Introducción y justificación. Introducción y justificación. Higiene de Manos en Higiene de Manos en

Atención PrimariaAtención Primaria

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Programa Formación Implementación Higiene de manos en AP 2008

Unidad Didáctica 1

Unidad Didáctica 1. Introducción y Unidad Didáctica 1. Introducción y justificación. Higiene de Manos en justificación. Higiene de Manos en

Atención Primaria. ContenidosAtención Primaria. Contenidos

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•Estrategia para la Seguridad del paciente en Andalucía•Definición lavado de manos e higiene de manos SAS•Evidencia científica e higiene de manos en Atención Primaria•Estrategia de Implantación de Higiene de manos en Atención Primaria en Andalucía

¿Por qué la Higiene de manos en ¿Por qué la Higiene de manos en Atención Primaria?Atención Primaria?

““Estrategia para la Estrategia para la Seguridad del paciente Seguridad del paciente en Andalucía”en Andalucía”

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¿Por qué la higiene de manos en ¿Por qué la higiene de manos en Atención Primaria?Atención Primaria?

““Prevención de la infección secundaria a la Prevención de la infección secundaria a la intervención sanitaria”intervención sanitaria”

Área priorizada para el 2007 y 2008 por la Dirección Área priorizada para el 2007 y 2008 por la Dirección General de Asistencia Sanitaria. SASGeneral de Asistencia Sanitaria. SAS

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¿Cuáles son las recomendaciones de ¿Cuáles son las recomendaciones de Higiene de manos y uso correcto de Higiene de manos y uso correcto de

guantes del Servicio Andaluz de guantes del Servicio Andaluz de Salud?Salud?

““Recomendaciones sobre higiene de Recomendaciones sobre higiene de manos y uso correcto de guantes en manos y uso correcto de guantes en los centros sanitarios”los centros sanitarios”

http://www.sas.junta-andalucia.es/library/plantillas/externa.asp?pag=../../publicaciones/datos/198/pdf/Higiene.pdfhttp://www.sas.junta-andalucia.es/library/plantillas/externa.asp?pag=../../publicaciones/datos/198/pdf/Higiene.pdf

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¿Qué es el lavado de manos? SAS¿Qué es el lavado de manos? SAS

• Es la eliminación de suciedad y parte de los Es la eliminación de suciedad y parte de los microorganismos que pueden estar en las microorganismos que pueden estar en las manos utilizando agua y jabón no antiséptico manos utilizando agua y jabón no antiséptico

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¿Qué es la higiene de manos? SAS¿Qué es la higiene de manos? SAS

• Es la eliminación de microrganismos que Es la eliminación de microrganismos que contaminan las manos.contaminan las manos.

• Se consigue utilizando un producto antiséptico Se consigue utilizando un producto antiséptico (Solución alcohólica o jabón antiséptico)(Solución alcohólica o jabón antiséptico)

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Evidencia científica e higiene de Evidencia científica e higiene de manos en Atención Primariamanos en Atención Primaria

NHS. NICE Clinical Guideline:NHS. NICE Clinical Guideline:

Infection control, Prevention of Healthcare-associated Infection control, Prevention of Healthcare-associated infection in primary and community care. Jun 2003infection in primary and community care. Jun 2003

http://guidance.nice.org.uk/page.aspx?http://guidance.nice.org.uk/page.aspx?o=CG002NICEguidelineo=CG002NICEguideline

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Grados de recomendación Guía NiceGrados de recomendación Guía Nice

Evidencia de informes de expertos u opiniones o experiencia clínica de respetadas autoridades

Directamente basada en:-Categoría IV de evidencia-Recomendación extrapolada de categorías I, II o III de evidencia

D

III: Evidencia de estudios descriptivos no experimentales, así como estudios comparativos, estudios de correlación y estudios caso-control

Directamente basada en: -Categoría III de evidencia-Recomendación extrapolada de categoría I o II de evidencia

C

IIa: Evidencia de al menos un ensayo controlado sin randomizaciónIIb: Evidencia de al menos otro tipo de estudio cuasiexperimental

Directamente basada en:-Categoría II de evidencia, -Recomendación extrapolada de categoría I de evidencia

B

Ia: Evidencia de meta-análisis de RCTIb: Evidencia de al menos un RCT

Directamente basada en categoría I de evidenciaA

Categorías de evidenciaEvidenciaGrado de Recomendación

Nice GuidelineNice Guideline

Recomendación grado BRecomendación grado B::

““Las manos deben ser descontaminadas Las manos deben ser descontaminadas inmediatamente antes de cada y de todos los inmediatamente antes de cada y de todos los episodios de contacto directo con el paciente o episodios de contacto directo con el paciente o cuidado y después de cada actividad de cuidado y después de cada actividad de contacto que pudiera potencialmente resultar contacto que pudiera potencialmente resultar en contaminación de las manos”en contaminación de las manos”

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Nice GuidelineNice Guideline

Recomendación grado ARecomendación grado A::

Las manos que están visiblemente sucias o Las manos que están visiblemente sucias o potencialmente muy contaminadas con potencialmente muy contaminadas con suciedad o material orgánico, deben ser lavadas suciedad o material orgánico, deben ser lavadas con jabón líquido y agua.con jabón líquido y agua.

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Nice GudelineNice Gudeline

Recomendación grado ARecomendación grado A

Las manos deben ser descontaminadas, Las manos deben ser descontaminadas, preferiblemente con soluciones preferiblemente con soluciones hidroalcohólicas para frotación, a no ser que las hidroalcohólicas para frotación, a no ser que las manos estén visiblemente sucias, entre el manos estén visiblemente sucias, entre el cuidado de los diferentes pacientes o entre cuidado de los diferentes pacientes o entre diferentes actividades de cuidado en el mismo diferentes actividades de cuidado en el mismo pacientepaciente

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Nice GuidelineNice Guideline

Recomendación grado DRecomendación grado D

Los guantes deben ser usados para Los guantes deben ser usados para procedimientos invasivos, contacto con zonas procedimientos invasivos, contacto con zonas estériles y piel no intacta o membranas estériles y piel no intacta o membranas mucosas y en todas las actividades que exista el mucosas y en todas las actividades que exista el riesgo de exposición a sangre, fluidos riesgo de exposición a sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones u objetos corporales, secreciones o excreciones u objetos punzantes o contaminadospunzantes o contaminados

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Prácticas higiene de manos de Prácticas higiene de manos de trabajadores sanitariostrabajadores sanitarios

• Los estudios de adhesión de trabajadores sanitarios Los estudios de adhesión de trabajadores sanitarios a a prácticas de higiene de manosprácticas de higiene de manos: : promedio promedio adherencia 40%adherencia 40%

• Estos datos remarcan la necesidad de diseñar una Estos datos remarcan la necesidad de diseñar una Estrategia para implantación de la práctica “Higiene Estrategia para implantación de la práctica “Higiene de manos y uso correcto de guantes en At. Primariade manos y uso correcto de guantes en At. Primaria

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Programas de Higiene de Manos. Programas de Higiene de Manos. Recomendaciones CDCRecomendaciones CDC

• Debe ser una prioridad institucionalDebe ser una prioridad institucional• Proporcionar soporte administrativo y financiero apropiadoProporcionar soporte administrativo y financiero apropiado• Implementar un programa multidisciplinar para mejora Implementar un programa multidisciplinar para mejora

adhesión HMadhesión HM– Proporcionar soluciones hidroalcohólicas de fácil accesibilidadProporcionar soluciones hidroalcohólicas de fácil accesibilidad

• Almacenar el suministro previo de soluciones alcohólicas Almacenar el suministro previo de soluciones alcohólicas en áreas aprobadas para productos inflamablesen áreas aprobadas para productos inflamables

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Programas formación profesionales Programas formación profesionales sanitarios. Recomendaciones CDCsanitarios. Recomendaciones CDC

• Educar al personal respecto:Educar al personal respecto:– Actividades de cuidado de pacientes que pueden llevar Actividades de cuidado de pacientes que pueden llevar

contaminación de manos contaminación de manos – Ventajas e inconvenientes de los diversos métodos de Ventajas e inconvenientes de los diversos métodos de

limpieza de manoslimpieza de manos• Monitorizar el cumplimiento de los profesionales Monitorizar el cumplimiento de los profesionales

sanitarios y retroalimentación de informaciónsanitarios y retroalimentación de información• Implicar a pacientes y familiaresImplicar a pacientes y familiares

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Estrategia Higiene de manos Estrategia Higiene de manos Subdirección Coordinación de SaludSubdirección Coordinación de Salud

• Incorporar objetivos en Contrato programa AP y Incorporar objetivos en Contrato programa AP y Acuerdo Gestión clínica 2007-2008Acuerdo Gestión clínica 2007-2008

• Proporcionar soporte financiero y de infraestructuraProporcionar soporte financiero y de infraestructura• Implicar a los profesionales de los DSAP/AGS : Implicar a los profesionales de los DSAP/AGS :

Grupo de trabajoGrupo de trabajo• Proporcionar apoyo metodológico y bibliográfico Proporcionar apoyo metodológico y bibliográfico

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Contrato Programa Atención Contrato Programa Atención Primaria 2007Primaria 2007

• El DSAP fomentará aquellas medidas que El DSAP fomentará aquellas medidas que minimicen la posibilidad de presencia de infecciones minimicen la posibilidad de presencia de infecciones secundarias a la intervención sanitaria favoreciendo secundarias a la intervención sanitaria favoreciendo la Higiene de manos y uso correcto de guantes:la Higiene de manos y uso correcto de guantes:– Infraestructura y recursos necesariosInfraestructura y recursos necesarios– Formación Formación

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Soporte financiero 2007Soporte financiero 2007

• Se descentralizó en 2007 el presupuesto a los distintos centros de gastos (Distritos/AGS), para compra de "soluciones hidroalcohólicas y otros antisépticos para la higiene de manos - aplicadores".

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Grupo de trabajo de Prevención de Grupo de trabajo de Prevención de Infecciones secundarias a la Infecciones secundarias a la intervención sanitaria en APintervención sanitaria en AP

• Designación de responsables/ integrantes en 2008Designación de responsables/ integrantes en 2008• Desarrollo de trabajo del grupo a partir de primer Desarrollo de trabajo del grupo a partir de primer

trimestre de 2008trimestre de 2008• Objetivo: Participar en la implementación y Objetivo: Participar en la implementación y

desarrollo de la estrategiadesarrollo de la estrategia

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Apoyo metodológico y materialApoyo metodológico y material

• Aportación de material impresoAportación de material impreso– Guía Recomendaciones Higiene de manos del SASGuía Recomendaciones Higiene de manos del SAS– Folletos para profesionales con resumen de recomendaciones SASFolletos para profesionales con resumen de recomendaciones SAS– Carteles para profesionalesCarteles para profesionales– Carteles para pacientesCarteles para pacientes

• Aportación material docenteAportación material docente– Módulo de Formación para profesionales, en presentación Módulo de Formación para profesionales, en presentación

powerpointpowerpoint– Videos demostrativosVideos demostrativos

• Aportación bibliografíaAportación bibliografía

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Higiene de Manos en Higiene de Manos en Atención PrimariaAtención Primaria

““Ofeleein i mi vlaptein”Ofeleein i mi vlaptein”

: : Primero no dañarPrimero no dañar

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