Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Улучшение здоровья. Улучшение экологии. Выбор в пользу устойчивых решений.

Здоровье планеты в эпоху антропоцена

Andy Haines

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

Эпоха антропоцена БОЛЬШОЕ УСКОРЕНИЕ

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ

ТРЕНДЫ ИЗМЕНЕНИЯ УСЛОВИЙ НА ЗЕМЛЕ

НАСЕЛЕНИЕ МИРА

РЕАЛЬНЫЙ ВВП ИНОСТРАННЫЕ ПРЯМЫЕ ИНВЕСТИЦИИ

НАСЕЛЕНИЕ ГОРОДОВ ПОТРЕБЛЕНИЕ

ЭНЕРГИИ ОТ ПЕРВИЧНЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПОТРЕБЛЕНИЕ УДОБРЕНИЙ

КРУПНЫЕ ПЛОТИНЫ

ВОДОПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОИЗВОДСТВО БУМАГИ

ТРАНСПОРТ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИИ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ТУРИЗМ

ДВУОКИСЬ УГЛЕРОДА ЗАКИСЬ АЗОТА МЕТАН

СТРАТОСФЕРНЫЙ ОЗОН

ПРИЗЕМНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

ПОДКИСЛЕНИЕ ОКЕАНА

МОРСКОЙ РЫБОЛОВНЫЙ ПРОМЫСЕЛ

АКВАКУЛЬТУРА КРЕВЕТОК

ПРИБРЕЖНЫЙ АЗОТ

ОТСТУПАНИЕ ТРОПИЧЕСКИХ ЛЕСОВ

ОСВОЕННЫЕ ЧЕЛОВЕКОМ ЗЕМЛИ

ДЕГРАДАЦИЯ БИОСФЕРЫ СУШИ

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Планетарные границы (Steffen et al Science 2015)

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

Проще говоря, планетарное здоровье – это здоровье человеческой цивилизации и состояние естественных экологических систем, от которых оно зависит.

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

Факторы влияния на здоровье

Изменение климата Утрата

биоразнообразия Истощение запасов

и контаминация пресной воды

Подкисление океана и чрезмерный отлов рыбы

Обогащение атмосферы двуокисью углерода

Изменение структуры землепользования и деградация почв

Урбанизация

ЖАРА Прямое воздействие теплового стресса, сердечно-сосудистая недостаточность, ↓ работоспособности

ПОДЪЕМ УРОВНЯ МОРЯ И СУРОВАЯ ПОГОДА Травматизм, людские потери

ЗАГРЯЗНЕНИЕ ВОЗДУХА Астма, ССБ

АЛЛЕРГЕНЫ Респ. аллергии, сумах ядоносный

ТРАНСМИСССИВНЫЕ БОЛЕЗНИ Малярия, денге, хантавирус, энцефалит, лихорадка долины Рифт

БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ЧЕРЕЗ ВОДУ Холера, криптоспоридоз,

кампилобактер, лептоспироз

СНАБЖЕНИЕ ПРОДУКТАМИ ПИТАНИЯ Недостаточность питания, голод

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ Тревога, посттравматический стресс, депрессия

ДЕФИЦИТ РЕСУРСОВ И БОРЬБА ЗА НИХ Вынужденная миграция,

гражданский конфликт

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

Подъем температуры по мере изменения климата (среднее по всем моделям CMIP 5 в 5-й фазе международного проекта сравнения

объединенных моделей) (O.Andrews UEA) Низкий уровень выбросов (RCP 2.6)

Макс. ежемесячнаяmonthly температура 1986 – 2005 гг. Повышение к 2031 – 2050 гг. Повышение к 2050 – 2100 гг.

Высокий уровень выбросов (RCP 8.5)

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Рис. 2. По данным большинства исследований прогнозируется неблагоприятное воздействие на урожайность вследствие изменения климата (повсеместное потепление на 3°C)

Изменение урожайности в процентах за период от настоящего времени до 2050 г.

Нет данных

-50% изменение +100% изменение

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

По имеющимся расчетам, полная потеря функции опылителей станет причиной дополнительного ежегодного числа смертей в размере 1,42 млн (1,38–1,48) Smith, Myers et al Lancet, 2015 г.

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Недостаточность питания и инфекционные болезни Падение индекса DALYs на 1000 населения

Неинфекционные сердечно-сосудистые болезни, рак и сахарный диабет Падение индекса DALYs на 1000 населения

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ БРЕМЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ВВИДУ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ОПЫЛИТЕЛЕЙ

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

НЕДОСТАТОК ВОДЫ С РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ ПО СТРАНЕ доля перехода на искусственно восполняемые запасы

Малый дефицит (< 10%) Дефицит от малого до среднего (10-20%) Дефицит от среднего до большого (20-40%) Большой дефицит (40-80%) Крайне большой дефицит (> 80%)

На карте отображено усредненное воздействие дефицита воды на потребителей в каждой стране, доля полного перехода на искусственно восполняемые запасы в определенной территории. Более высокий процент означает, что за ограниченное водоснабжение борются многочисленные потребители. Источник: WRI Aqueduct, Gassert et al. 2013

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Небывалая засуха в Сирии – риск более чем удвоился вследствие изменения климата

Распределение событий по времени До начала восстания в 2011 г.

2003-2010 гг.: приток в города иракских и сирийских беженцев и вынужденных переселенцев (млн)

Засуха (1988-1993 гг.) Засуха (1998-2000 гг.)

Март 2011 г. Восстание в Сирии

Зима 2007-2008 гг. Самая засушливая за всю историю наблюдений Начиная с 2007 г. Удвоение цен на пшеницу, рис и корма

Начиная с 2005 г. Стоимость жилья в Дамаске увеличилась более чем вдвое

Высыхание русла реки Хабур на С-В Сирии

Сирия выходит на самообеспечение по выращиванию пшеницы

12 марта 1971 г. Хафез Ассад становится Президентом Сирии

1970-1980-е годы Сельскохозяйственная политика стимулирует производство основных культур, что обусловливает увеличение количества водозаборных скважин и использование неэффективных и устаревших методов орошения Иракские беженцы

Сирийские ВПЛ

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

Факторы дикой природы, способствовавшие недавно возникавшим инфекционным заболеваниям у человека

0 5 10 15 20 25 30 35

Land use changes

Food industry changes

Human susceptibility to infection

Agricultural industry changes

International travel & commerce

War & famine

Unspecified

Climate & weather

Breakdown of public health measures

Bushmeat

Human demographics & behavior

Medical industry changes

Antimicrobial agent use

Other industries

EcoHealth Alliance/Loh et al. in State of knowledge review, 2015

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Изменения в землепользовании

Перемены в пищеперерабатывающей

промышленности

Восприимчивость человека к инфекции

Изменения в сельскохозяйственном производстве

Международные поездки и торговля

Война и голод

Неуточненное

Климат и погода

Конкретизация мер общественного здоровья

Мясо диких животных

Демография и поведение человека

Изменения в медицинской промышленности

Использование антимикробных средств

Другие отрасли промышленности

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

Факторы со своими цветовыми кодами

Факторы, способствующие событиям, которые связаны с угрозой инфекционной заболеваемости (IDTE), вызванной трансмиссивными болезнями, Европа 2008-2013 гг.

Фактор, связанный с IDTE

Факторы со своими цветовыми кодами

Индиви-дуальные IDTE

Semenza JC, et al. Emerging Infectious Diseases. 2016; 22(4):581-589 Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

Преодоление барьеров на пути преобразования общеэкономических стратегий (ЮНЕП, 2016 г.)

Укрепление стратегического

руководства Интеграция

курсов действий

Коммуникация и обучение

Измерение и мониторинг

Partner Поддержка технологии Переориентация

инвестиций и финансирования

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

Будущее планетарного здоровья будет зависеть от больших городов

Города являются двигателями экономического роста и социальных перемен при годовой экономической активности в размере около 62 трлн долл. США, 85% от общемирового ВВП в 2015 г. и 71–76% глобальных выбросов парниковых газов (ПГ), связанных с энергетикой. Newclimateeconomy.report/workingpaper_cities_final_web.pdf 2015

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Тенденции наращивания устойчивости транспортной инфраструктуры Ко

личе

ство

горо

дов

Метро – 188 1863 г., Лондон, СК Зоны, свободные от автомобилей – 360+ 1953 г., Роттердам, Голландия Полные улицы – 455 1971 г., Портленд, США Автобусный быстрый транзит – 160 1974 г., Куритиба, Бразилия Совместное пользование прокатным автомобилем – 1000+ 1987 г., Цюрих, Швейцария Смарт-карты – 250+ 1992, Оулу, Финляндия Совместное пользование прокатным велосипедом – 500+ 1998 г., Ренн, Франция Зона малотоксичных ТС – 210+ 2003 г., Токио, Япония Веб-приложение Google-транзит – 250 2005 г., Портленд, США

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Психологические и эмоциональные выгоды от пребывания в естественной среде в отличие от искусственной

Bowler and colleagues the Collaboration for Environmental Evidence

The Lancet 2015 386, 1973-2028DOI: (10.1016/S0140-6736(15)60901-1)

Тип исхода Исход

Внимание Приятное настроение Плохое настроение Физиологические исходы

Внимание (4 исследования) Энергичность (5 исследований) Спокойствие (7 исследований)* Тревога (6 исследований)* Гнев (7 исследований) Усталость (4 исследования) Грусть или депрессия (4 исследования) Систолическое АД (6 исследований) Диастолическое АД (5 исследований) Пульс (5 исследований) Кортизол (4 исследования)

Выраженность суммарного эффекта (по Hedges g)

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

Что могут сделать города в интересах планетарного здоровья?

17

Доступный, эффективно работающий

общественный транспорт и

активное передвижение

Всеобщий доступ к чистой

низкоугле-родной

энергетике

Безопасный доступ к

озелененным пространствам и стратегиям

экосистем для жизнестойкости

Улучшение планировки

жилищ, средств водоснабжения

и санитарии

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Суммарные инвестиции Преждевременные смерти вследствие загрязнения атмосферного воздуха

Спасенные жизни по Сценарию чистого воздуха

Дополнительные инвестиции в Сценарий чистого воздуха

Повышение объема инвестиций на 7% может спасти более 3 млн жизней в 2040 г. через обеспечение доступа к источникам энергии для всех, снижение стоимости импорта энергоресурсов и выход на пиковые уровни выброса CO2 к 2020 г.

Трлн

дол

ларо

в (2

014

г.)

Мил

лион

ов

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Предотвращение непреднамеренных неблагоприятных последствий

«Бытовое сжигание древесины для обогрева жилища становится все более распространенным в некоторых странах за счет государственных поощрительных мер и субсидий» Важный источник чистого углерода – мощного короткоживущего загрязнителя атмосферы Назрела необходимость в нормативном регулировании для поощрения перехода на другие виды топлива и использования более эффективных технологий обогрева (как например, отвечающих техническим требованиям каминов или печей на пеллетах)

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Уменьшение экологических последствий пищевых цепей

Сокращение объема отходов --- Около 30% от общей площади сельскохозяйственных земель в мире используется для получения пищевых продуктов, которые остаются не съеденными. Наблюдается повышение глобального спроса на продукты животноводства.

ГЛОБАЛЬНЫЙ СПРОС НА МЯСО

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

Aleksandrowicz et al., 2016

Систематизированный обзор последствий перехода с нынешних (западных) рационов питания на более экологически устойчивые режимы питания:

Воздействие на окружающую среду

Относительные различия по сравнению с нынешними рационами питания

Руководство по здоровому питанию

Вегетарианская диета

Выбросы парниковых газов

12% снижение 31% снижение

Землепользование 20% снижение 51% снижение Водопользование 6% снижение 37% снижение

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Тарелка со здоровой едой

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

На пути к экологически устойчивой системе здравоохранения

• Сокращение энергопотребления, выбросов ПГ и экологических последствий

• Повышение жизнестойкости к наводнениям, аномальной жаре и вспышкам заболеваний

• Приближение помощи и ухода к дому • Сокращение объема выбросов от транспортных средств

сектора здравоохранения и содействие пользованию общественным транспортом и велосипедами

• Поощрение рационов питания с низким уровнем неблагоприятного воздействия на здоровье

22 http://sustainability.duke.edu/health_system/

https://www.architects.org/architectureboston/articles/building-health

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.

Sixth Ministerial Conference on Environment and Health, Ostrava, Czech Republic, 13-15 June 2017

«Конкретные решения находятся на расстоянии вытянутой руки и должны основываться на пересмотре категории процветания, чтобы сделать упор на улучшении качества жизни и обеспечении более высокого уровня здоровья для всех наряду с уважительным отношением к сохранению целостности естественных экологических систем» Rockefeller/ Lancet Commission on Planetary health 2015

Шестая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья, Острава, Чешская Республика, 13–15 июня 2017 г.