María del Pilar Molano Vallecilla Psicóloga. Pontificia Universidad Javeriana. Cali

Máster Psicología Clínica y de la Salud. Universidad Complutense. Madrid Rational Emotional Behavioral Therapy Certified. Albert Ellis Institute. New York

Generalidades

� Familia latina: ente cuidador. (CEPAL, 1997) � Colombia: 53% adultos mayores viven en

hogares multigeneracionales. � Censo 2005: 98.8% mayores de 65 años

viven con sus familias. �  cuidado de la salud del adulto mayor

corresponde a la familia: hijos, cónyuge, hermanos.

� Estudios en Brasil, España, USA sobre cuidado familiar:

- parentesco de las personas cuidadoras con el enfermo: cónyuge, hija, hermana(o), nieta, vecina, entre otros.

� Nivel educativo predominante: medio bajo o bajo.

� Mediana edad � Dedican muchas horas al cuidado, lo que

lleva a renunciar a otras actividades sociales.

Cuidadores familiares de ancianos: quiénes son y cómo asumen este rol Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública, Vol. 23, Núm. 2, julio-diciembre, 2005, pp. 7-15 . Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia) Giraldo M., Clara Inés; Franco A., Gloria María; Correa B., Luz Stella; Salazar H., María Olanda; Tamayo V., Adriana María

�  Objetivo: caracterizar el perfil socio demográfico de cuidadores familiares.

�  Tipo de estudio.

�  100% mujeres �  edad promedio 53,9 años �  64,1% hijas de quien cuidan �  89,7% comparten vivienda con el anciano �  38,5% solteras y 38,5% casadas �  51,3% tienen hijos �  Baja escolaridad: 28,1% primaria

incompleta. �  Situación socioeconómica: ingreso familiar

promedio del 89,7% es menor de dos salarios mínimos legales mensuales

Conclusiones: � Colombia es incipiente el reconocimiento del

cuidado familiar � Hay similitud del perfil de cuidadores con

otros países � Se percibe ausencia de políticas de salud

para fortalecer el cuidado familiar y los cuidadores.

“Recurso valioso pero vulnerable” (Zambrano, Ceballos, 2007)

Objeto de atención en salud

�  Importante tener en cuenta el contexto familiar, no solo manejar las enfermedades del paciente.

Familia: se producen cambios perjudiciales para los cuidadores

Síndrome de Burnout � Síndrome de agotamiento � Carga ( Garrid y Sansburi, 1963) � Puede pasar desapercibido:

“reconocer reacciones de estrés o agotamiento es para algunos, admitir

ante los demás incompetencia” Cesarco.R

� Enfermos silientes

Conjunto de síntomas que sufre un cuidador de adultos mayores y que se caracteriza por el agotamiento físico y psíquico debido a que este tiene que

afrontar una situación nueva para la que no ha sido preparado

Dr. Juan Salinas Manrique Medico Gerontologo

Ecuador

� Estudios no permiten determinar causas del síndrome

� Ansiedad y depresión � Psicopatología:

- trastorno mixto ansioso depresivo - trastorno de ansiedad - trastorno de adaptación - personalidad tipo A - personalidad resistente

� Pearlin y cols. (citados por Zambrano y Ceballos, 2007) :

ESTRESORES PRIMARIOS Enfermo y sus cuidados

ESTRESORES SECUNDARIOS

Gravedad del daño cognitivo Evaluaciones o percepciones que el cuidador hace de sus recursos

Alteraciones conductuales Relación entre cuidador y receptor de cuidado

Dificultades en su autocuidado Red de apoyo social

� Martin, Salvado, Nadal y cols. (1996) : -  Impacto del cuidado -  Carga interpersonal -  Expectativas de autoeficacia

� Otros: -  Falta de capacitación para ejercer el

cuidado -  Sobrecarga de tareas -  Estrés por el cuidado exclusivo a largo

plazo

Características: �  Trastornos de patrón de

sueño �  Altos niveles de ansiedad �  Irritabilidad �  Reacción exagerada a

criticas �  Dificultad en las relaciones

interpersonales �  Resentimiento hacia la

persona que cuida

�  Pensamientos de suicidio o abandono

�  Perdida de energía �  Sentimientos de desesperanza �  Frecuentes quejas somáticas �  Aislamiento �  Perdida de interés �  Dificultad para concentrarse �  Alteraciones de memoria �  Baja autoestima �  Sentimientos de ineficacia e

indefensión

El burnout es en si un síntoma que si no se trata a tiempo puede

terminar voluntaria o involuntariamente en maltrato

FISICO

PSICOLOGICO SOCIAL

ECONOMICO

� Educación: proceso de envejecimiento, enfermedad, practicas de cuidado (HH. Instrumentales)

� Grupo de apoyo � Psicoterapia individual: expresión y

manejo emocional, expectativas reales, HH. de comunicación y resolución de problemas, practicas de relajación.

�  Intervención familiar: fortalecer lazos familiares

� Reforzar red de apoyo social y

actividades sociales � Dificultades económicas

� Tratamiento de enfermedades físicas: dolores crónicos, fatiga, cefaleas, trastornos digestivos, demás quejas somáticas.

� Proyecto de Ley 033 de 2009 del Senado de la Republica. Ponencia de la senadora Yolanda Pinto Afanador.

Reconocer la figura jurídica del cuidador que no se puede desempeñar

laboralmente y generar políticas de apoyo instrumental, emocional y social.