8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

1/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

2/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

3/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

4/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

5/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

6/16

** SSoommeettiimmeess tthhee mmaattrriixx wwiillll bbee hhyyaalliinniizzeedd ((vveerryy ppiinnkk)) iitt llooookkss lliikkee ddeennssee ccoollllaaggeenn;;

iitt''ss aa pprroodduucctt ooffmmyyooeeppiitthheelliiaall cceellllss..

** SSoo iinn tthhiiss ppiiccttuurree yyoouu ccaann sseeee aa dduucctt ssuurrrroouunnddeedd bbyy eeppiitthheelliiaall lliinniinngg tthheenn aa cclluusstteerr

ooffmmyyooeeppiitthheelliiaall cceellllss..

TThhee mmyyooeeppiitthheelliiaall cceellllss ccaann bbee ppllaassmmaa ccyyttooiidd lliikkee cceellllss.. AAppppeeaarrss ddaarrkkiinn tthhee ppiiccttuurree.. AAnndd tthhiiss

ddaarrkkppaarrtt iiss tthhee ppeerriipphheerraall nnuucclleeuuss.. TThheeyy aarree sseeccrreettiinngg mmyyxxooiidd lliikkee mmaattrriixx && tthhee mmaattrriixx iiss

bbeettwweeeenn tthheemm..

** TThhee pplleeoommoorrpphhiicc aaddeennoommaa ssoommeettiimmeess iiss eennccaappssuullaatteedd && ssoommeettiimmeess tthhee ccaappssuullee iissnn''tt wweellll

ffoorrmmeedd >>>> hheerree tthhee lleessiioonn iissnn''tt eennccaappssuullaatteedd bbuutt iitt''ss wweellll ddeemmaarrccaatteedd,, II ccaann iiddeennttiiffyy iitt.. MMoosstt

oofftthhee ttiimmee wwee ddoonn''tt hhaavvee tthhee ffoorrmmeedd ccaappssuullee..

** IInn tthhiiss ppiiccttuurree wwee ccaann ssaayy iittss wweellll ddeemmaarrccaatteedd

ttuummoorr..

** SSoommeettiimmeess tthhee ddeennssee ffiibbrroouuss ttiissssuuee iitt''ss nnoott

ccoonnttiinnuuoouuss,, wwee ccaann sseeee nnoodduulleess oofftthhee ttuummoorr

oouuttssiiddee tthhee ddeemmaarrccaattiioonn wwhhiicchh iitt''ss nnoott

iinnffiillttrraattiioonn bbeeccaauussee wwhheenn tthheeyy ttooookksseerriiaall

sseeccttiioonn tthheeyy ffoouunndd tthhaatt tthheessee nnoodduulleess aarree

ccoonnnneecctteedd ttoo tthhee mmaaiinn ttuummoorr.. FFoorr tthhiiss rreeaassoonn

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

7/16

>>>>>> tthhee ssuurrggeeoonn sshhoouulldd ttaakkee aa ssaaffee mmaarrggiinn wwhheenn rreemmoovviinngg tthhee lleessiioonn ttoo aavvooiidd tthhee

rreeccuurrrreennccee..

** HHeerree wwee sseeee aa cchhoonnddrrooiidd lliikkee mmaattrriixx,, ssuurrrroouunndd tthhee mmyyooeeppiitthheelliiaall cceellllss wwhhiicchh

sseeccrreettee tthhee cchhoonnddrrooiidd..

..

** HHeerree wwee sseeee aa mmyyxxooiidd lliikkee mmaattrriixx iitt''ss ccaalllleedd lliikkee tthhiiss bbeeccaauussee oofftthhee hhiigghhppeerrcceennttaaggee ooff((ggllyyccoossaammiinnooggllyyccaannss)) ggiivviinngg iitt tthhee lloooossee aappppeeaarraannccee,, wwee aallssoo hhaavvee tthhee mmyyooeeppiitthheelliiaall cceellllss

wwhhiicchh sseeccrreettee ssttrroommaa.. TThhiiss ttyyppee ooffttuummoorr tteenndd ttoo rruuppttuurree eeaassiillyy dduurriinngg tthhee ssuurrggiiccaall rreemmoovvaall

>>>> ssoo iitt hhaass aa hhiigghh rreeccuurrrreennccee rraattee ccoommppaarreedd ttoo ootthheerr ttyyppeess.. TThhiiss ttyyppee mmaayy aallssoo bbee

iinnccoorrppoorraatteedd wwiitthh cchhoonnddrrooiidd ccoommppoonneenntt ssoo wwee ccaallll iitt ""mmyyxxoocchhoonnddrrooiiddttiissssuuee""..

TThhiiss ttyyppee aallssoo hhaass mmaalliiggnnaanntt ttrraannssffoorrmmaattiioonn,, uussuuaallllyy iinn ttuummoorrss pprreesseenntt ffoorr mmaannyy yyeeaarrss..

** TThhee eeppiitthheelliiaall cceellllss mmaayy hhaavvee

ssqquuaammoouuss mmeettaappllaassiiaa && tthheeyy mmaayy ffoorrmm

kkeerraattiinn llooookkss lliikkee kkeerraattiinn ppeeaarrllss wwiitthhiinn

tthhee pplleeoommoorrpphhiicc aaddeennoommaa..

KKeerraattiinn ppeeaarrll

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

8/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

9/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

10/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

11/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

12/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

13/16

IIffwwee hhaavvee aa llooww ggrraaddee MMEECC iitt wwiillll bbeehhaavvee lliikkee aa bbeenniiggnn ttuummoorr,, ssoo iitt wwiillll bbee sslloowwllyy ggrroowwiinngg

wwiitthh lliittttllee oorr nnoo uullcceerraattiioonn,, bbeeccaauussee iitt iiss ooffllooww ggrraaddee

BBuutt iiffwwee hhaavvee aa hhiigghh ggrraaddee ttuummoorr iitt wwiillll bbee aaggggrreessssiivveellyy ggrroowwiinngg,, ppeerrffoorraattiinngg bboonneess,, ccaauussiinngg

uullcceerraattiioonnss oofftthhee oovveerr llyyiinngg mmuuccoossaa

** SSoo wwee sshhoouulldd kknnooww tthhee cclliinniiccaall ppiiccttuurreess ooffbbootthh hhiigghh aanndd llooww ggrraaddee MMEECC,, aanndd tthhee

hhiissttoollooggiicc ppiiccttuurreess aanndd ffeeaattuurreess ooffbbootthh aass wweellll..

MMuuccoouussccoommppoonneennttiisshhiigghhiinn>>>>LLoowwggrraaddee

CCyyssttiiccccoommppoonneennttiisshhiigghhiinn>>>>LLoowwggrraaddee

HHiigghhmmiittoottiiccffiigguurreess,, pplleeoommoorrpphhiissmm,, hhyyppeerrccrroommaattiissmmhhiigghhiinn>>>>hhiigghhggrraaddee

LLoowwoorrnnoommuuccoouussccoommppoonneenntt>>>>hhiigghhggrraaddee

IItt iiss iinntteerreessttiinngg bbeeccaauussee iitt mmaayy ooccccuurr iinnssiiddee tthhee bboonnee >>>> ssoo mmoosstt oofftthhee iinnttrraa--bboonneeyy SSGG

ttuummoorrss aarree MMEECC.

** IInn tthhee ppiiccttuurree wwee hhaavvee aa ccyyssttiicc ssppaaccee {{tthhee

eemmppttyy ssppaaccee aabboovvee}} lliinneedd bbyy eeppiitthheelliiuumm

wwhhiicchh iiss ccoommppoosseedd ooffmmuuccoouuss cceellllss aanndd

tthheeyy aarree aabbuunnddaanntt,, ssoo wwee ccaallll tthhiiss ttuummoorr llooww

ggrraaddee MMEECC

** IInn tthhee ppiiccttuurree wwee hhaavvee mmuuccoouuss aanndd ootthheerr

ccoommppoonneennttss ssoommee oofftthheemm mmaayy bbee

iinntteerrmmeeddiiaattee bbuutt tthheeyy hhaavvee nnoo

hhyyppeerrccrroommaattiissmm,, nnoo pplleeoommoorrpphhiissmm,, ssoo iitt iiss

llooww ggrraaddee MMEECC

** HHeerree wwee hhaavvee ssqquuaammooiidd ccoommppoonneennttss mmaayybbee!!

FFllaatttteenneedd,, wwiitthh iinntteerrmmeeddiiaattee cceellllss

SSoo iitt''ss HHiigghh ggrraaddee!!!!

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

14/16

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

15/16

IIccaannnnoott sseeee vvaarriiaattiioonn iinn ssttaaiinniinngg sshhaappee aannddcchhaarraacctteerriissttiiccss tthheeyy aarree bbllaannddbbuutt iitt iiss

aaggggrreessssiivvee

TThhee cchhaarraacctteerriissttiicc hhiissttoollooggiiccaall ffeeaattuurree oofftthheessee

ssmmaallll ccuubbooiiddaall cceellllss iiss tthhee ""SSwwiissss cchheeeessee"" ppaatttteerrnn

ffoorrmmaattiioonnsseevveerraallccrriibbrriiffoorrmm ssppaacceess ssuurrrroouunnddeedd

bbyy ssmmaallll bbllaanndd cceellllss

AAnndd iitt hhaass ssttrroommaa ssuurrrroouunnddiinngg iitt;; wwhhiicchh iiss vvaarriiaabbllee,,

iitt mmaayy bbee hhyyaalliinniizzeedd iitt mmaayy bbee lloooossee

IInn tthhee ppiiccttuurree wwee hhaavvee aa nneerrvvee,, tthhee ddaarrkkcceellllss

aarree tthhee ttuummoorr cceellllss aanndd tthheeyy aarree ggooiinngg iinnssiiddee

tthhee nneerrvvee,, aanndd tthheeyy wwiillll mmeettaassttaassiizzee aalloonngg tthhee

nneerrvvee iinn aaddddiittiioonn ttoo tthhee ootthheerr wwaayyss ooff

mmeettaassttaassiiss nnoottiiccee hhooww tthheeyy aarree ffoorrmmiinngg aa

ccoonncceennttrriicc rriinnggss ssuurrrroouunnddiinngg tthhee nneerrvvee bbuunnddllee

TThheessee bbllaanndd cceellllss mmaayy ffoorrmm sseevveerraall ccrriibbrriiffoorrmm

ssppaacceess tthheeyy mmaayy ffoorrmm bbuunnddlleess ooffcceellllss,, oorr

ssttrraannddss ooffcceellllss ssoo tthheeyy ccaann ggiivvee sseevveerraall

aappppeeaarraanncceess

BBuutt tthhee mmoosstt ccoommmmoonn iiss tthhee ccrriibbrriiffoorrmm

aappppeeaarraannccee

SSoo wwee hhaavvee PPeerriinneeuurraall iinnvvaassiioonn iinn tthhee AAddeennooiidd CCyyssttiicc CCaarrcciinnoommaa

LLoonngg tteerrmm pprrooggnnoossiiss iiss ppoooorr..

55--yyeeaarr ssuurrvviivvaall rraatteess ffoorr ppaarroottiidd ttuummoorrss aarree 7755%%,, 1100--yyeeaarr rraatteess aarree 4400%%,, 2200--yyeeaarr aarree

8/3/2019 Script 15 , Salivary Gland Disorders 2

16/16

The fourth type is:

CCaarrcciinnoommaa AArriissiinngg iinn PPlleeoommoorrpphhiicc AAddeennoommaa

HHeerree wwee hhaavvee ttoo kknnooww tthhaatt lloonngg ssttaannddiinngg pplleeoommoorrpphhiicc aaddeennoommaa mmaayy hhaavvee ccaarrcciinnoommaa aarriissiinngg

iinn iitt,, aanndd tthhaatt iiss wwhhyy wwee ssaaiidd wwee ddoonn''tt lliikkee ttoo lleeaavvee iitt wwiitthhoouutt rreemmoovviinngg iitt bbeeccaauussee lloonngg

ssttaannddiinngg aaddeennoommaa mmaayy hhaavvee ccaarrcciinnoommaattoouuss cchhaannggeess..

PPoollyymmoorrpphhoouuss LLooww GGrraaddee AAddeennooccaarrcciinnoommaa aass II ssaaiidd bbeeffoorree wwee wwiillll nnoott ttaallkkaabboouutt iitt

OOtthheerr SSaalliivvaarryy CCaarrcciinnoommaass...... AAllssoo ffoorrggeett aabboouutt tthheemm

WWee hhaavvee AAggee **CChhaannggeess iinn SSaalliivvaarryy GGllaannddss::

PPeeooppllee wwiillll hhaavvee mmoorree aaddiippoossee ttiissssuuee iinn tthhee ppaarroottiidd ggllaanndd rreeppllaacciinngg tthhee aacciinnii tthhaatt wweerree tthheerree,,

ssoo tthhee sseerroouuss ccoommppoonneenntt wwiillll ddeeccrreeaassee..

AAnndd tthheerree mmaayy bbee OOnnccooccyyttiicc hhyyppeerrppllaassiiaa wwiitthhiinn tthhee ppaarroottiidd ggllaanndd

TThhee sseeccrreettiioonnss wwiillll ddeeccrreeaassee aallssoo wwiitthh ttiimmee..

FFiinniisshheedd AAllhhaammdduulleellaahh

WWee ddiidd oouurr bbeesstt ssoo ffoorrggiivvee uuss ffoorr aannyy mmiissttaakkee

DDoonnee BByy:: AAyyaahh MM.. TTaarreeeeff&& NNaaddaa NNaammmmaass

BBiigg tthhaannkkttoo oouurrffrriieenndd&& ""ssiisstteerr""DDuuaaaa WWaalliiddAAbbuu HHmmaaiidd

: : ..........