Fa'u!ta( "#do't#ra&
Ba&,ar*aru- .014
 
HIPERTENSI
PA2A "ELUAR/A TN +I 2I R 00. RT 0 "EL SUN/AI ULIN
A To$' : H$#rt#&(
  2! +aktr resik hi"ertensi
  )! K-asi.ikasi hi"ertensi
  6! Pen$egahan hi"ertensi
ete-ah di-akukan "enu-uhan se-ama 1 20 menit dihara"kan Ke-uarga
/n! M% da"at mengetahui tentang hi"ertensi dan senam kaki diabetes
me--itus!
13 Mengerti dan memahami "engertian hi"ertensi
23 Mengerti dan memahami "enebab hi"ertensi
)3 Mengetahui k-asi.ikasi hi"ertensi
(3 Mengetahui tentang dam"ak dan km"-ikasi hi"ertensi
63 Mengetahui "en$egahan hi"ertensi
1! aktu
$! am * 16!00 %/A
)! asaran * Ke-uarga /n! M%
(! Media * Lea.-et
NO "E/IATAN
/ E)a!ua(
2! enis * Lisan
)! Bentuk * /es ubjekti.  
HIPERTENSI
Pada ""u-asi -ansia, hi"ertensi dide.inisikan sebagai tekanan sist-ik 160
mm5g dan tekanan diast-ik &0 mm5g! :me-t;er,20013!Menurut 5<
: 1&'= 3, tekanan darah sama dengan atau diatas 160 8 &( mm5g dinatakan
sebagai hi"ertensi! Pada P"u-asi manu-a, hi"ertensi dide.inisikan sebagai tekanan
sist-ik 160 mm5g dan tekanan diast-ik &0 mm5g :Brunner > uddarth, 1&&63 !
5i"ertensi "ada usia -anjut dibedakan atas * 5i"ertensi dimana tekanan
sist-ik sama atau -ebih besar dari 140 mm5g dan 8 atau tekanan diast-ik sama
atau -ebih besar dari &0 mm5g! 5i"ertensi sist-ik teris-asi dimana tekanan
sist-ik -ebih besar dari 160 mm5g dan tekanan diast-ik -ebih rendah dari &0
mm5g!
B Fa'tor R#('o H$#rt#&(
+aktr resik ang mem"engaruhi hi"ertensi ang da"at atau tidak da"at
dikntr-, antara -ain*
1! +aktr resik ang tidak da"at dikntr-*
+aktr risik ang tidak da"at diubah, se"erti riwaat ke-uarga :genetik 
krmsma-3, umur :"ria * ? (( tahun@ wanita * ? 6( tahun3, jenis ke-amin "ria
atau wanita "as$a men"ause!
a 7#&( '#!am&
Pre9a-ensi terjadina hi"ertensi "ada "ria sama dengan wanita!#amun
wanita ter-indung dari "enakit kardi9asku-er sebe-um men"ause!
anita ang be-um menga-ami men"ause di-indungi -eh hrmn
estrgen ang ber"eran da-am meningkatkan kadar  High Density
 Lipoprotein :5DL3! Kadar k-ester- 5DL ang tinggi meru"akan .aktr 
 "e-indung da-am men$egah terjadina "rses atersk-ersis! .ek 
 "er-indungan estrgen diangga" sebagai "enje-asan adana imunitas
wanita "ada usia "remen"ause! Pada "remen"ause wanita mu-ai
kehi-angan sedikit demi sedikit hrmn estrgen ang se-ama ini
me-indungi "embu-uh darah dari kerusakan! Prses ini terus ber-anjut
 
umur wanita se$ara a-ami, ang umumna mu-ai terjadi "ada wanita umur 
4((( tahun!
* Umur
emakin tinggi umur seserang semakin tinggi tekanan darahna, jadi
rang ang -ebih tua $enderung mem"unai tekanan darah ang tinggi dari
rang ang berusia -ebih muda! 5i"ertensi "ada usia -anjut harus ditangani
se$ara khusus! 5a- ini disebabkan "ada usia tersebut ginja- dan hati mu-ai
menurun, karena itu dsis bat ang diberikan harus benarbenar te"at!
/eta"i "ada kebanakan kasus , hi"ertensi banak terjadi "ada usia -anjut!
hi"ertensi sering terjadi "ada usia "ria * ? (( tahun@ wanita * ? 6( tahun!
5a- ini disebabkan terjadina "erubahan hrmn sesudah men"ause!
5anns Peter :200&3 mengemukakan bahwa kndisi ang berkaitan dengan
usia ini ada-ah "rduk sam"ing dari keausan arterisk-ersis dari arteri
arteri utama, terutama arta, dan akibat dari berkurangna ke-enturan!
Dengan mengerasna arteriarteri ini dan menjadi semakin kaku, arteri dan
arta itu kehi-angan daa "enesuaian diri!
5 "#turu&a& 8/#&#t'9
Adana .aktr genetik "ada ke-uarga tertentu akanmenebabkan ke-uarga
itu mem"unai risik menderita hi"ertensi! 5a- ini berhubungan dengan
 "eningkatan kadar sdium intrase-u-er dan rendahna rasi antara
 "tasium terhada" sdium %ndi9idu dengan rang tua dengan hi"ertensi
mem"unai risik dua ka-i -ebih besar untuk menderita hi"ertensi dari
 "ada rang ang tidak mem"unai ke-uarga dengan riwaat hi"ertensi!
eserang akan memi-iki kemungkinan -ebih besar untuk menda"atkan
hi"ertensi jika rang tuana ada-ah "enderita hi"ertensi!
2! +aktr resik ang da"at dikntr-*
a O*#(ta(
Pada usia C (0 tahun dan dewasa -anjut asu"an ka-ri mengimbangi
 "enurunan kebutuhan energi karena kurangna akti9itas! %tu sebabna
 berat badan meningkat! <besitas da"at mem"erburuk kndisi -ansia!
Ke-m"k -ansia da"at memi$u timbu-na berbagai "enakit se"erti
artritis, jantung dan "embu-uh darah, hi"ertensi! %ndeks masa tubuh :%M/3
 berkre-asi -angsung dengan tekanan darah, terutama tekanan darah
sist-ik! Risik re-ati. untuk menderita hi"ertensi "ada rang bes ( ka-i
 
Pada "enderita hi"ertensi ditemukan sekitar 20)0 memi-iki berat badan
-ebih!
<-ahraga banak dihubungkan dengan "enge--aan "enakit tidak 
menu-ar, karena -ahraga istnik dan teratur da"at menurunkan tahanan
 "eri.er ang akan menurunkan tekanan darah :untuk hi"ertensi3 dan
me-atih tt jantung sehingga menjadi terbiasa a"abi-a jantung harus
me-akukan "ekerjaan ang -ebih berat karena adana kndisi tertentu
Kurangna akti9itas .isik menaikan risik tekanan darah tinggi karena
 bertambahna risik untuk menjadi gemuk! <rangrang ang tidak akti. 
$enderung mem"unai detak jantung -ebih $e"at dan tt jantung mereka
harus bekerja -ebih keras "ada setia" kntraksi, semakin keras dan sering
 jantung harus memm"a semakin besar "u-a kekuaan ang mendesak 
arteri!
5 "#*a(aa& +#ro'o' 
Merkk menebabkan "eninggian tekanan darah! Perkk berat da"at
dihubungkan dengan "eningkatan insiden hi"ertensi ma-igna dan risik
terjadina stensis arteri rena- ang menga-ami aterisk-ersis!
d +#&g'o&(um( garam *#r!#*
Badan kesehatan dunia aitu World Health Organization :5<3
merekmendasikan "-a knsumsi garam ang da"at mengurangi risik
terjadina hi"ertensi! Kadar sdium ang direkmendasikan ada-ah tidak 
-ebih dari 100 mm- :sekitar 2,4 gram sdium atau 6 gram garam3 "erhari!
Knsumsi natrium ang ber-ebih menebabkan knsentrasi natrium di
da-am $airan ekstrase-u-er meningkat! ntuk menrma-kanna $airan
intrase-u-er ditarik ke -uar, sehingga 9-ume $airan ekstrase-u-er 
meningkat! Meningkatna 9-ume $airan ekstrase-u-er tersebut
menebabkan meningkatna 9-ume darah, sehingga berdam"ak ke"ada
timbu-na hi"ertensi!
# +&um a!'oo!
Banak "ene-itian membuktikan bahwa a-kh- da"at merusak jantung
dan rganrgan -ain, termasuk "embu-uh darah! Kebiasaan minum
a-kh- ber-ebihan termasuk sa-ah satu .aktr resik hi"ertensi!
+&um 'o$
 
+aktr kebiasaan minum k"i dida"atkan dari satu $angkir k"i
mengandung '( E 200 mg ka.ein, di mana da-am satu $angkir tersebut
 ber"tensi meningkatkan tekanan darah ( 10 mm5g!
g Str#((
sim"atis "eningkatan sara. da"at menaikan tekanan darah se$ara
intermiten :tidak menentu3! tress ang berke"anjangan da"at
mengakibatkan tekanan darah meneta" tinggi! a-au"un ha- ini be-um
terbukti akan teta"i angka kejadian di masarakat "erktaan -ebih tinggi
dibandingkan dengan di "edesaan! 5a- ini da"at dihubungkan dengan
 "engaruh stress ang dia-ami ke-m"k masarakat ang tingga- di kta!
Menurut Anggraini :200&3 mengatakan stres akan meningkatkan resistensi
 "embu-uh darah "eri.er dan $urah jantung sehingga akan menstimu-asi
akti9itas sara. sim"atis! Ada"un stres ini da"at berhubungan dengan
 "ekerjaan, ke-as ssia-, eknmi, dan karakteristik "ersna-!
C "!a('a( H$#rt#&(
The Join National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment o High
 !ressure"  :kmitedeteksi, e9a-uasi, dan"engbatanhi"ertensi3!
Mengk-asi.ikasikanhi"ertensida-amtabe- di bawah ini *
"at#gor S(to!' 8Ata(9 2a(to!' 8Ba%a9
 #rma- tinggi :"erbatasan 3 1)01&0 =(=&
tadium % Ringan 1401(& &0&&
tadium 2 edang 1601'& 10010&
tadium ) Berat 1=020& 11011&
tadium 4 angatBerat   ≥ 210   ≤ 120
2 Ta&da da& /#,a!a H$#rt#&(
 
e"erti "enakit degenerati. "ada -anjut usia -ainna, hi"ertensi sering tidak 
memberikan geja-a a"a"un atau geja-a ang timbu- tersamar :insidious3 atau
tersembuni :occult 3! Menurut Rkhaeni :20013, mani.estasi k-inis bebera"a
 "asien ang menderita hi"ertensi aitu * menge-uh sakit ke"a-a, rasa berat
ditengkuk atau -eher :-eher jadi tegang3, "using -emas, ke-e-ahan, sesak na.as,
ge-isah, mua- muntah,sukar tidur, mata berkunangkunang, emsi ang tidak 
stabi-, mudah tersinggung, e"istaksis :mimisan3 dan kesadaran menurun!
E 2am$a' da& "om$!'a( H$#rt#&(
.ek "ada rgan *
 b!3 Finja-
• 7e"at -e-ah
• Faga- jantung
Pasien dengan hi"ertensi da"at meningga- dengan $e"at@ "enebab tersering
kematian ada-ah "enakit jantung, sedangkan strke dan gaga- ginja- sering
ditemukan, dan sebagian ke$i- "ada "asien dengan retin"ati!
a" #ompli$asi pada %istem #ardiovas$uler 
Km"ensasi akibat "enambahan kerja jantung dengan "eningkatan tekanan
sistemik ada-ah hi"ertr.i 9entrike- kiri, ang ditandai dengan "eneba-an
dinding 9entrike-! 5a- ini menebabkan .ungsi 9entrike- memburuk,
ka"asitasna membesar dan timbu- geja-ageja-a dan tandatanda gaga-
 jantung! Angina "ektris da"at timbu- sebagai akibat dari kmbinasi "enakit
arteri krnaria dan "eningkatan kebutuhan ksigen mikard karena
 "enambahan massana! Pada "emeriksaan .isik, dida"atkan "embesaran
 jantung dengan denut 9entrike- kiri ang mennj-! uara "enutu"an arta
 
 jantung "resist-ik :atria-, keem"at3 sering terdengar "ada "enakit jantung
hi"ertensi., dan buni jantung "rtdiast-ik :9entriku-er, ketiga3 atau irama
ga--" mungkin saja ditemukan! Pada e-ektrkardigram, ditemukan tanda
tanda hi"ertr.i 9entrike- kiri! Bi-a "enakit ber-anjut, da"at terjadi iskemi dan
in.ark! ebagian besar kematian dengan hi"ertensi disebabkan -eh in.ark 
mikard atau gaga- jantung kngesti.! Datadata terbaru menduga bahwa
kerusakan mikardia- mungkin -ebih di"erantarai -eh a-dstern "ada asu"an
garam ang nrma- atau tinggi dibandingkan hana -eh "eningkatan tekanan
darah atau kadar angitensin %%!
b.  Ee$ Neurologi$ 
.ek neur-gik "ada hi"ertensi -anjut dibagi da-am "erubahan "ada retina
dan sistem sara. "usat! Karena retina ada-ah satusatuna jaringan dengan
arteri dan arteri- ang da"at -angsung di"eriksa, maka dengan "emeriksaan
"ta-msk"ik beru-ang memungkinkan "engamatan terhada" "rses dam"ak 
hi"ertensi "ada "embu-uh darah retina!
.ek "ada sistem sara. "usat juga sering terjadi "ada "asien hi"ertensi! akit
ke"a-a di daerah ksi"ita-, "a-ing sering terjadi "ada "agi hari, ang
meru"akan sa-ah satu dari geja-ageja-a awa- hi"ertensi! Da"at juga
ditemukan Gke-eenganG, ke"a-a terasa ringan, 9ertig, tinitus dan "eng-ihatan
menurun atau sink"e, ta"i mani.estasi ang -ebih serius ada-ah k-usi
9asku-er, "erdarahan atau ense.a-"ati! Patgenesa dari kedua ha- "ertama
sedikit berbeda! %n.ark serebri terjadi se$ara sekunder akibat "eningkatan
atersk-ersis "ada "asien hi"ertensi, dimana "erdarahan serebri ada-ah
akibat dari "eningkatan tekanan darah dan "erkembangan mikraneurisma
9asku-er serebri :aneurisma 7har$tBu$hard3! 5ana umur dan tekanan
arteria- diketahui ber"engaruh terhada" "erkembangan mikraneurisma!
nse.a-"ati hi"ertensi terdiri dari geja-ageja-a * hi"ertensi berat, gangguan
kesadaran, "eningkatan tekanan intrakrania-, retin"ati dengan "a"i-edem dan
kejang! Patgenesisna tidak je-as ta"i kemungkinan tidak berkaitan dengan
s"asme arteri-er atau udem serebri! /andatanda .ka- neur-gik jarang
ditemukan dan jika-au ada, -ebih di"ikirkan suatu in.ark 8 "erdarahan serebri
atau transient ischemic attac$ !
5i"ertensi atau tekanan darah tinggi memberikan ke-ainan "ada retina beru"a
 
 "ada retina, edema retina dan "erdarahan retina! Ke-ainan "embu-uh darah
da"at beru"a "enem"itan umum atau setem"at, "er$abangan "embu-uh
darah ang tajam, .enmena crossing atau sk-ersis "embu-uh darah!
c" Ee$ pada &in'al 
Lesi atersk-ersis "ada arteri- a.eren dan e.eren serta ka"i-er g-meru-us
ada-ah -esi 9asku-er rena- ang "a-ing umum "ada hi"ertensi dan berakibat
 "ada "enurunan tingkat .i-trasi g-meru-us dan dis.ungsi tubu-er! Prteinuria
dan hematuria mikrsk"ik terjadi karena -esi "ada g-meru-us dan H 10
kematian disebabkan -eh hi"ertensi akibat gaga- ginja-! Kehi-angan darah
 "ada hi"ertensi terjadi tidak hana dari -esi "ada ginja-@ e"itaksis, hem"tisis
dan metrragi juga sering terjadi "ada "asien"asien ini!
F P#&5#gaa& H$#rt#&(
7ara "en$egahan dan "erawatan hi"ertensi
13 sahakan untuk da"at mem"ertahankan berat badan ang idea- :$egah
kegemukan3!
23 Batasi "emakaian garam!
)3 Mu-ai kurangi "emakaian garam sejak dini a"abi-a diketahui ada .aktr 
keturunan hi"ertensi da-am ke-uarga!
(3 Perhatikan keseimbangan gi;i, "erbanak buah dan sauran!
63 5indari minum k"i ang ber-ebihan!
'3 Batasi makanan!
=3 Mem"ertahankan gi;i :diet ang sehat seimbang3!
&3 Periksa tekanan darah se$ara teratur, terutama jika usia sudah men$a"ai 40
tahun!
23 Berbat se$ara teratur!
)3 angan menghentikan, mengubah, dan menambah dsis dan jenis bat
tan"a "etunjuk "etugas kesehatan!
43 e-a-u mengknsumsi makanan ang da"at menjaga kestabi-an tekanan
darah!
(3 Knsu-tasikan dengan "etugas kesehatan jika menggunakan bat untuk 
 "enakit -ain karena ada bat ang da"at meningkatkan mem"erburuk 
hi"ertensi
/o!o&ga&
Baa&
ma'a&a&
d*#r'a&
Bo!# d*#r'a&
hunkwe, gu-a, makanan ang
makarni, mi, bihun, rti,
 biskuit, kuekue kering, dan
sebagaina!
maksimum 200 gr sehari
emua ka$angka$angan dan
dimasak tan"a garam!
ang dimasak dengan
udang kering, te-ur asin,
garam da"ur, natrium
emua buahbuahan segar
sehari sangat dianjurkan
sda!
auran angdiawet
dan bumbubumbu ang
1! Faniswarna !, et a-! 1&&(! (arma$ologi ) Terapi Edisi *! akarta * Ba-ai
Penerbit +K%!
2! Feratsima, a-ma 2004! +u$u 'ar &E-.T-. /ilmu $esehatan usia lan'ut0 
edisi )! akarta* Ba-ai Penerbit +K%!
)! htt"*88www!antaranews!$m8"rint811==)6&2'48hi"ertensi8''6&001,id!htm-ha.i
.ah "arwaningtas !8asuhanke"erawatan "ada-ansia dengan
www!gdiabetes$are!$m 8hi"ertensi!htm-
4! htt"*88nurse='!wrd"ress!$m! Asuhan Ke"erawatan Pada Lansia Dengan
5i"ertensi! Regards!
(! Kwa-ski, Rbert ! 2010! Terapi Hipertensi" Bandung * Mi;an Pustaka!
6! Kumar, Iina!t!a-! 200'!Buku Ajar Pat-gi Rbbins! I-!2 d! akarta *
F7!
 'ar &eriatri /.lmu #esehatan 1sia Lan'ut0 Edisi #e23! akarta * Ba-ai
Penerbit +K%!
=! #ugrh, ahjudi! 2000 ! #epera4atan &eronti$ ! akarta * F7!
&! Pri$e, -9ia Andersn! 200(! Pat.isi-giKnse"K-inis Prses"rses
Penakit!akarta * F7!
10! tan-e, Mi$ke! 200'!  +u$u 'ar #epera4atan &eronti$ Edisi 5! akarta *
F7!
11! t$k-ager, aime L! 200=! suhan #epera4atan &eriatric Edisi 5! akarta *
F7!
Fa'u!ta( "#do't#ra&
Ba&,ar*aru- .014
 
SATUAN ACARA PENYULUHAN
SENA+ "A"I 2IABETI" 
PA2A "ELUAR/A TN +I 2I R 00. RT 0 "EL SUN/AI ULIN
A To$' : S#&am 'a' da*#t'  
B Su* to$'  * 7ara me-akukan senam kaki diabetik 
C Tu,ua&
ete-ah di-akukan "enu-uhan dihara"kan ke-uarga mam"u memahami dan
mem"raktekkan senam kaki diabeti$!
13 Menje-askan kemba-i man.aat senam kaki diabetik 
23 Mam"u mengingat dan me-aksanakan senam kaki diabetik 
)3 Peserta mengungka"kan ang dirasakan sete-ah me-akukan senam kaki
diabetik! 
1! aktu
$! am * 16!00 %/Ase-esai
)! asaran * Ke-uarga /n! M%
(! Media * Lea.-et
a3 Pengertian senam kaki diabetik!
 b3 Man.aat senam kaki diabetik!
$3 Langkah-angkah me-akukan senam kaki diabetik!
E "#gata& B#!a,ar;+#&ga,ar
NO "E/IATAN
/ E)a!ua(
2! enis * Lisan
)! Bentuk * /es ubjekti.  
SENA+ "A"I 2IABETI" 
enam kaki ada-ah kegiatan atau -atihan ang di-akukan -eh "asien
diabetes me-itus untuk men$egah terjadina -uka dan membantu me-an$arkan
 "eredaran darah bagian kaki! :,umsardjun,1&=63
enam kaki da"at membantu mem"erbaiki sirku-asi darah dan
mem"erkuat tttt ke$i- kaki dan men$egah terjadina ke-ainan bentuk kaki!
e-ain itu da"at meningkatkan kekuatan tt betis, tt "aha, dan juga mengatasi
keterbatasan "ergerakan sendi! :www!diabetesme-itus!$m3
B Tu,ua&
$! Men$egah terjadina ke-ainan bentuk kaki
d! Meningkatkan kekuatan tt betis dan "aha
e! Mengatasi keterbatasan gerak sendi
C I&d'a( da& "o&tra&d'a(
a I&d'a(
enam kaki ini da"at diberikan ke"ada se-uruh "enderita Diabetes me--itus
dengan ti"e 1 mau"un 2! #amun sebaikna diberikan sejak "asien didiagnsa
menderita Diabetes Me--itus sebagai tindakan "en$egahan dini!
* "o&tra&d'a(
1! K-ien menga-ami "erubahan .ungsi .isi-gis se"erti di"snu atau neri
dada!
2! <rang ang de"resi, khawatir atau $emas!
F La&g'a < !a&g'a m#!a'u'a& (#&am 'a' da*#t5
Prsedur Pe-aksanaan *
 
 b! Dengan me-etakkan tumit di-antai, jarijari kedua be-ah kaki di-uruskan ke atas
-a-u dibengkkan kemba-i ke bawah se"erti $akar aam sebanak 10 ka-i
$! Dengan me-etakkan tumit sa-ah satu kaki di-antai, angkat te-a"ak kaki ke atas!
Pada kaki -ainna, jarijari kaki di-etakkan di -antai dengan tumit kaki diangkat ke
atas! 7ara ini di-akukan bersamaan "ada kaki kiri dan kanan se$ara bergantian dan
diu-angi sebanak 10ka-i!
d! /umit kaki di-etakkan di -antai! Bagian ujung kaki diangkat ke atas dan buat
 
e! arijari kaki di-etakkan di-antai! /umit diangkat dan buat gerakan memutar 
dengan "ergerakan "ada "erge-angan kaki sebanak 10 ka-i!
.! Angkat sa-ah satu -utut kaki, dan -uruskan! Ferakan jarijari ke de"an turunkan
kemba-i se$ara bergantian kekiri dan ke kanan! -angi sebanak 10 ka-i!
g! Luruskan sa-ah satu kaki di atas -antai kemudian angkat kaki tersebut dan
gerakkan ujung jari kaki ke arah wajah -a-u turunkan kemba-i ke -antai! -angi
sebanak 10 ka-i!
h!  Angkat kedua kaki dan -uruskan, "ertahankan "sisi tersebut! Ferakan
 "erge-angan kaki ke de"an dan ke be-akang! -angi sebanak 10 ka-i!
i!  Luruskan sa-ah satu kaki dan angkat, "utar kaki "ada "erge-angan kaki,
tu-iskan "ada udara dengan kaki dari angka 0 hingga & -akukan se$ara bergantian!
 j!  Letakkan sehe-ai kran di-antai! Bentuk kertas itu menjadi se"erti b-a
 
13  Rbek kran menjadi 2 bagian, "isahkan kedua bagian kran!
23  ebagian kran di sbeksbek menjadi ke$i-ke$i- dengan kedua kaki
)3 Pindahkan kum"u-an sbekansbekan tersebut dengan kedua kaki -a-u
-etakkan sbek kan kertas "ada bagian kertas ang utuh!
 
Brunner > uddarth d!=!akarta* F7!
2! #er, jai.e--ah!1&&6!Buku Ajar %-mu Penakit Da-am i-id )!akarta*
+K%!
)! ,umsardjun!1&=6! Man.aat dan ma$am -ahraga bagi "enderita
diabetes me-itus!Bandung!