Un programa Integral de Saludpara el Médico y su Familia

Razonables Aportaciones y Cobertura Nacional

Emergencias, Hospitalización, Cirugía, Chequeos Preventivos, Oncología, Odontología,

Oftalmología, Exámenes Especializados.

Servicio Médico Familiar

SEMEFA

Titulares, cónyuges y padres sin límite de edad.Hijos hasta 40 años. Nietos hasta 25 años.Cobertura nacional.Cobertura oncológica al 100% con ONCOSALUD.Cobertura odontológica.Cobertura oftalmológica.Cobertura Maternidad

La afiliación es voluntaria, pero se invoca a los miembros de la Orden contar con un seguro médico que les ofrece los siguientes beneficios:

Convenio de servicios con más de 80 IPRESS.Exámenes Médicos Preventivos a partir de los 45 años.Aportaciones más económicas comparadas con las del mercado de la salud.

Perfil Prenatal, 03 Ecografías Obstétricas (12, 24 y 36 semanas)

Cesárea hasta S/. 4,000

Parto normal hasta S/. 2,500

Legrado uterino S/. 900

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000

CLÍNICAS CON CONVENIO

COASEGURO

1. HOSPITALIZACIÓN

2. CIRUGÍA Y TRATAMIENTO SIN HOSPITALIZACIÓN

1 2 3 4

DEDUCIBLE

1er día de habitación

20% 20% 25% 30%

25%20% 30% 35%

* EMERGENCIA ACCIDENTAL

Gastos cubiertos durante las primeras 24 horas al 100% para beneficiarios, excepto el titular que cuenta con Póliza CMP

* EMERGENCIA MÉDICA

Gastos cubiertos durante las primeras 24 horas

* CHEQUEO MÉDICO PREVENTIVO

20% 20% 25% 25%

25% 25%

NO SE RECONOCE MEDICINAS NI ANÁLISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA AMBULATORIA

Litotricia, Cirugía Menor, Endoscopias, etc.

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TABLA DE BENEFICIOS

CLÍNICAS GRUPO 3

Centenario Peruano Japonesa El Golf Tezza Stella Maris Jesús del Norte VesalioInternacionalDetecta

CLÍNICAS GRUPO 1

Javier PradoLimatamboLos AndesProvidenciaSanta Maria del SurClínicas en Provincias

CLÍNICAS GRUPO 2

San PabloC. Salud (Maison de Sante) Lima, Este, SurSan GabrielNuevo San Juan

CLÍNICAS GRUPO 4

San Felipe Cayetano HerediaRicardo Palma

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000

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PLAN DE BENEFICIOS ONCOLÓGICOS

ONCOPLUSQuimioterapia: Ambulatoria u Hospitalaria.Terapia Biológica: Anticuerpos Monoclonales, Factor estimulante de colonias de células blancas. Inhibidores de enzimas de la tirosina kinasa y proteosomas, Inmunoterapia.Radioterapia: Convencional y 3D, de intensidad modulada y radiocirugía.Estudio de Medicina Nuclear: Gammagrafía ósea, rastreo tiroideo, detección de ganglio centinela, tomografía por emisión de positrones.Atención domiciliaria para cuidados paliativos y terapias del dolor.Transplante de Médula Ósea Histocompatible.Transfusión Sanguínea y Hemoderivados: glóbulos rojos, plaquetas, plasma.Cirugía reconstructiva oncológica ante secuela mutilante.Material de Osteosíntesis. Nutrición Parenteral. Prueba de expresión génica Oncotype.Reconstrucción mamaria y de pezón. Prótesis de Mama. Prótesis Testicular post orqueidectomía por cáncer de testículo o próstata.Foniatría en cáncer primario de laringe.Psicooncología: 3 consultas durante los primeros 90 días a partir de la admisión del paciente.Nutricionista: 3 consultas dentro de los primeros 90 días a partir de la admisión del paciente.Terapia Física: 12 sesiones durante los primeros 3 meses.

Afiliados con Preexistencia Oncológica, cobertura Plan Oncovida.

REQUISITOS PARA CARTAS DE GARANTÍACLÍNICAS E INSTITUCIONES CON CONVENIO

Estar al día en sus aportes mensuales al SEMEFA y cuotas de colegiado.

La Orden médica debe contener los siguientes datos: Nombre y apellidos del paciente, fecha de programación de atención, Informe de médico tratante conteniendo Diagnóstico Presuntivo, Procedimiento a realizar, firma y sello.

1

2

Presupuesto aproximado3

Tanto la Orden como el Presupuesto enviar vía email.4

Recepcionado los documentos, y de no existir observación alguna, el SEMEFA remitirá la Carta de Garantía a las 24 hrs. Vía email.

5

Vigencia de Carta de Garantía: 15 días útiles.6

Los casos de ampliación de Carta de Garantía requieren nuevo Informe de médico tratante y los gastos debidamente detallados.

7

8 En los casos de emergencia médica o accidental, la atención se efectuará con la sola presentación del D.N.I. El Establecimiento de Salud tiene plazo de 07 días útiles para regularizar la solicitud de Carta de Garantía.

Para Consejos Regionales, excepto Lima y CallaoNo es necesario que exista Convenios con las Clínicas y Establecimientos de salud locales, dichas Instituciones pueden solicitar directamente la emisión de Carta de Garantía a nuestra sede central vía email, adjuntando los mismos requisitos señalados.

Mayor información

3994611 semefa_cartasg@cmp.org.peÁrea de Cartas de Garantía

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000

Casos de Emergencia accidental o médica en Clínicas e Instituciones sin Convenio

Exámenes Médicos Preventivos

Afiliados mayores de 45 años con más de un año de Aportaciones

SUIZA LAB / CIMEDIC / Clínica Internacional / Clínica San Pablo

Hemograma, Hemoglobina

Colesterol total, HDL Colesterol, LDL Colesterol

Glicemia

Triglicéridos

Ex. Completo de orina

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1

2

Exámenes especializados de ayuda Diagnóstica en Clínicas e Instituciones con Convenio

Adjuntar copia de Hoja de Emergencia y/o Historia Clínica, factura de pago a nombre del CMP, resultado de exámenes y el detallado con costos de : laboratorio, farmacia, material quirúrgico e insumos de ser el caso.

Adjuntar Orden Médica con diagnóstico, firma y sello del médico tratante, y presupuesto.

La factura en original con sello y firma de cancelación (usuario y Sunat) a nombre del Colegio Médico del Perú con RUC 20139589638 , si la facturación es por el monto total de la atención, se debe adjuntar el detallado con costos. En caso de facturas cuyo monto sea igual o superior a S/. 700.00, es requisito indispensable adjuntar la constancia de autodetracción, documento que debe solicitarse a la Institución que prestó atención. Copia del DNI.

Ac. Úrico

Creatinina sérica

EKG reposo y Ergometría

Ecografía abdominal completa

Ecografía de mamas (F)

3

Es requisito estar al día en sus aportes al semefa y cuotas del colegiado.

Solicitar previamente autorización de reembolso al SEMEFA.

El trámite se puede realizar de forma presencial o por correo electrónico.

semefa_inf1@cmp.org.pe semefa_inf3@cmp.org.pe

312-6666 442-2222 619-6161 610-3333

REQUISITOS PARA REEMBOLSOS

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000

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CENTROS OFTALMOLÓGICOSCENTRO DIRECCIÓN TELÉFONO

CENTRO VISIÓN Av. San Luis Nº 2249 - San Borja 2251627

CLINICA VISTA Jirón Caracas Nº 2410 - Jesús María 6413217

FUTURO VISIÓN Av. San Borja Sur Nº 536, San Borja 4175230

INSTITUTO DE OJOS PRIMAVERA Av. Prolongación Primavera Nº 821 - 823 – Chacarilla – San Borja

372-8583

MACULA D&T Carlos Ferreyros Nº 120 Esq. con Guardia Civil 186 Of. 301-401- San Isidro

226-3801

NORVISIÓN Av. Paso de los Andes Nº 850 – Pueblo Libre 3331920

OCULASER Av. Arenales Nº 1181 - Santa Beatriz 2654833

OFTALMO SALUD Av. Javier Prado Este Nº 1142 - San Isidro 5121300

OFTALMOMEDIC Av. Arequipa Nº 1180 - Lima 471-4862

OMNIA VISIÓN Intihuatana y Marginal de la Selva. Tambo de Monterrico - Surco

449-2112

OPTIMA VISIÓN Av. Angamos Oeste Nº 884 - Miraflores 4452113

TG LASER OFTALMICA Av. 2 de Mayo Nº 666 - San Isidro 4106565

CENTROS ESPECIALIZADOS DE AYUDA DIAGNÓSTICACENTROS DIRECCIÓN TELÉFONO

CARDIOCENTRO Av. Arequipa Nº 2450 6ª Piso Of. 602 - Lince 422-3075

CEDOR Av. Paseo de la República Nº 3691 Dpto. 201 - San Isidro 4412969

CEREMA Av. Javier Prado Este Nº 2700 - San Borja 2250030

CERFID / MEDICINA FÍSICA Av. Arequipa Nº 1802 - Lince 4711314

CIMEDIC - IMAGENEOLOGÍA / CHEQUEO MÉDICO Av. Arequipa Nº 3362- San Isidro 4422222

DPI Av. 2 de Mayo Nº 602 - San Isidro 2023333

EMETAC Av. Petit Thouars Nº 4350 - Miraflores 4217217

FISIOTEC Calle Los Nogales 220 Urb. Fatima - Trujillo (044) 616100

RESONAR DIAGNÓSTICO S.A.C. Javier Prado Este Nº 4200 - Lima 225 6474

RESOCENTRO Av. Petit Thouars Nº 4427 - Miraflores 512 4400

RESOMASA Av. Javier Prado Este Nº 1178- San Isidro 212 2034

SUIZA LAB - CHEQUEO MÉDICO Av. Angamos Oeste Nº 300 - Miraflores 612 6666

TAC CENTER Av. Arequipa Nº 1840 - Lince 471-8506

TOMOMEDIC Cal. La Conquista Nº 137 Res. El Derby - Surco 610-3333

UROZEN Av. Javier Prado Este Nº 3028 - San Borja 7131153

REMASUR Calle León Velarde Nº 108, Yanahuara - Arequipa (054) 255792

TOMONORTE Colombia Nº 109. Urb. El Recreo - Trujillo (044) 207111

CENTRO

CENTRO

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000

CENTROS ODONTOLÓGICOS

CENTRO DIRECCIÓN CENTRAL

TELEFÓNICA CENTRO DENTAL SAN JOSE (LIMA Y PROVINCIAS) Av. Géminis E-27 - San Borja 226-1266

CENTRO ODONTOLÓGICO AMERICANO (LIMA Y PROVINCIAS) Av. Juan de Arona Nº 425 - San Isidro 421-6323

CENTRO ODONTOLÓGICO SALVODENT Calle Chinchón Nº. 830 - San Isidro 421-1666

DOCTOR SONRISA Av. Carlos Izaguirre Nº 691 Urb. Mercurio 2do piso - Los Olivos

500-3080

MULTIDENT (LIMA Y PROVINCIAS) Av. La Merced Nº 227 - Miraflores 319-0520

MUNDORAL Jr. Simoni Nº. 151 Dpto. 201 - San Borja 225-0624

ODONTOFRESH Jr. Mrcal. R. Castilla Nº. 806 (2do piso) - Magdalena del Mar

273-7705

CENTRO

REQUISITOS PARA AFILIACIÓN EL médico debe afiliarse obligatoriamente para poder inscribir a sus beneficiarios. Presentar los requisitos completos para la afiliación. El titular deberá llenar personalmente la ficha y el Contrato de Afiliación en las oficinas del SEMEFA.En los casos de Regional Lima se deberá realizar la cancelación del primer mes en la Caja del Centro de Convenciones del Colegio Médico del Perú. En los casos de otras Regiones podrán cancelar en su Consejo Regional. Declaración Jurada de Salud.

TITULAR:

Constancia de HabilidadCopia de DNIFoto a color con fondo blanco actualizada.

12

3

4

5

CÓNYUGE:

Copia de DNICopia de partida de matrimonio Civil o Certificado de unión de hecho, emitido por SUNARP en caso de convivencia.Foto a color con fondo blanco actualizada

HIJOS (HASTA LOS 40 AÑOS):

Copia de DNIFoto a color con fondo blanco actualizada

NIETOS (HASTA LOS 25 AÑOS):

Copia de DNIFoto a color con fondo blanco actualizada

PADRES:

Copia de DNIFoto a color con fondo blanco actualizada

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FORMAS DE PAGO

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000

1

2

3

PAGO DIRECTO: En la caja del Centro de Convenciones del Colegio Médico del Perú.

DESCUENTO POR PLANILLA: Adjuntar copia de la última boleta de pago (MINSA, ESSALUD).

PAGO POR BANCO:

BANCO CONTINENTAL

BANCO SCOTIABANK

Cuenta Recaudadora - SEMEFA

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