8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

1/16

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

2/16

  BORTUS SPONT N

 

DEFINISI

⇒ TERMINASI (BERAKHIRNYA) KEHAMILAN OLEH

SEBAB APAPUN TANPA DIRENCANAKAN SEBELUM

KEHAMALAN MENCAPAI UMUR 20 MGG / SEBELUM

BERAT BADAN JANIN MENCAPAI 500 GRAM

  PATOLOGI

⇒

OVUM – EMBRIO MATI TERJADI PERDARAHANDESIDUA BASALIS, KANTUNG KEHAMILAN

(GESTATIONAL).

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

3/16

⇒ LEPAS DARI DESEDUALEPAS DARI DESEDUA TIMBUL KONTRAKSI UTERUSTIMBUL KONTRAKSI UTERUS

KANALIS SERVIKALIS TERBUKA DAN KONSEPSI DIDORONGKANALIS SERVIKALIS TERBUKA DAN KONSEPSI DIDORONG

KELUAR DARI KAVUM UTERIKELUAR DARI KAVUM UTERI

⇒ JANIN MATIJANIN MATI PERDARAHAN DESIDUA,PERDARAHAN DESIDUA, KONTRAKSIKONTRAKSI

UTERUS, KANALIS SERVIKALIS TERBUKAUTERUS, KANALIS SERVIKALIS TERBUKA JANIN DAN URIJANIN DAN URI

DIDORONG KELUAR DARI KAVUM UTERIDIDORONG KELUAR DARI KAVUM UTERI

INSIDENS

⇒ ANGKA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN 12 – 26 %.ANGKA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN 12 – 26 %.

⇒ LEBIH DARI 80% ABORTUS SPONTAN TERJADI SAATLEBIH DARI 80% ABORTUS SPONTAN TERJADI SAAT

KEHAMILAN BERUMUR 12 MGG / KURANG.KEHAMILAN BERUMUR 12 MGG / KURANG.

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

4/16

  ETIOLOGI FAKTOR PREDISPOSISI

⇒ INSIDENSIINSIDENSI DGN BERTAMBAHNYA PARITAS, UMUR IBU DANDGN BERTAMBAHNYA PARITAS, UMUR IBU DAN

SUAMINYASUAMINYA

⇒ INSIDENSIINSIDENSI JIKA JARAK KEHAMILAN YG BERURUTAN JIKA JARAK KEHAMILAN YG BERURUTAN

BLN.BLN.

ETIOLOGI FAKTOR JANIN

⇒ !YGOT, EMBRIO, JANIN, DAN PLASENTA ABNORMAL YG!YGOT, EMBRIO, JANIN, DAN PLASENTA ABNORMAL YG

SERING DITEMUI ADALAH " BHGHTED OVA#, $KANTONGSERING DITEMUI ADALAH " BHGHTED OVA#, $KANTONGKEHAMILAN BERISI EMBRIO DEGENERASI / TANPA EMBRIO.KEHAMILAN BERISI EMBRIO DEGENERASI / TANPA EMBRIO.

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

5/16

  ABNORMALITAS INI AKIBAT KELAINAN

⇒ $JLH KHROMOSOM ANENPLOIDY$JLH KHROMOSOM ANENPLOIDY→

 AUTOSOMAL TRISOMY,AUTOSOMAL TRISOMY,

MONOSOMY& TRIPLOIDY, TETROPLOIDY, SE&MONOSOMY& TRIPLOIDY, TETROPLOIDY, SE&

'HROMOSOME POLYSOMY $ () &&& / () &&&.'HROMOSOME POLYSOMY $ () &&& / () &&&.

⇒ *0 – 60% ABORTUS DINI ADA KAITANYA DGN ANOMALI*0 – 60% ABORTUS DINI ADA KAITANYA DGN ANOMALI

KHROMOSOM KONSEPSI / JLH. KROMOSOM NORMALKHROMOSOM KONSEPSI / JLH. KROMOSOM NORMAL

NAMUN ADA KELAINAN STRUKTUR, KEJADIAN INI SERINGNAMUN ADA KELAINAN STRUKTUR, KEJADIAN INI SERING

PD IBU HAMIL UMUR + * THN DAN KEJADIAN ABORTUS PDPD IBU HAMIL UMUR + * THN DAN KEJADIAN ABORTUS PD

UMUR KEHAMILAN SEKITAR 1 MGGUMUR KEHAMILAN SEKITAR 1 MGG

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

6/16

  FAKTOR MATERNAL DAPAT BERUPA :

⇒ INEKSI $TOR'H, 'HLAMYDIA, UREAPLASMAINEKSI $TOR'H, 'HLAMYDIA, UREAPLASMA

UREALYTI'UMUREALYTI'UM

⇒ PENYAKIT KHORONIS $TB', KARSINOMAPENYAKIT KHORONIS $TB', KARSINOMA

⇒ ABNORMALITAS ENDOKRIN $HIPOTIROIDI, DM, DEISIENSIABNORMALITAS ENDOKRIN $HIPOTIROIDI, DM, DEISIENSIPROGESTERONPROGESTERON

⇒ MALNUTRISIMALNUTRISI

⇒ PEROKOK, PEMINUM ALKOHOL, KAEINPEROKOK, PEMINUM ALKOHOL, KAEIN

⇒ RADIASIRADIASI

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

7/16

⇒ TOKSIN LINGKUNGAN $ARSEN, TIMAH, ORMALDEHDYE,TOKSIN LINGKUNGAN $ARSEN, TIMAH, ORMALDEHDYE,

BEN!ENE, ETHYLENE O&IDE.BEN!ENE, ETHYLENE O&IDE.

⇒ PENYAKIT AUTOIMMUN $LUPUS ERYTIHEMATOSUS,PENYAKIT AUTOIMMUN $LUPUS ERYTIHEMATOSUS,

ANTIPHOSPHO LIPID ANTIBODIES.ANTIPHOSPHO LIPID ANTIBODIES.

⇒ RESPON IMMUNE ABNORMAL TERHADAP PATERNALRESPON IMMUNE ABNORMAL TERHADAP PATERNALANTIGEN $REAKSI PENOLAKANANTIGEN $REAKSI PENOLAKAN KONSEPSI.KONSEPSI.

⇒ TRAUMA LAPAROTOMI, TERUTAMA SEKITAR ORGAN PELVIKTRAUMA LAPAROTOMI, TERUTAMA SEKITAR ORGAN PELVIK

/ TRAUMA ISIK./ TRAUMA ISIK.

⇒ KELAINAN UTERUS $MIOMA UTERUS, ADHESI INTRAKELAINAN UTERUS $MIOMA UTERUS, ADHESI INTRA

UTERIN, INKOMPETENSI SERVIK UTERIUTERIN, INKOMPETENSI SERVIK UTERI

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

8/16

  FAKTOR PATERNAL

⇒ SPERMA DGN KHROMOSOM TRANSLOKASI,SPERMA DGN KHROMOSOM TRANSLOKASI,

MENGHASILKAN YGOT AB NORMALMENGHASILKAN YGOT AB NORMAL

KLASI!IKASI KLINIS ABORTUS SPONTAN "

ABORTUS IMMINENS (THREATENED ABORTION)ABORTUS IMMINENS (THREATENED ABORTION)

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

PERDARAHAN PERVAGINAM BERUPA BERCAKPERDARAHAN PERVAGINAM BERUPA BERCAK

HIS MENIMBULKAN NYERI UTERUSHIS MENIMBULKAN NYERI UTERUS

KONSEPSI HIDUPKONSEPSI HIDUP

KADAR SERUMKADAR SERUM HC#HC# ≥ $000$000 IU/M%IU/M%

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

9/16

  ABORTUS INKOMPLETUS (INCOMPLETE

ABORTION)

SEBAGIAN PLASENTA MASIH MELEKAT KE

DESIDUA BASALIS

PERDARAHAN PERVAGINAM BANYAK

KANALIS SERVIKALIS TERBUKA (JARINGAN DI

KANALIS SERVIKALIS)

MANAGEMEN TERAPI "

PERBAIK& KEADAAN UMUM IBU

KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI (DILATASI DAN

KURETASE)

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

10/16

 MISSED ABORTION

DE!INISI

RETENSI KONSEPSI YG SUDAH MATI DLMUTERUS SELAMA BEBERAPA MGG

GEJALA KLINIS

PERDARAHAN PERVAGINAM SEDIKIT / TANPA

PERDARAHAN

TANDA'TANDA KEHAMILAN MENGILANG

UTERUS MENGECIL, KANALIS SERVIKALIS

TERTUTUP

JIKA JANIN MATI PD UMUR KEHAMILAN ≥ $

MGG DAN TERTAHAN DLM UTERUS ≥  MGG,

DPT MENIMBULKAN KOAGULOPATI

(GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH)

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

11/16

MANAGEMEN TERAPI "

KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI

JIKA ADA GEJALA KOAGULOPATI, ATASI

TERLEBIH DAHULU SEBELUM MENGELUARKAN

ISI KAVUM UTERI

  ABORTUS SPONTAN HABITUALIS (RECURRENTPONTANEOUS ABORTION)

DEFINISI 

ABORTUS SPONTAN BERULANG (BERURUTAN)

KALI /LEBIH

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

12/16

ETIOLOGI ABORTUS SPONTAN HABUTALIS

ANEUPLOIDY

EUPLOIDY DGN KELAINAN PD IBU (!AKTOR

E*TERNAL)

INKOMPETENSI SERVIK UTERI

MANAGEMEN TERAPI

PEMERIKSAAN KARYOTIP

OPERASI SHIRODKAR

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

13/16

ABORTUS SEPTIK(SEPTIC ABORTION)

KOMPLIKASI SERIUS DARI ABORTUS ADALAH

ABORTUS SEPTIK (IN!EKSI BERAT).

ABORTUS SEPTIK UMUMNYA TERJADI PADA

ABORTUS BUATAN TRADISIONAL

GEJALA KLINIS

PERDARAHAN PERVAGINAM YG HEBAT

SEPSIS

SYOK

GAGAL GINJAL AKUT

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

14/16

MANAGEMEN TERAPI

KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI

ATASI IN!EKSI

ATASI SYOK

HEMODIALISIS JIKA TERJADI GAGAL GINJAL

AKUT

ABORTUS BUATAN (INDUCED ABORTION)

ABORTUS BUATAN LEGAL

 

TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR

KEHAMILAN DIBA+AH 20 MGG YG TDK

MELANGGAR UU KES.

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

15/16

ABORTUS BUATAN ILEGAL

  TERMINASI KEHAMILAN PD UMURKEHAMILAN DIBA+AH 20 MGG YG

MELANGGAR UU KES .

ABORTUS BUATAN LEGAL (MISALNYA)

  ABORTUS BUATAN TERAPEUTIK (ABORTUS

PROVOKATUS TERAPEUTIK) KEHAMILANDITERMINASI (DIGUGURKAN)

UTK KESEHATAN IBU (LI!E SAVING)

8/18/2019 RS K - 25 - ABORTUS

16/16