Presentacin de PowerPoint

OBJETIVO TERAPUTICOOBJETIVO TERAPUTICOMejora clnica Resolver la infeccin bacterianaPrevenir la aparicin de complicacionesConseguir una relacin costo-eficacia ptima

2TRATAMIENTO FARMACOLGICO

Sinusitis AgudaSinusitis Aguda de tipo viralAnalgesicos / Antipireticos

Descongestionantes

Corticoides intranasales

Solucion salina intranasal

indicado en todo proceso agudo-crnico

dolor, inflamacin y/o fiebre. accin analgsica, antipirtica y antiinflamatoriaAnalgsicos antipirticos PERFIL FARMACOLGICOEFICACIA6SEGURIDADDOSISHipersensibilidad a los AINES.Gastritis, lcera pptica, enfermedad renal, cuagulopatiasIbuprofeno: 5 10 mg/kg/dosis. Via Oral. Cada 6 8 horasAcetaminofen: 10 15 mg/kg. Via Oral. Cada 4 6 horas

10-15 mg/kg/dosis, va oral7DescongestionantesPueden proveer alivio sintomtico a la congestin nasalAgentes topicos son preferidos a los sistemicos por incremento en la actividad y menores efectos adversosAgentes topicos deberian ser usados solo de 3 a 5 dias para prevenir la congestion de reboteOxymetazolina nasal: 0.025% 2 3 spray/gotas en la apertura nasal cuando se requieraPseudoefedrina: 15mg PO q4 6h prn Max 60mg/24hCorticoides intranasalesRecomendado en pacientes con congestin nasal. Considerar beneficios y una baja incidencia de efectos sistmicos adversosMenos de un mes de terapia esta recomendadoMometasona nasal: Nios de 2 a 11 anos de edad: 50 microgramos (1 spray) en cada apertura nasal una vez al diaMayores de 12 anos: 100 mcg (2 sprays) en cada apertura nasal una vez al diaIrritacion, epistaxis, y candidiasisSolucion salina intranasalTrata la congestion reduciendo la inflamacion y el grosor del moco. Reduce la medicacion utilizada1 2 sprays/gotas en cada apertura nasal cada 2 a 3 horas, o prnSinusitis BacterianaLeve, en individuo inmunocompetenteSevera o en paciente inmunocomprometidoEsperar 7 das y terapia de soporteAnalgesicos/antipireticosDescongestionantesCorticoides intranasalesSolucion salina antibioticoterapiaantibioticoterapia

TRATAMIENTO ANTIBITICOAntibioticoterapiaNo es recomendado en pacientes con sintomatologia leve e inmunocompetentesLa duracion del tratamiento es poco clara, sin embargo 10 14 dias es aceptable.Si no hay mejoria despues de 3 a 5 dias se debe considerar otro antibioticoAminopenicilinas: AmoxicilinaAminopenicilinas + Inhibidores de betalactamasa: Amoxicilina + Ac. Clavulnico Cefalosporinas: Ceftriaxona Cefuroxima Macrlidos: AzitromicinaClaritromicina 16PERFIL FARMACOLGICONeumococoM. catarrhalisH. influenzae EFICACIAAccin bactericida por medio de la inhibicin de la sntesis de la pared bacteriana. Aminopenicilinas (Amoxicilina)17Reacciones de hipersensibilidad cutnea y reacciones anafilactoideas. Diarrea. Existe alergia cruzada entre los derivados penicilnicos y cefalospornicosFacil forma de administracion. Medicamentos relativamente economicosCONVENIENCIASEGURIDAD

18CEFALOSPORINAS(cefuroxima):

Activo contra un amplio rango de Bacterias Gram + y menor actividad contra bacterias Gram - Bactericida inhibiendo la sntesis de la pared bacterianaPERFIL FARMACOLGICOEFICACIA19SEGURIDADCONVENIENCIAResistentes contra penicilasas. Facil formar de administracionTrastornos gastrointestinalesReacciones cutneasReacciones de hipersencibilidad

20MACRLIDOS(Azitromicina, claritromicina):Inhibicin de la sntesis de protenas bacterianas inhibiendo la 50sPERFIL FARMACOLGICOEFICACIANeumococoM. catarrhalisH. influenzae 21SEGURIDADCONVENIENCIApalpitaciones, dispepsias, ictericia colestasica, rash cutneo o anafilaxiaCiclo corto de administracion. Se puede administrar en pacientes alergicos a la penicilina

22TRATAMIENTO pPRINCIPIOS ACTIVOSEFICACIASEGURIDADCONVENIENCIACOSTOAmoxicilina+++++++++$1,34Sup. 250mg/5mlAmoxicilina + cido clavulnico++++++++$4,76Susp.156.25mg/5mlAzitromicina++++++++$3,30Susp 200mg/5mlSeleccin del medicamento de eleccinAMOXICILINA

90 mg/kg/da dos veces al da

Durante 10 14 dasSuspensin 250mg/5ml

FARMACO P