Date post: | 05-Dec-2015 |
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E.M.S.G.U…
• RIÑONES Y GLANDULAS SUPRARRENALES• URETERES• VEJIGA URINARIA
• VAGINA• VULVA• URETRA FEMENINA
• PROSTATA• TESTICULOS• ORGANOS SECUNDARIOS…• ESCROTO• EPIDIDIMO• CONDUCTO DEFERENTE• CONDUCTO
EYACULADOR• VESICULAS SEMINALES• GLANDULA DE COWPER
• URETRA Y PENE• CUERPO ESPONJOSO• CUERPO CAVERNOSO• GLANDE • PREPUCIO
RIÑONES…
Eliminar de la sangre el exceso de agua, sales y deshechos del metabolismo de las proteínas. Se encargan de mantener la sangre limpia y químicamente equilibrada
FUNCION:
RIÑON
Descripción• El riñón es un órgano de
consistencia firme, sin luz.• Rojo pardo• Tamaño
10cmx5cmx2.5cm• Pesa aproximadamente :
Hombre: 140 gramosMujer: 125 gramos
RETROPERITONEOESPACIO ENTRE
PERITONEO PARIETAL POSTERIORPARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
RIÑONESURETERES
UBICACIÓN
• Forma característica de alubia o firijol. • Se sitúan retroperitonealmente
en la pared posterior del abdomen (T12-L3). • El riñón derecho se encuentra
más inferior que el izquierdo. • Los niveles de los riñones se
modifican durante la respiración y con los cambios de posición del cuerpo.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
DOS CARAS : ANTERIOR Y POSERIOR
DOS BORDES: LATERAL Y MEDIAL
DOS POLOS: SUPERIOR E INFERIOR
HILIO RENAL
CONFIGURACIÓN INTERNA
Médula
Cápsula
Corteza
Papila
Cálices menores
Cálices mayoresPelvis
renal
Uréter
• Pirámides medulares
•Columnas renales (de Bertini)
Localización y relación con otras estructuras
El riñón tiene contacto con muchas estructuras tanto intraperitoneales como retroperitoneales
• RELACION:• CARA SUPERIOR: GLANDULA SUPRARRENAL Y DIAFRAGMA• CARA INFERIOR: MUSCULO CUADRADO LUMBAR• CARA ANTERIOR (RD): HIGADO, DUODENO Y COLON ASCENDENTE• CARA ANTERIOR (RI): ESTOMAGO, BAZO, PANCREAS, YEYUNO Y COLON
DESCENDENTE.• BORDE MEDIAL CONCAVO DE C/U ESTA EL HILIO RENAL
• HR: AQUÍ PENETRA LA ARTERIA RENAL• AQUÍ SALEN VENA RENAL Y PELVIS RENAL … VAP
• BORDE LATERAL ES CONVEXO
Configuración Interna y externa
• El riñón tiene 4 principales componentes:
cápsula fibrosa parénquima renal : corteza y medula renal
cálices renales pelvis renal
1 mm de espesor
Membrana resistente que envuelve al órgano
Configuración Internacápsula fibrosa
Evita infecciones
Más superficial con un color más claro
Tiene corpúsculos renales y túbulos contorneados
Configuración Interna corteza renal
Cubierta por cápsula fibrosa, Mide 6 mm
Es más oscura que la corteza.
Tiene pirámides renales (de Malpighi) separadas por
columnas renales (de Bertin)
Configuración Interna médula renal
En el vértice de cada papila desembocan los túbulos conectores.
Configuración Internamédula renal
Las pirámides de Malpighi desembocan en las papilas
renales.
Expansión aplanada en el extremo proximal del uréter
Se forma por la confluencia de los cálices mayores
Es aplanada en sentido anteroposterior y tiene forma triangular o de embudo
Pélvis Renal
Se ramifica de 2 a 5 cálices mayores
Inician en la pelvis renal
Se ramifica cada uno en 2 o 3 cálices menores.
Configuración Externa Cálices mayores
Son el comienzo de la vía
excretora del riñón
Se insertan alrededor de cada
papila.
Reciben orina y son las porciones proximales del conducto que formará el
uréter
Configuración ExternaCálices menores
Estructura
La estructura de los cálices y de la pelvis renal obedece al patrón general de las vias urinarias. Hay una capa interna de revestimiento mucoso, una capa media de musculatura lisa y una capa externa conectiva o adventicia.
Hilio Renal
Es la hendidura en la zona medial del riñón por donde entra la arteria renal y la vena y pelvis renal salen de el
riñón.
HILIO RENAL
GLANDULAS SUPRARENALES
• Se encuentran entre la cara superior de cada riñon y el diafragma.• Rodeadas de grasa
perirrenal• Envueltas por una facia
renal por donde se insertan a el diafragma
RIÑONES IRRIGACIONVasos sanguíneos:
Las arterias renales nacen de la aorta abdominal. Se divide en arteria renal derecha e izquierda y cerca del hilio en ramas anteriores y posteriores
RIÑONES En las ramas anteriores se originan cuatro arterias segmentarias renales terminales (apical, superior, media e inferior) y rama posterior.
IRRIGACION RENAL (ARTERIAS)
• El riñón está irrigado por la arteria renal (rama lateral de la aorta abdominal) • Las arterias renales surgen a niv L1-L2 • La arteria renal derecha , es más larga y pasa
posterior a la vena cava inferior.• Cada art. Renal al llegar cerca del hilio se divide
en 5 art. Segmentarias que son art. Terminales.
• Segmento Sup. (apical) : Art. Segmentaria Sup• S. anterosuperior: Art.
Segmentaria Anterosuperior• S. anteroinferior: Art.
Segmentaria Anteroinferior• S. Inferior: Art. Segmentaria
Inferior• S. posterior: Art
segmentaria posterior
Origen en Rama Anterior de la Art. Renal
Arteria renal
segmentaria posterior
Segmentaria superior
Segmentaria inferior
Segmentaria antero superior
Segmentaria antero inferior
UreteralInterlobulares
Arciformes
Radiales
RIÑONES VASCULARIZACION
Las venas son satélite a las arterias. Las venas renales derecha e izquierda confluyen en la VCI.
RIÑONES
Inervación:
Los nervios de los riñones proceden del plexo nervioso renal y están formados por fibras simpáticas y parasimpáticas.
GLANDULAS SUPRARRENALES
• Difieren de forma y relación.• G. S. Derecha: • Triangular, anterior al diafragma• Tiene contacto con la Vena Cava
Inf en la parte anteromedial• Tiene contacto con el Higado en
la parte anterolateral.
• G. S. Izquierda:• Semilunar, relación con bazo,
estomago, páncreas, diafragma.
• Cada glandula esta envuelta por capa fibrosa y cojinete adiposo• Contiene 2 partes:• Corteza suprarrenal (corticoides y andrógenos)• Medula suprarrenal (epinefrina y norepinefrina)
URETERES…
• El uréter es una vía urinaria retroperitoneal que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso.• La mitad superior se encuentra en
abdomen y la inferior en la pelvis. • Los uréteres son conductos musculares,
con una longitud de 25- 30cm aproximadamente y un diámetro de 0.5cm
• Tiene 3 contricciones normales:• Union de uréter-pelvis renal• Donde cruza el plano del
estrecho sup de la pelvis• Cuando pasa por la pared de la
vejiga (valvula de charnela)
(zonas potenciales para cálculos ureterales)• Extremo inferior de cada uréter
estarodeado por Plexo venoso vesical
• Su función es conducir la orina desde los riñones hasta la vejiga, para lo cual realiza movimientos peristálticos.
• Desembocan en la zona posteroanterior de la vejiga en una zona denominada trígono vesical.
• En su unión con la vejiga urinaria, se ubican los orificios ureterales, que permiten el paso de la orina.Estos actúan como válvulas que regulan el paso del contenido en una sola dirección; sin embargo, no funcionan como otros esfínteres corporales, impidiendo el reflujo.
• Si existe algún defecto o anomalía de estos tubos conductores y en los orificios ureterales, lo más probable es que la orina se devuelva hacia los riñones, generando complicaciones como infecciones urinarias.
IRRIGACION DE URETERES
• Art. Iliacas común e internas: porción pélvica que en la mujer son ramas de la Art. Uterina, y en el varon son ramas de la Art. Vesical infgerior.
DRENAJE VENOSO Y LINFATICO
• Venas ureterales acompañan a las arterias y tenen los mismos nombres.
• La linfa drena a los ganglios • linfáticos lumbares• Iliacos comunes• Iliacos externos• Iliacos internos
INERVACION Deriva de los Plexos autónomos adyacentes (renal, Ao, hipogástrico sup e inf)
VEJIGA EN LA PELVIS MENOR
DETRÁS DEL PUBISLLENA: ESFÉRICAVACIA: COLAPSADA
Pubis
TRÍGONOVESICAL
MUCOSA
MÚSCULODETRUSOR
ESFINTERINTERNO
ORIFICIOSURETERALES
URETERES
• Víscera hueca muscular con capacidad de distención.• Deposito pasajero de orina• Su tamaño varia según su contenido y el
edo de las vísceras adjuntas.• Esta libre dentro del tejido graso
subcutáneo extraperitoneal, salvo por el cuello, donde se sujeta con fuerza por los ligamentos puboprostaticos en varones y los ligamentos pubovesicales en la mujer.
UBICACIÓN
•Se halla situada en la pelvis menor, detrás del pubis
•Hombre= delante del recto (fondo)
•Mujer=delante cuello uterino (fondo) y la vagina
• Se caracteriza por 4 partes:
• VERTICE: hacia borde sup de sínfisis de pubis, donde se fija el Uraco.
• CUERPO: entre vértice y fondo, aquí se forman los orificios ureterales.
• FONDO o BASE: formado por la pared posterior que es convexa.
• CUELLO: por el fondo y las superficies inferolaterales.
• UVULA: ligera proyección del trígono vesical.
• La vejiga se envuelve por tejido laxo: Fascia Vesical• V. masculina: las fibras mm inferiores
del cuello=esfínter interno= se continúan con un tejido fibroso= próstata. • V. femenina: las fibras mm inf del
cuello= dan la pared de la uretra.
- Arteria: proceden de la arteria ilíaca interna, son las arterias vesicales superior e inferior.
- La arteria vesical superior: se origina en la porción permeable de la arteria umbilical. Irriga la porción sup de la vejiga
- La arteria vesical inferior: nace del tronco anterior de la iliaca interna y se distribuye por el fondo y las caras laterales de la vagina. (art uterina)
- La art obturatriz y las gluteas
IRRIGACION
• Venas: la sangre venosa es recogida por el plexo venoso vesical. Del plexo salen las venas vesicales en dirección a la vena iliaca interna. Llevan los mismos nombres que las art. Y son afluentes de la Vena Iliaca Interna.
• Linfáticos: gran parte de la linfa drena en los ganglios iliacos externos. • Los vasos linfáticos de las paredes
inferolateral terminan en los galios iliacos externos.• Algunos linfáticos del cuello llegan a los
ganglios linfáticos sacros.
La vejiga esta inervada por el conjunto de nervios que constituyen el plexo vesical, el cual contiene fibras vegetativas simpáticas, parasimpáticas y fibras aferentes.
La inervación parasimpática: se realiza por neuronas situadas en los segmentos sacros S2-S4.
La inervación simpática: procede de los últimos segmentos torácicos y primeros lumbares de la medula espinal.
Inervación