya, aktivasi foto dapat

dilakukan untuk pengaturan yang lebih cepat.


49/59

Finishing dan Polishing

permukaan ionomer kaca sensitif kepadakontaminasi kelembaban dan

pengeringan.

Pada fase awal pengaturan lebih bagusuntuk melambatkan finishing dan

polishing semen ionomer

kaca(sekurangnya 24 jam setelahpenumpatan )


50/59

Namun bagi ionomer kaca yang

dimodifikasi resin, finishing dapat

dimulai selepas penempatan bahan.

Setelah finishing dan polishing dilakukan

permukaan restorasi dilindung dengan

mengunakan gel petroleum,varnish atau

agen bonding.


51/59


52/59

1. Preparasi permukaan2. Persiapan bahan

4. Penyelesaian permukaan dari semen yangtelah mengeras

3. Penempatan bahan

5. Prosedur pasca-restorasi


53/59

Permukaan restorasi

ionomer kaca yang kasar

dan seperti kapur akibatkurangnya perlindungan

terhadap semen selama

proses pemata-ngannya.


54/59

Restorasi ionomer

kaca yang sudah

berusia enam tahun(tanda panah).

Perawatan

konservatif dan

estetik untuk lesi

erosi.

Keberhasilan Restorasi


55/59

Terkontaminasinya GIC terhadap saliva saat belum

setting selama 24 jam

Akibat kebiasaan melakukan bleaching Polishing saat GIC belum setting

Kebiasaan konsumsi minuman bersoda maupun yg

dapat menyebabkan plak

Tidak diberikannya varnish saat setelah dilakukan

penumpatan


56/59

Bagaimana Pencegahannya ???


57/59

Pencegahan agar tidak terjadi perubahan

warna setelah penambalan :

1. Dilakukan varnish terlebih dahulu

setelah gigi dilakukan penambalan2. Dokter gigi memberikan DHE pada

pasien


58/59

3. Untuk pasien biasanya melakukan dietmakan atau minum (minuman yang

dapat merubah warna gigi)

4. Ketika minum minuman sebaiknya

menggunakan sedotan

5. Ketika makan menggunakan gigi yang

tidak ditambal


59/59

Date post:	09-Oct-2015
Category:	Documents
Upload:	romualdo-das-neves-ximenes
View:	114 times
Download:	4 times

Restorasi Glass Ionomer Cement Fix

Documents